記者葉進耀∕台南報導 林姓男子最近常抱怨「好累，躺下卻睡不著，腹部脹氣難受，容易睡睡醒醒…」，至中醫求診發現，導致睡眠不穩主因是腸胃道問題。 奇美醫學中心中醫部醫師莊佩蓁指出，許多患者都忽視腸胃的重要性，一般出現口乾、打嗝、胃酸上逆、胃脹氣、口臭、消化不良、食慾下降等，就是腸胃道發出求救訊號。 她說，單次性腹痛、腹脹、口苦，只要未持續可以觀察；若是自己服用藥物或經過其他處置仍有持續性胃酸上衝、火燒心感、胃脹氣、口臭，並伴有隱隱腹痛甚至絞痛，或是腹部脹氣食不下等，建議尋求醫師評估。 她說，腸胃道功能不好時，建議先改善飲食，以原型食物為主，少吃容易產氣食物，如小麥製品、豆類、奶製品、高油脂類、甜食等。 中醫稱脾胃為後天之本、水穀之海、氣血之源，主要功能是接收由口攝入食物，經過基礎消化後送至小腸；若流程出了問題，可能影響食慾、排便甚至睡眠。

記者戴淑芳∕台北報導 2022年台灣腎病年報傳出好消息，台灣洗腎發生率5年來首降，顯示強化「早篩早治」觀念已展實質成效；但仍有3成民眾對慢性腎病有錯誤觀念，依然不可掉以輕心。 數據顯示，2020年長期透析發生率為每百萬人口525人，和2019年相比首度開始下降0.6%；以透析年齡標準化來看，發生率也呈現穩定下降趨勢，40～64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，這顯示強化「早篩早治」觀念已展實質成效；但台灣腎病人數據推估仍高達263萬人，腎病預防仍舊不能掉已輕心，持續朝2025年「腎力倍增」3大目標「廣擴照護量能」、「促進多元合作」、「提升腎病識能」邁進。 由於早期慢性腎病無症狀，多數國人未認知到自身腎臟出問題。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示，為持續提升慢性腎病識能，在「腎事太平攻略」網站提供相關衛教素材供醫師與民眾線上下載。 中華民國診所協會全聯會理事長陳宏麟表示，根據「慢性腎病觀念調查」問卷結果顯示，「定期健康檢查、安全用藥」民眾觀念正確率達8～9成；但仍有3成民眾對於「尿裡有泡泡一定是腎臟不好？確診慢性腎病只能終身洗腎？」有錯誤認知。 陳宏麟指出，尿中有高濃度的蛋白質（俗稱蛋白尿）會產生泡泡尿，但也有可能是其他原因引起的；蛋白尿初期無法用肉眼觀察，仍需進一步詳細追蹤檢查。 在民眾腎病健康識能上，醫界特別針對「三高者」、「肥胖者」、「吸菸者」及「長期服用止痛藥者」4大慢性腎病高風險族呼籲，及早透過「腎臟紅綠燈圖」將抽血驗得的「腎絲球過濾率」與尿液驗得的「白蛋白尿」2項數值交叉比對，即可初步了解腎臟健康；若數值落在黃或橙色區塊為早期慢性腎臟病徵兆，可盡早掌握腎病風險，並由腎臟病照護機構醫師進行「早篩早治」。

記者戴淑芳∕台北報導 流感流行高峰即將來臨，全球陸續出現呼吸道感染潮。醫師提醒，重覆染流感，當心慢性疲勞症候群纏身。 流感進入高峰期，尤其跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返，成病毒散布溫床。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力，即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種，讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。 「流感變異速度不亞於COVID-19變異株」，姜冠宇說，流感具明顯季節性特徵，一般約於11月開始疫情緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。近幾年因為COVID-19的預防，打亂了流感的季節週期，讓流感的爆發難以預測。 根據臨床觀察，在所有呼吸道疾病裡面，流感是有辦法從小孩到年長者，甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症，嚴重恐變成肺炎，民眾仍需提高警覺。 姜冠宇提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估。根據國健署109年調查發現，18歲以上國人高血壓盛行率達26%，40歲以上更高達38%，且20歲以上民眾有3成不知道自己有高血壓。 年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。 近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究，證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少；另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。

記者謝國金∕苗栗報導 近日氣溫驟降，可能讓人感到情緒低落、悲傷、失眠或疲憊，如果症狀持續2週以上，就要小心是否罹患「季節性情緒疾患」，或稱「冬季憂鬱症」。 根據統計，「冬季憂鬱症」大多發生於秋季或冬季早期，且較常出現在高緯度、冬季日照較短的地區，以婦女及年輕族群較易發生。由於秋冬季日照時數較少，進而導致體內的褪黑激素與血清素失調，影響情緒及生理時鐘。 苗栗福苗診所身心科醫師劉佑閿說明，褪黑激素是會讓人產生睡意、進入休息狀態的物質，血清素則是影響情緒、睡眠、食慾的激素；當日照減少時，可能導致血清素提早轉化為褪黑激素，造成血清素下降、褪黑激素增加，進而產生冬季憂鬱症的症狀。 冬季憂鬱症的病人會在一年之中固定的時間發生憂鬱的症狀，包括持續2週以上的情緒低落、對原本喜好的事物喪失興趣、失眠或嗜睡、食慾及體重的增加或減少、注意力集中困難、思考與行為緩慢、過度不當的自責或失去自信、經常有負面想法甚至想要輕生。 想要改善冬季憂鬱症的症狀，劉佑閿建議白天多進行戶外活動，適度曬曬太陽；依個人體能狀況，安排固定的運動習慣；維持人際互動交流；培養休閒嗜好，調節並釋放壓力；均衡飲食，可多攝取含色胺酸的食物，如牛奶、芝麻、堅果、香蕉、黑巧克力等；建立固定的睡眠習慣，維持固定的生活作息。 劉佑閿提醒，若已有持續2週以上的情緒困擾，且嚴重影響日常生活功能時，建議可至身心科門診進行評估，幫助找回心理的平衡點。

記者戴淑芳∕台北報導 秋冬時節是許多呼吸道疾病的高峰期，而「行走的肺炎」黴漿菌更是難纏，感染後咳不停、治不好，有時甚至像是快把肺咳出來，網傳第一線治療用藥已出現6成抗藥性。醫師表示，隨著新型藥物問世與公衛資訊廣泛宣導，只要配合醫囑用藥都能達到良好的治療效果。 萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳表示，入秋以來，很多病人主訴已經回診用藥4、5次，咳嗽症狀才消停2天，又開始劇咳。醫師視患者年齡與病史安排X光檢查，排除感染肺炎或支氣管炎風險，但多數透過抽血化驗抗體確認是否感染黴漿菌病毒；而病人在服用專治黴漿菌的抗生素約1週後，咳嗽症狀都有明顯改善，因此大多數病人較少出現抗藥性。 丁義芳表示，黴漿菌和一般細菌最大不同，在於沒有細胞壁，因此不怕盤尼西林類等抗生素破壞細胞壁的藥物；傳染途徑主要是飛沫與接觸傳染，才會有「一人染疫，染及全室」說法。免疫力較佳病人僅會輕微呼吸道感染，休養幾天都能自癒，但不代表終生免疫，日後還可能反覆感染。 網傳治療黴漿菌的抗生素，在國內有高達6成的民眾產生抗藥性。對此，丁義芳表示，早期正確用藥的觀念並不普及，民眾誤把舊一代治療黴漿菌的紅黴素當作消炎藥，自行購買當家用常備藥，一有感冒症狀就自行服用；或是未聽從醫師處方療程，症狀一緩解就停藥等，導致中生代的國人出現抗藥性。但隨著新型藥物問世與公衛資訊廣泛宣導，只要配合醫囑用藥都能達到良好的治療效果。 丁義芳也強調，「反覆咳嗽」是許多呼吸道感染症狀共有的病癥，並非每次都是感染黴漿菌，要釐清病因仍需到院接受更完整檢查，才能對症下藥。