腦損傷致吞嚥障礙 針灸可改善

台南新樓中醫科盧漢霖指出,外金津、外玉液穴位於頜下、呈左右對稱,能活化口舌神經。 (新樓醫院提供) 記者王勗∕台南報導 中風是造成吞嚥困難常見原因之一,許多中風病人因腦神經損傷,會出現程度不一的吞嚥障礙。台南新樓醫院中醫師盧漢霖表示,因中風及各種腦損傷引發的中、老年人吞嚥障礙,可利用針灸提升腦部認知與運動功能同時,活化口腔咬合相關肌肉及喉嚨力道、舌頭靈活度等,配合吞嚥訓練復健,能有效改善。 吞嚥是人類與生俱來的本能,是一連串需要感覺、運動神經及肌肉高度協調的複雜動作,進食吞嚥過程中發生異常,亦即吞嚥功能發生困難時,就稱為吞嚥障礙。除了各種神經退化的病理因素外,吞嚥功能也會隨著年齡增長而逐漸退化。 盧漢霖指出,吞嚥障礙最大的危險是病人常會將水、食物或是口腔分泌物等,在吞嚥過程因神經或肌肉不協調,會厭軟骨沒有關閉完全,誤跑到氣管而導致吸入性肺炎,有致命風險。另外患者也恐因害怕嗆到而拒絕飲水、飲食或服藥,長期可能造成營養不良,生活品質下降甚至引發身心疾病。 許多中風病人在患病初期必須插鼻胃管,不能由口進食,而透過針灸刺激百會、廉泉、外金津、外玉液、率谷、承漿、上關、地倉、風池等穴位能提升腦部認知功能,也能活化咬合、喉嚨力道及舌頭靈活度,配合復健吞嚥練習,進而拔除鼻胃管、以口進食。 盧漢霖強調,民眾如有家人或長輩因中風失能而有吞嚥問題時,宜把握黃金治療期,及早利用中醫針灸密集治療改善。

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雜糧麵包惹禍 三酸甘油脂飆高

鮮奶堅果麥片是簡易又均衡的早餐,加入適量堅果不僅增加口感及飽足感。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 蔡先生本身有糖尿病,平時不喝酒,也不吃太油的肥肉或動物皮,也有規律運動、服藥並定期回診,血糖控制良好,但近一年三酸甘油脂數值頻頻超標,他也不明所以,營養師發現,原來是蔡先生每天吃的「雜糧麵包」惹禍,令他意外表示「還以為雜糧麵包很健康營養」。 大里仁愛醫院營養治療科陳靜誼營養師表示,高血脂症者未來罹患心臟血管疾病的風險是一般人的3倍,成人血液中三酸甘油脂理想濃度應低於150mg/dL,三酸甘油脂與飲食中油脂相關之外,要注意精緻甜食、含有蔗糖或果糖的食物以及酒精;控制油脂攝取量,要少吃油炸、油煎或油酥之食物,特別是種類繁多的麵包容易將隱形危機藏在健康外表之下。 營養師說,糖及油脂比例差異,會影響熱量及口感,例如某烘焙坊的全麥土司有歐式雜糧麵包與台灣全麥土司兩種,其中道地歐式雜糧麵包無加糖,成分只有全麥麵粉、橄欖油、新鮮酵母、鹽。台灣全麥土司另外加入鮮奶油(牛奶提煉)、蜂蜜、蔗糖製作,配合台灣人口味調整,口感較柔軟、適口性佳,但熱量、脂肪、飽和脂肪及糖鹽量相對增加。 護心五彩餐盤除了添加少許堅果,也可以將一半的白米用未精製全穀雜糧類取代。(記者徐義雄攝) 建議民眾在選購麵包時,不妨花一點點時間查看成分及營養標示,選擇多全榖、少加工、少餡料的麵包,享受美食之餘也不增加身體的負擔。 蔡先生在營養師的建議,維持理想體重及規律運動習慣之外,每週早餐以饅頭、麥片替換麵包3-4天,並搭配蛋白質(例如無糖豆漿或鮮奶1杯);平日多攝取蔬菜、適量全榖雜糧類及水果,遵照醫囑服藥,半年後三酸甘油脂已降低至接近理想範圍。 營養師陳靜誼說,將血脂數值維持或接近理想值,以降低動脈粥狀硬化及心血管疾病發生。(記者徐義雄攝) 陳靜誼表示,根據國民營養健康狀況變遷調查,台灣18歲以上民眾高血脂盛行率為25.6%,相當於每4人就有1人血脂肪過高,其中男性高於女性,且在40至64歲有高血脂症的比例最高;民眾若有血脂異常問題應先區分為何種血脂過高,並針對其可能原因調整飲食,才能有效降低血脂肪,預防心血管疾病發生。

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神岡桶屍案 被押4月 酒女涉殺人等罪起訴

台中市神岡區桶屍命案,蔡姓女子昨日被依殺人、遺棄屍體等罪嫌起訴。 (記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕台中報導 台中神岡區一家廢棄工廠在去年底發現一具桶屍,死者身分是失蹤四年的陳姓男子,檢警查出與陳交往甚密的蔡姓酒店女子,蔡女去年底遭檢方聲押獲准,二十日依殺人、遺棄屍體等罪嫌將她起訴移審,這也是國民法官法上路後,台中地院第三件國民法官審理案。 台中地檢署襄閱主任檢察官詹常輝表示,此案案件經承辦檢察官胡宗鳴、協辦檢察官謝謂誠與台中市警局成立的專案小組偵辦後,認定根據論理法則、經驗法則,以及相關的涉案事證,認為已達到起訴的心證門檻,昨日上午偵結,依殺人、遺棄屍體、偽造文書、詐欺未遂、盜用他人電信設備通信等罪起訴,移審台中地院。 檢警查出在酒店工作的三十四歲蔡姓女子承租該廠房,也是被陳姓死者家人最後看到與陳一同現身的人,另外現場查獲的打漿電鑽、防水滲透保潔墊、透明大塑膠袋等物,也被查出有蔡女的刷卡資料、購買發票等紀錄,也與陳姓死者遭棄屍的物品相符。 檢警也發現,陳男失蹤後,蔡女有陸續盜用死者行動電話,以死者之LINE帳號傳送訊息死者女兒、偽簽死者簽名偽造雙方債務糾紛達成和解的私文書。

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科技女董座欠稅1200萬 遭管收

台中市一家科技公司唐姓女負責人涉嫌逃漏稅一千二百萬元,行政執行署台中分署向台中地院聲請管收獲准。(記者陳金龍翻攝) 領走上億貨款 佯稱有誠意分期繳納 僅繳4萬就擺爛 記者陳金龍∕台中報導 四十六歲唐姓女子擔任一家科技公司負責人期間,涉嫌在一0九年六月至一一0年間逃漏稅一千二百萬元,還不顧行政執行署的執行命令,矇騙廠商取得四百四十萬元貨款,甚至有九千五百六十三萬元貨款是國稅局稅單寄達後領款,計畫性欠繳營業稅,全案移送行政執行署台中分署執行後,唐女佯稱有誠意分期繳納,但僅繳四萬元就沒繳納,十六日唐女遭執行署聲請管收獲准。 行政執行署台中分署調查,唐姓女子擔任「昌○科技公司」負責人,涉嫌在一0九年至一一0年間逃漏稅,中區國稅局補徵一千二百萬元的營業稅額與罰款,全案移送行政執行署台中分署執行,而唐女在分署說明時,還佯稱有誠意按月自動繳納二萬元,卻只在一0九年底繳納四萬元後,就沒有任何繳納紀錄。 台中分署執行官調查唐女公司資金流向發現,唐女是有計畫性欠繳營業稅,要求協力廠商應給付的貨款,不是以現金給付,就是等廠商匯款同日,馬上跑到至銀行將貨款以現金提領,其中有高達九千五百六十三萬餘元,是在中區國稅局送達稅單後所領款。 另外,唐女明知台中分署已在一0九年十月三十日核發執行命令,禁止第三人支付貨款,唐女仍向一家貿易公司謊稱,已與國稅局達成協議,要求廠商將四百四十萬元的貨款,直接交給她處理,讓台中分署無法扣到該筆款項。 行政執行官檢附唐女親自提領現金紀錄、資產負債表等事證後,承審法官認為台中分署所提供證據,足夠證明唐女故意隱匿財產不履行繳納責任,在本月十六日同意准予管收。

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高燒抽搐確診肺炎… 嬰同時染呼吸道3大魔王

即時給予抗生素、插管治療 未產生併發症 童醫慶生祝康復 11個月大的胡姓男嬰肺炎高燒抽搐,感染呼吸道融合病毒,經治療終於恢復,醫護團隊在男嬰出院時為他慶生,給予滿滿祝福。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 南投11個月大的胡姓男嬰,咳嗽流鼻水數日後出現高燒40度合併抽搐情況,且呼吸道症狀越來越嚴重,連食慾與活力都明顯減退,家人送至童綜合醫院就診,經醫師檢查發現男嬰兩側肺炎,同時感染呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌,其中肺炎鏈球菌還感染到血液而導致菌血症,由於病童感染肺炎鏈球菌為高度抗藥性,緊急給予後線抗生素治療,終於恢復,醫護團隊在男嬰出院時為他慶生,給予滿滿祝福。 童綜合醫院小兒感染科醫師高佳慧指出,呼吸道融合病毒、黴漿菌與肺炎鏈球菌是嬰幼兒呼吸道常見病原菌,對呼吸道破壞力極強,是秋冬季節嬰幼兒呼吸道3大魔王級殺手。這個男嬰同住的5個學齡前兄姊同時都出現感冒現象,其中2歲姊姊也同時因為黴漿菌與呼吸道融合病毒感染住院治療。 高佳慧表示,肺炎鏈球菌自從常規施打疫苗後,出現侵入性感染的情況,例如菌血症與腦膜炎的病症就不常見,而這名男嬰感染的高抗藥性更特別少見,推測是男嬰的呼吸道先感染呼吸道融合病毒與黴漿菌,之後因身體抵抗力降低而產生次發性細菌感染。 高佳慧說,雖然男嬰曾經施打過2劑肺炎鏈球菌疫苗,但是還未施打第3劑,因此在空窗期期間受到感染,造成嚴重肺炎。還好就醫後能即時給予抗生素與插管治療,才沒有產生敗血性休克、膿胸與腦膜炎等嚴重併發症。 醫師高佳慧呼籲家長不要輕忽孩童輕微呼吸道症狀,建議症狀發生超過3天應該就醫,同時在寶寶滿6個月大時開始施打肺炎鏈球菌疫苗,增加保護力。(記者陳金龍攝) 高佳慧呼籲,家長千萬不要輕忽家中孩童輕微呼吸道症狀,建議症狀發生超過3天就應該就醫,同時可以在寶寶滿6個月大時開始施打肺炎鏈球菌疫苗,增加孩子保護力,並銜接打滿3劑,避免出現抗體空窗期而造成保護力降低,導致感染風險機率變高,家屬也可以施打疫苗避免感染後傳染嬰幼兒。

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經椎弓切骨矯正 教授抬頭挺胸

一次性矯正大角度駝背,讓患者抬頭挺胸,重見地平線。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 在中部大學任教的謝教授因僵直性脊椎炎使脊椎變形,疼痛難忍外,背部高達70度的彎曲與頸椎歪斜讓他呼吸困難、走路不便,授課時因抬頭艱難而無奈放棄黑板書寫。經醫師透過新式一次性經椎弓切骨矯正術,讓他再挺腰抬頭,歡喜呼喊:「我終於能看到地平線了!」 在東海大學畜產系擔任系主任的謝教授說,大學時在東海籃球校隊練習時發現右手抬不起來,原以為是肌肉或肌腱的運動傷害,直到讀成功大學研究所後,才確診為僵直性脊椎炎,而讓病情急轉直下則是6年前在宿舍屋頂清樹葉時不慎跌落,讓脊椎變形日益嚴重。 大林慈濟醫院簡瑞騰醫師表示,謝教授一月來看診,從走路、彎腰駝背與無法抬頭挺胸看來是很典型的僵直性脊椎炎病人。透過X光、電腦斷層與核磁共振的檢查下發現他腰椎變形達70度,為了能看到前方,長期下來造成胸椎和頸椎代償性的過度後仰,結果頸椎歪一邊,不只腰椎變形,脖子和頭也疼痛不堪。 簡瑞騰指出,傳統的經椎弓切骨矯正術,一節腰椎頂多能矯正約35度,若駝背嚴重,需隔1至2週再進行第2階段手術,病人痛苦也增加手術風險。因而團隊在術中全程使用神經監測,決定進行一次性的大角度切骨,畢其功於一役地完成55度矯正,讓教授一次手術就能抬頭挺胸,並解決呼吸困難、脖子疼痛以及進食不順暢等問題,也避免過度矯正反而不方便用電腦。 簡瑞騰呼籲,不要把任何腰酸背痛都當成是運動傷害,尤其是1、20歲的男性當早上起床覺得背部僵硬、兩邊屁股會痛,或其他關節會痠痛等現象時,最好去抽血檢查。尤其有家族史,要提早檢測,可透過藥物來控制,並且搭配在醫院的復健以及在家的伸展運動,並避免長期姿勢不良而加重病情。 謝教授在術後第2天下床,他說,本身是藥學博士的他呼籲,很多人害怕吃醫師開的消炎或止痛藥,其實現今藥物療效好副作用又低,應遵循醫囑、規律服藥,有嚴重發炎要趕快抑制下來,不要形成惡性循環。

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陳奕迅7月攻蛋唱7場 4/8搶票

陳奕迅「Fear and Dreams世界巡迴演唱會」將在7月於台北小巨蛋登場。 記者戴淑芳∕台北報導 台北7月只聽陳奕迅!正緊鑼密鼓準備「Fear and Dreams世界巡迴演唱會」的Eason陳奕迅,20日正式宣布,萬眾期待的台北站,將在7月於台北小巨蛋和大家相見,限定7場,門票4月8日拓元開搶。 睽違7年後,Eason陳奕迅再度站上小巨蛋開唱,不論是生日或各種人生意涵的數字,「7」被Eason視為自己的幸運數字,而台北場選在7月開唱,足見其中非凡的意義!Eason用他征服人心的表演、直搗人心的歌聲,Fear and Dreams 在人生中是必經,希望大家從中能去面對恐懼,擁抱FEAR AND DREAMS! 去年12月Eason陳奕迅在香港首演,舉辦27場「FEAR AND DREAMS 演唱會」,場場爆棚、佳評如潮!Eason在休息充電後,宣告於4月將正式啟動世界巡演,率先公開的新加坡、馬來西亞站,消息一宣布立刻造成轟動,再重磅宣布7月在台北小巨蛋開唱,歌迷們趕緊摩拳擦掌,準備4月8日拓元售票系統搶票啦! 演唱會主題「Fear and Dreams」是在幾年前就已定好,經過這幾年,Eason並不覺得心中所想有改變,所以仍沿用這個名稱,但「每人感受不同,最好現場觀看後才作解讀。」這次的演唱會海報,Eason望向兩個不同方向,中間更有色彩繽紛的鮮花恣意綻放,著名設計師朱祖兒用「Fear and Dreams」主題,以不同手法為大家帶來煥然一新的感覺,Eason也已迫不急待要帶著最新的巡演去各地方與歌迷朋友們見面。

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涉賄遭羈押 沈宗隆抗告駁回

記者王勗∕台南報導 雲林縣議會議長沈宗隆疑涉收受達德集團賄賂案,雲林地院十日裁定命具保釋放,雲林檢方提出抗告,台南高分院十五日發回更審,雲林地院十六日二度召開羈押庭裁定沈宗隆羈押禁見,沈不服抗告,台南高分院廿日駁回,不得再抗告。 雲林檢方前偵辦達德集團涉嫌行賄案,經調查發現,該集團於一0九年在雲林設立風機發電受到地方人士、部分議員反對,集團疑似涉嫌透過下包廠商、白手套,以高報工程款夾帶賄款方式,向雲林縣議會議長沈宗隆、縣議員王又民、許留賓、黃文祥等人行賄,金額逾兩千六百萬元。 雲林檢方認沈宗隆涉犯貪汙治罪條例重罪嫌疑重大,串證、滅證及逃亡可能,聲請羈押,十六日雲林地院裁定羈押禁見。針對沈宗隆抗告,台南高分院認雲林檢方對於羈押要件已盡羈押審查程序中之舉證責任,足以讓法院相信沈極有可能涉嫌違反貪汙治罪條例等犯行,且達犯罪嫌疑重大程度。 此外,本案於檢警執行搜索、約談前,沈已開始警覺自己遭到司法機關調查,有面會相關證人或打聽消息之舉,並於檢警發動搜索前更換手機,有事實足認被告確有勾串共犯、證人或湮滅證據之虞,且沈身為雲林縣議會議長,對於共犯和證人的影響力甚大,如不羈押恐影響後續偵查。原審認事用法並無違誤,認沈宗隆抗告無理由,應予駁回。

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活化GNMT基因 才不會變胖

記者戴淑芳∕台北報導 身體缺乏GNMT基因竟是胖子會變胖的原因,台灣預防醫學學會理事長陳宜民醫師團隊研究發現,減肥瘦身應該要活化身體的GNMT,才不會變胖,影響身體的新陳代謝,也樂見未來關於GNMT這個「健康核心基因」的相關研究,可掀起治療肝癌及延長壽命的基因新革命。 台灣預防醫學學會20日舉辦預防抗老醫學學術研討會。陳宜民研究團隊在會中發表GNMT基因的深入研究,發現小鼠在剔除了GNMT的基因之後,便會逐步發展出脂肪肝、肝纖維化、肝硬化與肝癌等疾病,這個重大的發現使得對「國人肝病問題的解方」乃至於「長壽的密碼」都有了更進一步的認知。 陳宜民表示,在2021年時研究發現,新冠肺炎患者肝臟組織的GNMT表現量顯著下降,進而使粒線體功能、肝臟功能與人體微環境的恆定受損。而在WHO公布常見的長新冠症狀項目竟與GNMT的缺乏有密切相關,例如:疲倦、腦霧、運動後體力耗盡、憂鬱、焦慮、免疫調節失衡與肝功能上升…等等。 陳宜民指出,身體缺乏GNMT竟會產生脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤、巴金氏症、思覺失調症及憂鬱症,所以想減肥瘦身的人應該要活化身體的GNMT,這樣才不會變胖,影響身體的新陳代謝,所以胖子應該要活化身體的GNMT。 長期致力國際期刊發表的相關研究「GNMT基因的調控在細胞粒線體能量傳遞鏈上的多重角色」,陳宜民表示,對西醫來說,肝臟是幫助吸收維生素、合成膽固醇、儲存肝醣,製造膽汁,具有解毒功能,更是合成蛋白質、荷爾蒙和酵素的「工廠」。但是,如此重要的人體健康工廠,如果擋不住脂肪肝這種初級肝病變的侵襲,就怕進一步會惡化演變成肝炎、肝硬化、肝癌,肝病三部曲。 英雄所見略同,日本東京大學小幡史明博士的國際研究團隊,在「果蠅GNMT基因活化後之抗老化功效」的研究,證明了GNMT具有著可以降低老化果蠅體內的SAM的濃度,進而達到抗衰老的功效;台灣的國衛院陳俊宏博士的研發團隊,也在GNMT基因活化後之抗老化功效實驗研究發現,倘若是直接餵食GNMT誘導物PGG的話,平均壽命更可延長達80天,等於是讓果蠅多了一倍的壽命。 陳宜民表示,GNMT基因能夠同時具有抑制癌症、調控血脂、血糖與解毒等多種重要的生理功能,而PGG便是可以透過抑制促癌基因MYC來活化GNMT。相信在不久的將來,就可以看到更多民眾想在抗老化及延長壽命的基因上有更新的醫學新突破。

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達文西懸吊術 婦擺脫骨盆脫垂

奇美醫婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌(中),率領婦科達文西團隊完成各類複雜性手術,並與恥骨韌帶懸吊術成功案例(左三)合影。 (記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 61歲林姓婦女停經約10年,6年前發現陰道有突出物,同時合併急頻尿、尿失禁及排尿不乾淨等情形,有時咳嗽、打噴嚏或跑步等也會漏尿,奇美醫確診為骨盆鬆弛脫垂,進行達文西恥骨韌帶懸吊術治療,傷口小,術後2天出院擺脫漏尿、脫垂的憂慮生活。 奇美醫婦女泌尿科主任吳銘斌表示,骨盆鬆弛脫垂是婦女相當常見的問題,主要為骨盆底器官子宮、陰道、膀胱、直腸等失去支撐而脫離正常生理位置,導致從陰道脫垂或突出。治療方式有保守治療(骨盆底運動、陰道雷射、子宮托)及手術治療(傳統開腹、腹腔鏡、達文西)。對於想再生育者或不適合手術者可採取保守治療,中重度者則需優先考慮手術治療。 由於骨盆鬆弛脫垂部位因人而異,須由專業醫師評估,像是子宮下垂有90%合併膀胱及直腸脫垂,除處理子宮問題,還需處理其他臟器下垂、尿失禁問題。若病人想保留子宮,可做達文西恥骨韌帶懸吊術,可同時做尿失禁吊帶、膀胱修補手術。 同時,也可將子宮次全切除(保留子宮頸當支撐),並將脫垂的子宮或陰道穹窿懸吊固定至兩側的髂骨韌帶,比傳統薦骨懸吊術更符合解剖位置,操作簡化。且使用人工網帶、及可吸收多糖螺旋釘(玉米釘),不傷害健康組織。 吳銘斌表示,2022年奇美達文西手術團隊包括婦科、泌尿、心臟血管、胸腔、一般、大腸直腸外科等完成2000例手術。達文西於婦科疾病使用上已被用來執行相當多種的複雜性婦科手術,像是多發性或巨大子宮肌瘤、嚴重子宮內膜異位症、子宮內膜癌、多發性複雜骨盆脫垂等。

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