８０歲賴男就醫意外發現胰臟尾部有３公分的腫瘤，經醫師葉俊杰建議接受達文西微創手術，精準切除病灶。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 80歲賴姓男子去年底因攝護腺疾病就醫，意外發現胰臟尾部有3公分的腫瘤，因擔心胰尾腫瘤恐惡化、轉移，經醫師葉俊杰建議，接受機器手臂微創手術切除，術後第2天就能下床走動，如今預後良好。中國附醫表示，3月起健保開放胰臟達文西手術費給付，可嘉惠更多患者。 中國附醫一般外科醫師葉俊杰指出，胰臟位於後腹腔，為沉默器官，初期病患多半沒有症狀，胰臟癌有「癌王」稱號，胰臟腫瘤更不能等閒視之，建議有家族胰臟癌或胰臟炎病史，或有不明原因持續上背痛、暴瘦，或血糖控制突發性惡化，需積極就診檢查。 葉俊杰表示，胰臟神經內分泌瘤大小超過2公分或切片檢查有癌化風險，建議手術切除，胰臟手術屬困難手術，切除後還須小心關閉胰管，減少手術後嚴重胰漏出現，否則可能有危及生命的併發症發生。 葉俊杰說，賴姓病患攝護腺手術後半年，追蹤發現胰臟尾部有3公分腫瘤，研判是神經內分泌瘤，接受達文西機器人高階微創手術，在肚皮打5個1公分小洞，精準切除胰臟腫瘤，出血量只有20㏄，連血管都保留得很好，維持脾臟正常功能和血液循環。 中國附醫一般外科主任楊宏仁說，肝臟及胰臟等器官病灶在腹部位置比較隱晦，採傳統手術可能無法處理乾淨；達文西機器手臂手術系統結合電腦與機器人技術，其實就是高階精準版的腹腔鏡微創手術，藉由3D立體視覺、靈活的機器手臂可以更精準、靈巧地操作，因傷口小、復原較快、減少出血、手術時間短，風險也相對大幅降低等多項優點。 楊宏仁指出，中國附醫微創暨達文西手術中心，接受一般外科、泌尿科、心臟外科、大腸直腸外科、胸腔外科，以及婦科疾病等病人，健保署最近將開放部分肝肺胰臟、十二指腸等17項達文西機器人輔助手術的給付，最快可能自今年3月開始實施，嘉惠更多病人。

病理切片下，胃黏膜腺體中的幽門螺旋桿菌，李宥徵醫師提醒，該菌帶來的風險不可忽視，呼籲民眾如有不適症狀，應盡早就醫、及早治療。（李宥徵醫師提供) 記者彭新茹∕新竹報導 一名四十多歲男性，近幾個月進食後有上腹部疼痛的症狀，至新竹台大分院生醫醫院竹北院區胃腸肝膽科門診看診，經安排上消化道內視鏡檢查後，發現胃部有發炎及胃潰瘍的情形，甚至於病理切片檢查中，發現有幽門螺旋桿菌存在。病人在接受胃潰瘍相關藥物及針對幽門螺旋桿菌的抗生素治療後，不僅胃潰瘍情形獲得改善，也成功根治幽門螺旋桿菌的感染。 新竹臺大分院病理部李宥徵醫師表示，幽門螺旋桿菌的感染在世界各國盛行率都相當高，根據近年研究，臺灣約有三成左右的民眾患有幽門螺旋桿菌感染。在臨床上，雖然幽門螺旋桿菌已被認為是消化性潰瘍（含胃潰瘍與十二指腸潰瘍）的最常見病因，但僅有約一成感染者會進展至消化性潰瘍，而多數感染者則是不明顯的慢性發炎症狀，這時就須通過檢查來判斷有無幽門螺旋杆菌感染。 李宥徵醫師提醒民眾，症狀不明顯不代表無風險，病人在持續發炎反應下，胃部黏膜可能會發生腺體萎縮及腸上皮化生等變化，也就是原本正常的胃黏膜因慢性發炎受損，胃黏膜的上皮細胞變成了類似腸黏膜的上皮細胞，久了之後，可能變成癌前病變，甚至有機會發展成胃癌的可能性。