長者髖部骨折 死亡風險大增

黃贊文醫師指出,目前髖部骨折最好的治療方式,仍是盡早進行手術。(記者黃俊昇翻攝)記者黃俊昇∕台中報導台中市一名78歲的沈老先生,有癲癇病史,3年多前因為癲癇發作後跌倒,雙側的髖關節因此疼痛,需要用助行器輔助,加上疫情關係不敢就醫,兩腳肌肉變得萎縮無力而不斷跌倒,只能坐在輪椅度日。3個月前因為再次癲癇發作送到大里仁愛醫院急診室,經X光檢查發現雙側的髖關節已經骨折變形多時,且有嚴重髖關節炎,經骨科醫師黃贊文手術治療後,現在已經擺脫輪椅重新生活。黃贊文醫師表示,隨著年齡的增加,老人家會因感覺統合能降低、肌肉萎縮、平衡感變差,再加上本身如有癲癇、失智或是視力變差和使用安眠鎮靜藥物,都容易跌倒進而造成骨折。黃醫師指出,由健保資料庫的資料分析,75歲以上的國人髖部骨折風險會大幅增加,髖部骨折若沒有積極治療很容易造成不斷跌倒與骨折的惡性循環。此外,老人家發生髖部骨折後,不僅容易發生下一次髖部、脊椎、肩關節和手腕骨折,死亡率更會大幅上升。黃醫師表示,許多家屬認為長輩年紀大開刀風險高,希望不要手術。通常上肢骨折可以用石膏固定的方式來治療,但在髖部骨折卻不盡然。髖部骨折常常造成行動不便,當臥床不活動,肌力萎縮的速度相當快,臥床7天後肌肉減少可高達35%。如果長期臥床會引起褥瘡、肺部和泌尿道感染,以及下肢靜脈栓塞等嚴重併發症而危及生命。台灣女性髖部骨折病患在一年內的死亡率為15%,而男性更高達22%。黃醫師建議,目前髖部骨折最好的治療方式,仍是儘早進行手術,讓病人儘早開始下床活動和肌力訓練,以避免併發症的發生。

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國家級 2024年完工 高齡醫學研究中心 雲林動工

高齡醫學暨健康福祉研究中心興建工程,15日舉行動土典禮。(記者劉春生攝)記者劉春生∕雲林報導雲林虎尾台大雲林分部旁基地興建的國家級「高齡醫學暨健康福祉研究中心」15日開工,由國家衛生研究院主導,與台大醫院合作,預計2024年完工,2025年初進駐啟用後,進行結合醫學臨床與社會科學的社區及政策等研究。行政院長蘇貞昌、衛生福利部部長薛瑞元、國衛院院長梁賡義、台大副校長張上淳、台大雲林分院院長馬惠明、雲林縣副縣長謝淑亞、立委林文瑞、劉建國、蘇治芬及地方民代一同出席參與動土儀式。雲林醫療資源長期缺乏,人口老化,在立委劉建國長期爭取下,行政院長蘇貞昌15日帶來兩個大紅包,為雲林醫療注入一強心劑。(記者劉春生攝)雲林縣65歲以上長者占全縣總人口數19.7%(全國第3名)即將進入超高齡社會,雲林縣人口老化以及年輕人在外地工作,孤老、老老相依成為普遍現象,有感於鄉親長輩對醫療、照護等多元的需求,雲林縣副縣長謝淑亞表示,縣府團隊努力規劃及推動全縣的醫療與長照相關計畫。行政院長蘇貞昌致詞表示,期望高齡醫學暨健康福祉研究中心能夠如期完工,並送給雲林2個大紅包,除投入20多億興建該中心,也核定補助5年營運經費20億元,未來與台大雲林分院虎尾院區互相配合進行研究及醫學領域;他表示,未來,雲林縣的長輩也能近水樓台先得月,得到一等一的照護。

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莫名心悸昏厥 心律不整作怪

14天心電圖貼片(紅圈處)檢查,病人在家就可以做且正常生活。(安南醫院提供)記者葉進耀∕台南報導65歲林先生以前身體狀況並無大問題,但最近1年多來開始出現陣發性心悸,嚴重時甚至還會昏厥。就醫檢查,生化血液檢查、靜態心電圖、胸部X光片及心臟超音波,但都未發現明顯異常,醫師也無法解釋。經安排做14天連續性監測,才抓出心律不整作祟,裝置永久性心臟節律器後,不再有莫名昏倒情形。安南醫院心臟內科主任林志展指出,由於病人常出現陣發性心悸且昏厥,症狀日益嚴重,經友人介紹來到診間,得知病人之前曾在其他醫院所做過的檢查後,決定安排新型的14天連續性心電圖貼片檢查,這是一種利用單一貼片貼在患者胸前並完整記錄連續14天心電圖的檢查,輕薄短小的設計可減少連續偵測對患者生活品質的影響,延長偵測時間,更可針對發作頻率不一且相對次數少之心律不整的患者,提升診斷率。林志展表示,此項檢查病人無須住院,在家就可以做,可以正常生活。林先生14天心電圖貼片的檢查結果顯示其有病竇症候群,在記錄過程中發現有幾段時間其心跳會降到30下左右,總算抓到真正原因「心律不整」。心律不整症狀的診治,除了患者主觀症狀外,醫師尚需要儀器來紀錄心律不整的客觀數據,才能夠可以有明確診斷。相較於傳統24小時心電圖的檢查來說,14天心電圖貼片是心臟科醫師在早期診斷心律不整上,不可多得的得力好幫手。經診斷出心律不整,立刻安排住院裝置永久性心臟節律器後,其心悸情形不但大幅改善且不再出現突然昏倒狀況,病人總算放下心中大石頭。

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BA.4現本土首例 BA.5爆33例

3名家人也確診 疑似家庭群聚/BA.5占15% 首見中部個案記者戴淑芳∕台北報導繼BA.5在社區造成散發個案,中央流行疫情指揮中心公布,出現首例本土社區感染Omicron BA.4病例,個案為北部30多歲男性,且3名家人均確診,目前病毒仍待定序;另上週定序也同時大增33例本土BA.5,並首見中部個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增的首例本土社區感染BA.4,為北部30多歲男,8月5日喉嚨輕微不適,9日快篩陽性,PCR採檢Ct值16,同住家人3人也快篩都陽性,4人都在居家照護中,疑似家庭群聚,但家人仍待定序。至於上週BA.5的定序結果也出爐,羅一鈞表示,新增33例本土BA.5則為16名男性、17名女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,分布為北部22例、中部8例、南部3例,確診日介於7月5日至8月8日,其中20人已初步疫調,共匡列相關接觸者78人,其中21人已檢驗陽性。其中,7例為兒少,尚未出現中重症個案。羅一鈞表示,目前本土BA.5累計已經達到58例,其中5起為家庭群聚案,以及1例BA.4。預估全台BA.5占本土病例達15%,其中,北部與中部為17%至19%、南部為6%。至於在境外移入部分,新增檢出5例BA.4、79例BA.5、3例BA.2.75,個案分別為48例男性、39例女性,年齡介於未滿10歲至80多歲,入境日介於今年7月20日至8月11日。指揮中心強調,依現有研究顯示,BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高,但傳染力已提高,仍需嚴密監測。為加強本土個案Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒監測,指揮中心已增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例,並著重於COVID-19兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業,另規劃以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中個案之監測。

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中重症+33例 104天以來新低

6歲童MIS-C重症 出現6症狀中央流行疫情指揮中心說明,15日新增1萬5596例COVID-19本土病例。圖為台北市成德市場,醫護人員使用針筒從疫苗罐中抽取疫苗。 (中央社)記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心15日公布,新增1萬5596例本土個案,中重症新增33例,包含22例中症、11例重症,為104天以來新低,惟其中有1例6歲男童併發兒童重症為孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)重症,發病時出現多達6項症狀,持續住院治療中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增22例本土病例死亡個案,為17例男性、5例女性,年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染且具慢性病史、16例未接種3劑COVID-19疫苗。至於兒童特殊重症,羅一鈞表示,個案是名6歲男童無慢性病史,曾打一劑疫苗,6月6日新冠確診,時隔近2個月後,8月4日陸續發燒、腹痛、腹瀉、紅眼、全身出疹、雙腿腫脹,11日至門診就醫有結膜炎、喉嚨紅腫、草莓舌,診斷疑似MIS-C,收治一般病房住院,給予免疫球蛋白與類固醇等藥物治療,目前仍住院中。據統計,目前12歲以下兒童重症累計168例,包含98例MIS-C、27例腦炎、21例肺炎、9例哮吼、敗血症與共病各3例、1例心肌炎、6例家中死亡,其中27例死亡。

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總統教育獎得主 腦麻生李冠郁捐獎金 讓愛延續

李冠郁捐款給高雄市立聯合醫院醫仁愛基金。 (記者許正雄翻攝)記者許正雄∕高雄報導高雄市今年唯一榮獲國小組總統教育獎的肯定李冠郁,是一名腦性麻痺患者,為感謝高雄市立聯合醫院醫療團隊11年來的長期照顧,15日與家人捐贈3萬元作為仁愛基金,發揮正面能量,雖然金額不多但希望把這份愛持續傳遞下去,讓更多人受惠。李冠郁是今年高雄市總統教育獎國小組的代表學生,出生時是不到1千克的早產兒,在孕期7個月就出生,經過醫生診斷為腦性麻痺患者,從100年4月他才1歲5個月時,便在高雄市立聯合醫院,每週3到5次的1對1復健治療,從坐到站,一步一步復健,到可以使用助行器行走,克服各樣身體的限制,訓練身邊處理、生活獨立與小學適應。聯合醫院復健科李婉嘉醫師表示,李冠郁的復健過程很辛苦,每邁開一步都必須很努力,治療中他很累,即使掉著眼淚也很有毅力的逐步完成每次治療,常分享他生活與學校的故事,樂觀開朗讓大家深受感動。參與復健治療長達11年,陪著冠郁長大的方薇茜職能治療師表示,冠郁的母親與外婆是陪同復健的重要角色,對於日復一日早療的堅持與鼓勵是進步的基石,而外婆對於聯合醫院治療團隊也是感謝由衷,她說除了專業及耐心外,投擲了相當多的心力和時間,陪著冠郁一路成長。聯合醫院指出,根據統計,發展遲緩兒童約占6歲以下兒童人口的6%至8%,臨床上是指在認知發展、動作發展、語言發展、心理社會情緒發展等方面有落後生理年齡而需要接受早期療育服務之未滿6歲之兒童,因此,「早期發現,早期治療」對發展遲緩兒非常重要,把握幼兒發展黃金期,能發揮最大潛能。李冠郁捐款給高雄市立聯合醫院醫仁愛基金。(記者許正雄翻攝)院長馬光遠表示,該院是「兒童發展聯合評估醫院」,針對疑似或已確定發展遲緩之學齡前兒童,提供完整之專業醫療團隊診斷,結合兒童復健科等,以及其他相關單位專業人員聯合評估兒童發展狀況,確定診斷及療育方向,安排後續療育或轉介相關單位,並設有「兒童發展聯合評估聯絡窗口」電話(07)5552565轉2726。

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中風罹癌仍為南橫醫療奮鬥 老少女鍾欣凌讚徐超斌醫師帥炸

《老少女奇遇記》上週播出台東之旅的最終回,老少女們終於見到號稱「全台最帥」的徐超斌醫師廬山真面目。記者戴淑芳∕台北報導實境節目《老少女奇遇記》上週播出台東之旅的最終回,老少女們終於見到號稱「全台最帥」的徐超斌醫師廬山真面目,醫師幽默的妙語如珠更成為亮點,逗得3位主持人與小幫手黃姵嘉好氣又好笑。《老少女奇遇記》節目前往台東拜訪「南迴醫院」興建的推動者徐超斌,他經歷過勞中風後又罹癌仍堅持著理想,更樂觀地說:「我覺得所有的醫護人員都要經歷過一次生病,才能知道病患的內心,但不要像我的一樣,太硬了!」節目中被徐醫師湊作對的嚴藝文也笑說:「見到徐醫師第一面時,想說其實真的也還好,但是坐下來聊兩句後,他的幽默感散發出的魅力,我的媽呀!真的有點抵擋不了。」由於離實際的搭建醫院仍有許多難關需要克服,身兼總製作人的楊貴媚也感性分享,以前曾經有想過若退休後要搬去台東的鄉下去住,但實際一查才發現台東這邊的醫療資源原來這麼匱乏,才會想要來了解、幫助醫院的建立,希望能透過節目讓更多人關注到南迴醫院的議題。此趟台東行,楊貴媚、鍾欣凌、嚴藝文與小幫手黃姵嘉運用自身的親和力,化身「南迴居家護理所」宣傳大使,與徐超斌醫師一起探訪各個部落並實際接觸病患。觀察入微的鍾欣凌在徐超斌醫師探訪病人時,看到他因中風過身體有著許多不便,甚至需要用手抬動腳才能舒服地坐下,讓她當下內心震盪許久,感到十分不可思議:「看到一個病得可能比病人還嚴重的醫師,他其實可能比任何一個人都還需要被照顧,但他還是堅持跑來跑去照顧那麼多人,我真心覺得這個人帥炸。」

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BA.5疫情2週後燒 單日上看6萬例

記者戴淑芳∕台北報導本土疫情目前處於平原期,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示,預估本週和下週的疫情仍會維持持平,但再往後就會上揚,高推估單日上看6萬例、低推估3萬例。關於Omicron亞型變異株BA.5在多國取代BA.2成為主流病毒株,然而感染力同樣驚人的BA.2.75也讓專家們很緊張,日本東京大學最新研究發現,感染BA.5的倉鼠在對抗BA.2.75時的保護力僅剩下1/12。對此,羅一鈞回應,Omicron分類上,數字不同就代表彼此的交叉保護力會有一些問題,現在知道BA.2.75是在BA.5流行的狀況之下,還能夠出現而且增長的病毒株,表示確實就是會有免疫逃脫的狀況。不過,這波疫情大部分國人感染的是BA.2,接下來面對BA.5及有點蠢蠢欲動的BA.2.75,究竟哪個病毒株的免疫逃脫能力較強?羅一鈞指出,現在已有人體研究,研究顯示,針對感染BA.2後產生的免疫力,BA.5的免疫逃脫高於BA.2.75,抗體濃度的下降倍數,BA.5是下降7倍,BA.2.75是下降5倍。但以免疫逃脫效果來看,BA.5還是免疫逃脫最強的病毒株,因此在BA.2疫情之後,要嚴防的還是以BA.5為主。因此,王必勝表示,針對BA.5都有持續進行社區監測,現在逐漸增多,從這週公布的數據來看,疫情應該與前一週幾乎持平,預期下週與本週比,看起來也是大概持平,但再往後就會上揚,坦言各種推估都有,若是比較嚴重的情形,單日確診上看6萬例,低推估則是3萬例,會再根據實際狀況進行修正。

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北榮冷乾膠囊 糞菌植入更輕鬆

北榮引進冷乾技術製備膠囊,將捐贈的糞菌專門製備成健康微菌叢。(台北榮總提供)記者戴淑芳∕台北報導微菌叢植入治療已開放應用於反覆性或常規治療無效的困難梭狀芽孢桿菌感染病人。有別於用大腸鏡植入或大量吞服膠囊,台北榮總統院開發冷乾膠囊保持微菌足量,每次治療僅需服用10-12顆,讓微菌叢植入治療更輕鬆。70歲Y女士因反覆性困難梭狀桿菌感染合併偽膜性腸炎,造成長期腹瀉與血便,抗生素治療效果不佳,轉至台北榮總就醫。經微菌叢植入治療小組評估,接受消化道內視鏡冷乾膠囊的微菌植入治療,植入過程不到5分鐘即完成,並無任何不適感,數日後大腸鏡檢查發現,大腸粘膜明顯修復。北榮引進冷乾技術製備膠囊,將捐贈的糞菌專門製備成健康微菌叢。(台北榮總提供)北榮總胃腸肝膽科醫師張天恩表示,人體中存在數以兆計的微生物,其中多數生存在腸道中。腸道微菌叢協助維持人體的健康與正常運作,當人體微生物的平衡狀況改變,造成菌相失衡時,便會造成人體疾病。微菌叢植入治療是利用健康捐贈者的糞菌,經過嚴格的篩檢與製備過程後,以消化道內視鏡或口服膠囊等方式植入病患腸道中,使腸道菌相恢復健康。北榮108年由副院長侯明志領導成立微菌叢植入治療小組,臨床研發建立專用高規格生物安全等級的微菌製備實驗室,製備健康微菌叢供病人使用。侯明志表示,北榮目前共完成28例微菌叢植入治療,包含22例經大腸鏡植入、3例傳統冷凍膠囊植入與3例冷乾膠囊植入,成功率高達96.4%。未來將持續優化製備過程,除提供反覆性或常規治療無效之困難梭狀芽孢桿菌感染病人治療,也將應用其他疾病臨床治療與照護,開設微菌叢植入治療特別門診,提供民眾臨床諮詢與評估。

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周董新MV 5歲兒萌樣曝光

周杰倫偕超萌Romeo,父子在「粉色海洋」MV聯手放送浪漫。記者戴淑芳∕台北報導帥氣周杰倫偕超萌Romeo父子在「粉色海洋」MV聯手放送浪漫,Romeo入鏡扭腰擺臀的模樣,每個畫面都萌度破表。周杰倫在新歌〈粉色海洋〉裡,乘著遊艇出海,在一片粉色海洋的背景對嘴,帥氣逼人,令人驚喜的是,他兒子Romeo不但以可愛稚氣的童音錄了一段O.S.,在15日釋出的MV一露出,更也入鏡了「粉色海洋」MV,他俏皮漫步在沙灘的樣子,扭腰擺臀的模樣,彈著烏克麗麗的可愛姿態,每個畫面都萌度破表。周杰倫偕超萌Romeo,父子在「粉色海洋」MV聯手放送浪漫。父子倆在MV中都戴起墨鏡、彈奏著烏克麗麗,一個帥氣!一個超萌!徜徉在夢幻的粉色自然美景,讓這支「粉色海洋」MV充滿濃濃的浪漫幸福感!MV在周杰倫的執導下,Romeo時而淘氣漫步、時而率性奔跑,在沙灘上單手旋轉帽子,在遊艇上轉著方向盤假裝行駛,每個天真無邪的畫面都萌翻天!隨著音樂律動扭腰擺臀的模樣,還有MV最後獻上的飛吻,更是融化了歌迷的心!特別的是,目前只學鋼琴的他,抱著烏克麗麗也能有模有樣的輕輕撥弄琴弦,5歲的Romeo難掩自信帥氣,頗有乃父之風!Romeo在MV裡表現超可愛的,令人也好奇周杰倫未來會不會讓Romeo循著他的路線當歌手?周杰倫說:「小朋友還小,以後還是看他自己的興趣。這支MV讓他入鏡,是想說小孩子成長得很快,想記錄一下他可愛的樣子!

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