多發性骨髓瘤三藥療法 全口服免舟車勞頓

多發性骨髓瘤是一種血液癌症,由於骨髓內的「漿細胞」不正常增生,製造產生過多功能缺陷的抗體(免疫球蛋白),進而沉積在腎小管,影響腎功能,同時免疫力下降,容易感染,同時帶來許多併發症。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/ 住在桃園的68歲馬女士,6年前感到骨頭疼痛,且痛到連翻身都很困難,後來發現是脊椎壓迫性骨折,進一步檢查後發現,竟然是罹患了多發性骨髓瘤。馬女士轉介至台北的三軍總醫院進行治療,並接受了自體周邊造血幹細胞移植治療。血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示,馬女士在自體周邊造血幹細胞移植後又復發,於是改用抗漿細胞免疫抗體針劑治療,效果不錯,讓她不再疼痛,但每次都需特地北上看診治療。由於此藥物需針劑點滴注射,其先在醫院附近住宿過夜,隔天再至醫院打針;女兒無法長期配合,又改用口服的蛋白酶體抑制劑,當天就可以來回,更加方便,至今也恢復良好。 多發性骨髓瘤常見CRAB症狀 好發於高齡者 多發性骨髓瘤是一種血液癌症,由於骨髓內的「漿細胞」不正常增生,製造產生過多功能缺陷的抗體(免疫球蛋白),進而沉積在腎小管,影響腎功能,同時免疫力下降,容易感染,同時帶來許多併發症。陳宇欽醫師說明,常見症狀有CRAB :C血鈣過高、R腎功能異常、A貧血、B骨頭疼痛,且約有八成患者會先出現骨頭痠痛,也有像李女士到骨折才發現的。發病年齡中位數為65歲,屬於好發於中高齡者的疾病,也因此許多症狀容易被誤認為老化而忽略。 只能骨髓移植? 治療策略依患者狀況調整 多發性骨髓瘤的治療,包含化學治療與自體造血幹細胞移植(俗稱骨髓移植),移植與否則以70歲作為劃分點,陳宇欽醫師解釋,70歲以下的患者,評估身體狀況以及心、腎功能都正常的話,先考慮幹細胞移植;若70歲以上,或是心、腎功能較差者,只能完全以藥物治療。 在過去被認為是無法治癒的疾病,曾有做過骨髓移植10年以上又復發的案例,有20%左右的高風險群,因染色體異常,移植過後復發風險較其他患者高。陳宇欽醫師說,「最近幾年有很多新藥出現,很高興研究有突破,過去只有化療跟類固醇,後來出現了免疫調節劑、蛋白酶體抑制劑,國外已經用了很久,台灣近年也核可使用,也有健保給付。」 ▲三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽 蛋白酶體抑制劑問世 全口服三藥療法疫情升溫治療也不中斷 陳宇欽醫師進一步解釋,蛋白酶體抑制劑針對傳遞細胞訊號的蛋白質作用,也算是一種標靶藥物,它能夠直接抑制骨髓瘤細胞的生長,促進瘤細胞的凋亡,並且抑制骨髓瘤細胞與間質細胞的結合。目前台灣有三種蛋白酶體抑制劑,分為針劑與口服,針劑會有神經副作用或影響心臟造成高血壓或心臟衰竭的機率,口服副作用較少,心臟、神經毒性都大幅下降,但腎功能較差的患者藥量需減量。 陳宇欽醫師也提到,蛋白酶體抑制劑需要搭配類固醇共同使用,或是再加入免疫調節劑三藥共用,目前臨床效果看起來,三藥療法比兩藥好。尤其針對年長患者,交通不便的患者,或是沒有家人陪伴不容易常至醫院返診就醫的患者,全口服三藥療法就很適合,可以在家自行服用。但他也提醒,因為三藥非同一天服用,會附上手冊標示清楚何時該吃哪一顆藥,有疑問也都可以問個案管理師。 陳宇欽醫師也分享,前陣子疫情緊繃,全台三級警戒的時期,因為醫療降載,有些患者的療程因此被影響,「原本三週打一次針的,變成四週打一次,家人也不能進來醫院陪病,全口服藥的就比較不受影響。」 隨著科技進步,越來越多新藥出現,即使第一線藥物失效,也還有許多後線的藥物可以使用,陳宇欽醫師叮嚀,多發性骨髓瘤只要配合醫師治療,大部分都能控制得很好,即使在骨髓移植後復發,也有藥物可以治療,像李女士一樣,定期回診,也能正常生活。

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追不上Omicron擴散速度! 南韓宣布放棄檢測和追蹤

寰宇新聞網:https://globalnewstv.com.tw/ 由於新冠病毒變異株Omicron傳染力極強,使南韓病例激增,上周末累計確診病例突破100萬,使衛生官員不堪負荷,政府7日宣布,改變防疫策略,放棄檢測和追蹤。  

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美國掀企業併購潮 2廉航合併成美航空五哥

寰宇新聞網:https://globalnewstv.com.tw/ 美國兩家最大廉價航空公司,邊疆航空和精神航空7日已同意合併,成為美國第五大航空公司,使傳統航空公司面臨的競爭加劇。而近來美國引發熱烈的合併潮,有報導稱亞馬遜和耐吉有興趣買下健身器材公司派樂騰,促使派樂騰的股價飆升。  

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最Chill的PARK2草悟廣場正式開幕 打造城市中的創意第三空間

DFUN 首頁http://www.dfunmag.com.tw ▍草悟道是臺中重要的綠帶資源,立地於草悟道中軸的PARK2草悟廣場前身歷經假日廣場與草悟廣場不同時期,是臺中市民記憶中的城市綠洲。 臺中市政府觀光旅遊局指導,勤美集團所推出的PARK2草悟廣場正式開幕,細數臺中發展過程,歷經各階段的都市變遷,植物園、科博館、國美館和文化中心等公共建築,延伸至市民廣場、公園綠地,形成了一股自然綠意與文化軸線的意象;而勤美集團自2008年與誠品所合作的開發案開始,以回饋臺中、深耕在地的信念為出發,進而期望能藉由串起草悟道獨有的自然與文化軸線,以文化實力擴大生活圈,打造出屬於臺灣的表參道、代表臺中的生活文化。 明年2023年也是勤美之森預定的開幕發表,屆時整條草悟道廊帶會有美術館、教堂、五星級國際飯店、全齡住宅,還有像PARK2草悟廣場這樣新型態空間的示範,是充滿文化藝術的生活場域,住在這裡,會很幸福。 PARK2,命名的由來,來自於與Part two雙關,象徵著公園2.0進化後的更多可能。因此整體計畫概念集結「公園」、「店鋪」、「藝文生活」三大主軸,以「大人系的公園」為想像,在這占地2,000坪,涵蓋1F、B1兩層樓的基地,從建築、景觀設計、視覺設計、店鋪設計、野植生活、藝術裝置各種面向的再思考,重塑一座結合商業與公共空間的新型態複合設施,以跨界混種的形式探索未來自然與文化聚落的可能性。 建築與景觀設計延請禹樂空間整合在既有建築的限制上翻轉設計,負責人呂明志與設計總監黃志凌在思考如何重塑空間時與共同探討現代公園的不足與未來的發展可能性。除了能提供自然元素及為民眾消遣提供場所之外,也要擁有成為地域性中心的潛質,並融合「產業、社區、文化」的內涵成為新一代城市創新公園空間。 近年來疫情所帶來的翻轉,也讓室內朝向戶外發展的生活趨勢加速,對於都市人而言,公園已成為生活的延伸,也代表著公園性的公共及商業設施逐漸形成一種趨勢。因此提出「都市叢林、文化綠洲」的設計概念,透過對於未來的公園想像,為城市的公園更新、轉型植入「創新基因」。 進入PARK2草悟廣場的人們如同身處於大片綠化的空間之中,並且透過動線的轉場切換進入到擁有藝術、文化與景觀設計等不同的構造,以不同尺度大小的功能單元容納產業、生活、文化交流的可能性,塑造屬於PARK2草悟廣場的新公園生態。 在1樓可見長達340公尺長的鋁網牆如大型溫室般矗立於自然綠植庭園之間,弧線型的設計順應原始的建築型態外,亦可將各單元量體有機地安置於邊界內外,這些大小不一的量體則成為特色店家的營運場所,鋁網材質所擁有的輕盈、透光性,加上弧形的開口希望能將中央廣場的民眾直覺型的引入,在虛實之間,創造出有如洞穴般既連續又開放的動線。景觀設計則與臺灣第一間專為塊根植物所建立的品牌「酉5PM TWCAUDEX」共同合作,在都市叢林中創造出一片神秘的荒漠。負責人曾浤澤針對場域提出「城市綠洲的獨立的沙漠島」概念,1樓主入口以震撼性的視覺門面,規劃一系列代表性的旱生植物,視覺可向外延伸至市民廣場,向內則穿越過弧線型的綠廊道與如洞穴般的開口後進入一個沙漠洲;在面對住宅區的次入口處則保留較多腹地,呼應周邊基地環境的一致性。 PARK2內的亮點之一則是主入口兩側所安置的兩棵大型的非洲寶瓶樹、2棵橄欖樹,以及分散於1樓場域中約30棵的酒瓶蘭。寶瓶樹已是眾多全球知名植物園列為代表性的樹種,無論身形、枝條與花形都極具代表性,而位於主入口處有如聚寶盆般膨脹外型的寶瓶樹,粗估至少600年以上樹齡,曾浤澤將原已被挑選運送至日本的巨型植物保留在臺灣,具有象徵之意,也吸引眾多塊根植物愛好者前往觀賞。而鋁網牆內30棵酒瓶蘭則自然散落於場域中,搭配大小不同的岩塊,進而減少戶外坐具的配置,人們可輕鬆隨意地就坐,也帶出截然不同的遊歷感受,路徑中並巧妙植入多家小坪數質感外帶店,模糊了戶外和城市的邊際線! 為了形塑具有個性的空間調性,走逛其中絕對無法忽略的是噴灑於牆面上的指標設計。PARK2草悟廣場全新品牌視覺形象設計,邀請到近年來在各大設計獎項嶄露頭角的Project On Museum(POM)團隊操刀,嘗試融合公園裡不會看到的噴漆概念,將指標以拼貼、重組的手法,讓每個字母各自成形,卻又代表各面向的聚合,有如塗鴉藝術的放大視覺尺度噴灑在牆面上,讓標示不只是標示,更是品牌空間氣氛裝置,刻劃出PARK2 跨域不設限的形象!

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只留大炮城 鹽水蜂炮縮小規模

鹽水蜂炮施放今年將縮小規模,市長黃偉哲強調,規模雖縮小,仍相當精彩。(市府提供) 記者林雪娟∕台南報導 受疫情影響,鹽水蜂炮將縮小規模,只保留大型炮城,家戶減少綁炮數量、取消繞境,寺廟神轎陣頭不參加,僅由武廟神轎分四路線收炮,並置GPS追蹤定位。 鹽水蜂炮是元宵節轟動全國重要觀光民俗節慶活動,更是亞洲唯一入選澳洲Get Lost雜誌「全球最佳十大慶典」活動,每年吸引數十萬觀光客參與。 民政局昨日於市政會議時進行專案報告,因應疫情,提出應變方案,只保留大型炮城定點施放,其他繞境體驗活動取消,工作人員須施打兩劑疫苗,至一月底已完成六十人次施打。 蜂炮施放部分,縮小規模,請家戶減少綁炮數量、取消繞境,各寺廟神轎陣頭不參加,僅由武廟神轎分四路線收炮,並置GPS追蹤定位,蜂炮也採定點施放,由鹽水武廟擇日與各宮廟確認施放位置,各施放定點及每座炮城上方設置實聯制QRcode,並列入消防安檢 鹽水國中主炮城貴賓座由五座縮減為一座,約容納二五0人,動線管制不開放犁炮,另包括消防、警方、衛生所、交通局等協辦相關事項。 市長黃偉哲表示,鹽水蜂炮是台南重要傳統,規模雖縮小仍相當精彩,今年也將提供線上直播,讓不能到現場民眾透過網路收視看到精彩的蜂炮施放。

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天公生 數萬香客湧進天壇

  慶祝天公生,天壇入夜以後人潮不斷湧進。 (記者陳治交攝) 記者陳治交∕台南報導 台灣首廟天壇(天公廟)八日深夜(農曆正月初九子時)慶祝「天公生」,香客信眾絡繹不絕,廟內三川殿、廟埕擠滿了人潮,香煙裊裊,照牆前的金紙堆疊如小山。 俗諺「天頂天公,地下母舅公」,天公即玉皇大帝,民俗信仰中祂是百神之長,在人們心目中地位崇高。主祀玉皇上帝的天壇,除夕至今,每天都有大批香客湧入,農曆正月初九俗稱「天公生」,昨日一整天,參拜人潮絡繹不絕。 天壇從農曆正月初一至初九舉辦「玉皇上帝祝壽暨祈安消災法會」,初八下午五點、初九清晨與下午五點,皆敲鐘擂鼓一百零八下。昨晚七點許,天壇以扮仙賀壽的「鬧廳」奏樂,揭開暖壽序幕,之後進行長達一小時的陞壇「祝壽」儀式,子時一過,廟內三川殿、廟埕擠滿了人潮。   慶祝「天公生」,台灣首廟天壇(天公廟)湧現人潮,照牆前的金紙堆疊如小山。 (記者陳治交攝) 天壇廟埕的供桌擺滿金紙、餅乾、花束,照牆前的金紙堆疊如小山,工作人員忙者將信徒祭拜的金紙打包,一袋袋堆疊起來,等待貨車來載運,運往城西焚化廠透過儀式集中燒,減少污染。周邊的忠義路、民生路、民權路、公園路段車多壅塞,估計一整天湧入了數萬人潮,廟方動員數十名志工紓解交通,並針對聯外巷弄道路進行交通管制。 農曆正月初八也稱為「順星節」,順星下降至人間,為人民百事順遂謀福利。為了祈求一年順遂,不少人在這一天到道教宮觀或是有安奉太歲的廟宇拜太歲祈福。

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楠陽陸橋3車追撞 1人不治

高雄楠陽陸橋三車追撞,警消到場救援遭困駕駛送醫急救,一人傷重不治。(記者蔣謙正翻攝) 記者蔣謙正∕高雄報導 楠梓分局於八日下午一時三十三分許接獲報案發生車禍,經到場發現,楠陽陸橋往加工區方向有三車追撞車禍,七十一歲林姓駕駛駕自小貨車疑未保持安全距離,追撞七十一歲魏姓駕駛的自小貨車,再行推撞苑姓駕駛的南台灣客運公車,造成魏某傷重不治。 警方指出,林姓駕駛輕傷送健仁醫院,苑姓公車駕駛及車上乘客均無人受傷;不過,夾在中間之魏姓小貨車駕駛因車頭變形受困車內,經警消以機具破壞車門,於下午二時十九分救出送往榮總救治,三時十五分急救無效宣告不治。

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侯:新北一定嚴格把關稽查

新北市長侯友宜表示,政府有責任做好食品安全把關,新北一定會嚴格執行把關與稽查日本福島食品。 (記者吳瀛洲攝) 記者吳瀛洲∕新北報導 行政院宣布解禁日本福島五縣食品進口,新北市長侯友宜表示,政府有責任做好食品安全的把關,新北市一定會嚴格執行把關與稽查。衛生局表示,針對食品放射性核種檢驗,新北目前有一部Gamma能譜分析儀,將規劃加強三倍的檢驗能量。 侯友宜強調,重視食品安全並守護人民的健康,永遠是政府最優先的事情,市府一定做好食品安全的嚴格把關與稽查,這也是市府的責任,無庸置疑。 至於國民黨前主席郝龍斌提議串聯藍營地方縣市,以地方包圍中央圍堵福食進口。侯友宜表示,新北市已通過食安自治條例,最重要是落實管理稽查、上下游的把關,好好做事守護人民健康與食安。 新北市府衛生局食品藥物管理科長楊舒秦表示,若日本食品原產地標示不符,涉違反食品安全衛生管理法標示不實將由地方縣市衛生局裁罰,且除查驗食品標示外,將加強抽驗食品放射性核種,目前衛生局檢驗科有一部加馬(Gamma)γ射線能譜分析儀,一年約檢驗二百四十件食品,未來針對開放福食,將規劃加強三倍的檢驗能量。

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排灣族石板屋 奪巴黎設計大獎

 屏東縣三地門鄉巴格達外文化藝術協會在屏東縣政府的支持與樹德科技大學專業輔導下,以「會呼吸的排灣族石板屋」榮獲二0二二巴黎設計獎建築設計項目銀獎殊榮。 (文圖∕屏東縣政府提供)

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超級大咖拜天公 出手就是六十萬

萬德莊嚴的玉皇上帝配戴金牌,端坐於玉皇宮凌霄寶殿接受蟻民們膜拜祝壽。 (記者陳俊文攝) 記者陳俊文∕台南報導 今天是正月初九天公生,主祀玉皇上帝的開基玉皇宮為玉帝配戴金牌,並聘請延陵道壇六代道長吳政憲主持清醮祝壽。拜拜人潮從昨天早上起便未曾中斷,天公金堆滿供桌,除制式天公金之外,還可見八路財神金、金銀財寶船與信眾敬獻的各式貢品。 雖然昨天是上班日,玉皇宮一大早仍湧入拜拜人潮,尤其是銀行、壽險或房仲業揪團來拜。今年從現場金紙評估,約比去年減少三成,仍有一些超級大咖,一出手便是六十萬元的天公金,還指定天公爐焚化。但不論如何,堆積如山的天公金,大部仍需送到環保局的金圓滿焚化爐處理。預估,兩家天公大廟一個過年的金紙數合計都上看百噸。 天公生雖是農曆正月初九,但正時是初八晚上十一時,過了十一時十五分便是初九,因此,昨晚從八時開始便出現拜拜人潮,「蟻民」們魚貫進入凌霄寶殿為玉帝祝壽,玉皇宮專有的「萬德莊嚴」誦經團員戴上防護眼罩為玉帝誦經,市長黃偉哲依往例率管理委員會入內殿舉行團拜。 玉皇宮沒有一般廟宇搶頭香的習俗,但在天公生前一晚,都會有民眾從八時起便長跪於凌霄寶殿,一直等到子時正壽方歇,算來也是另類搶頭香。 今年受疫情影響,廟內不設拜墊,「搶頭香」的民眾改跪為站,玉帝蟻民表示,往年用跪的腳都會麻掉,還得站起來讓腳活動一下,今年用站的比用跪的舒服多了。   昨晚十一時進入玉皇上帝聖壽的正時,開基玉皇宮二樓天公爐前被拜拜人潮包圍。(記者陳俊文攝) 昨天從下午開始,玉皇宮附近的店家紛擺櫃販賣金紙,北忠街賣天公金的少說也有十餘攤,一般都還要有停車的配套才能大發利市。小販和丐幫更占據有利的地點發一下一年一度的天公財。雖然今天是上班日,但昨晚湧入玉皇宮拜拜的人潮至半夜二時方歇。

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