慢性腎病風險高 篩檢早發現

醫師黃筠婷指出,奇美醫去年9~12月展開「腎臟病篩檢及提升意識計畫」,共計篩檢669名民眾,持續關心高風險個案。(記者王勗攝) 記者王勗∕台南報導 隨著人口老化、高血壓與糖尿病等慢性疾病的增加,慢性腎臟病的盛行率也跟著提高慢性腎臟病除了會增加心血管疾病的風險,也可能造成認知功能障礙、貧血、骨質疏鬆與骨折、洗腎等嚴重後果。奇美醫學中心腎臟科主治醫師黃筠婷表示,慢性腎病只要早期發現、改善生活習慣,就能有效減少末期腎疾病風險。 慢性腎臟病全球盛行率達8~16%;據統計,108年我國慢性腎臟病人口超過300萬,其中還不乏大量潛在患者。黃筠婷指出,一般民眾對慢性腎臟病的認知仍極其有限,普遍罹病者對慢性腎臟病的知曉率也偏低,加上慢性腎病初期並無明顯不適,導致患者可能處於慢性腎臟病或末期腎疾病風險而不自知。 慢性腎臟病防治首重早期診斷,並及早預防其進展到末期腎臟病,因此增加民眾的認知率以及罹病者之知曉率也是防治關鍵。黃筠婷說,慢性腎臟病的常見原因包括糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等,另也與肥胖、高血脂、代謝症候群、痛風、抽菸、運動不足、水分攝取不足等因素相關,具風險因子民眾應特別留意尿液有無泡泡、水腫、倦怠等症狀,如有疑慮應盡早檢察治療。 為幫助國人早期發現慢性腎臟病、提升健康意識,奇美醫去年展開「腎臟病篩檢及提升意識計畫」,透過身高、體重、血壓量測;檢測血液、尿液方式為民眾提供篩檢,以期防治慢性腎臟病、減緩末期腎疾病發生。去年9~12月已有669名民眾參與活動,初步統計女性占比(66%)大於男性(34%),年齡層以60~70歲為最多。 奇美醫腎臟科也針對高風險族群個案進行列管,加強衛教與治療。黃筠婷強調,未來也將接續辦理「腎臟病篩檢及提升意識計畫」,以社區為據點推動國民健康計畫,期能守護腎臟病患者、提升國人健康。

Read More

〈中華副刊〉尚不入睡的月光

■王怡仁 翡翠樹蛙聽懂了嗎? 越過了頹了的舊城牆 月光在對黑夜說著什麼話? 露臺──雀鳴 難以轉折進來的夾角 長尾水青蛾翼翅輕顫 安靜卻怒放的曇 更攔截了一些喧嘩 月光像一隻貓躍過了木質的 軒窗,華美的偽裝,像一個夢 微微傾斜……像一隻蘭花螳螂 酣眠幽夜,巧妙躲避了 我的窺探 是的!想你,最近好嗎? 月光剛剛仔細推敲過了 舊城門的年輪,榫接的── 記憶,有了咿啞的一絲微響 想你應也是知道的 我的天窗還有很多罅隙 沒有被雨關好

Read More

〈中華學園〉我心目中的女超人

嘉義縣重寮國小三年甲班 ◎吳俐晴 電影中的女超人是觀眾眼裡的超級英雄,而我心目中的女超人——是我的媽媽。 媽媽的工作是專業清潔人員。每當我在上課的時候,她正繞著台灣幫所有的顧客清潔。媽媽工作的時間長達十二到十三小時,每次回到家都面容憔悴,我知道媽媽工作很辛苦。有一次,我問媽媽她最喜歡的工作是什麼?媽媽眼神充滿亮光的看著我:「我最喜愛的工作就是清潔,幫助別人的房子變乾淨。」雖然媽媽工作很辛苦,但在工作上很有成就感。 雖然媽媽很平凡,卻把簡單的事變得不簡單,敬業的精神令我十分佩服。媽媽——就是我心目中的女超人。  

Read More

減重卡關 醫教7招突破

安欣瑜醫師授予克服減肥卡關小技巧。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 一名女子力行減重瘦了10公斤,一直維持同樣的飲食,最近卻發現體重停滯。嘉義基督教醫院家醫科醫師安欣瑜在臉書專頁貼文解惑,並提出7招克服卡關小技巧。 安欣瑜表示,體重卡關可能因為:1.基礎代謝率下降:體重減少時,身體需要的熱量也隨之減少;即使維持原有的飲食和運動量,減重的速度也可能會減慢,因為身體不再需要那麼多熱量來維持基本功能。 2.肌肉流失:如果減重過程中不夠注重營養或運動,可能會流失一部分肌肉質量, 降低代謝率。 3.飲食和運動習慣的適應:身體可能對初期的飲食或運動模式產生適應,使得相同的飲食和運動不再像開始時那樣有效。 她也提出克服卡關小技巧:1.記錄飲食和運動:釐清熱量攝取,甚至發現一些不經意的飲食習慣,如偶爾的高熱量小吃。 2.增加或改變運動模式:增加運動強度或改變運動類型,以幫助打破體重停滯的平台期。例如,如果習慣做有氧運動,可以嘗試加入一些力量訓練。體力允許的情況下加入高強度間歇訓練(HIIT)。 3.調整飲食:根據目前體重重新評估熱量需求。增加蛋白質攝入,減少簡單碳水化合物的攝入,也可能有助於重新啟動減重進程。 4.確保充足的休息和恢復:充分的睡眠和休息對於維持健康的代謝率非常重要,每晚7~9小時的高質量睡眠。 5.增加水分攝取:有時候增加水分攝取可以幫助提升新陳代謝,並且有助於減少飢餓感。 6.壓力管理:壓力水平可能影響你的代謝並增加體重。試著透過瑜伽、冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來管理壓力。 7.考慮微量營養素:確保飲食中包含足夠的維生素和礦物質。 安欣瑜強調,保持耐心並設定現實的目標,體重減輕是一個漸進的過程,有時候需要時間來看到變化。

Read More

康乃馨身心症 她自律神經失調

醫師洪櫻娟提醒,罹患自律神經失調、憂鬱症這類文明病,需要醫師評估診斷後開立藥物並配合心理治療。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 一名33歲上班族因為頭痛、失眠等自律神經失調症狀,合併頭暈、心悸、胸悶等恐慌症發作就醫;據了解,與從小家庭失和的經驗有關。經針對症狀開立血清素和穩定自律神經的藥物輔助,加上數次心理治療,病患逐漸能與母親平和相處,在工作也有所發揮,目前已晉升為小主管,今年母親節也終於能坦然平靜面對。 阮綜合醫院身心科醫師洪櫻娟表示,母親節不只有快樂、感恩的氛圍;對於缺少母愛或與母親有心結難解的人而言,鋪天蓋地而來各種形式慶祝活動,反倒加重了無用自貶、無望消沉、自責愧疚、罪惡自殘等情緒矛盾糾結,甚至會出現憂鬱、失眠、酗酒等狀況,就是「康乃馨身心症候群」。 病患自述,從小父母失和,4歲時母親就離家,她一直覺得是自己不好,媽媽才會不要她,讓她孤單長大。每到母親節學校要寫作文、賀卡、製作康乃馨等就很痛苦,也會偷偷哭泣。她20、30年來,一提起「媽媽」就會非常激動。 洪櫻娟表示,這名病患雖成年後選擇與媽媽同住,但每當媽媽太過呵護她就會相當懊惱,像是看到媽媽在冰箱裡塞滿為她準備的食物,就會出現難過、抓狂,甚至喘不過氣狀況。 洪櫻娟說,以病患的狀況,自幼的被拋棄感、渴望被愛的失落,深深影響成年生活,連在工作與人際關係表現也缺乏自信。儘管她外表亮麗又能言善道,仍常常懷疑自己不夠好、不堪重任,卻又擔心錯失良機,充滿焦慮不安。 洪櫻娟提醒,當失落、無望感及挫折、壓力持續,身體會出現連做檢查也找不出原因的失眠、焦慮、胸悶心悸、頭痛頭暈、腸胃不適、暴躁易怒、寡歡哭泣、酒精濫用等症狀,這些跡象可能就是罹患自律神經失調、憂鬱症。 洪櫻娟說明,這些症狀需要醫師評估診斷後開立藥物並配合心理治療、放鬆技巧訓練的協助,才可以盡快重獲正能量,度過人生灰暗期,不要抗拒就醫拖延治療,就能早日重拾生命的色彩。

Read More

〈中華學園〉尋找自我認同

台南一中一年八班 ◎鄭承翊 人際關係的互動如同上演一齣齣五味雜陳的戲劇,我身為主角,努力地將自己精彩絕倫的演出呈現於舞台上。然而,台下的觀眾,有幾個能理解這部劇影射的涵義?又有幾個理解後仍給予熱情的掌聲肯定我的演出呢? 生性正向積極的我,雖心中每每有想法幫助朋友或團隊向前邁進,但事後總被說別的方法更好或我的想法過於極端,而忍氣吞聲,最後總是只能迎合別人,深怕被人討厭。 國中二年級時,老師分配出各組輪流報告的組員名單。一開始,大家彼此討論的過程還算順利,互相分工合作:有的上台演講;有的製作簡報。然而,最終簡報交到我手上時,我總覺得有些微地方略為怪異,因此我一頁頁的檢查修改,從背景到字體變化,連字詞我也不放過。但,修改期間,我常會搖擺不定,一方面想照自己的主觀想法修改,另一方面卻又擔心把隊友的成果改掉,會惹來眾怒。兩種不同的聲音不斷在我心裡盤旋著,在兩相心思的爭執下,我選擇前者,希望能在我的調整後作品能更為完善。 最後作品在我一點一點地修改後,已與先前大不相同。事後我與組員分享成果,得到的卻是一句:「那我一開始作簡報的用處是什麼?」 在歷經多次的遭遇後,我體認到自己一直處於「淺薄地東張西望和朝秦暮楚是愚昧而無味的」狀態,我一方面怕被人厭惡,一方面又想被理解,因為我的想法是對的,但通常最終卻迷失自己的方向而顯得十分難堪。或許我應拋棄這種想法,忠實自己的初衷,不愧對自己即可。 就某方面來說,被理解能使自己獲得認同,但在被理解的路上相當坎坷,我必須減低對他人眼光的在意程度,找到真正的自我認同感,才可活出自己、活得輕鬆自在。

Read More

〈中華學園〉媽媽的眼淚

台南市裕文國小四年四班 ◎林芯羽 前幾天,是我第一次看到堅強的媽媽掉眼淚…… 哥哥已經到了叛逆期,整天只知道打電動,媽媽也拿他無可奈何。段考前一天,他仍然離不開電動,媽媽再三叫他趕快複習,哥哥卻充耳不聞,果然,隔天就帶回來一張上面大大的寫著「二十六分」的考卷。媽媽一看,氣得滿臉通紅,把考卷揉成紙球,丟進垃圾桶,罵了哥哥幾句,沒想到,哥哥不只一點也沒感到愧疚,反而還頂嘴,脫口而出的髒話,讓媽媽楞在原地,她從來沒想到,這句髒話會從品學兼優的兒子口中說出。 哥哥一說完,「砰!」的一聲,把門用力甩上並上鎖,留下呆呆站在那兒的媽媽。媽媽的眼眶漸漸變得濕潤,接著是一顆顆的淚珠從臉頰滑落,瞬間,淚水便撲簌簌的流個不停,我不知如何是好,只能假裝不知情,快速離開。 媽媽希望哥哥多花點心思在功課上,也是為了他好,哥哥不應該惹媽媽傷心掉淚,我以後一定會盡力做到最好的自己,不讓媽媽操第二個心!  

Read More

〈彩繪人生〉北家扶主任李桂平 返鄉服務

北台南家扶中心主任李桂平,走過大江南北後,終於回到台南故鄉服務。(記者陳佳伶攝) 北台南家扶中心主任李桂平,曾在台南、台中、蒙古、金門家扶中心待過,走過千山萬水,人生閱歷豐富,60歲回到台南故鄉當家扶中心主任,他覺得是人生最好的安排,他規劃拓展家扶的服務據點,讓社工員走入社區服務,有需要家扶的地方,服務隨時都在。 李桂平是台南安平人,大學念社會系,畢業後的第一個工作,民國82年2月就是到台南市家扶中心當社工員,負責經濟扶助、寄養服務和兒少保護等不同業務,雖然一開始挑戰很多,他並不害怕,一邊工作一邊學習,一做就10多年,尤其看到這麼多需要幫助家庭,使命感的驅使,讓他堅信社工員工作,是一份能助人,而且能創造人生價值的有意義工作。 後來,轉到台中縣家扶中心當社工員,第一次到故鄉以外的地方服務,他同樣戰戰兢兢、全力以赴;16年前,再度面臨人生的轉折,這次他離家更遠,前往蒙古擔任家扶基金會蒙古代表,也就是蒙古家扶中心的主任,一做就整整7年。 李桂平說,到蒙古最大的挑戰是氣候,面對一年12個月有9個月下雪,甚至曾遇到零下45度的天氣,對一位來自亞熱帶的台灣人來說,只能咬著牙慢慢去適應。蒙古的百姓窮困,一開始家扶經濟扶助的兒童2千人,後來增加到1萬名,還要幫忙蓋供水站、學校、圖書館、引進農耕隊、醫療協助等,「挑戰沒停過!」不過,兵來將擋、水來土掩,一件一件去面對和克服,一件件完成使命,還學習了蒙古文和騎馬,回想起來,拓展了人生視野,是難得的經驗。 家扶工作東奔西跑,李桂平一直是「黃金單身漢」,一直到50歲那年透過大陸台商友人的介紹,遇到令他心動的對象,離開蒙古前,他終結「王老五」生涯,成為快樂人夫,繼而成為兩個男孩的爸爸。 離開蒙古後,李桂平調到金門家扶中心當主任,一做就9年,讓家扶業務在金門推動走向專業化,也培養了不少社工員後進,並為金門家扶中心蓋了自己的家。 今年1月調來北台南家扶中心,走過大江南北終於回到台南故鄉,李桂平認為是人生最好的安排。面對少子化,北家扶經濟扶助家庭也降為800戶、1400名兒少,不過,兒少保護,親職教育挑戰仍多,因此,他規劃拓展家扶服務據點,期讓服務走向在地化,幫助更多需要的家庭。 (記者陳佳伶)

Read More

〈中華學園〉一日阿嬤體驗

嘉義縣布新國小五年甲班 ◎蔡喬恩 家中有一半的家事都是阿嬤做的,與阿嬤同住,好幸福。 有一次,阿嬤要去看病,交代我幫忙把家事做一做,幫妹妹換尿布、餵奶。心想:做個家事、幫妹妹換尿布、餵奶有什麼困難的呢?於是我爽快地答應了。 阿嬤出門後,我就坐在沙發上看電視,外面下起大雨了,一會兒過後,我才想起我還沒收衣服,我馬上衝出去收,收完後又聞有一股尿騷味,我把妹妹的屁股往上一抬,啊!竟然尿尿了!我馬上幫妹妹換尿布,尿布怎麼那麼溼那麼重啊!我開始有些慚愧,原來阿嬤的日常這麼忙啊! 到了晚上,我吃著零食,妹妹突然「哇!哇!哇!……」大哭,我想她大概餓了,餵完牛奶後,妹妹還是一直哭,我檢查妹妹的尿布也沒溼,我慌張地拿來玩具哄妹妹,妹妹總算不哭了,此時我也累得癱坐在沙發上,心想,我才照顧她幾個小時,就這麼累了,阿嬤平時要做家事,還要照顧妹妹跟我,一定更累! 突然門開了,救星回來了!我撲向阿嬤,訴說她不在家時,家中的狀況。謝謝阿嬤為我們做了這麼多事,之後我會幫忙分擔家事,讓阿嬤有喘息的空間。

Read More

泡泡尿浮腫胖10kg 他罹腎病

醫師凌采絜說,若出現泡泡尿或尿液顏色改變等異常情況,應盡快就醫檢查。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 65歲張先生突然發現尿尿有泡泡,且雙腳浮腫,水腫逐漸蔓延到陰囊、腹部、雙手和臉部,穿鞋、穿褲子變緊,體重在半個月內增加10公斤;就診發現嚴重蛋白尿,每天從尿液流失約28克蛋白質,同時血脂過高及血中白蛋白過低,腎臟切片顯示為微小病變腎。經類固醇治療後,泡泡尿及水腫狀況在2週內完全緩解。 成大醫院腎臟科醫師凌采絜表示,尿液的外觀會反映部分身體狀況,尿液中出現泡泡或顏色異常等,可能隱含潛在健康問題。正常功能的腎臟會攔截和再吸收蛋白質,尿液中幾乎不會有蛋白質;當尿中出現泡泡,尤其多層、久置不會消失、細緻的小泡泡,通常皆由尿蛋白造成。 以下4種病態情況,尿液就可能出現蛋白:1.腎絲球過濾屏障異常:腎絲球疾病導致大量蛋白質由尿液流失,伴隨水腫,確診後可視情況使用免疫抑制藥物治療;2.血中蛋白過多:體內產生蛋白的量超過腎小管再吸收的極限而漏出,如多發性骨髓瘤;3.腎小管再吸收功能異常:先天或後天的疾病導致腎小管異常;4.泌尿道產生免疫球蛋白:感染或結石時,尿路分泌少量蛋白至尿液中。 她說,長期尿蛋白會導致腎臟受損、腎功能下降甚至洗腎,低白蛋白血症、水腫、血脂異常導致心血管事件風險上升,營養流失、免疫力下降導致感染;過度凝血導致血栓疾病發生,如腎靜脈栓塞、深層靜脈栓塞或肺栓塞。尿液顏色異常也是重要警訊,當尿液顏色轉變為紅、橘、棕色,甚至如可樂般的暗黑色,可能為血尿、橫紋肌溶解症、溶血、黃疸、特定食物(如火龍果、甜菜根)或藥物造成。 凌采絜說,若發現尿液出現泡泡或顏色改變等異常情況,應盡快就醫檢查,平時保養要維持合適體重和運動習慣、飲食均衡、少吃重鹹加工肉類和醃漬食物及戒菸,遠離腎臟病,從良好生活習慣做起。

Read More