中央流行疫情指揮中心宣布3月6日起推出「疫苗加1，解封安心」全民新冠疫苗接種運動，鼓勵3對象接種疫苗。（記者戴淑芳攝） 未來新冠疫苗1年1劑 原則3、4月間施打／BNT3月訪台 王必勝：疑慮解決前不買次世代 記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心23日表示，自3月6日至4月30日，推動「112年全民COVID-19疫苗接種運動」，活動主軸為「疫苗+1，解封安心」，呼籲「未曾接種任何1劑」、「尚未完成基礎劑」及「6歲以上於今年1月1日起未接種過莫德納BA.4/5次世代疫苗」的對象響應接種，以增進免疫保護力，做好開放準備。 指揮中心指揮官王必勝表示，因應各國邊境逐步調整開放，我國持續進行防疫措施鬆綁與政策調整規劃。為達穩健開放，恢復正常生活，決定今年至今接種1劑疫苗，原則上在3-4月間施打，以與流感疫苗的10-11月施打拉開距離。 王必勝也表示，今年民眾接種新冠疫苗，還是以公費支應，未來是否每年固定只打1劑，還是脆弱族群要再追打等，還要再看科學實證來評估。 另外，輝瑞BNT公司3月將訪台與指揮中心討論未來疫苗相關的合作事宜，王必勝表示，疑慮解決前不會採購BNT次世代疫苗，「有疑慮的疫苗不會進口」。 針對「疫苗+1，解封安心」，台大醫院醫師、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP召集人李秉穎表示，疫苗接種後保護力非永久，催打的原因就是因為打疫苗得來的抗體，一般在半年後就會下降到不到50%，如果接種疫苗可以增加抗體高度，是抵抗病毒的最關鍵，能讓新冠病毒無法侵犯，減少罹病或傳播的風險。因此，如果國人都接種疫苗，提高群體免疫力，疫情降級就會快一點。 因此，為了增加群體免疫力，加速解封，「疫苗+1，解封安心」活動，希望民眾不管打過幾劑，都能再至少追加1劑疫苗。不過，今年1月1日起，如果接種過莫德納BA.4/5次世代疫苗的民眾，就不屬於活動實施及動員對象。

新營醫院小兒科醫師張經旼，說明嬰兒肥厚性幽門狹窄的症狀。（新營醫院提供） 記者陳佳伶∕新營報導 一名男嬰滿月後，經常把剛喝進去的奶都吐出來，有時還像「噴泉狀」的嘔吐，男嬰的母親發現男嬰尿液明顯減少，活動力也變差，經前往新營醫院就醫，診斷「嬰兒肥厚性幽門狹窄」，術後男嬰不再吐奶，出院回家開心地大口喝奶。 小兒科醫師張經旼表示，「幽門」是胃通往十二指腸的關口，奶水在胃中初步消化後需經過幽門進入十二指腸再繼續消化；肥厚性幽門狹窄是指因為幽門的肌肉層發生肥厚現象，使得幽門管腔相對狹窄，加上幽門肌肉無法放鬆，造成奶水堆積無法順利進入十二指腸，因而引起嘔吐。 有文獻指出，在台灣此病發生率約每2千5百名出生嬰兒，有一位會發生；男嬰發生率約為女嬰的4至6倍，尤其是第1胎，通常發生在足月兒，父母如曾罹患此病，小孩有此疾病的機率也較高。 他說，典型的症狀是出生後半個月內喝奶後都算正常，直到出生2至3星期後，幽門的肌肉層開始肥厚，管腔狹窄漸漸嚴重，吐奶症狀也日漸明顯；4至6週時幽門管腔幾乎完全阻塞，吐的情形更嚴重，有時還會像噴泉般的嘔吐；若頻繁嘔吐導致胃和食道黏膜受損，嘔吐物可能會有血絲。 當嘔吐持續，身體內的水分、電解質會持續流失，也常會造成代謝性鹼中毒，家長應保持警覺，發現寶寶問題快就醫，避免嚴重脫水。 他提醒，「超音波檢查」是目前可以準確診斷肥厚性幽門狹窄的儀器，家中的小寶寶發生肥厚性幽門狹窄，爸爸媽媽不必太擔心，現今手術技術成熟，手術前及時補充嘔吐流失的水分及電解質，待病情穩定之後進行「幽門肌切開術」，術後可恢復正常喝奶。 他說，引起嬰兒吐奶的原因很多，從輕微的拍嗝不良、脹氣、胃食道逆流、腸胃炎到嚴重的疾病如敗血症、腸道阻塞、腦部及代謝性疾病等；如嬰兒嘔吐的症狀持續或較嚴重，如噴射狀嘔吐、含膽汁的嘔吐、尿液減少、活力下降等，一定要帶寶寶就醫，以免延誤病情。

常腹痛暈倒送急診 面臨裝人工肛門 返台術後緩解 醫:別用大腦跟腸子打架 和平共處 邱建銘主任耐心問診，同理病人個性及海外求診的坎坷經歷，為江小姐解病苦。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 旅居澳洲的江小姐個性易焦慮，長期吃瀉藥解便，後來更因怕無法解便不敢吃東西，她返台求醫，台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘發現她腸子繃得很緊，手術切除部分腸道並開導她放鬆情緒，學習與自己腸道「和平共處、溫柔對待」；病人克服術後的反覆腸痙攣，3個月後回到澳洲。 邱建銘說，臨床真正需要切除大腸的便秘病人大約只有1成，病因大多與自律神經失調、情緒壓力有高度相關，最有效的解方是：別用大腦跟腸子打架。旅居澳洲30多年的45歲江小姐是典型卻更複雜的個案。 江小姐長期靠吃瀉藥解便，藥量越吃越多，後來伴隨腸痙攣，他先生描述太太個性是，「事情若沒照著計畫走，就會焦慮。」最後嚴重到經常腹痛暈倒送急診，澳洲求醫無數甚至面臨裝人工肛門的窘境，群醫束手無策讓江小姐對人生絕望，家人不解為何會因解便陷入痛苦循環。江小姐因怕解不出便最後根本不敢吃東西，骨瘦如柴。看到朋友傳來邱建銘治癒便秘20年病人的新聞報導，抱著最後希望跨海返台求醫，江小姐說，「回台灣已經是最後一個希望了。」 邱建銘保留病人一小段升結腸，切除大部分大腸，再吻合升結腸與乙狀結腸。（記者徐義雄攝） 邱建銘主任從大腸攝影檢查發現，江小姐腸子繃得非常緊。這類典型情緒影響腸道的病例，臨床不算少，邱建銘驚訝「沒看過把自己腸子逼得這麼緊的。」邱建銘確認需要手術解決，他保留江小姐一小段升結腸，以腹腔鏡切除大部分大腸，再吻合升結腸與乙狀結腸，減少術後嚴重腹瀉或夜間滲便，減緩嚴重的便秘。家人看見切除的腸子緊縮成一團，理解江小姐多年來的痛苦並非無病呻吟。江小姐術後在病房含淚擁抱邱主任，感恩用心用愛解除病苦。 出院後，江小姐仍因腸痙攣反覆進出醫院，邱建銘開導要與腸道「和平共處、溫柔對待」才能雙贏。歷經3個月努力，江小姐穩定腸道，笑著承認「個性要改很難，但我不會辜負邱醫師對我的努力。」最後真的做到，返回澳洲生活。 邱建銘從大腸攝影檢查發現，江小姐腸子繃得非常緊。（記者徐義雄攝） 邱建銘表示，腸道向來有人體第2大腦的稱呼，許多消化系統問題都是由情緒壓力衍生；經常性腹瀉或便秘，是腸道發出警訊，提醒病人應該放鬆情緒。大多數人會以緊張或焦慮來反饋給腸道，不斷用情緒與腸子抗衡。解決便秘最好的方式不是切除大腸，而是別用過大的壓力讓腸子失去本身的協調性。