記者陳柏翰∕台北報導 台灣約有高達200萬人患有偏頭痛。醫師指出，偏頭痛不僅會嚴重影響患者的日常生活，頻繁偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱，以及精神疾病風險。據統計，有7成的國人不知道偏頭痛是一種疾病，更有半數的人不知道偏頭痛可以主動進行預防性治療。 台灣頭痛學會理事長陳韋達表示，國內約有高達200萬人患有偏頭痛，男女比例約為1:3，尤其容易出現在20～50歲的女性族群，不僅會造成生活品質下降；頻繁偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題，有更高的憂鬱症、精神疾病風險。 陳韋達說，在頭痛學會2021年的問卷調查發現，有7成的台灣人不知道偏頭痛是一種「疾病」，更有半數的人不知道偏頭痛可以主動進行預防性治療。 他也分享，一般民眾發生偏頭痛時，多會服用止痛藥緩解疼痛；但有些人偏頭痛發作頻繁，若只使用止痛藥治療，會發現越吃藥效越低，最後要連吞很多顆止痛藥才能把偏頭痛「壓」下來。而這樣處理偏頭痛的後果可能會導致偏頭痛症狀惡化，或甚至引發「藥物過度使用性頭痛」。 為提升國人對偏頭痛的認識，台灣頭痛學會每年舉辦結合偏頭痛主題的徵稿活動。今年「123頭痛Free」的主題希望民眾記住口訣，即「每週頭痛超過1次要看神經內科，每週止痛藥吃超過2次頭痛可能惡化，以及預防偏頭痛有3招（運動、紓壓、預防性藥物）」。

糖尿病前期的診斷通常是通過測量空腹血糖值來進行的。根據美國糖尿病協會（ADA）的定義，空腹血糖在100毫克/分升（mg/dL）到12 mg/dL之間的人，被認為是糖尿病前期。 有近9成的人不知道自己處於糖尿病前期。根據國衛院資料統計，目前全台約有500萬人處於糖尿病前期階段，約每4人就有1名糖尿病高風險人士。糖尿病前期是血糖高於正常值、但未達糖尿病診斷標準的時期，一般症狀不明顯，卻是逆轉糖尿病的關鍵階段；患有糖尿病前期的人，還有很大機會藉由改變飲食、適當運動，以及中藥輔助使血糖恢復正常，免於糖尿病威脅。 中醫治療糖尿病及前期階段，主要方式是藉由中藥調節脾胃，使消化系統恢復正常運作，進而讓血中過多的葡萄糖能被人體利用吸收。《醫方集解》說：「渴而多飲為上消，肺熱也。多食善饑為中消，胃熱也。渴而小便數有膏為下消，腎熱也。皆火盛而水衰也。上輕中重下危，如上中平則不傳下，腎消小便甜者為重。」 糖尿病在中醫辨證分型分為上消、中消、下消。其中，上消症狀煩渴多飲，尿多；中消症狀消穀善飢，口渴多飢溲數、形體消瘦；下消症狀尿頻多，口乾、腰膝痠軟，尿渾濁、甜或兼煩躁、遺精、失眠。門診常見糖尿病前期患者以上消證型多見，給予清熱潤燥、生津止渴之中藥治療，例如麥冬、天花粉、生地等，症狀能大幅改善並且穩定控制血糖。 糖尿病前期的飲食原則，包括三餐定時定量，不建議少量多餐造成血糖波動次數增加；優先選擇健康食物及各種自然食品，避免攝取精緻澱粉，如蛋糕、餅乾、麵包等；減少糊化程度大或經久煮的食物，如冬粉、勾芡食物、稀飯等，以避免血糖忽高忽低；多選用高纖維的食物，水果需適量攝取。 在糖尿病前期，運動也是相當重要。中等強度的有氧運動（達最大心率的50～70%），最好每次持續至少30分鐘，每週運動150分鐘；但若之前沒有運動習慣，可從10分鐘開始循序漸進，建立起運動習慣為首要。肌肉量的提升有助於穩定血糖，建議1週進行2次重量訓練。 糖尿病初期症狀不明顯，許多人都是正式進入糖尿病階段才確診。惟有提高警覺，在病變初期早期診斷、及早治療才能擺脫糖尿病的威脅。 （作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖）