腹痛揪卵巢水瘤 陰道內視鏡切除

醫師林玉珊說,陰道自然孔內視鏡手術,是一項由陰道進行的腹腔鏡手術,不會留下腹部傷口疤痕等。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 一名37歲女性產後數月例行性回診追蹤,發現左側卵巢1顆10公分大的腫瘤。經過1年的追蹤,這顆卵巢腫瘤並沒有縮小,反而開始出現左下腹悶痛。超音波及抽血檢查後,評估應是良性的卵巢水瘤,住院接受經陰道自然孔內視鏡手術,切除左卵巢水瘤,保留正常的卵巢組織。病人術後僅輕微腹部悶痛,當天就可以下床活動,隔天即出院返家休養。 另一名43歲女性長年受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦,期間接受過口服避孕藥及黃體素治療,因副作用而停止。腹部的不適症狀嚴重影響日常生活,因已完成生育計畫,遂至門診要求子宮切除。經過自然孔內視鏡手術切下一個因子宮肌腺症而纖維化的子宮後,這位病人的骨盆疼痛獲得緩解,術後沒有腹部傷口疼痛的問題,提早恢復工作。 大里仁愛醫院婦產科林玉珊醫師說,陰道自然孔內視鏡手術自2012年由林口長庚婦產科在台灣開始發展,是一項由陰道進行的腹腔鏡手術,應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除,甚至是女性結紮手術。帶來的好處包括:不會留下腹部傷口疤痕,術後疼痛程度大幅降低,可儘早下床,增加術後恢復速度,住院天數縮短。在上腹部有嚴重沾黏的病人身上,自然孔不經由腹部傷口進行手術,可視為另一個安全的手術途徑。 利用陰道自然孔可進行子宮切除,同時觀察到卵巢及輸卵管是否有病灶。(記者徐義雄攝) 林玉珊醫師提醒,手術也有一些相對的禁忌症如骨盆腔嚴重沾黏患者(膀胱、直腸沾黏、骨盆腔深部浸潤子宮內膜異位症等),以及沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性。健保手術之下,仍需自費部分耗材以利手術進行,若有實支實付醫療保險,可向保險公司申請給付。如有手術需求者,應先到婦產科門診諮詢專業意見並討論評估後再做出最適切決定。

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軟便劑等3藥調高健保支付

記者戴淑芳∕台北報導 立委持續砲轟政府解決缺藥危機無作為,健保署15日表示,藥品共同擬訂會議4月討論通過,軟便劑氧化鎂、退燒藥、止吐塞劑已經啟動藥價調整機制,6月1日起藥價可調高1至7倍,以利廠商全數同意供貨。 缺藥危機席捲全球,民眾黨立委陳琬惠表示,距離蔡英文總統承諾「一定積極處理」缺藥危機過了整整兩個月,衛福部跨部會「藥品供應通報處理中心」也成立了1個月,結果缺藥問題沒有緩解,藥師公會與基層藥師更痛批政府「只做做樣子」,用「公務員心態」處理缺藥,質疑「缺藥危機延燒,政府還在打假球?」 陳琬惠表示,缺藥結構性的重要成因之一,必須歸咎於政府對藥品價格的過度控制,如大缺貨的「氧化鎂」(軟便劑),即因健保給付藥價過低,導致廠商生產意願低落。針對藥品供需失衡,政府須進行結構性檢討,調整藥價結構,不能跌落降低成本思維,應考慮藥效與使用量、加快重大疾病藥品的資訊更新速度,別讓缺藥延誤救治形成憾事。 對於藥價偏低導致缺藥,健保署表示,4月的共擬會議因缺藥事件審查,會中通過3種藥品調高給付價格,包含軟便劑「氧化鎂(MgO)250mg」指示藥,每粒從新台幣0.16元提高至0.32元,預估健保年支出約增加4100萬元。 同時,退燒藥「乙醯胺酚咀嚼錠80mg」指示藥,從原本的每粒0.24元提高至1.5元,甚至標準包裝為2元。這款藥品年用量健保年支出增幅較小,約增加8萬元;還有止吐塞劑「多普利杜10mg」處方藥,則從5元提高到10元,預估健保年支出約增加17萬元。 健保署表示,即使今年調高給付價格,但明年仍然維持價量調查,對於曾有缺藥情形的藥品特別留意。

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張玉嬿開撕葛蕾 上演媽媽戰爭

張玉嬿、葛蕾在《因為你如此耀眼》大打出手。 記者戴淑芳∕台北報導 張玉嬿、葛蕾在W劇場《因為你如此耀眼》上演媽媽戰爭,一場大打出手的戲,兩人都專注確認跟對手的動作角度,張玉嬿分享「有葛蕾姐在現場倒是蠻歡樂。」 由時創影業製作,時創影業、東森電視共同出品,TVBS與合影視聯合出品的W劇場《因為你如此耀眼》即將在6月11日正式開播,劇情講述男女主角郭雪芙、范少勳邂逅甜點店的浪漫愛情故事,此外也邀請林煒特別演出飾演郭雪芙的爸爸,而媽媽一角則是由氣質玉女張玉嬿擔綱演出,這對賢伉儷自《七夕花》睽違28年再演夫妻,再度勾起當年風靡全台的花系列經典回憶。 《因為你如此耀眼》15日釋出最新精彩片段搶先看,預告中郭雪芙和張玉嬿母女倆痛失至親,郭雪芙身揹鉅額債款,還慘遭未婚夫劃清界線,張玉嬿更是被未來親家母葛蕾指著鼻子罵「妳、妳女兒、妳那個死鬼老公都是騙子」連環砲狠狠羞辱,氣得理智線斷掉,緊抓著葛蕾肩膀用力搖晃,兩人一陣猛推拉扯,葛蕾被張玉嬿用力一推,整個人重心不穩跌坐椅子,額頭還大力撞上桌沿,兩個媽媽之間的劇情高潮迭起。 張玉嬿劇中飾演天真爛漫的和藹媽媽,但為了保護家庭正面向葛蕾下戰帖,問到拍打戲前的事前準備,她坦言「第一次拍動手動腳的戲,很難得遇到這種很多拉扯的戲分,真的有特別小心,除了要確認跟對手的動作角度,同時要注意周圍的環境。」問到拍攝過程有沒有不小心笑場,張玉嬿分享「拍攝時大家都挺專注不太會笑場,但有葛蕾姐在現場倒是蠻歡樂。」

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韓女命喪旅店 被押男友抗告駁回

記者蔣謙正∕高雄報導 韓國籍三十一歲李姓女子和三十二歲金姓男友投宿高雄旅店,李女卻遇害,金男二度遭檢方聲押獲准,金男委任律師在期限前提出抗告,十五日中午高雄高分院裁定駁回抗告。 李女和金男上月二十二日訪台遊玩,投宿高雄市前金區一間商務旅館,原預定四月二十五日回國,二人二十四日晚間回房後就未再外出,二十五日上午金男請房務人員將已無呼吸的女友送醫,經急救於當天下午二時多不治。 高雄地檢署檢察官事後會同法醫相驗發現李女頭部及四肢瘀傷,懷疑事有蹊蹺,二十七日解剖確認頭部有明顯傷痕,左側腦髓凹陷、顱內出血撞擊傷及右手瘀傷等,疑遭鈍器敲擊或撞擊牆面,全案改朝他殺方向偵辦。 雄檢認定金男涉有重嫌,依殺人罪聲押,但二十八日法院認為證據均已保存,以十萬元交保、限制出境八個月。後續雄檢續查證據,經詢問李女親友等人,發現金男對李女曾有施暴紀錄,兩人感情已有問題,李女也有相關受傷照片,與金男說法相差甚大。本月四日二度聲押才獲准。

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中打破改造槍砲 查獲七槍逮三人

刑事局中打五隊連破三起改造槍砲工廠,共查獲七把改造手槍、四百一十二發子彈。 (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 刑事局中部打擊犯罪中心持續肅槍,近日連破三起改造槍砲工廠,帶回持有槍枝、子彈的許姓、莊姓、徐姓男子等人,共查獲七把改造手槍、四百一十二發子彈,其中莊男因涉槍砲案,前往高雄橋頭地檢署開庭,警方前往搜索,發現莊車內、住處都各有一把改造手槍、子彈三發,都被警方依法送辦。 專案小組分別在二月十七日、四月二十七日、五月四日,查獲桃園市四十四歲許姓男子、高雄市二十五歲莊姓男子、嘉義縣五十三歲徐姓男子等三人,共查獲改造手槍七把、子彈四百一十二發、槍支零件及改造工具一批。 其中在本月四日在嘉義布袋查獲的徐姓男子,即持有四把改造手槍、子彈三0八發,火力驚人,而徐雖然在小吃部任職,但在九十五年間七月間,曾與多名共犯,持改造手槍、西瓜刀等凶器,行搶嘉義市一家茶行,強盜現金超過百萬元,還將贓款朋分花用殆盡。 徐男也因強盜等案件,遭法院判刑十年確定,近年才獲假釋出獄,但沒想到徐仍重操舊業,持有大批槍彈。檢方訊問後,命徐以八萬元交保候傳。 刑事局中打五隊連日檢肅非法槍彈,查獲三名犯嫌。(記者陳金龍翻攝) 另外,高雄市莊姓男子在上月二十七日時,因涉槍砲案到高雄橋頭地檢署出庭,出庭後又被專案小組在車內、住處各查獲一把改造手槍、子彈三發,以及三點一六公克安非他命。

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餐盤蔬果占半 降7成慢性病

千禧之愛健康基金會攜手國健署、農糧署,對國人發起「蔬果占一半,地球更友善」的健康低碳飲食法。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 只要改變習慣,在餐盤中讓「蔬果占一半」,不但落實健康飲食,還可以友善地球,更可預防1100萬成人死於疾病,利己利人也愛地球。 千禧之愛健康基金會15日聯合國健署、農糧署,對國人發起「蔬果占一半,地球更友善」的健康低碳飲食法,期望國人可改善蔬果吃不足的煩惱,同時還幫地球減碳降溫。 千禧之愛健康基金會董事長、國衛院副院長許惠恒表示,倡議「蔬果占一半」簡易健康低碳飲食法,是根據以地球健康為旨的全球性營養組織EAT Lancet委員會所提出的「植物為主飲食」,主要著眼於106-109年國民營養健康變遷調查顯示,國人在攝取蔬菜水果都嚴重不足,19歲以上民眾79.9%未達每日3份(一份=100公克)蔬菜類;水果類更是87.6%每日未達2份(一份=1拳頭大),幾乎是人人蔬果都吃不夠,會間接影響台灣癌症或慢性病的預防。 營養流病專家暨千禧之愛健康基金會常務董事潘文涵教授說明,EAT-Lancet委員會曾以多項疾病風險評估「植物為主飲食」,發現此種飲食型態每年可降低整體成人死亡率近25%;也相對降低高居全球近7成死因的慢性病風險,例如糖尿病風險下降34%,心血管疾病風險降低19%,大腸直腸癌風險降低10%,肥胖風險降低7%。 潘文涵強調,因蔬果富含維生素、礦物質、纖維質,還有各種不同的植化素,對治療與預防癌症及慢性疾病皆有助益。根據她對健康飲食排序的研究,不同食物對身體的保護與傷害風險也不同,其中保護性食物第1名及第2名就是蔬菜和水果。 潘文涵指出,「植物為主飲食」是鼓勵多吃蔬食但不是吃素,即使吃素,也還是建議多攝取天然蔬菜和水果,所以「吃素不等於吃蔬、吃素也要吃蔬」。而吃蔬食容易缺乏的鋅和維生素B12,則可透過多吃牡蠣和蛤補充鋅、台灣本土特產虱目魚補充B12。 要一夕改變飲食習慣並不容易,潘文涵鼓勵先從「1週1次」開始,逐步落實「蔬果占一半」的飲食結構,特別是想進行熱量控制、有三高慢性病、想預防直腸癌的民眾。因當蔬果占去一半,也就相對排擠另一半餐盒可裝的食物,肉類等自然會相對減少。 根據EAT Lancet報告,若將飲食改為健康低碳飲食,每年可防治1100萬成人死亡,並且可以達成2050年供給全球100億人口糧食系統的目標。

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越南A肝牡蠣 食藥署:未進國內市場

記者戴淑芳∕台北報導 針對有媒體報導,越南牡蠣驗有A肝病毒、重金屬,但部分不肖業者將越南牡蠣「混充本土」銷售到市面上,對此,食藥署15日澄清,不合格產品皆已退運或銷毀,未進入國內市場。另好市多莓果A肝通報無新增疑似個案,已回收4.6萬公斤。 針對不肖業者將越南牡蠣「混充本土」銷售到市面上,食藥署表示,據統計,107年至今年4月30日邊境驗出19批不合格越南牡蠣,其中以檢出諾羅病毒14件最多,重金屬4件次之,分別為重金屬檢出鎘2件、無機砷2件;另外檢出A型肝炎病毒有1件。但不合格產品均已退運或銷毀,未進入國內市場。 另針對有媒體報導部分不肖業者將越南牡蠣「混充本土」銷售到市面上,食藥署表示,107年至111年底總計查核714件標示,111年度計有1件不符合規定,原因為未標示原產地,已依據食安法相關規定處辦。 至於好市多進口綜合莓檢出A肝病毒,衛福部15日例行公布吃過好市多冷凍莓果通報急性A肝人數,並無新增疑似個案;科克蘭冷凍莓果類產品回收,總量已達4萬6339.02公斤。 據疾管署統計,自4月28日至今通報急性A肝個案,維持有6例發病前60天內曾食用好市多冷凍莓果,全數均檢驗陰性、排除急性A肝,將持續監測至6月底。

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五互吸金逾211億 負責人重判10年半

記者蔣謙正∕高雄報導 高雄生命禮儀公司「五互集團」旗下的子公司「龍海生活事業」涉嫌推銷契約商品,非法吸金逾二百一十一億元,全台數萬人受害,集團負責人陳秋白遭重判十年六月,其餘幹部則判一年十月至八年六月不等。 高雄地方法院判決書指出,龍海公司自二0一三年,開始對外販售「龍海健康服務契約」、「龍海金滿意契約」、「龍海鑫樂活契約」等,這些契約本質皆屬存款契約。陳秋白為了提升契約產品的銷售業績,在新北市、台中市、彰化縣、台南市、高雄市分設北區、中區、彰化、嘉南、南區、高雄及高屏七個營業部,在營業部下還分設三十五個督導區及通訊處,由總監、督導長或處經理負責管理,並制訂業務獎金及晉升制度。 陳秋白等十二人皆否認犯行,陳秋白辯稱,龍海公司所銷售的各式契約,都是商品及消費契約,非收受存款;陳秋白堅稱,龍海有提供商品、服務給客戶,與存款契約不同,沒有違法吸金犯意。 法官認為,龍海公司十三年來對外吸收資金高達新台幣二百多億元,金額龐大,對社會金融秩序造成潛在難測的高度負面風險,且被告等人均否認犯行,依違法銀行法,判陳秋白十年六月。

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