易嗆少食 老人營養不足變虛弱

營養師田詩亭建議選質地軟嫩食物等5個小撇步,讓長者安心進食,攝取均衡足夠的營養。(成大醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 成大醫院營養門診發現不少年邁長者常因體重減輕、易顯疲倦無力,由醫師轉介來做營養諮詢,結果發現長者是因進食時容易嗆咳,導致進食量減少、體重減輕,造成體力越來越虛弱。成醫提出選擇質地軟嫩食物等5項建議,讓長者安心進食,攝取均衡足夠的營養。 成大營養部組長田詩亭說,長者除了因嗆咳問題,還可能因牙齒鬆動、缺牙、假牙咬合不良,導致咀嚼困難影響食慾,導致食物選擇也越來越單一,只吃特定食物而造成熱量、營養素的攝取不足。營養不良容易造成長者體重減輕、免疫力降低、肌肉無力、體力衰弱等。讓長者能安心進食、快樂吃、不嗆咳,是很重要的議題,有以下5個小撇步供參考: 1.選擇質地軟嫩食物:參照國健署「我的餐盤」,以均衡攝取6大類食物為原則。2.適當烹調方式:以燉煮、燜燒、蒸、紅燒等長時間烹煮使食物軟嫩,再搭配少許薄芡、濕潤滑順醬汁,讓長者容易進食。3.適量使用增稠劑:吞嚥障礙病人喝水容易有嗆咳問題,可適量使用太白粉、地瓜粉等天然增稠劑加在水、清湯中,避免水分攝取不足而有脫水情形。4.餐間補充點心:少量多餐,餐與餐間增加點心,如豆花、豆漿、堅果飲、牛奶或均衡營養品,以提升熱量攝取。5.避免高黏性、太乾食物:對有吞嚥問題長者,要注意年糕、麻糬等黏性高食物可能卡在咽喉,不利吞嚥;糕餅、餅乾等太乾的食物,可能在喉嚨散開,造成咳嗽。蒸蛋、布丁或凍狀質地較均勻食物,方便吞嚥。

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少女不滿被炒 撂乾哥討公道 旱溪夜市11人大亂鬥

台中市知名的旱溪夜市三十日晚發生群聚鬥毆事件,彼此叫囂、拉扯場面相當混亂。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中市知名的旱溪夜市三十日晚十時許發生十多人大亂鬥的衝突事件,夜市射氣球攤葉姓老闆以生意不好,辭退員工王姓少女,少女不滿找「乾哥哥」許姓少年等人到場協商爆發衝突,彼此叫囂、拉扯場面火爆,警方為壓制囂張氣焰噴灑辣椒水制伏,並將滋事的十一人帶回偵辦。 這群鬥毆的年輕人,最年輕的僅有十五、十六歲,警方調查,前晚十時許警方獲報旱溪夜市旁有民眾衝突,到場確認是夜市射氣球攤三十一歲葉姓老闆因生意不好,決定將一名十五歲王姓女員工辭退,引起王姓少女不滿,找來「乾哥哥」十六歲許姓少年談判,雙方一言不合引發鬥毆。 警方獲報到場時,雙方仍不肯罷休,不僅對峙叫囂,甚至動手互毆,立即使用辣椒水制止帶回十一人調查送辦。(記者陳金龍翻攝) 葉男與蔡姓、陳姓、林姓友人等四人,見許姓少年、林姓、葉姓、朱姓、樊姓、楊姓、許姓等七人到場,雙方協商未果一言不合發生衝突,警方到場時,現場氣氛相當火爆,雙方仍不肯罷休,不僅對峙叫囂,甚至動手互毆,立即使用辣椒水制止,並將現場十一人全數帶回,依違反社會秩序維護法偵辦。

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日採購1.2億劑AZ 僅自用20萬劑

中央社∕東京1日綜合外電報導 日本兩年前簽約採購1億2000萬劑AZ疫苗,其中6230萬劑退訂、4400萬劑送別國、1350萬劑銷毀,總計只有約20萬劑「自用」。 日本讀賣新聞報導,日本政府厚生勞動省9月30日宣布,已結束在境內使用英國AZ疫苗,主因所有AZ疫苗都過期;至今取得的約5770萬劑中,已有約1350萬劑被銷毀。 厚生勞動省2020年12月跟AZ簽約採購約1億2000萬劑COVID-19疫苗,原本有意作為境內第1劑及第2劑使用,但因為國外通報發生血栓不良反應案例,所以在日本境內接種數未增加,整體施打數量僅約20萬劑。 日本所取得約5770萬劑AZ疫苗中,除在國內施打約20萬劑,有約4400萬劑無償提供給包括台灣在內曾遭遇疫苗短缺的亞洲各國。 日媒過去報導,日本政府2021年6月正式啟動提供海外疫苗作業的「疫苗外交」,先後提供台灣、越南及東南亞國家協會(ASEAN)其他國家AZ疫苗。 簽約採購的1億2000萬劑扣除取得約5770萬劑後,日本政府已退訂剩下約6230萬劑。這些退訂部分的疫苗簽約金,將在扣除必要費用後退還日本政府。 朝日新聞報導,厚生勞動省相關業務負責人說,當時因為不知哪家藥廠能成功研發COVID-19疫苗,所以有必要跟幾家藥廠進行接洽及簽約,銷毀疫苗也是不得已的事。

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翁一日吃15種藥 整合門診助減藥

新竹台大分院開設「老年醫學整合門診」,透過「長者健康整合式功能評估」,提供多重慢性病人整合照護。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 80歲陳伯伯,由於罹患心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病、攝護腺肥大、便秘、失眠以及退化性關節炎等多種疾病,分別在不同科別門診治療,平時不舒服,也會到附近診所拿藥或自行到藥局買藥,需要服用繁多藥物,令他困擾。 陳伯伯最近常忘東忘西、頭暈跌倒、體重減輕,家人十分擔心,於是到新竹台大分院生醫醫院「老年醫學整合門診」尋求協助,利用「長者健康整合式功能評估」量表進行認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目評估後,發現左耳聽力有問題、假牙不合適,攤開陳伯伯的處方,林林總總共15種藥物,有一些藥物因不適症狀已解除,可以考慮停藥,而頭暈跌倒可能跟藥物的副作用及鎮靜安眠藥物重複使用有關。 新竹台大分院表示,經過「老年醫學整合門診」醫師與藥師共同努力之下,用副作用較少的藥物取代舊藥,並將藥物整合為七種,減少安眠藥物,讓頭暈跌倒不再;聽力不佳轉至耳鼻喉科進一步檢查處理後,聽得清楚,生活品質逐漸變好,轉介牙科處理好假牙配戴不適問題後,營養及體重也慢慢恢復。 老年醫學部江珮甄醫師表示,今年底,我國65歲以上老年人口將達到18.4%,在台灣每5-6人就有1人是老人,年齡結構快速高齡化,如何健康老化、預防延緩失能的發生、維持其生活品質與尊嚴是高齡長者重要的照護議題。 江珮甄指出,民眾常將視力模糊、聽不清楚、走路變慢、健忘、無力等,當成是正常老化現象,但老年人常有多重疾病、多重用藥、潛隱性疾病(等併發症出現才有症狀)、未報告疾病(長者不主動說出自己的狀況)、把疾病表現當成老化現象、醫源性問題以及症狀不典型等特質,導致症狀被忽略,不知道要尋求協助。

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〈中華學園〉巨人國公主

台南市後港國小二年甲班 ◎林邑薰

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〈中華學園〉快慢之間

台南市勝利國小六年三班 ◎洪圓絡 快,是為了早點見到成果而加速前進;慢,是為了欣賞沿途的風景或做出更好的成果。然而,快可能為了達到目的而忽略周遭的一切,慢,也可能是對事物的逃避與消極。 住在都市的人每天被時間追趕。早晨的車站裡,一群群匆忙的上班族,每當車門打開時,就努力的想上車,當響起關門的鈴聲,被阻擋在門外的人只能眼睜睜的望著車子開走,久而久之,雖然步調加快,生活品質提升,卻開始嚮往「慢慢來」的生活。 在忙碌的生活中讓自己放鬆一下吧!選擇搭乘下一班車,或是在公司的午休時間出去喝杯飲料,這些小確幸都可以讓你有一些「慢活時光」,不必特別跑到很遠的地方度假,只為了體驗慢活的感覺。 我常因功課沒寫完很晚才睡,有一天和好友訴說這件事時,驚覺她和我一樣忙碌,卻可以準時睡覺,後來才發現因為她總是很快的寫完功課,之後再去做自己想做的事。快慢之間,只要你控制好,生活就會很輕鬆。 生活中有很多時候必須控制好快和慢,否則會過得很辛苦,「先快活,再慢活」就能享受自在的生活。

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〈中華學園〉食之君子

台南一中三年十七班 ◎吳昆哲 台灣,經荷西據、台日據時期、國民政府遷台……等時代,每次的政權變革,無疑也迎來一次次飲食文化衝擊,南洋瓜果、日本刺身、美國麵粉等美食五花八門出現在街頭,刺激著我們的味蕾。但讓我永不割捨的,正是那碗粒粒分明、白皙飽滿的米飯。 母親曾說過,外公是個不吃白飯不會飽的人,每一餐一定要吃到白飯,否則總會有種空虛、失落之感;而,我亦有同感。如果蓮是花之君子,那白飯就是食之君子。它有著麵條的謙遜,也有著麵包的包容,無論是遇上何種佐料,白飯都能與其演奏出美妙的交響曲,讓人食指大動。而當主菜君臨天下時,它也能斂其鋒芒,安分守己當名賢臣,能秉忠貞之志、守謙退之節,在主角旁成為能襯出紅花的綠葉。 白飯,不僅代表先民遠渡重洋來台時之草根,更是人們清心寡慾、歸於平靜的象徵。人們在世俗中,總會遇上各種聲色、慾望,也許象徵著金錢、權力,也許象徵著渴望、夢想,但不變的是口腹之欲、口舌之歡也是與此同時膨脹、成長。而經過數年,時間磨去了年少的鋒芒、魯莽,人們也會想回歸根基、田野,至那境界最渴望的,也許就是那碗樸實無華的白飯。人們生存於世間,終會被化成泥、歸於塵,而不變的,仍是那最雪白、最樸實的本心。它在最一開始出現,也在最需要時出現,時時提醒著我們休因塵世繁華忘了本心。白飯便是如此。 白飯,是最樸實的存在,也是最偉大的存在。它能獨當一面,成為八方拜服的君王,也能退於幕後,成為輔佐明君的賢臣;它能讓我們大步邁步,卻又令我們不忘初心。日常看似最尋常的它,卻也是最值得尊敬、珍視的食之君子。

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少年開車連撞4車 騎士不治

台中市太平區發生一起連環車禍,造成一名機車騎士死亡。(記者黃俊昇翻攝) 記者黃俊昇∕台中報導 台中市太平區中山路與新福路口,一日下午發生一起連環車禍,一輛租賃小客車,因不明原因撞擊同方向的一台機車及三台自小客車,造成三十九歲的吳姓機車騎士傷重,送醫不治死亡,警方將調閱監視器調查處理。 太平警分局指出,一日下午兩點多一名未成年的陳姓男子(十七歲),駕駛一台租賃小客車,沿中山路四段,由旱溪東路往環中東路方向直行,因不明原因撞擊同向前方騎機車的吳男(三十九歲),再依序往前推撞劉女(三十三歲)駕駛的自小客車、洪女(五十五歲)的自小客車、邱男(二十四歲)的自小客車後才停下。 警方獲報前往處理,吳姓機車騎士因傷勢嚴重,送往國軍台中總醫院急救,在下午三點三十七分宣告不治。酒測部分均無酒精反應。 太平警分局表示,將調閱附近監視器,以釐清肇事經過。

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〈彩繪人生〉陳勝咸 單日接生13娃

文/記者葉進耀 圖/陳勝咸提供 陳勝咸說,迎接新生命的到來,是件令人振奮又感動的事。 台南市大安婦幼醫院院長陳勝咸出身安平區舊部落「榕樹腳陳」家族,大學畢業後在奇美醫學中心執業廿四年,精湛的醫術吸引不少外縣市產婦慕名而來,贏得「超級大產公」美譽,經過他的雙手來到世間的寶寶,已逾兩萬五千名。陳勝咸在大安婦幼醫院總裁姚博琳力邀下出任院長,這是一所地區婦幼專科醫院,他告別老東家,繼續展開精彩的人生挑戰。   陳勝咸榮獲第二屆世界生理醫學會年輕科學家獎,在美國受獎。 出身成長在安平 引以為傲 陳勝咸出生、成長於安平舊部落,朋友閒聊時常會問及「您哪裡人?」出身安平的人常會不假思索直接回答「安平」。陳勝咸說,安平是台灣最先開發的城市,安平人以出身這個光榮又具歷史的城市為傲,所以只有住安平以外的人才會回答「台南」。安平兩個字是當地人的文化傳承與驕傲,地方上居住有陳姓兩大家族,分別是「榕樹腳陳」及「大厝內陳」,明末隨鄭成功渡台落腳安平,一脈相傳,已歷三百餘年,人才輩出。榕樹腳陳氏族親會現在已成觀光客遊安平的重要地點之一,還設有臉書專頁介紹。 陳勝咸自中山醫大醫學系畢業後,一九八九年進入台南奇美醫學中心服務,進到一個全年無休、廿四小時ON-CALL的婦產科,他以精湛的接生技術贏得肯定及信任,醫療服務建立口碑。當時整個醫院上下有超過七成以上的員工及眷屬懷孕要生孩子,一定會指名要他接生。除了接生功夫一流,每名寶寶都健康出生,陳勝咸還有另一項專長是在神奇的臍帶血研究,相關論文先後在國際期刊上發表多篇臍帶血報告,也獲得多項殊榮。   陳勝咸(左三)獲第二屆世界生理醫學會年輕科學家獎,與恩師林茂村(右三)教授出席美國亞利桑那州鳳凰城受獎合影。 下班叩機響不停 留院待命 有一天,陳勝咸在奇美醫院值班,那天也不知道為什麼來醫院生孩子的特別多,到下班之前已接生了五名寶寶。下班後,腳還沒踏入家門,醫院叩機響起,立刻趕回接生;結束後換裝回到家,才準備開大門,叩機又來,再度飛車趕到醫院;忙了一整天,原想能夠早點回家休息,不料,就在多次回家的路上屢遇醫院的連環叩,最後乾脆在醫院休息待命。 那天,他在醫院和回家的路上往返不斷,始終沒踏入家門一步,從當天下午五點下班,竟一直忙到隔天早上八點才闔眼休息,連續接生八個嬰兒,若再加上白天已接生的五個,一天一夜加起來總共來了十三個娃,有剖腹生,也有自然生產,母子皆平安。陳勝咸那時完全忙翻了,辦公室及產房來來回回,連休息喝口水都得待命,如今回想起來,他戲稱:「古有大禹治水三過家門而不入,今有大產公八進產房而未歇」。   出身安平「榕樹腳陳」,陳勝咸集家族榮耀及驕傲於一身。 行醫30餘年出書分享好孕道 「只要寶寶想來領略世間風情,我必用這雙手來確保其安全到來」。陳勝咸行醫三十幾年,先後已接生兩萬五千多名嬰兒,曾經單日接生最高紀錄十三名寶寶,同事和外界送給他「超級大產公」外號。他把接生經驗寫成「產科醫師的好孕教室」出版,二百五十四頁的內容,敘述從妊娠到分娩,如何做好孕前調養、產後照護及養身安胎,提醒新手爸媽要注意哪些事,幫助更多的母親和胎兒。 他說,減低孕婦的孕程焦慮,保持愉快心情,最大的秘訣就在於了解子宮內親愛的寶貝,對自身的生理變化或可能面臨的妊娠併發症,不再束手無策,在臨床上,常見一些孕婦因不了解胎兒而感到焦慮不安,往往要等到每隔二至四週的產檢結果,才能把惶恐的心穩下來。   獲中山醫大及成大傑出校友 繼二0一0年榮獲中山醫學大學傑出校友之後,陳勝咸又於二0二二年七月經成功大學醫學院臨床醫學研究所提名為年度「校友傑出成就獎」,實至名歸。 卅三年前,陳勝咸進入奇美醫院開始住院醫師的訓練後,於一九九三年取得婦產科專科醫師資格,接著繼續接受婦產部研究員的精實磨練,隔年晉升為主治醫師,自此正式進入披星戴月的產科醫師生涯。由於他的接生技術精湛,在許多產婦及病患口耳相傳下,愈來愈多人找他幫忙,接生寶寶人數開始大增,當時以每年一千三百人的接生量成長,一下子奇美醫院「超級大產公」名號,不脛而走,經常有外縣市的產婦慕名來到奇美醫院指定要陳勝咸接生。 直至二00二年,陳勝咸的總接生數快近一萬人時,有一天深夜,他突然想到自己臨床經驗逐漸累積已達一定的程度,何不將經驗做個總整理進而研究去進行論文寫作,回饋醫界及更多的同道。 陳勝咸想坐而言,不如立刻起而行,至成功大學醫學院找當時婦產部主任張峰銘教授,請求指導自己論文寫作,張教授當下立即答應,兩人也就此結下師徒情緣。緊接著於短短半年中,陳勝咸在國際期刊(prenatal diagnosis)發表了四篇Letter to Editor,此時張峰銘教授發現陳勝咸很有研究的潛力,便推薦他去考成大臨醫所博士班。 陳勝咸思之再三,內心十分掙扎,最後還是決定接受建議,並在二00三年考上博士班,正取第五名,當時他的內心雀躍不已,自己的實力也再次被證實。 正式開始博士班的課程,接著下來的深度繁雜的P.h.D program,再加上臨床生產數及業務量真的太大,陳勝咸當時面對工作和學業雙重壓力,幾乎被壓得喘不過氣,還一度想放棄。幸好兩名指導教授張峰銘及林茂村,除了竭盡心力的指導,也常常給予鼓勵,讓他得以持續堅持下去,最後也以優秀的成績在二00七年拿到博士學位,並完成發表五篇國際論文。   第七屆世界幹細胞醫學會於二00九年在西班牙巴塞隆納舉行,陳勝咸前往發表論文。 國際醫學會議演講走遍21國 陳勝咸取得博士學位後,喜歡上了研究,奇美醫學中心特別支持成立幹細胞研究中心,擔任主持人,期間每年也都有四、五篇的國際原創論文發表,更帶領院內各科主治醫師同好一起創作。同時,在此期間,陳勝咸也應聘任教於南台科技大學生物科技研究所,在很短時間內,於二0一三年升等教育部正教授,於此十年間,指導近四十名碩士畢業和四名博士。 陳勝咸說,這一切除了要感激張峰銘及林茂村兩位指導恩師之外,同時要感謝的人實在太多了,當然其中辛酸和煎熬自不在話下,然而,未經一番寒徹骨,那得梅花撲鼻香。他曾經受邀八次的國際醫學會議演講,也有了去過二十一個國家的經驗,增進了人生豐富的閱歷。 二00九至二0一三年,陳勝咸擔任奇美醫學中心婦產部主任,他結合研究所和臨床技能帶領婦產部在此四年間,活躍於婦產科醫學會。 就在此時,擁有十多年的交情好友姚博琳醫師新蓋台南大安婦幼醫院,特別邀請他出任院長。當時陳勝咸在奇美醫學中心已執業廿四年,要跨出這一步是真的令他躊躇不決,最後,在好友誠摯熱情的邀請下,盛情難卻,他決定選擇接受人生新的挑戰,於二0一三年八月間轉職擔任大安婦幼醫院院長,告別老東家奇美醫學中心。   陳勝咸帶領的大安婦幼醫院醫療團隊,陣容堅強。 大安婦幼醫院肩負社會責任 大安婦幼醫院初創,員工僅六十幾人,還有五名婦產科醫師、三名兒科醫師、一名麻醉科醫師。陳勝咸形容當時真的是篳路藍縷,一路走來跌跌撞撞,他再度被激發愈挫愈勇的精神,絕不怯戰,他將在奇美學到的寶貴經驗,結合博士班研究精神,堅持努力不懈,漸漸地走出自己的一條路。 如今台南大安婦幼醫院已是大台南西南角一個重要的地區專科醫院,目前員工已有一百三十名,主治醫師已增至專任十六名、兼任八名,其中試管嬰兒中心、微創中心、乳房中心,都是最近三年的創建,也獲地區好評與肯定,這些都是在陳勝咸深謀遠慮下積極努力、鍥而不捨,終於開花結果。 陳勝咸行醫至今卅三年,仍秉持如臨深淵、如履薄冰的態度,兢兢業業的經營大安婦幼醫院,努力實現的目標,絕不僅止於醫療的舞台和營業利潤的獲取,而是進一步直接提升至實踐社會責任的理想。因為有近一百五十名員工共同努力打拚,陳勝咸強調,大安婦幼醫院一定會再接再厲,在此疫情嚴峻的時期,更能發揮九年來的努力及內蘊的醫療量能。

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本土+4.3萬 比上週同期增12.8%

記者陳柏翰∕台北報導 台灣1日新增4萬3040例本土病例,本土新增個案數已連續6天高於上週同期,確診數較上週同期增幅約12.8%。 中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨日公布,國內新增4萬3040例本土病例,比上週同期增加4883人、增幅約12.8%。確診個案中新增中重症227例(中症170人、重症57人),其中48人死亡;另境外移入新增45人。 死亡個案年齡介於40歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案。莊人祥表示,這次沒有新增特殊死亡個案,也沒有特殊重症個案。 根據指揮中心統計,國內12歲以下兒童重症累計共234例,31例腦炎、25例肺炎、3例敗血症、11例哮吼、151例MIS-C、2例心肌炎、3例共病(腦腫瘤、癲癇重積)及8例到院前死亡;上述個案已有34人死亡,12例腦炎、8例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及8例到院前死亡。 疫苗接種是預防COVID-19感染、避免重症與死亡最有效的方式。莊人祥表示,據統計,9月30日嬰幼兒接種疫苗情形,莫德納跟輝瑞嬰幼兒疫苗部分,共接種7136人。截至目前,嬰幼兒第1劑覆蓋率39.6%、第2劑9%。

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