徐敏耀醫師呼籲民眾重視病毒性心肌炎的症狀。 （記者黃俊昇攝） 記者黃俊昇∕台中報導 1名25歲陳小姐，剛開始有感冒症狀，而後出現呼吸急促及上樓梯無法負荷的現象，數日無法平躺睡覺，前往台中市大里仁愛醫院求診，經詳細檢查確診病毒性心肌炎，緊急安排治療，兩週後出院轉門診追蹤治療。 仁愛醫院表示，這名陳小姐4週前開始有感冒症狀，陸續至診所治療，2週後開始有呼吸急促及上樓梯無法負荷的現象。症狀加重致因呼吸短促、胸口壓迫感、且兩下肢水腫已數日無法平躺睡覺而求診。 經理學檢查顯示，兩側下肢水腫，胸部聽診，兩側下肺葉濕囉音及第4心音可聞。心電圖呈現竇性心搏過速，胸前第2至第4導程T波倒置，胸部X光可見心臟擴大合併兩側肋膜積水及肺水腫，經詳細檢查確診為病毒性心肌炎，緊急安排入住加護中心治療，治療2週後出院轉門診追蹤治療。 仁愛醫院心臟內科徐敏耀醫師表示，病毒性心肌炎是心肌受病毒感染引起局部性或瀰漫性發炎病變，為感染性心肌病變，於病毒流行感染期約有5%患者併發心肌炎，非流行感染期也可能散在性發病。臨床表現輕重不一，依據典型的前驅感染病史及臨床發展的變化，大多數患者經適當治療後痊癒，部分患者可能發展成擴大性心肌病變，極少數患者在急性期因嚴重心律不整、急性心臟衰竭和心因性休克死亡。 徐敏耀醫師表示，病毒性心肌炎患者臨床徵候取決於心肌病變的程度和範圍，輕者可無症狀，重者可出現心臟衰竭、心因性休克和猝死。患者常在發病前1至3週有上呼吸道或腸道感染史，表現如發燒、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，然後出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、下肢水腫。 徐敏耀醫師表示，一般感冒或腸道感染經治療2週後出現胸悶，氣促，下肢水腫，端坐呼吸喘等症狀惡化時，可請醫師評估是否有心肌炎之徵候，及早診斷，早期治療。