台大醫院陳若瑀醫師表示，緻密型乳房因乳腺分佈密集，不易透過影像看清乳癌病灶，建議透過MRI搭配高濃度顯影劑，有利精準檢查。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名31歲的姍姍（化名），四年前曾因乳頭出現血樣分泌物檢測出良性乳突瘤，後續每年均透過乳房攝影及超音波定期追蹤，並陸續發現乳房有些微鈣化跡象，因此多次進行微創手術，但結果均顯示為良性。然而醫師評估姍姍患有乳突瘤時的年齡較輕，且有惡化的可能性，故安排姍姍透過MRI磁振造影搭配高濃度顯影劑檢查，不料卻在乳房內側檢查出乳房攝影及超音波都沒有發現的異常病灶，並確認為乳癌，幸好發現得早，目前穩定治療中。 乳癌發生率高居第一名　荷爾蒙和基因為兩大風險因子 台大醫院影像醫學部陳若瑀醫師表示，根據統計，台灣每年確診乳癌人數破萬，為十大癌症第一名，好發族群在45~69歲間的婦女。乳癌並沒有特定發生原因，但可以知道荷爾蒙和基因是主要兩個風險因子，當人體荷爾蒙暴露愈多，罹患乳癌的機率就愈高，可能原因包括長期補充荷爾蒙來減緩停經症狀、初經早停經晚之女性或長時間受環境荷爾蒙（如：塑化劑）影響等；而帶有基因這項風險因子的人，表示其罹患乳癌的風險較高，如有乳癌家族史，或天生帶有BRCA變異基因等族群。 緻密型乳房病灶看不清　磁振造影(MRI)搭配高濃度顯影劑有助檢查 陳若瑀醫師說，乳癌只要能及早發現，患者的治療效果及存活率都相當高，因此乳癌篩檢是女性重要的檢查項目。目前較普遍的檢查方式包含乳房攝影及超音波，前者對於揪出細小的乳房鈣化有優勢，後者則多半針對軟組織做檢查，因此二者無法相互取代。 陳若瑀醫師強調，乳癌篩檢與「緻密型乳房」有著密不可分的關係，東方人的乳房緻密度天生較西方人高，也就是乳房的腺體比脂肪多，因此在影像學下病灶較不容易看清楚；臨床上就有部分患者因緻密型乳房緣故，在乳房攝影及超音波檢查時無發現異狀，而是透過敏感度高的MRI磁振造影搭配高濃度顯影劑才找出病灶，這也顯示出仍有部分乳癌高危險族群因緻密型乳房而未被檢查出，需進一步透過更精準篩檢才能揪出病灶。 預防勝於治療　醫籲女性應定期乳癌篩檢 陳若瑀醫師提醒，預防勝於治療對乳癌防治相當重要，目前國健署針對45~69歲之間的女性，提供每二年一次免費乳房攝影檢查，呼籲女性要定期篩檢為自己的健康把關。若帶有風險因子的高危險族群，隔年可以搭配超音波交互檢測；若想要更精準檢查或是經醫師評估之下有需要者，則建議使用MRI磁振造影搭配高濃度顯影劑來篩檢，有利找出需要短期追蹤的病灶，及早發現及早治療。  

治療胰臟癌可分為手術開刀、化學治療、免疫治療及標靶治療，其中免疫及標靶治療都只適合於腫瘤有特殊的細胞基因突變的病人，而這些治療都相當昂貴，因此在用這些昂貴的治療前，宜先做基因檢測，確定有相對應的特殊的細胞基因突變數再用。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 有癌王之稱的胰臟癌，因早期大多無症狀，導致患者難以察覺，等到被診斷出時大都已是晚期，都已面臨腫瘤嚴重地侵犯至周邊血管或轉移到其他器官等情況，因而無法開刀治療。台大醫院胰臟手術權威田郁文教授解釋，早期胰臟癌的症狀都屬於非特異性的如出現食慾不振、體重莫名減輕、疲勞甚至罹患糖尿病等，因症狀不明顯也不特殊，較難早期確診，也提高治療難度。 胰臟癌難被察覺　確診時都已進入晚期 因此要能診斷出無症狀或症狀不明顯的早期胰臟癌，只能靠健檢，但胰臟癌在檢查上相較於大腸癌、乳癌等癌症的檢查相對地要來得困難，因為大腸癌可透過糞便潛血檢查、大腸鏡檢查：而乳癌可透過乳房超音波、乳房攝影等檢查就能發現病兆，而胰臟癌卻得藉由電腦斷層、核磁共振等方式才有機會發現早期胰臟癌，這些是比較昂貴的檢查，而且胰臟癌的發生率相較於乳癌、大腸癌都低：根據統計，約10萬個人僅8至10人會罹患胰臟癌，因此大量地去篩檢無症狀的人並不符合經濟效益。比較可行的是去追蹤罹患胰臟癌的高危險族群。高危險族群包括有：有家族史(有兩位以上一等親曾罹患胰臟癌)，或50歲後才罹患糖尿病者都屬於高危險族群，應提高警覺。 手術與化療相輔相成　有助提高胰臟癌治癒率 治療胰臟癌可分為手術開刀、化學治療、免疫治療及標靶治療，其中免疫及標靶治療都只適合於腫瘤有特殊的細胞基因突變的病人，而這些治療都相當昂貴，因此在用這些昂貴的治療前，宜先做基因檢測，確定有相對應的特殊的細胞基因突變數再用。由於腫瘤有這些可治療的特殊基因突變的病人仍屬少數，因此目前臨床上仍以手術切除與化療為主，且兩者相輔相成，通常確診患者約四分之一可先接受手術開刀再化療，另外無法開刀的四分之三患者，則可先做化療，若對化療反應佳，則可再開刀治療，提高治癒率。 ▲台大醫院胰臟手術權威田郁文教授 胰臟癌後期患者別放棄　積極治療可望提高治癒率 田郁文教授提及，臨床上就曾有不少胰臟癌患者，起初評估不能開刀治療，因此先採以化療，等待腫瘤變小再進行接受開刀治療，且病患年齡層多落在五、六十歲間，根據統計台大醫院去年到現在累計至今，已有30幾位類似個案，因此若確診胰臟癌甚至已為第三、四期的患者，仍應積極治療，因為仍有機會使腫瘤縮小後而手術切除延長存活。 開刀治療後體力是關鍵　胰臟功能受損恢復差 不過胰臟癌比起其他癌症最不一樣的則是癌症惡病質會更加嚴重，使得患者營養狀況不良，身體變得格外虛弱，造成後續照護更加困難；加上術後因胰臟內、外分泌功能受損容易出現血糖升高、消化不良等，也會使營養不良情況更加嚴重。針對胰臟外分泌功能不足通常醫師會給予胰液消化酵素，幫助改善症狀，不過過往藥物需在餐中服用，影響用餐。現在有新的專利超微粒酵素膠囊可在飯後服用，劑量符合國際建議標準，且在PH5.5時才會大量在腸道釋放，不易受胃酸破壞，藥效較穩定。 田郁文教授補充，臨床上約15至25%胰臟癌患者開刀治療後會有胰臟內分泌功能不足而罹患糖尿病，屬於三C型糖尿病(因胰臟的疾病或手術切除胰臟而導致的)，此類患者會同時有胰臟內外分泌功能不足，這時就得在控制血糖外也得補充像消化酵素補充劑等藥物，將患者內外分泌功能都調整回來，目前許多的藥物都可以幫助改善患者後續的併發症，藥物副作用也較小，存活率也較高。 田郁文教授進一步解釋，通常接受開刀治療的胰臟癌患者，後續都得做化療可以延長存活期，但根據統計，30至40%患者在開刀完後，身體並未恢復到一定強度可接受後續化療，此時醫師可給予病患胰液消化酵素，能夠有效提高體重與身體強度，接受後續的化療。  

台北市立關渡醫院院長陳亮恭於12月3日於2021年台灣醫療科技展發表最新的研究報告，以成人補充胺基酸營養品搭配每週運動，實驗證實12週可明顯提高體能表現、提高血中維生素D濃度、相對降低體脂肪及增加肌肉量。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 台北市立關渡醫院院長陳亮恭12月3日於2021年台灣醫療科技展發表最新的研究報告，以成人補充胺基酸營養品搭配每週運動，實驗證實12週可明顯提高體能表現、提高血中維生素D濃度、相對降低體脂肪及增加肌肉量。這篇研究報告剛於今年11月在Experimental Gerontology期刊接受，預計明年初刊登，本研究由台北關渡醫院院長陳亮恭及台北榮總高齡醫學團隊進行臨床試驗後發表，研究收案80位50歲以上中高齡民眾，進行雙盲隨機實驗，實驗組補充胺基酸營養品一天兩次，對照組則服用維他命B，兩組皆每週於健身房運動45分鐘以及在家運動兩次30分鐘，最後納入66位受試者分析。 運動之外　補充胺基酸營養品助增肌減脂 由於平均壽命持續延長，現代人為了追求健康的高齡生活品質，預防肌少症、感善身體組成和增加體能成為共同追求的健康目標，紛紛投入走路、跑步、重訓、爬山等運動來增加肌力和體能。陳亮恭院長指出，一般人在40歲以後，肌肉量會以每十年減少8％的速度流失；70歲後則以每十年減少15％的速度加速流失，肌肉量變少且肌力不足，稱之為肌少症，進而導致四肢無力而容易跌倒，嚴重時會骨折與失能，甚至增加死亡風險。這份研究報告顯示，在運動之外，補充胺基酸營養品在提高體能、增肌減脂能有更好的表現。 近40萬人有肌少症　不健康生存年數高達8年 陳亮恭院長指出，台灣人口年齡結構快速高齡化，2025年即將邁入超高齡社會，65歲以上人口占總人口比率將達到20%。但台灣有一種不健康的長壽現象，以2018年的平均餘命80.69歲來看，健康平均餘命是72.28年，不健康生存年數是8.41年，不健康生存年數持續增加，健康生活習慣需要徹底的調整，亞洲長者肌少症盛行率大約10，推估台灣約有近40萬名長者為肌少症，因此，確保足量蛋白質飲食很重要，本研究證實多元含阻抗運動搭配補充含支鏈胺基酸配方具有顯著成果，唯有維持正常體能和身心狀態，才能享有更長的健康平均餘命。