醫師周昱甫強調，對口腔癌病友來說，家人的支持才是病友的最大後盾。（花蓮慈濟醫院提供） 記者林有清∕花蓮報導 一位在17年前罹患口腔底癌第3期的劉姓病友，日前出現聲音沙啞、吞嚥困難、體重減輕等症狀，趕緊回醫院求診，經檢查為為聲帶腫瘤的喉癌第1期，幸發現得早，僅需進行放射線治療。 口腔癌是花東第一名癌症，病友確診前大多已出現白斑、紅斑、紅白斑或口腔黏膜下纖維化的牙關緊閉、疣狀上皮增生等癌前病變，花蓮慈濟醫院找耳鼻喉科副主任周昱甫指出，病人若能在發現癌前病變症狀時，盡速就醫做口腔黏膜篩檢，切除病灶即可預防癌化。 口腔癌種類有頰黏膜癌、舌癌、唇癌、硬顎癌、舌頭下的口腔底癌、牙齦癌等，周昱甫指出，有9成以上口腔癌病人，因長期嚼食檳榔、抽菸、喝酒，以口腔頰黏膜癌與舌癌居多，且容易再生病變引發第2種癌症；如頰癌病人治療後，再度發生病變時可能為舌癌、食道癌、咽喉癌、肺癌、甚至引發頰癌復發；因此即使第1期5年存活率高達8成，但仍強烈建議病人每月定期回診追蹤，切勿輕忽任何病變的可能。 周昱甫表示，口腔癌第1期僅需小型手術切除腫瘤或放射線治療，不會造成臉部變形；第2期以上腫瘤切除後仍有擴散風險，需追加淋巴結廓清、放射線治療與化學治療，期數越高手術切除範圍越大，困難度也越高，甚至須進一步做顏面整形重建手術。 在台灣口腔癌患者男女比例是10比1，但在花東口腔癌患者男女比例約5比1，周昱甫說，主述症狀大多是口腔裡有腫塊，或潰瘍破皮2週以上，這些都是病人一張嘴就看得到或摸得到，門診進行腫塊切片後就可確診，可惜有些人雖心裡有數，不敢就醫。 研究指出，嚼食檳榔習慣者罹患口腔癌的機率是不嚼檳榔者的28倍，合併抽菸、喝酒、檳榔者更暴增為123倍，周昱甫表示，少數病人是因蛀牙、或配戴不良假牙，口腔黏膜長期摩擦刺激也會造成口腔癌。 對口腔癌病友來說，包括住院手術、化療、電療約需3個月的療程，出院返家生活除了要有面對病魔的勇氣外，還有食衣住行等生活起居上的無所適從及無力感，有時外觀上還要承受外界的好奇眼光，周昱甫強調，家人的支持才是病友的最大後盾。

清大團隊研發出可隔空按電梯的非接觸式防疫技術，手指距按鍵5公分也可隔空按電梯。（記者曾芳蘭攝） 記者陳柏翰、曾芳蘭∕台北報導 清華大學研究團隊以AI演算法導入非接觸感測技術，研發感應設備「m’AI Touch」，現應用電梯樓層感應，未來延伸於面板互動式裝置等。 清華大學1日指出，自COVID-19疫情爆發後，各式非接觸式防疫技術出現，但仍難以精準應用。清大跨院國際博士班學位學程助理教授陳鴻文團隊，透過導入AI演算法，再加上紅外線等多元感測設計，提升非接觸感測技術，研發出「m’AI Touch」，隔空一指就能按電梯。 陳鴻文表示，「m’AI Touch」為非接觸式感應設備，外觀為長寬各14公分，厚度約4公分的小盒子，可加裝於各廠牌新舊電梯按鍵面板上方，能精準偵測並判讀使用者隔空按電梯的動作。 他指出，導入AI的優點就是既靈敏又不易誤觸，且能夠依照使用習慣調整，只要伸出手指靠近電梯的開、關或樓層按鍵5公分內，0.4秒就可以看到按鍵燈亮起。 陳鴻文說，由於AI有很強的判讀意圖能力，若電梯內人太多，一旦有人被擠向按鍵面板，也不會錯誤觸發全部樓層按鍵。另，導入AI將讓非接觸感測技術再升級，提升精準度，未來還可望應用在餐飲業的觸控面板點餐系統、大眾運輸售票系統或博物館互動式裝置上。 第1台「m’AI Touch」非接觸式電梯按鍵最近安裝在清華大學台積館，師生實際使用發現，體驗很接近平日使用電梯的習慣，只是手指不必碰到按鍵。m’AI Touch已榮獲多項大獎，目前正在申請多項台、美專利。

醫師李耀泰說，反式脂肪食物少吃，易致心血管、乳癌及神經退化性疾病等。（郭綜合醫院提供） 記者葉進耀∕台南報導 反式脂肪酸對人體危害甚大，尤其是心血管疾病！台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說，含反式脂肪的食物充斥在生活周遭，如炸物、小西點、沙拉醬、蛋塔、麵包、餅乾、披薩、濃湯、爆米花、牛軋糖等，盡量少碰，即使食用也要淺嘗即止，喝咖啡也不要加奶精、巧克力挑選高濃度，才不會花錢又傷身，得不償失。 李耀泰指出，反式脂肪乃一不飽和脂肪酸，最少有一個雙鏈的氫是相反方向，反式脂肪來源包括： 1.工業產生：將植物油氫化，是有利保存的方法，可將液態油轉變為固態油，保存期限長，改變食物酥脆的口感，價格便宜，影響人體健康較大，如瑪琪琳、人造奶油等。 2.反芻動物油脂：存在牛、羊、鹿等油脂和奶類中，影響人體健康較少。此外，經高溫處理的植物油，也可產生反式脂肪酸。 世界衛生組織建議，人體每天吸收反式脂肪應少於2.2公克，每天吸收總能量應低於1%。如長期食用過多反式脂肪，容易影響：1.造成心血管粥狀硬化，成為冠心症和中風而死亡，反式脂肪會增加低密度膽固醇（壞的膽固醇），減少高密度膽固醇（好的膽固醇），尤其壞膽固醇除以好膽固醇比值如大於3.5，會大大提升心血管疾病風險；2.罹患乳癌、前列腺癌、大腸癌等癌症，此乃發炎和氧化壓力所致；3.衍生神經退化性疾病，因其與慢性發炎有關；4.部分反式脂肪會產生糖尿病。 他說，反式脂肪酸危害人體，會升高心臟病和全部疾病的死亡率，世界各國對反式脂肪都有相關明文規定，禁反式脂肪如同禁菸一樣，應可用標語、教育、宣導達到成效，保障人民健康。

中醫師江昱寬考量病患體質與整體消化道機能，使用如黨參、白朮、薏仁與茯苓等「健脾化濕」的中藥材去做處方。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 31歲林姓成衣批發商因生意忙壓力大，常腹痛腹瀉，試過腸胃科西藥與市售益生菌，但都是一開始有用，後來腸胃就又開始作怪，於是求診中醫，醫師診斷林男「脾氣虛」致消化能力受影響，使用如黨參、白朮、薏仁與茯苓等中藥為其作治療，有效解決腹瀉等排便問題，建議病患可隨個人體質調整藥方，持續服用作保養，徹底改善「脾土之臟」，效果更勝益生菌。 林姓男子因受疫情影響力圖生意轉型，開始從事網路直播銷售，最近2、3個月十分忙碌，同時身體也發出警訊，常發生腹脹、腹痛、腹瀉情形，甚至曾在直播中，感到肚子一陣翻滾絞痛，馬上就要忍不住，來不及管鏡頭就直接衝去廁所，讓他覺得丟臉也困擾。 林男到光田綜合醫院中醫部就診，他告訴醫師，曾至腸胃科診所就診，也曾試過親戚朋友推薦的益生菌，但都是一開始有用，再過一陣子腸胃就又開始作怪。 光田綜合醫院中醫部中醫師江昱寬指出，林姓患者的症狀屬於忙碌壓力和緊張情緒誘發的腸躁症，在中醫角度認為是「脾土之臟」受到外來邪氣與體內濕氣影響所導致的「脾氣虛」；一般症狀有脹氣、腹瀉、排便次數改變，也有可能便秘腹瀉交替發生。中醫治療時，會考量病患體質與整體消化道機能，使用如黨參、白朮、薏仁與茯苓等「健脾化濕」的中藥材去做處方。 林男回診時，一直說中藥好神奇，吃了5天中藥，肚子腸胃舒服很多，排便也回復正常，直說應該早點來看中醫的。江昱寬建議他，可逐步調整藥方為腸胃做保養，當腸胃環境與功能都恢復正常以後，一方面不容易受刺激引發過敏反應，二方面又可以適度地把代謝廢物排出，讓身體的裡裡外外都平順均勻，人也有元氣，更有精神。 江昱寬指出，「脾氣」是指脾土的氣血能量，也就是消化道的機能，機能好不好，看排便狀況就知道。 他表示，市售有各式各樣的益生菌保健品，宣稱能改善腸道菌叢的生態環境以促進菌種平衡，幫助排便順暢適度調整體質；其實這由中西兼修的現代中醫師來看，中藥更能依個人體質，量身打造適合的中藥配方，達到更適合個人狀況的保養效果。

台北榮總神經醫學中心引進手術機器人輔助系統，成功完成百例頑固型癲癇治療手術。（北榮提供） 記者陳柏翰∕台北報導 癲癇患者需承受無預警發作的身體不適及意外風險，造成病人與家庭長期的精神與經濟沉重負擔。台北榮總神經醫學中心引進手術機器人輔助系統，結合3D影像定位與即時動態導航追蹤，成功完成百例頑固型癲癇治療手術，精準度高風險低，助患者重拾正常人生。 1名37歲男性，在10歲時被診斷罹患癲癇，跑遍全台各大醫院，嘗試各種療法，卻因病灶太深，無法找到正確位置。北榮團隊透過機器人輔助系統，順利幫男子完成手術，成功控制癲癇重回職場。 北榮神經外科醫師李政家表示，全國約有20至30萬癲癇患者，其中高達3成是屬於使用兩種以上藥物仍難有效控制病症發作、或是副作用明顯的頑固型癲癇（亦稱藥物難治型癲癇）。另，有逾6成癲癇患者在學齡前就出現第1次發作，年紀較小就發作的患者屬於頑固型癲癇的比例偏高，對學習、生理成長等各層面造成嚴重影響。 目前北榮收治年紀最小的癲癇病人為3歲孩童，如果能在12歲前積極接受專業評估與外科手術治療，就能有效減少癲癇發作頻率，維持生活品質。 李政家說明，過半數的頑固型癲癇患者都能在術前評估中找到致癲病灶，更有高達8成的患者在接受1至2次的外科手術治療後，即能明顯降低癲癇發作頻率，但仍有約5%的患者因致癲灶過度深層或分佈範圍較廣，就需要進一步接受立體定位腦波電極置入術來尋找致癲病灶。 李政家強調，藉由手術機器人輔助系統進行立體定位手術，不僅能讓醫療團隊更完整掌握手術過程的任何狀況，醫師能確保植入物準確放置於病灶，達到計畫位置與開刀位置零誤差的目標，且與傳統徒手執刀相比，約可減少一半手術時間，避免執刀醫師疲倦，降低人工持械的誤差。

醫師郭秉洋說，蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏疾病，常見於吃到或碰到會過敏的東西之後出現紅疹，一定要就醫治療。（記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 一名15歲女生，日前和家人到餐廳吃海鮮，回到家裡後，身上出現一塊塊的紅疹，在臉上，手腳也都有出現這些浮腫的紅疹，而且非常的癢，到醫院檢查發現係過敏性蕁麻疹，經過藥物治療後症狀改善許多。 北榮新竹分院過敏免疫風溼科醫師郭秉洋表示，蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏疾病，常見於吃到或碰到會過敏的東西之後，身上出現許多大小不一，形狀不規則，塊狀浮腫的紅疹，患者常常會覺得非常的癢，一直抓抓抓，有些比較嚴重的還會出現眼皮腫，嘴唇腫等血管性水腫的症狀。 郭秉洋說，蕁麻疹的疹子會跑來跑去，有時這個部位的疹子消失，又會在別的部位出現， 所以又名風疹。有時候幾個鐘頭就消失了，但也有持續好幾天，甚至好幾週不消退的疹子，持續搔癢的症狀也時常困擾患者。 蕁麻疹的常見原因有許多，1、食物，例如海鮮(像是蝦子，螃蟹，魚)，堅果類(如核桃，腰果)， 水果類(奇異果，芒果，草莓)，另外像是奶蛋類，加工食品也可能造成過敏。2、藥物，例如抗生素，消炎止痛藥等。3、感染，有些時候感冒生病的時候也會引發蕁麻疹。4、碰觸到可能過敏的東西如貓狗的毛，灰塵，花草植物，昆蟲叮咬等。5、天氣冷熱的變化。6、皮膚壓力的變化，像是戴手表，戒指處，貼身衣物。7、陽光曝曬處，運動後流汗等等也可能是誘因。8、壓力，情緒起伏，生理期前後。9、一些慢性疾病如甲狀腺疾病，自體免疫疾病，慢性肝炎等。 郭秉洋指出，蕁麻疹有些時候不見得找得出原因，但在治療上，大多使用抗過敏藥物就可達到治療效果。在日常生活上，應避開可能會造成過敏的東西，維持居住環境的清潔，良好的生活作息與三餐定時定量，維持愉悅的情緒都是很好的保養方式。

慢性細菌感染性咽喉炎患者常會覺得喉嚨深處下方（手指處），好像有痰哽住。（醫師陳建志提供） 記者葉進耀∕台南報導 一名40歲女愛吃生魚片，幾乎每週都會去日本料理餐廳大快朵頤。前不久開始覺得喉嚨緊緊的、隱隱作痛，口腔也有麻腫刺痛感，一度以為染上COVID-19，但快篩陰性，當成一般急性上呼吸道感染治療，數週後病症未減輕，反而更嚴重吞嚥困難、體重減輕，經做細菌培養診確為「慢性細菌感染性咽喉炎」，元凶是殺鮭氣單胞菌。 元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出，殺鮭氣單胞菌是一種魚類傳染病，主要感染鱒魚及鮭魚，會先感染腎臟侵入紅血球，藉此躲避宿主免疫系統的攻擊，並利用血紅素中的鐵作為營養，在內孳生，病魚最後會全身腫脹，皮膚潰爛。若人類食用病魚，在未經熟食狀況下，特別是生魚片，病菌趁機感染口腔黏膜，逐漸擴散到咽喉及上方食道，成為廣泛性感染，若患者罹患糖尿病、肝病、癌症或營養不良，免疫力太差，很可能會繼續變成全身性感染，恐致命。 陳建志說，病人到診間描述喉嚨深處下方，好像有痰哽住，必須不斷地做出清喉嚨動作，久而久之，頸部前方肌肉也跟著緊繃，原以為是食道長腫瘤，但內視鏡檢查卻正常。進一步檢查，發現她的口腔黏膜、扁桃腺紅腫，有一點分泌物，採檢體做細菌培養，報告是殺鮭氣單胞菌，還好對於市面上所有抗生素均呈現感受性(無法抵抗抗生素)，此慢性細菌感染性咽喉炎在現今公共衛生進步的時代，頗為罕見。 他說，治療此病須給予適當抗生素，持續服用兩週，要一鼓作氣，不可隨便中斷，以免衍生抗藥性。需注意的是，胃食道逆流或上呼吸道過敏，會直接造成慢性咽喉炎，慢性鼻竇炎會以鼻涕倒流，不斷地刺激咽喉，誘發上咽縮肌反射，黏膜互相摩擦引起發炎，治療策略迥異，有類似病症者，宜正確就醫。