血友病男血尿 攝護腺腫大惹禍

記者陳柏翰∕台北報導 50多歲血友病男性,日前出現血尿、下腹部疼痛情形。就醫檢查發現是攝護腺腫大引起出血,經血腫與泌尿科醫師共同合作治療下,病況獲得改善。 基隆長庚血友病中心主任黃彥閔表示,血友病友平均壽命跟一般人差不多,由於患者血液中缺乏特定凝血因子,反覆出血可能會導致關節、眼睛、牙齒或泌尿道病變,嚴重影響生活品質。 過往病友採取需求性治療,發生出血時,才注射凝血因子;然而,目前建議的則是採取預防性治療,定期補充凝血因子維持體內濃度,從源頭避免嚴重出血。 黃彥閔說,血友病在十多年前採預防性治療至今,過去多採一週注射2至3針凝血因子減少出血風險,但部分患者活動力較高,加上有些人血管打針困難而受限。所幸相關藥物的進步,2020年後偏重「依病友生活型態量身打造」,現已有更新的長效型藥品,僅需每5至7天注射1針,可依患者如學生、運動重訓者需求與生活作安排施打頻率。 基隆長庚泌尿科主治醫師陳鴻毅表示,男性攝護腺問題一般為下泌尿道症狀,如尿流速弱、解尿斷斷續續或需用力解尿、殘尿感、頻尿、急尿及夜尿為常見的良性攝護腺肥大問題。 根據國健署109年癌症登記報告統計,攝護腺癌在男性癌症發生率排名第5,每年約有新診斷7200位患者,死亡率則是在男性癌症排名第6。早期攝護腺癌多半沒有症狀或是合併非特異性之下泌尿道症狀,而晚期患者可能出現血尿、血精或骨頭疼痛等症狀,因此攝護腺癌之篩檢,在早期診斷及治療有其必要性。 陳鴻毅說,血友病病友跟一般人一樣也會因遺傳、老化或攝取高脂肪飲食而出現攝護腺及泌尿道問題,若遇到嚴重出血可能提高治療難度,因此提早發現出血症狀並及時治療更加重要。就診會做初步肛門指診檢查,另外最普遍的篩檢工具就是抽血檢查PSA(攝護腺特異抗原)指數,基本上都是門診就可施作免住院,建議血友病友應定期篩檢。

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婦異常出血 揪子宮內膜增生

醫師劉馥萍呼籲,若有非經期間、異常的出血,應儘速就醫檢查。(衛福部基隆醫院提供) 記者吳翊慈∕基隆報導 一名50歲已婚女性,每次月經來量都非常大,血色素最低還曾掉到7(正常值約12至16),經超音波檢查發現有子宮腺肌症合併子宮內膜增厚,再經子宮鏡評估後確認有子宮內膜增生情形。醫生表示,因子宮內膜增生(癌前病變)是造成子宮內膜癌的可能原因之一,若置之不理,約有1-3%的子宮內膜增生會變成子宮內膜癌。婦人因已無生育需求,加上有子宮腺肌症及子宮內膜增生,病人選擇以微創手術切除子宮,目前術後恢復良好。 依衛福部統計資料,子宮內膜癌是台灣女性十大癌症死因第6名,近年可能因為飲食習慣改變及環境荷爾蒙的影響,女性罹患子宮內膜癌的比率日漸上升,且有年輕化的趨勢。衛生福利部基隆醫院醫師婦產科劉馥萍指出,子宮內膜癌目前還未能有效地以篩檢方式發現,不過9成病友均有異常出血症狀。女性如果出現經期不規則,或更年期停經前、後持續出血情形,都有可能是罹患子宮內膜癌;若能早期發現、診斷並早期治療,第1期5年存活率可高達97%。 劉馥萍說明,一般女性月經週期大約21-35天,月經天數大約4至6天,經期間正常的出血量約5至80毫升;如果有月經量過大(超過80毫升),月經天數過長(超過8天以上)的情形,即可至婦產科門診諮詢評估。 一般門診時醫師都會先詢問病史,進行腹部觸診及陰道內診(僅限有性經驗者),再搭配超音波來做完整評估。若超音波有看到子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或是子宮內膜增生時,還可使用子宮鏡進入子宮腔內做更仔細評估及治療。劉馥萍呼籲,無論是青少女,生育年齡女性,或停經婦女,若有非經期、異常的出血,都應儘速就醫,切勿耽誤治療黃金時機。

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〈車壇大小事〉BMW PEGASUS飛馬玩偶限量販售

 記者莊玟玥∕台北報導 BMW史無前例推出「BMW Pegasus」飛馬玩偶,以古典神話交織純粹電能的未來世界發展而成。根據過去神話記載,飛馬出生後從奧林匹斯山帶來了閃電和雷聲,受到眾神祝福成為廣為人知的天馬座,因此眾人將飛馬視為一份來自眾神的禮物。4/27起正式限量販售獨一無二的「BMW Pegasus」飛馬玩偶將,每人限購2隻,售完為止。

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韓百想藝術大賞 宋慧喬奪視后

南韓百想藝術大賞28日頒獎,宋慧喬以「黑暗榮耀」拿下視后。 (圖取自宋慧喬台灣官網臉書) 本報記者綜合報導 南韓百想藝術大賞28日頒獎,眾所矚目的獎項就是電視劇最佳女主角,朴恩斌跟宋慧喬被認為是奪獎兩大熱門,最終由宋慧喬以「黑暗榮耀」拿下視后,宋慧喬一上台就獻出金句,喊話飾演朴涎鎮的林智妍:「涎鎮啊,我得獎了,我現在好開心!」讓台下的林智妍笑到不行,全場也同樣沸騰。 宋慧喬致詞時坦言:「我真的很想拿獎!可以給我真的感謝。」接著她也感性表示記得所有的現場劇組人員,要是沒有他們就不會有文同珢了,真的很感謝,同時也謝謝所有支持的觀眾及粉絲,特別是宋慧喬繼《太陽的後裔》之後,第2部參演編劇金銀淑的作品,都相當成功,宋慧喬也特別謝謝金銀淑,「在演戲的這段時間,我痛過也累過,但是很幸福。」 有趣的是,相比於宋慧喬在台上哽咽但冷靜,底下的林智妍看起來還比宋慧喬激動,可見相當替宋慧喬開心。

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雙北連環槍擊案主嫌馬國落網

雙北連環槍擊幕後要角綽號「鯨魚」的林姓主嫌(前)在馬來西亞落網,刑事局幹員自馬押解返台。(記者孫曜樟翻攝) 記者孫曜樟∕台北報導 新北市土城當舖槍擊案隱藏幕後的竹聯幫仁堂弘仁會要角綽號「鯨魚」的林姓主嫌,雖潛逃至馬來西亞,但經刑事局與馬國皇家警察總署刑事警察局召開協調會議後,馬國以林嫌為不受歡迎人物將他拘留遺返,刑事局國際科在二十八日下午派員前往馬國將他押解返台,晚間七點半返回,林嫌返台後將有助檢警釐清三起連環槍擊案發生的起因與動機。 大台北地區在短短十餘日內,接連發生三起連環槍擊案,檢警初步調查,這三起槍擊案緣於弘仁會與華山幫之間,為了少年阿翔借貸衍生出詐騙款流向不明而起,弘仁會先在四月十日派朱姓少年前往華山幫經營的當舖開槍示威,華山幫也找人在弘仁會中和組組長綽號「鯨魚」的林姓主嫌車上偷裝GPS,在掌握車動向後,於十九日凌晨指派吳姓少年從台北市展開狙擊,一路追逐至板橋連開十餘槍,犯案後即持槍向板橋分局投案。 刑事局國際科和馬國警方在機場完成雙北連環槍擊案林姓主嫌移交。(記者孫曜樟翻攝) 林嫌在知道自己座車被開槍後,因當時他並未在車上,遂找了簡姓男子計畫報復,並由簡嫌策畫行動,且提供改造衝鋒槍給劉姓少年使用,劉姓少年遂在二十日上午搭計程車前往土城,朝先前已被開過槍的當鋪鐵捲門再狂掃射五十一槍,劉姓少年後續也搭原乘計程車向板橋分局大觀路派出所投案。

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3公分魚刺卡肛門 腫痛發炎

台中醫院消化外科醫師曾旭弘表示,婦人因配帶假牙咀嚼不敏感,將異物吞進,魚刺卡進肛門組織,導致周邊發炎潰爛。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 從事海鮮運送的50多歲女子,如廁後覺得肛門紅腫不適,以為痔瘡,自行服藥後更腫痛,就醫驗血發炎指數過高,轉送台中醫院,切開患部竟有1根3公分魚刺,卡進肛門周邊組織,經取出魚刺、清創才解除危機。醫師追問,原來女子剛做假牙,咀嚼時對異物敏感度降低,提醒戴假牙民眾要細嚼慢嚥,吞進異物將造成穿孔發炎。 女子心有餘悸,透露以前吞了魚刺,覺得只要吞口飯,就能讓魚刺排出。從事漁貨運工作的她,對吞下魚刺不像一般人緊張。她表示,當天雖感覺好像吞進魚刺,因為自覺有排出來不以為意,而肛門發炎腫痛,也一度以為是痔瘡,因此拖了近1週才就醫。 台中醫院消化外科醫師曾旭弘表示,由於患者並未提到飲食問題,醫療團隊一時間也未往異物侵入方向思考,由於患者肛門組織發炎相當嚴重,需緊急清創,他是在切開患部時,才找到「罪魁禍首」,1根長超過3公分的魚刺,導致肛門組織發炎壞死。 曾旭弘指出,由於需清除女子肛門附近壞死組織,因此開了一個約6公分切口,考慮到如此大的傷口照顧不易,若讓患者正常飲食與排便,恐怕肛門傷口不易癒合,經過專業評估意見,再加上「全靜脈營養醫學」小組與「高壓氧治療」團隊等院內醫療資源整合後,決定先讓患者施打「全靜脈營養針」,並輔以「高壓氧」來縮小手術傷口。 曾旭弘表示,一般的營養針的成份是碳水化合物,但全靜脈營養針除了碳水化合物,還能提供脂肪與蛋白質。  曾旭弘說,高壓氧治療的目的,是為了加速傷口癒合。女子留院期間,每天搭配1小時高壓氧治療,原本近6公分大小的傷口,2週就縮小至3公分,女子順利出院休養,3個月已癒合。

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假股市名人誘投資年削上億 OL遭詐1600萬慘被踢出群組

刑事局中打破獲假冒股市名人誘騙民眾投資吸金案,警方查扣犯案手機、作案存摺、公司大小章及現金等贓證物。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 二十七歲蔡姓男子為首的詐騙集團,假冒股市名人並透過投資群組騙民眾投資吸金,不到一年時間就狂削一億元,不但住豪宅還開名車。案經刑事局中部打擊犯罪中心循線破獲,經查至少有二十多名被害人受騙,其中一名OL省吃儉用被騙走一千六百萬元積蓄,還慘被踢出群組,才驚覺受騙報案。 刑事局中打第一隊日前接獲情資,有詐欺集團發送詐騙連結簡訊,並製作偽冒的「康○籌碼K」手機App供被害人下載及操作,再創立投資群組遊說被害人投資,並以「股市名人推薦」、「有低價股票可購買」及「投資穩賺不賠」等話術,在App中創造高報酬率的假象迷惑被害人,誘使被害人持續投入錢財。 警方說,當被害人欲獲利了結,詐團就以須墊付交易手續費為由拖延,若被害人堅持提領或想獲利出場,詐團立即「已讀不回」進而封鎖被害人斷絕聯繫,致民眾損失慘重。 警方指出,蔡嫌平時與同案女友除住豪宅,進出還以保時捷休旅車代步,生活闊綽,警方強力掃蕩該集團位於高雄市左營區的據點,逮捕蔡姓主嫌、詐騙簡訊發送商、總收水及取款車手等二十五名嫌犯。

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低溫療法 救回壞死性腦病女童

花慈醫師王傳育與家屬討論過後,使用突破性「低溫療法」控制嚴重腦炎,成功降低腦壓,讓蔡小妹脫離險境。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 6歲蔡小妹因感染A型流感引發「兒童急性壞死性腦病」,造成腦部嚴重受損,昏迷指數低到必須插管,醫療團隊將所有常規治療降腦壓的藥物都用上了,病況也未見起色。由於病情惡化得相當快速,情況危急,花蓮慈濟醫療團隊使用突破性的「低溫療法」控制嚴重腦炎,成功降低腦壓,讓蔡小妹脫離險境,並於2週後順利出院。 「兒童急性壞死性腦病」是一種死亡率高達6至7成的腦病變,常見症狀包括高燒、嘔吐、快速喪失意識等,即使病人治療後存活,預後也普遍不佳,可能會伴有嚴重的神經系統後遺症。 蔡媽媽表示,蔡小妹剛開始發燒時意識清楚,但在不到6小時後偶爾出現肢體躁動、亂說話,好不容易自41度的高燒退燒,又在半天後出現身體僵硬,以及不自覺咬牙,於是緊急送到花蓮慈院急診,經核磁共振檢查,發現腦部已發炎病變。 蔡小妹從急診入院,不到1天被轉至內科加護病房,昏迷指數到入院第4天已掉到6、7分,對外界刺激已無反應。醫療團隊第1日便緊急照會兒童神經科主任王傳育和兒童感染科主任何愉懷,透過腰椎穿刺排除腦部感染引起的炎症後,使用密集高濃度類固醇及免疫球蛋白療法,仍持續惡化。 在查閱相關文獻並諮詢專家後,王傳育主任提出使用「低溫療法」,希望能改善居高不下的腦壓。低溫療法需讓病患維持2日34度的體溫,到第3日開始以每小時0.2度的速度慢慢回溫,1天回溫1度,直到正常體溫的36度為止,共4天療程。投入使用低溫療法後,蔡小妹的生命徵象逐漸穩定下來,腦壓也獲得了控制,順利移除呼吸器,從加護病房轉至普通病房。 蔡小妹在2週內恢復迅速,出院前已移除鼻胃管,也能開始說話和行走。王傳育表示,這樣的恢復速度在腦傷患者的身上是很少見的,尤其蔡小妹細胞損傷部位是視丘這個重要樞紐,幾乎可以說是奇蹟。

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東華研究生控師長集體霸凌

東華大學諮商與臨床心理所學生吳俊霖從花蓮北上,控訴長期遭到師長集體霸凌,申訴也遭到刁難。(記者王誌成攝) 記者王誌成∕台北報導 東華大學諮商與臨床心理所學生吳俊霖二十八日從花蓮北上在教育部門口舉辦記者會,指他在實習時,長期遭到師長集體霸凌,申訴也遭到刁難。東華大學校方則強調,嚴肅處理各項霸凌事件,將依法審理申訴案。 吳俊霖表示,他家境貧寒,靠社會救助才能努力學習,一路讀到研究所。實習時遭霸凌,向校方提出申訴,卻都得不到好的結果,又向教育部提出訴願,希望組成公正的防制校園霸凌因應小組調查,教育部已要求東華大學重審。 吳俊霖指出,他在畢業前的全職實習階段,遭受一連串霸凌,包括實習備取資格突然被取消,在辦公室被師長拍桌喝斥、言語嘲諷,刻意被分配使用古董螢幕等。向學校提出申訴,卻遭到更多刁難,例如找一些與霸凌不相干的所謂證人,在調查過程中持續貶損他的人格,讓他心情低落。 東華大學校方發出說明稿指出,已於本月六日收到教育部訴願決定書,後續處理程序會依照校園霸凌防制準則相關規定辦理。此案件目前重新審理中,基於防制準則的保密規定,不便說明細節。

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〈車壇大小事〉裕益汽車5場巡迴展 精銳盡出

右為順益集團暨裕益汽車及台灣戴姆勒亞洲商車林純姬董事長,左為台灣戴姆勒亞洲商車朴正祐執行長。 記者莊玟玥∕整理報導 台灣商用車總銷售量最多的『順益集團裕益汽車』,將旗下經銷FUSO及Mercedes-Benz商用車/大客車等所有明星產品於2023台中商用車博覽會一次亮相,是展出最多車型廠商。 『裕益汽車』從1960年引進第一部在台運轉的三菱FUSO商用車,承載著台灣拚經濟的動能,三菱FUSO就是耐操耐用的代名詞。 疫情趨緩、社會回歸新常態的2023年,『裕益汽車』為讓更多人更了解新世代FUSO、Mercedes-Benz商用車,舉辦商用車巡迴展,將戴姆勒集團耐用耐操、引領世界車輛安全標準的高科技商用車導入台灣。即起至5/16舉辦5場巡迴展,歡迎夥伴們來看好車、拿好禮。

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