4/20本土新增2386例 陳時中估月底單日破萬例

記者戴淑芳/台北報導 本土疫情燒不停,確診個案首度突破2千大關!中央流行疫情指揮中心20日公布,新增2386例本土個案及95例境外移入(82例為航班落地採檢陽性);另確診個案新增8人中症及1人重症,無新增死亡。指揮官陳時中也預估疫情再擴大,恐月底破萬人確診,籲口罩戴好、疫苗打好打滿。 (指揮中心提供) 陳時中表示,新增本土病例為1,232例男性、1,154例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今年3月19日至4月20日,其中包含1,267例為無症狀感染。 陳時中指出,本土病例增加4成,增長速度算是滿快的,估計疫情會有比較大規模地展開,不過,還是希望速度不要太快,呼籲民眾外出時仍要保持謹慎,戴好口罩、保持社交距離等相關措施。至於何時單日破萬例?陳時中認為,「應該月底就有可能了」。 針對有專家分析台灣目前疫情的感染曲線是壓制後的結果,指數型上升都還沒到,可能會單日突破10萬例。對此,陳時中表示,當然不希望到這麼高,也有準備相關藥物,會參考香港、紐西蘭、澳洲、日本與韓國等其他國家的經驗作好準備。 個案分佈為新北市(822例)、台北市(471例)、桃園市(387例)、基隆市(191例)、高雄市(97例)、宜蘭縣(89例)、花蓮縣(86例)、台中市(76例)、屏東縣(31例)、台南市(24例)、新竹縣(23例)、彰化縣及南投縣(各17例)、苗栗縣(16例)、雲林縣(14例)、新竹市(11例)、台東縣(5例)、嘉義市及連江縣(各3例)、嘉義縣(2例)、澎湖縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。 指揮中心說明,今日新增境外移入個案為54例男性、41例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自越南(4例)、英國及泰國(各1例)移入,另89例調查中。入境日介於今年3月21日至4月19日。 指揮中心指出,今年4月19日公布之案36770美國境外移入病例,經疫調後改判為本土病例;另今年4月14日公布之案29861、4月18日公布之案34722及案34723、4月19日公布之案37192,經疫調後分別改判為印尼、帛琉及法國境外移入病例。 指揮中心統計,截至目前國內累計7,777,985例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,739,719例排除),其中40,186例確診,分別為9,985例境外移入,30,147本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增5例空號病例(原本土病例案34027、案36192及案37406;原境外病例案35327及案37537經疫調後為重複或陰性個案,改列空號),累計203例移除為空號。2020年起累計856例COVID-19死亡病例,其中842例本土,個案居住縣市分布為新北市415例、臺北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例;另14例為境外移入。 (指揮中心提供) 指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。

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台南市診所協會理監事改選 賴俊良當選理事長

記者葉進耀/台南報導 台南市診所協會改選第七屆理、監事並順利選出新任理事長賴俊良、常務監事蔡國麟。賴是台北醫學院畢業,在安南區開設骨外科診所;蔡國麟為高雄醫學院畢業,在善化區開家醫科診所。 南市診所協會新卸任理事長交接儀式,鄭熙騰把印信交給新任理事長賴俊良(右)。(南市診所協會提供) 新任理、監事名單如下:廿一位理事,包括理事長賴俊良;常務理事吳國榮、劉維穆、張富全、陳信宏、魏大倫、陳俊文;理事郭重德、曾建昌、吳東泰、葉政南、劉伊薰、林俊良、劉晉瑋、蘇晉慶、侯世婷、林黑潮、黃元賓、蔡俊斌、陳銘倫、李昭榮。五位侯補理事李逸文、李永輝、劉琳榕、陳俊達、侯盈仲。 七位監事,包括常務監事蔡國麟;監事葉士豪、蔡明峻、陳文峯、蔡瑞頒、杜佳軒、蘇文彬。侯補監事楊照彬。 南市診所協會新任理、監事合影。(南市診所協會提供 第七屆診所協會第一次會員代表大會十七日下午由原任理事長鄭熙騰主持召開,台南市醫師公會理事長陳相國也列席與會。新卸任理事長交接典禮場面隆重,由鄭熙騰把印信交給新任理事長賴俊良。隨後,診所協會全國聯合會理事長陳宏麟代表蔡英文總統頒發「懋績功宏」中堂給鄭熙騰。陳相國及賴俊良也分別頒發感謝獎牌,感謝鄭熙騰六年來的付出與貢獻。陳相國也感謝所有診協代表付出,尤其許多代表過去兩年都是擔任醫師公會「防疫物資發送大隊的小隊長」,已經默默為大家發放防疫物資兩年,非常辛苦。 賴俊良理事長期許未來診所協會將以「賦能、創新」為目標。賦能方面將推廣診所參與各項C肝冶療、代謝症候群、DM,CKD共照、居家、在宅、安寧醫療、長照業務等方案;創新方面則鼓勵診所參與視訊醫療,幫助未來可能暴增的「居家醫療照護」民眾,協助設立智慧醫療(虛擬健保卡、就醫識別碼)及檢查檢驗上傳,並推廣自費醫療而努力。 南市醫師公會理事長陳相國(右)到場祝賀賴俊良醫師當選南市診所協會理事長。(南市診所協會提供)

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4/20南市新增二十三名確診個案

市長黃偉哲表示台南市今日新增二十三例確診。(市府提供) 記者吳孟珉/台南報導 台南市二十日新增二十三名確診個案,佔全國總病例數一%,市長黃偉哲在記者會中強調,不放棄疫調,會努力找出感染源、阻斷社區風險。他也表示,台南隨時可以配合中央啟動「居家照護」,並將提供「藥師送藥」及「家屬領藥」的雙軌機制。 台南增加的確診個案為,參加阿妹演唱會衍生相關個案八名、某科技公司職場衍生個案四名、小琉球旅遊團相關個案三名、軍營相關一名、某學校個案相關接觸者一名、參加拳擊體驗課程而染疫一名及疫調中個案五名。

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南韓解除防疫規範 專家:11月或明年初將再大流行

寰宇新聞網:https://globalnewstv.com.tw/ 南韓18日解除大部份新冠肺炎包括營業時間、室內人數等等防疫相關限制,並將之降為二級傳染病,但仍保留在特定地點配戴口罩的規定。雖然確診人數在解封之後又再次上升,但也未回到一度日增60萬以上人確診的高峰,在國外看來看似南韓已經達成與並毒共存,但南韓防疫專家20日再次提出警告,預測今年11月初至明年初將會發生”秋冬大流行”,可能造成的死亡病例至少為700例,最多可達2700例。 根據韓聯社報導,建國大學數學系教授鄭恩玉20日在疾病管理廳舉行的“科學防疫大數據運用研討會”中設定了四種情境模擬了疫情指標變化,以此推出再秋冬流行期時,累計的死亡病例將達700至2700例。 整體來說,在對於全年齡1200萬的人口數在接種疫苗之後,重症的病例將會最少,目標為60歲以上的400萬民眾與所有年齡層的400萬人都接種疫苗時,重症病例可達1347例與1418例。鄭恩玉指出,關鍵在於盡量防止“疫苗抵觸現象”,這現象會將疫情峰值上升5~20%。強調實施保持社交距離措施等非藥物防疫措施也很重要。 除了推算疫情之外,在該場會議中,嘉泉大學醫學院教授鄭在勳表示,考慮到一種新冠變異株通常佔據主流毒株地位10到14周,預計在新冠變異株Omicron亞型株BA.2成為主流病毒10到14周後的今年下半年,將出現新變異株的中等規模流行。有助於疫苗相關推廣的接種工作和自然感染產生的免疫力,屆時再次生成的新變異株的重症化率可能再次下降,不過民眾遭到突破性感染與其傳播力或將進一步提升。  

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烏東頓巴斯之戰開打 烏南馬立波鋼鐵廠被轟

寰宇新聞網:https://globalnewstv.com.tw/ 俄羅斯軍隊證實烏東「頓巴斯之戰」已經開打,同時在烏國東南部港市馬立波,俄軍也朝當地鋼鐵廠投擲重型炸彈,並命令廠內的烏克蘭守軍限時投降,更指控是西方國家武器援助,才會導致對烏克蘭軍事行動拖長。

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疫情飆!追加劑成關鍵,選AZ或mRNA「保護力接近」

馬偕兒童感染科主任紀鑫醫師,以專業角度分析第三劑疫苗的全貌。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/ 隨著Omicron疫情不斷蔓延,中央流行疫情指揮中心開始呼籲大眾儘速施打新冠肺炎第三劑(追加劑)疫苗,現今醫學技術相當突破,國內外紛紛研發不同類型的疫苗供民眾選擇施打以對抗疫情,例如AZ、BNT、莫德納、高端疫苗等,因此也出現許多「不同廠牌疫苗混打效果較佳」、「現有疫苗是否還可預防Omicron?」、「第三劑疫苗該如何選擇?」、「擔心疫苗產生不良反應」等討論聲此起彼落,對此,馬偕兒童感染科主任紀鑫醫師,以專業角度分析第三劑疫苗的全貌。 三劑打AZ效果如何?國際期刊研究出爐 網路謠傳「打兩劑AZ無效,第三劑沒有保護力」的討論,對此,紀鑫主任說明:「接種兩劑AZ並非一開始就無效、也不是毫無保護力,當初在對抗alpha、delta變異株都還是很有效」。而現在要對抗Omicron需要打第三劑,乃是因不管是何種疫苗,打完兩劑後三個月,保護力都會下降;國際期刊《NEJM》依真實世界數據研究,指出「三劑AZ疫苗」的保護力,等同於「兩劑AZ後追加BNT疫苗」,並沒有所謂「打兩劑AZ無效,第三劑沒有保護力」的問題。 「任何疫苗都是好疫苗,有打最重要」,追加劑「防重症」無差異 為什麼要混打呢?紀鑫主任表示,混打後的抗體濃度較高,比較不會被感染,研究發現,抗體濃度最高的是三劑都施打mRNA疫苗,然而得到感染之後會不會變成重症、需不需要住院,則要看T細胞的免疫力(細胞免疫)。 紀鑫主任說明:「mRNA疫苗是預防感染、AZ疫苗則是提升T細胞的免疫力,也就是防重症。根據《刺胳針》(Lancet)研究指出,兩劑AZ追加BNT效果較佳,抗體上升24倍、追加莫德納則上升30倍,這主要是「預防感染能力」;若是兩劑BNT追加AZ,T細胞免疫保護力可以提升2.5倍,相較三劑都接種BNT提升2.6倍,差異不大,都能預防重症及住院的風險。」 擔心有不良反應 該選哪家疫苗廠牌? 紀鑫主任表示,根據疾管署公告的不良反應報告,以及美國CDC公告的心肌炎、心包膜炎報告顯示:mRNA心肌炎的好發於18-25歲年輕族群,多發生於接種第二劑之後,風險則為百萬分之10 。AZ疫苗發生血栓併血小板低下的風險分別為百萬分之2.5(50歲以下)、百萬分之7.4(50歲以上)。 紀鑫主任表示,「目前依指揮中心指示,未滿18歲並不建議追加第三劑,所以18歲以上年輕族群,如果擔心不良反應或副作用,第三劑可選擇接種AZ或高端疫苗;年長者因通常副作用不高,較無疫苗廠牌限制。」 政府不開放第三劑打AZ 造成過期、浪費? 先前新聞指出有幾百萬劑的新冠肺炎疫苗效期將至,不少網路鄉民砲轟政府不開放第三劑施打AZ,才導致疫苗過期;對此,紀鑫主任強調,「指揮中心並沒有禁止,只是不建議而已。」雖然兩劑AZ追加mRNA疫苗抗體濃度較高,擁有較佳的避免感染能力,而被感染之後,重點還是要靠細胞免疫將病毒清除,因此細胞免疫如果足夠,才不會導致重症或住院,因此第三劑AZ仍有效益。紀鑫主任表示,打得到的疫苗就是好疫苗,政府不用特別強調第三劑一定要打mRNA,如果有疫苗,其實各廠牌疫苗大家都可參考接種。 參考資料 1.Pozzetto, B., Legros, V., Djebali, S. et al. "Immunogenicity and efficacy of heterologous ChadOx1/BNT162b2 vaccination" Nature (2021). 2.N. Andrews, J. Stowe, F. Kirsebom. et al.Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant  

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影像醫學結合AI輔助 改善醫療品質「如虎添翼」

台大醫院影像醫學部副主任、放射線醫學會李文正秘書長表示,影像診斷不像抽血檢查,可提供醫師明確的數值來判斷患者病情,因此對於影像診斷科(Radiology,亦稱「放射診斷科」)醫師來說,大量的臨床經驗更為必要。 健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/ 影像醫學技術持續進步,從X光、超音波,而後發展出電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)及正子斷層掃描(PET),再到整合單種以上造影技術的正子電腦斷層掃描(PET/CT)與正子磁振造影(PET/MRI),適用的醫學領域不斷擴增,同時也讓越來越多患者能因此受惠,但事實上,精準的影像診斷除有賴造影設備外,同樣重要的是「醫師的精準判讀」。 台大醫院影像醫學部副主任、放射線醫學會李文正秘書長表示,影像診斷不像抽血檢查,可提供醫師明確的數值來判斷患者病情,因此對於影像診斷科(Radiology,亦稱「放射診斷科」)醫師來說,大量的臨床經驗更為必要。然而,經驗需要時間積累,要如何協助影像診斷科醫師突破這段過渡期?已有多項研究顯示,「AI can help!」 AI輔助系統提供診斷參考 消弭醫師經驗落差 有些人可能會對AI人工智慧的安全性與穩定性存有疑慮,李文正秘書長解釋,「AI並非取代醫師人為判讀」,而是作為「輔助系統」,利用神經網路技術,在大量輸入各種不同醫療影像資料後,訓練出一套演算模型,並提供醫師診斷時的參考,「有效運用前人經驗」來減少醫師因經驗不同而產生診斷上的落差。 傳統電腦斷層「血管鈣化膨脹效應」 誤導病情判斷 以國人第二大死因「心血管疾病」為例,李文正秘書長指出,過去在進行冠狀動脈電腦斷層檢查時,因該處血管較為蜿蜒,「一般二維影像難以準確判讀血管是否有狹窄現象」;此外,血管鈣化在電腦斷層影像中常伴隨「膨脹」效應,意即影像中鈣化點較實際體積來的大,導致有些經驗較不足的醫師,因此而「高估」血管鈣化及狹窄程度,直至進行侵入性心導管檢查後,才發現「病情並不如預期中的嚴重」。 為解決此困境,臺大醫院團隊研發「冠狀動脈電腦斷層全自動血管管腔分割系統(TaiCAD-Net)」,利用多切面觀察患者血管狀態,並聯合全台數個大型醫學中心,建立海量影像資料庫後,於其中標註資深影像診斷專科醫師之專業見解與判讀,協助縮短影像判讀時間,同時有效排除血管鈣化的判讀干擾。 而該演算法除榮獲當年國家新創獎殊榮之外,也奪得2020年冠狀動脈自動分割競賽全球第三的好成績。李文正秘書長說:「未來,如何在臨床上實際運用TaiCAD-Net,包含確保系統穩定性,及設計便於醫師操作的介面等,都是研究團隊持續致力研究的下一個目標。」 影像醫學持續發展、廣泛應用 有效提升醫療品質 過去因血管造影不易判讀,而導致無法從源頭下手治療的領域,除了心血管之外,還有「骨盆腔血管」。李文正秘書長分享,臨床上常觀察到,心血管疾病患者中有不少比例合併有「勃起功能障礙」問題。若排除因心理因素導致的心理性勃起功能障礙,最常見即因「血管病變」而引發,然而因骨盆腔血管分支複雜、體積狹小,難以使用造影技術診斷, 因此過去多直接使用藥物控制病情。 而臺大醫院比照多切面冠狀動脈電腦斷層技術,首創將電腦斷層運用在骨盆腔血管,結合放射診斷科、心血管專科、泌尿科及整形外科等多種科別,透過影像找出極細微的內會陰動脈血管狹窄位點後,針對病灶進行介入性治療,而此勃起功能障礙治療的突破性發展,也讓臺大醫院性功能障礙多專科照護團隊,榮獲SNQ國家品質標章認證。有賴影像醫學的快速發展,李文正秘書長認為,未來可望讓更多跨科別醫療領域,得到加乘的治療效果,除此之外,臺大醫院也持續在開發新技術,期望在可預見的未來,能將AI輔助系統一併運用在骨盆腔血管電腦斷層檢查,提升醫療品質。

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東海路思義教堂修繕 校友蔡其昌副院長等會勘關心文化資產

路思義教堂是東海大學的精神堡壘,教堂將於年底進行大型修復。(東海大學提供) 記者徐義雄/台中報導 路思義教堂是東海大學的精神堡壘,這是台灣二次大戰後,第一棟被指定國定古蹟的現代主義建築。教堂將於年底進行大型修復,立法院副院長蔡其昌及多位立委、議員由東海大學校長張國恩陪同,二十日前往會勘關心。 台中東海大學國定古蹟路思義教堂1963年完工,為著名建築師貝聿銘、陳其寬等人合作設計,在國際上屬於現代主義建築鋼筋混凝土薄殼結構經典之作,歷經半個世紀的修補一直無法解決教堂內外的破損,立法院副院長蔡其昌邀集立委張廖萬堅、文化部政務次長蕭宗煌、議員林祈烽、以及「東海人」議員施志昌、林德宇、陳世凱、謝志忠、張耀中、陳淑華、蔡雅玲、林義偉等人前往會勘,爭取總經費3800萬將教堂長期漏水、鋼窗鏽蝕、外牆瓷瓦破損已及內部機電設備老舊等問題一次解決。 (東海大學提供) 東海路思義教堂是東海大學的精神堡壘,1963年完工,是美國著名的《時代雜誌》、《生活》雜誌創辦人亨利•路思義(Henry R. Luce),為了宣揚福音並紀念其父親亨利•溫特斯•路思義宣教士(Henry W. Luce),一身投入基督大學教育而捐款興建。在教堂五十周年時,曾獲得美國蓋提基金會(The Getty Foundation)選為二十世紀最值得保存的現代建築之一。 東海大學校長張國恩說,路思義教堂升格為國定古蹟,將循文化資產保存之修護程序,為讓教堂能夠永續存在,年底進行整體的修復健檢,這是一甲子以來第一次整體大型修繕,維護這座屬於全台灣重要「意象」價值的文化財。 (東海大學提供) 蔡其昌表示,東海的路思義教堂已經有60年的歷史,國定古蹟是「東海人」的記憶、台中的地標更是台灣人的驕傲,如此重要的歷史建築要進行修繕是非常大的工程,希望文化部在經費上能夠盡力來協助。工程總經費為新台幣3800萬(文化部文化資產局3600萬95%,其他機關捐助200萬5%),進行鋼筋混凝土結構體修復及防水工程、立面門窗及天窗、室內地板及裝修雜項工程、原有電氣設備、排水設備、消防設備、空調設備、影音設備更新修繕工程、校內共同管溝設置、鋪面新作及景觀復原工程。 路思義教堂以薄殼雙曲面的造型建造,高度將近20公尺,寬約30公尺,外牆最薄處僅有20公分,前衛而獨特的建築工法,無柱、無樑、無牆為其特色。經典在於三個面向,一是西方現代建築的傳播路徑藉由貝聿銘、陳其寬等第一代直接受包浩斯教育的華人建築師引入,是現代主義建築在臺灣的實踐;二是以西方現代主義建築的精神與技術結合東方的建築形式的完美詮釋;三是清水混凝土與雙曲拋物面等當代建築技術帶領了臺灣營建技術的提升。

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大成國中蟬聯八年全國音樂賽特優

記者施春瑛/台南報導 大成國中音樂班於全國音樂比賽中再創亮眼佳績,在弦樂四重奏、管弦樂合奏、弦樂合奏等三個項目都獲得九十分以上的特優佳績,管弦樂合奏與弦樂合奏更是創下了連續八年獲得全國賽特優的記錄,全體師生用音符揮灑出傲人紀錄。 大成國中音樂班連續八年在全國音樂賽獲特優肯定。(大成國中提供) 校長陳惠文表示,大成國中音樂班是同時兼顧學科和術科的學習,以開啟學生無限的多元潛能,提供更多未來升學進路的選擇,像林赫、胡承恩、謝易臻和林永苓今年就甄試錄取國立台南藝術大學音樂學系七年一貫制學士班,盧羿樺與胡承恩分別以榮獲全國大提琴第二名和長笛第六名,保送進入台南女中音樂班。 大成國中音樂班連續八年在全國音樂賽獲特優肯定。(大成國中提供) 音樂班畢業校友大提琴首席莊詠禎,曾在教育會考獲得5A++的優越成績,更獲得媒體給予「雙首席」的美譽。黃弘逸和曾楷宇經過三年台南一中學習,分別就讀成功大學土木系和清華大學特殊選才不分系,而黃弘逸更以精湛的琴技拿下全國學生音樂比賽大專B組鋼琴與小提琴雙項特優第一名。

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家齊書展響應世界閱讀日 作家楊富閔分享文學養成

作家楊富閔(前排右三)與家齊學生分享他的文學養成歷程。(記者施春瑛攝) 記者施春瑛/台南報導 四月二十三日是世界閱讀日,為了推廣閱讀與文學創作,家齊高中攜手政大書城辦理為期一週的校園書展,二十日上午更邀請作家楊富閔到校與高中生分享自身的文學養成,及如何建構自身創作的「學習歷程檔案」。 作家楊富閔與家齊學生分享他的文學養成關鍵字「三合院、曾文溪、曾祖母」。他說,自己小時候喜歡從樓頂觀察大內三合院屋頂,從他的文學視角,每棟三合院都像視力檢查的符號,而屋頂上貪睡的貓或是卡在屋頂上的各色物件,都讓兒時的自己看得津津有味。 楊富閔表示,自己文學啟蒙的對象不是知名作家,而是百歲人瑞曾祖母。他說,六年陪伴的歷程剛好是自己小學六年的求學階段,回憶這位家族的女性的生活日常點滴,構建了他文學世界的生命底色,一個深藏的鐵盒子竟藏了曾祖母自己的壽衣。 現場高中生聽楊富閔生動的分享,笑聲此起彼落,楊富閔鼓勵高中生可以用自己習慣的發表媒介,例如IG等記錄自己的寫作與生活。 楊富閔的作品曾獲林榮三文學獎短篇小說首獎、玉山文學獎散文首獎、打狗文學獎、吳濁流文藝獎等獎項。擅以鄉土為創作題材,經驗多來自故鄉台南與第二故鄉台中,寫親人,寫故土,寫記憶,曾被譽為「宅版的王禎和與黃春明」。

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