迷航至膀胱 尿液取精助孕

郭綜合醫院婦產科部長林大欽指出,逆行性射精可能因神經功能或構造異常等原因,導致精液從輸精管出發時逆流入膀胱。(記者王勗攝) 妻卵巢功能不足 郭醫揪夫逆行性射精 收集精蟲顯微注射 妻已受孕 記者王勗∕台南報導 吳小姐與丈夫結婚9年後遲遲未懷孕,吳女本身有卵巢功能不足情形,先生經檢查也被診斷出精液精蟲稀少,有時甚至被診斷為無精。吳女丈夫長年於高熱環境工作並與化學毒物接觸,更有8年糖尿病史,檢查發現精液量不到半毫升,精蟲濃度也極低;經檢查尿液,卻發現精蟲均在尿液中。醫護人員從尿液中收集精蟲經處理後進行顯微注射,幫助吳女成功受孕。 郭綜合醫院婦產科部長林大欽表示,許多被診斷為無精的男性可能並非無精蟲,而是精蟲「迷航」至膀胱。而透過尿液中的精蟲同樣能夠懷孕。吳女先生的狀況是典型的逆行性射精,是無射精疾病中的一種。逆行性射精患者於性行為時一樣有快感高潮及射精的感覺,但可能因神經功能或膀胱頸、尿道等個人解剖構造異常等原因,導致無法在射精時鎖住膀胱頸;當精液從輸精管出發時發生短路,大部分精液逆流進入膀胱,致無精液或只有少量從尿道流出。而逆行性射精常導致不孕症,在不孕症中占約0.3-2%。 精蟲活性受到溫度、酸鹼值等影響,當習慣於弱鹼性環境活動的精蟲進入膀胱,酸性的尿液與滲透率會迅速讓精蟲死亡;因此尿液取精時,尿液的酸鹼值和滲透率必須控制在最佳範圍內,以提高精子在射精後尿液中的存活率。 林大欽強調,研究顯示逆行性射精的顯微注射試管(ICSI-IVF)懷孕率約有2成8的活產生產率,不一定需仰賴捐精。準爸爸如觀察到自身有精液量較少(少於1.5~2毫升)、蛋白尿等情形,可盡快就醫檢查,以利未來生育計畫的執行。

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沒治牙周病 植牙也會掉

黃女士(左)經治療牙周病與重建人工植牙後,刷牙不再流血,飲食生活品質明顯改善。(奇美醫院提供) 記者王勗∕台南報導 50多歲的黃女於107年2月間發現多顆牙齒鬆動,刷牙也頻頻出血,嚴重影響進食,診斷為嚴重牙周病。檢查發現黃婦多顆後牙伴隨嚴重牙周骨破壞、鬆動合併牙齦自發性出血,經進行全口牙周病治療後續進行全口重建,挽救口腔健康。 據統計,台灣成年人牙周病盛行率達8成以上,症狀包括牙齦流血、牙齒鬆動、口臭、牙齦膿腫,甚至造成牙齒脫落。 奇美醫學中心牙醫部牙周病科醫師曹瑞彬表示,早期牙周病不會有明顯症狀,常被依般民眾忽視;民眾也可能因為害怕看牙醫,選擇忍受不甚嚴重的症狀,導致錯過寶貴的治療時機。 近來透過植牙重建缺失牙齒已是普遍治療方式。然而,植牙治療前若無妥善進行牙周病檢查與治療,容易導致人工植牙後植體周圍炎的發生。美國與歐州牙周病專家共識會議中更指出,牙周病史、不適當的牙菌斑控制習慣、未定期回診是植體周圍炎的風險因子。建議民眾在重建缺牙前先進行牙周病檢查與治療,確保口內健康。 曹瑞彬指出,人工植牙完成後,仍可能因術前未治療牙周病或牙周病復發,導致植牙處流血、化膿甚至人工牙根脫落。植牙的材質雖不同於自然牙,有著較不易蛀牙特性,但同樣需要保養,以免因細菌感染惡化導致植體周圍炎,造成造成植體脫落。

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異膚炎抓到流血 口服標靶藥改善

83歲阿嬤抓癢抓到全身血漬斑斑,口服標靶藥後改善異位性皮膚炎,生活品質大獲改善。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 83歲婦人有異位性皮膚炎,乾燥容易發癢;近年來發癢程度越來越嚴重,皮膚出現1顆顆紅腫結節,睡不安穩,常常抓到流血,下肢、手臂、手腕、背部、脖子到處血漬斑斑。就醫診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹,使用新型口服標靶小分子藥物「銳虎」後明顯好轉。 中山附醫皮膚科醫師蕭玉屏表示,婦人就醫檢查診斷為異位性皮膚炎合併結節性癢疹,抽血過敏IgE指數高達5000KU/L,正常值114KU/L之前曾用類固醇治療,但副作用多,使用後眼壓增高,阿嬤抱怨視力看不清楚,甚至免疫力降低,臀部傷口併發蜂窩性組織炎住院,因此非常排斥用藥。 蕭玉屏說,考慮患者年紀大,還有高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝與冠狀動脈心臟病等疾病,需要更全面考量,以免疫抑制劑環孢黴素治療,效果依舊有限,而且血壓飆升,伴隨頭暈、頭痛、疲倦等不適。醫師嘗試使用新型的口服標靶小分子藥物銳虎,控制異位性皮膚炎與癢的情形,明顯好轉。 婦人說,除了臉部,全身都癢,抓得全身都是傷不敢出門。經過醫生治療後,症狀明顯改善,睡眠也變好,紅疹跟傷口慢慢好轉。 蕭玉屏指出,新一代口服標靶小分子藥物銳虎,主要針對會促進發炎的細胞激素製造的細胞內激素JAK1傳遞做訊號阻斷,從上游精準鎖定多種促進發炎的細胞激素分泌,以達到良好的改善。服用銳虎1天起有感止癢,近8成患者在4個月左右,成功改善75%皮膚症狀、6成達到症狀幾乎完全清除,尤其對頭頸部症狀有良好的改善。

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種大麻煉製菸油 2人起訴

台中市第六警分局查獲林姓、柯姓男子在彰化經營的大麻工廠,查獲市價破百萬元的大麻成品等贓證物。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中市警六分局網路巡邏,發現三十六歲林姓男子夥同四十三歲柯姓男子,在彰化縣伸港鄉租用鐵皮屋栽種大麻、製造大麻電子菸油。警方報請彰化地檢署指揮偵辦直搗毒窟,查獲大麻及大麻油,市價逾百萬元,並帶回林、柯兩人,由彰化地檢署依違反毒品危害防制條例起訴。 台中市警六分局日前網路巡邏,發現疑似大麻工廠資訊,報請彰化地檢署指揮偵辦,持搜索票前往伸港犯嫌住處搜索,查緝林姓及柯姓兩嫌到案,並在住處鐵皮屋內查獲大麻植株十五株、已發芽大麻種子十二顆、攪碎之大麻三包(淨重三百四十二點零八公克)、大麻油兩瓶(淨重十三點四公克)及大麻油電子菸彈三顆,另查扣栽種、萃取大麻油的工具等證物,估計市價破百萬元。兩嫌坦承涉案,依毒品罪移送彰化地檢署偵結起訴。 警方查獲大麻油及大麻油電子菸彈。(記者陳金龍翻攝) 警方調查,林男與柯男在住處鐵皮屋栽種大麻及製造大麻電子菸油,於室內使用照明設備栽種大麻活株,等大麻成熟開花後,將大麻花陰乾製成大麻毒品,或是進一步萃取大麻油,並合成為大麻電子菸油。

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偷書賊無所不偷 累犯重判4年

記者吳東興∕彰化報導 蕭姓男子涉嫌從一0九年十月間至一一0年四月間,在全台多家書店竊取近三千本書,再以市價六九折在網路販售,遭警搜索查獲。彰化地院審結,依竊盜罪,累犯,判處四年有期徒刑,得易科罰金。 判決書指出,蕭男前因竊盜案件,經嘉義地院判處一年六月有期徒刑確定,於一0七年三月易科罰金執行完畢。但他仍不知悔改,從一0九年十月至一一0年四月間,前往台中、新北、新竹縣、彰化、台南、高雄、桃園等縣市多家大書店,以藏放在外套或背包內之方式,總共竊取近三千本書。 蕭男得手之後再透過拍賣網站書庫賣場,以市價六九折刊登出售書籍訊息。 蕭男又於去年十月十五日下午,前往彰化溪湖鎮一間賣場竊取啤酒、檸檬等物品得手後離去,又於同日晚上再到同一賣場竊取爆米花等物,遭店員發覺報警。警方調閱監視器畫面循線查獲。 法官認為,被告五年內故意再犯各罪均為累犯,應分別依刑法規定加重其刑。依竊盜等罪判處有期徒刑四年,可易科罰金,以一千元折算一日。全案仍可上訴。

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