烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師（右1）、感染科郭正邦主任（右2），聯手治療早期全身性感染的敗血症狀態女嬰。  （記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中一名剛滿月的小女嬰，打完第2劑B型肝炎疫苗，隔2天皮膚開始出疹子，起初以為是預防針的副作用，先到診所就醫服藥，但是到了第4天凌晨開始發燒，且食慾降低不喝奶，女嬰爸媽覺得不對勁，趕緊送到醫院急診。醫師會診，懷疑是嚴重細菌感染造成的皮膚病變，屬於敗血症的前兆，如果再晚6小時恐會有生命危險。 這名小女嬰入院體溫38.7度 ，由烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清會診，立即安排抽血檢查，同時照會感染科主任郭正邦，採用廣效第3代抗生素治療，不到1天，小女嬰活動力、食慾恢復正常，且皮膚紅疹也成功消退，女嬰爸媽相當慶幸有提早就醫。 賴永清指出，基本上B型肝炎疫苗是不活化疫苗，對寶寶、幼童、成人而言相當安全，從小女嬰的抽血報告中，嗜酸性白血球正常，代表沒有過敏反應；C反應蛋白（輔助診斷細菌性敗血症）的數值為2.38，顯示有發炎反應；此外，診斷敗血症的關鍵，前降鈣素（PCT）數值為0.23ng/mL，只要大於0.5ng/mL，代表正值早期全身性感染的敗血症狀態。另外，也因為趕在演變成敗血症的前6小時檢驗，血液、尿液培養並無細菌。 賴永清表示，由於新生兒各方面機能尚未發育完全，皮膚表層抵抗力遠低於一般人，過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師分析，粗判可能是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染，從皮膚進入後其細菌毒素引起大片、多型性的暗紅皮膚疹子，這時必須由臨床經驗豐富的醫師，正確區分是皮膚過敏或細菌感染引起。所幸小女嬰趕在細菌進入血液引發敗血症的前6小時，若是錯過黃金治療時機，恐會發生全身連鎖反應造成新生兒敗血症，更會迅速導致組織壞死、器官衰竭甚至死亡，後果不堪設想。 賴永清說，綠膿桿菌主要是飲用到汙水、飛沫或傷口感染，當免疫力下降時，就有機會感染。小女嬰的爸媽表示，有可能是泡奶會先用熱水泡勻，再加入未煮沸消毒的礦泉水降溫；另外也習慣用烘碗機同時消毒奶瓶與大人碗盤，懷疑可能是這樣導致小女嬰細菌感染。 女嬰入院時全身長滿大片、多型性的暗紅皮膚疹子，醫師說必須正確區分是皮膚過敏或細菌感染引起。 （記者陳金龍攝） 賴永清指出，無論是礦泉水、自來水，都需要煮沸消毒到達攝氏100度以上，且煮沸時間要3分鐘以上。雖然家用烘碗機有紫外線殺菌的功能，但烘碗機長時間擺放大人碗筷，內部角落容易滋生細菌，建議仍要分開消毒，另外每天寶寶洗澡不能光用清水沖澡，務必使用嬰兒香皂清潔皮膚表層，1天1次即可。最重要的是，3個月以下的新生兒，只要發燒至38度，可能是細菌或病毒感染，一律都要盡快至小兒科就醫。

郭綜合總裁郭宗正（中）贈快篩試劑給院內員工，保護自己和病友安全。 （郭綜合提供） 記者葉進耀∕台南報導 台南市郭綜合醫院考量疫情日趨嚴峻，11日贈送快篩試劑給院內員工，又在第一線的服務櫃台加裝壓克力透明防護隔板，兼具保護病友及員工安全。 郭綜合表示，院內員工每天從早到晚，面對病友進院流程，先取健保卡過卡、貼手臂貼紙、消毒開始，一直到病人候診、求醫、各種醫療檢查、領藥、住院辦手續等各種大小細節，這使醫護員工也隨時面臨看不見的風險。平常在院內如民眾就醫有不清楚之處，會向服務台或社工人員詢問，尤其有難解的細節，與社工師的面談時間更長，如需住院時也到住院處辦理，而這些單位都在一樓，因此，特別在每位工作人員前與民眾間隔著壓克力透明防護罩，保護彼此。 郭綜合總裁郭宗正除不斷提醒注意院內員工及病友就醫安全，昨天利用在院方開會時特別贈送員工快篩試劑，要求員工在必要時做好快篩，送院方進一步檢驗，以確保安全。郭提醒員工注意自身健康，也要兼顧病友安全，只有先好好保護自己，才為病友提供優質的醫療服務。