■陳俊銘 腰背痠痛困擾很多人！大部分的腰痠痛透過傳統的針灸、推拿、拔罐，中藥處理，都可獲得改善。但若在急性期沒有好好治療或治療不完整，反覆發生，日久變成頑固性疼痛，不易治療。 反覆性的腰背痠痛通常是組織經過長時間發炎，形成沾黏，有很清楚的條索狀壓痛點，此時傳統針灸、推拿、拔罐、藥物治療，效果有限。小針刀結合傳統中醫針刺作用和西醫外科閉合性手術鬆解作用，針對組織沾黏有很好鬆解作用。 常見腰背痠痛疾病如下： 一，上后鋸肌筋膜炎：患者多有肩背暴露，感受風寒病史。臨床表現為肩胛區上部疼痛，以深層感覺顯著。疼痛有時還可向肩、臂后、肘后和前臂尺側放射。 二，前鋸肌筋膜炎：多見於建築業的體力勞動者，投擲舉重的運動或伏案工作者。常因損傷，牽拉傷或快速劇烈扭轉造成的損傷造成。臨床表現為腋下胸脇部位疼痛下適，疼痛可放射到臂內側、前臂內側和手掌尺側。 三，胸椎小關節紊亂綜合症：由於椎間盤及韌帶組織的退行性變化，外傷，長期姿勢不良等原因，破壞了脊柱胸段的力學平衡，導致單個或多個椎體及相應胸椎小關節發生輕度位移改變，使相應脊神經和交感神經受到影響，其所支配的組織或器官產生功能障礙或失常，急性表現為肋間神經痛的症狀，慢性表現為胸痛悶，背部痠痛，久坐久站，彎腰活動使症狀加重。 四，慢性腰扭傷：大多有勞損病史，或居住工作環境陰冷潮濕，腰部酸楚，疼痛、反覆發作，勞累，受涼後加重。腰痛部位比較固定，腰部前傾時最感不適。在肌肉和韌帶損傷處有固定壓痛點。 五，腰背肌筋膜炎：多有腰背部損傷或受潮濕風寒，或患痛風與風濕症病史，或精神長期處於緊張狀態，常有腰痛或臀部痛，夾脊肌外側緣，腰髂關節部位，腰方肌在第1、2、3腰椎橫突及第12肋附著處為疼痛觸痛點，疼痛可局限於腰部，但多放射到下腹壁。 另外，像下后鋸肌筋膜炎，第3腰椎橫突綜合症，腰椎骨質增生，腰椎小關節紊亂症，棘上韌帶損傷，腰椎管狹窄症，髂腰韌帶勞損，腰椎間盤突出症等，皆為常見腰背痠痛疾病，小針刀針對上述疾病，可發揮長處，有效鬆解組織沾黏，改善腰背痠痛。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

自曝孫子首次也沒預約到 會根據熱門地點多發 坦承未來可能會用不完 記者戴淑芳∕台北報導 輝瑞兒童疫苗出現搶打潮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中自曝自己的孫子也沒有預約到，但重申疫苗數量夠，會根據熱門地點多發，但也不諱言，未來可能會用不完有過期問題。 指揮中心公布，國內疫苗覆蓋率，第1劑88.07%、第2劑81.75%、基礎加強劑接種率0.87%、追加劑接種率65.26%。目前可供未滿12歲兒童接種的疫苗廠牌為莫德納（6-11歲）、輝瑞（5-11歲），都是專家建議是可以打的好疫苗。 對於兒童疫苗搶打潮，陳時中重申，指揮中心準備的疫苗數量一定夠，最近要發出77萬劑疫苗，6月3日還有33萬劑輝瑞兒童疫苗到貨，數量一定夠。 陳時中指出，已染疫者3個月內不適合打疫苗，今年3至5月的5至11歲確診兒童有15萬6411人，可以施打疫苗的兒童母數為142萬8428人，扣掉這波染疫不適合施打的15萬6411人和打過莫德納疫苗的27萬3519人，可打疫苗者不到100萬人。 由於各縣市兒童疫苗施打方式不同，有隨到隨打或到校園接種，但仍有家長反映預約不到。對此，陳時中指出，自己5歲多孫子第1次沒預約到，晚幾天才預約好，他能體會家長很心急，會盡量調配，兒童疫苗數量一定夠，請家長不要擔心。 陳時中也表示，各縣市現在停課比較多，學校啟動校園接種較慢，已通知地方衛生局跟教育局，先把量調出來，安排醫療診所施打，甚至開設大型施打站，會和地方溝通，讓民眾覺得方便施打的方式，都會支持。