黃高彬表示,國際間新型新冠病毒變異株LB.1傳染快速,迅速追上KP.2的占比,相當強勢,台灣目前還有時間因應,60歲以上民眾「強烈建議戴上口罩」。(記者陳金龍攝)
記者陳金龍∕台中報導
近期新冠疫情升溫,預計在7月中迎來高峰,國人已逐漸習慣疫後的生活,口罩基本上不怎麼配戴。不過,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,國際間新型的新冠病毒變異株LB.1傳染快速,迅速追上KP.2的占比,相當強勢,台灣目前還有時間因應,60歲以上的民眾「強烈建議戴上口罩」,年中打過XBB疫苗者,84天後第2劑可銜接新型疫苗,做好防護。
國內上週新增817例新冠本土病例,較前一週增加3成,累積併發症中65歲以上長者占79%。台灣目前變異株以JN.1為主、占62%,KP.2占18%、KP.3及XDV.1占8%。
黃高彬表示,今年6月下旬開始,新的變異株又開始竄起,本來KP.2盛行率高,現在變成KP.3,上周又出現LB.1變異株,在國外的確診比例已經與KP.2齊平,代表它「傳染力更強」,目前台灣的流行株情況跟國外仍有很大差異,但高危險族群務必提早做好預防。
黃高彬指出,新冠肺炎的變異株不斷改變,每當變異後,舊的疫苗效果就會變差,目前疾管署緊急採購JN.1疫苗,預計10月初可以給國人施打,建議高風險族群今年中打過XBB新冠疫苗,10月初就可以趕緊施打JN.1疫苗,才能取得保護力。
黃高彬指出,JN.1疫苗對於KP系列新冠變異株,甚至是最新竄起的JN.1都有良好的保護力;美國食藥署已下令輝瑞、莫德納、NOVAVAX研發應對KP.2變異株的疫苗,預計9月上市,最慢2個月可以進入台灣,剛好可以銜接新冠秋冬的疫情。
黃高彬提醒,65歲以上長者及免疫低下族群,如化療、器官移植、腎臟疾病等患者,及共病患者都要保護好自己,強烈建議60歲以上民眾把口罩戴好,尤其去人多、密閉的空間,以及搭乘交通運輸工具時,都要戴好口罩。
陳文榮
二戰末期物資缺乏,治病的藥物也很稀有,生病無藥可治,人的生命,顯得卑賤,對幼兒的保護,顯然不足。我兩個弟弟生病缺乏藥物的治療而么折。
我九歲的時候,四弟三歲,很聰明,說話表達能力不錯。生病以後,母親就交給我負責照顧他,因為她還要照顧另外一個出生不久的五弟。
四弟長期的營養不良,加上腸胃炎,每天晚上無法控制排出一堆流質排泄物,腥臭無比。睡前母親要求我在他的屁股底下,墊一塊尿布,承接排泄物,以免沾汙被褥。
每天清晨起床,就要到古井旁邊 把尿布一堆排泄物洗乾淨,晾晒後重複使用。
這件苦差事母親指定我負責,因為我是老大,最有能力幫忙。
晚上睡覺他就睡在我的旁邊,就近照顧。半夜口渴,只要 一醒來,就說:
「阿兄!我喙焦,水!水!」
喙焦是台語,口乾要喝水的意思。起床倒半碗開水,讓他喝完,再繼續睡到天亮。
父親說四弟生的病是腎臟病,買不到藥物治療,父母親都很難過。
因為天天都在一起,感情特別深厚,他腸胃道消化功能極也很差,有些固體食物沒有消化就排出體外,因為買不到藥物,腸胃病也無法治療,一天拖過一天。
五弟民國33年8月出生,8個月時罹患肺炎,沒有藥物能治療,經常發高燒。到34年的4月,未滿週歲即告夭折,告別多災多難的人間 。
四弟同年5月,病了一年左右,在一個初夏微熱的清晨,他停止呼息,結束短暫悲苦的生命。
母親一個月內喪失兩個兒子,內心的悲痛,家人無法想像。
四弟夭亡時母親特別哀傷,養育3年,花了不少心血,她掉了許多眼淚。找村子裡的(土公仔)。
(專門處理殯葬事務從業人員,鄉民統稱為土公仔。)
找一件破舊的草蓆,把骨瘦如柴的四弟屍體包裹起來,挑到公墓的空地上,挖一個小洞,草草埋葬。
四弟走了,我難過好幾天,夜晚睡覺時,旁邊空蕩蕩,再也聽不到微弱的呼喚:
「阿兄!我喙焦,水!水!」
暗自啜泣,淚濕枕頭。過了一段時間,才慢慢淡忘。
現在我們兄弟都邁入老年,有一次閒聊的時候,二弟有感而發的說:
「夭折的兩個弟弟,把節省下來的資源提供給我們,不然我們因缺不可能順利成長,真的要感謝他們的犧牲,才成全我們。」
他的見解沒錯,弟弟們夭亡,家裡才能供應我們充足的資源,讓我們繼續的存活下來。
十幾年前 回到老家把祖先的神主牌位分爐到北部我的住處,妻子特別叮嚀:
「四叔,五叔也要列名進去,別讓他們成為孤魂,沒有人祭拜。」
老妻宅心仁厚,設想周到,為夭折的小叔列名於神主牌位,接受年節的祭拜,免得成為孤魂遊蕩於空茫的世界。
感念父母在艱苦歲月裡付出全力養育我們,遺傳良好基因,讓我們存活下來。
光田綜合醫院醫師李彥志無症狀的大腸憩室症常常容易被忽略,只有在發炎、膿瘍引發嚴重併發症時才會被察覺。(記者陳金龍攝)
記者陳金龍∕台中報導
70歲男子和家人歡慶用餐時,到餐廳外透氣時因高燒而暈倒,緊急送醫檢查,由於患者尿液中白血球指數相當高,注射抗生素減緩發炎反應。然而泌尿道感染只是表象症狀,後經3名醫師診斷發現,電腦斷層中可見患者的膀胱壁存有氣體外,膀胱壁也相當肥厚,顯見大腸與膀胱間已形成「大腸膀胱廔管」,導致大腸桿菌順著管道流進膀胱,致使泌尿道反覆感染。
光田綜合醫院醫療副院長暨腎臟內科醫師張家築,與大腸直腸外科醫師李彥志診斷,確定患者反覆泌尿道感染的主因為大腸膀胱廔管,由李彥志調整治療方案,針對病因診療,發現過去2年中,雖已有大腸憩室,但並沒有表現出症狀。不過就患者自訴平時生活,李彥志推測患者可能存有飲食習慣不佳、排便狀態不順暢等問題。
李彥志說,檢查中發現,老翁的大腸憩室卡了許多糞石,恐因此導致發炎形成廔管。健康的大腸表面應該是光滑的,但如長期吸菸、年齡增長、運動量不足、腸內壓力增加或膳食纖維攝取不足等原因,易形成憩室並發展成嚴重的炎症感染,甚至與膀胱形成廔管,排出「糞尿」。
李彥志表示,無症狀的大腸憩室症常常容易被忽略,只有在發炎、膿瘍引發嚴重併發症時才會被察覺。由於老翁除大腸膀胱廔管外,還引起後腹腔膿瘍,沾黏情況嚴重,綜合考量之下,切除大腸憩室發炎腸段、引流膿瘍、移除廔管、修補膀胱並吻合腸道。術後一週老翁尿液已恢復清澈狀態,現返家休養,僅需固定回診追蹤並注意生活習慣。
李彥志提醒,要攝取足量蔬果,多補充水分,確保腸道獲得充足膳食纖維,使順暢排便,才不易形成大腸憩室炎。
王靖婷
蒹葭蒼蒼,在水一方。那等在芒草盡頭處的,不是水岸,是一段旅程。
由昭和時期的日式宿舍、到國民政府的眷村、再到荒野美學概念的生活博物館,刻過年輪的屋舍建築、斷垣遺跡,與穿梭其間的狼尾草、亂子草、細葉芒、芙蓉菊、迷迭香參差的植栽草坡,串起了過去與未來的旅程。
然而走在其間,妳彷彿聽見那堵矮牆裡溢出的喝斥聲、叫喚聲;而妳,和一群白衣黑裙、短髮齊耳的女孩們並不在意牆裡的喧鬧吵雜,每個週六中午以青春歡悅的步伐走過,在背景音裡討論著午餐與下午的測驗。那是週六還上半天課的年代,在那位於城區南郊、同時收納眷村外省學生與周圍商場本省學生的公立國中,每一屆的國三生,從九月開學就知道即將面對神經緊繃的一年,學長姊如此度過,你們也無異議地接受這樣的約制與訓練——在週六的半天課外,下午也要留校繼續考試,由三年一輪的導師監督陪伴。多麼順命無爭的年代啊!周而復始、高壓讀書的生活裡,唯一鬆口氣的是週六中午不用吃蒸便當,准許放風到附近外食,鄰近眷村美味又便宜的麵食,自然成為學生的最愛。
妳和同學們一窩蜂地湧進村口的麵食館,風掃落葉似地據桌為王,一群人聒噪地點完麻醬麵水餃酸辣湯,又吱吱喳喳地猜題猜老師的心思。會像青春偶像劇一樣地談論同校的男生嗎?不會,升學班的學生怕丟臉,總是很矜持拘謹的,學校把男女生分置在司令臺的左右兩棟樓,楚河漢界涇渭分明,樓上升學班樓下技藝班(當時的說法是上段班下段班),大部分時候只能隔臺遠眺,唯有輪值日生蒸便當倒垃圾時,才有機會近距離偷瞄。有一陣子課餘時從樓上往下望,樓下的女生圍坐一圈玩碟仙,只見問事的人喃喃自語後,七八雙眼睛緊盯正中間碟子的動靜,折射的陽光看得樓上人目眩神馳,分不清碟子動了沒?動了沒?只聽得樓下人轟然一聲:「碟仙動了,他喜歡妳啦,唉唷喔!」樓下人關心戀情,樓上人關心考情,同樣的二八年華卻是兩樣情。
隨著黑板左上端數字的遞減,聯考的網羅愈縛愈緊,週六下午的考試也更加密集。1978年十二月的週六中午,一群少女如常地漫步到眷村美食,牆上的電視不斷放送中美斷交、美國承認「匪偽政權」的新聞,伴隨著群眾激烈砸車、大學生吶喊連署的畫面,窄仄的餐桌上氣氛凝結,瞬間瀰漫著被友邦背叛捨棄的孤憤,「美國太不講道義了」、「卑鄙無恥的洋鬼子」、「再也不給美國人好臉色看」、「不要學英文了」……你一句我一言地,彷彿被罵的是個恩將仇報、背信忘義、十惡不赦的偽君子(許多年後,直到妳去了那個斷交的友邦,才看到歷史的另一面)。
揣著騷動不安的情緒回到教室,面臨國仇家恨的時刻還考甚麼試呢?有同學向年輕高身兆的女導師發難,「老師,妳知道外面發生甚麼事嗎?」、「中美斷交了,大家都在遊行」、「我們不要考試了,去買國旗」……老師的表情從詫愕轉為淡然,「這不是早就知道會發生的嗎?尼克森前幾年就去訪問大陸了。」、「老師妳不生氣嗎?」、「生氣歸生氣,試還是要考」、「老師,老師……」,試卷還是發下來,話語靜默,只餘下沙沙作響的寫字聲,間雜著嚶嚶的啜泣聲、和咻咻的吸鼻聲。交換改卷時,妳拿到一張寫滿標語代替化學元素的試卷,家住眷村的女孩在每一個空格裡潦草寫著:中華民國、反共堡壘、自立自強、反共到底、處變不驚、團結奮鬥、堅決反共、漢賊不兩立……「這算錯嗎?」、「要全扣嗎?」妳理解又困惑地舉手發問。導師沉默半晌,「不算分,今天提早下課吧。」沒想到中美斷交,引爆了長久壓抑的情緒,意外地獲得喘息的機會。
兩年後,妳在城南的女子高校,和一群校刊編輯瘋迷那個在斷交時嶄露頭角的新聞局長,興致勃勃地北上約訪雄姿英發的宋楚瑜局長;同時期,兩個眷村男生為同屆女生爭風吃醋大打出手的消息,也在國中同學間傳開。再兩年,妳們考上北部中部南部的大學,四散後的重逢,總是水交社長水交社短地聊起那一年的眷村美食,和眷村裡的男女戀情;偶而騎車繞過,看到低矮的圍牆便覺心安,在變之中幸好還留著不變的東西。
許多年過去,當時要鞠躬行禮的銅像倒了,顏色黨成為慣常的政治術語,親共反共在總統府的兩側嘶吼著,眷村旁邊蓋起高樓大廈,老舊的眷舍成為雜草叢生的廢墟;當妳幾乎遺忘那青澀壓抑的歲月時,「水交社」再度跳入眼簾!
是的,再看一眼,在蒹葭的迷離蒼茫中回望,在斷垣殘壁的縫隙中尋覓,甚麼是變?甚麼是不變的呢?那在歷史長河裡淘洗的是非成敗、是友是敵,誰能給出正確的答案?爭戰有時,和好有時,建造有時,拆毀有時;或許在沙塵的微光中,不變的是一代又一代、循環往復、躍然在回憶裡的青春花火。
記者陳柏翰∕台北報導
今年8月起健保署將推動全人全社區照顧計畫,醫療院所不再只是看病、領藥,將變身健康促進好鄰居,包含三高族群生活型態諮詢,強化營養與運動習慣,健保給付細項共擬會7月定案。
健保署自今年起將全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫,升級為「大家醫計畫」,為讓患者不論習慣在醫院或診所固定就醫,都能獲得相同的以病人為中心的整合性照顧,因而將推動地區醫院「全人全社區照顧計畫」,預計8月上路。
「全人全社區照顧計畫」中,包含健保每年給付1次生活型態諮詢。健保署長石崇良27日表示,台灣面臨超高齡化、少子女化問題衝擊,須被照顧者變多、供照顧者漸少,健保財務逐漸困難,以疾病治療為主的健保體系不得不做出改變。
石崇良說,看病、開藥的醫療院所需轉型,結合健康促進觀念,推出全人全社區照顧。以過去1年用量最大藥物,包含糖尿病藥、降血壓藥、降血脂藥、便秘藥及安眠藥,三高與生活型態是健康台灣最大挑戰,健保決定推出生活型態諮詢給付,改變疾病樣貌。
他進一步指出,將優先針對三高族群進行出生活型態諮詢,有必須導入生活型態醫學。因為所需資源可能會比較多,預計由地區醫院執行,給付次數等細項待7月12日共擬會決定,屆時再對外說明。
豐原醫院乳房外科醫師趙玟珊透過乳房超音波影像,向患者說明縮減手術。(記者徐義雄攝)
記者徐義雄∕台中報導
豐原一名47歲吳姓婦女,長期腰痠背痛不適,3個月開始下肢無力、麻痛,無法工作,須使用四腳拐杖協助才能走動,醫師做神經學評估及安排頸部核磁共振檢查,發現頸部退化椎間盤突出導致壓迫神經使肢體麻痛無力,診療期間病患告知醫師,頸椎出問題應該與長期胸部豐滿而導致,神經外科醫師安排頸椎融合手術來改善神經壓迫狀況。
病人赴衛生福利部豐原醫院神經外科門診求治,住院期間會診乳房外科醫師趙玟珊討論決定接受乳房縮減手術,手術共切除兩側4.5公斤的乳房組織,術後病人感受到胸前壓力大大減輕。頸椎融合手術改善下肢麻痛、無力感,後續住院期間持續照護縮胸手術傷口及下肢復健治療,病人和先生十分欣慰。
趙玟珊表示,女性隨著懷孕和年齡增長,乳房下垂情形更為嚴重,下垂的乳房與皮膚摩擦,造成皮膚潰爛及溼疹問題,胸部豐滿女性就像背了兩顆鉛球在胸前,違反人體工學,造成駝背加劇、胸椎更加後凸,可能造成「駝背」。
台灣尿失禁防治協會進行「40歲以上國人泌尿健康大調查」,高達5成2國人泌尿健康亮紅燈。(記者傅希堯攝)
記者傅希堯∕台北報導
尿失禁防治協會27日公布調查數據,超過5成的40歲以上民眾有泌尿系統問題,深受夜尿、頻尿、漏尿、急尿之困擾,尿失禁防治協會理事長廖俊厚表示,泌尿系統問題會導致患者社交障礙,甚至影響個人之尊嚴,應盡早就醫以解決擾人的排尿問題。
廖俊厚指出,台灣人均壽命高於全球平均,2025年將進入超高齡社會,當台灣「愈來愈老」,隨之而來的尿失禁比例也將提高,但泌尿系統問題不是老人的專利,經對40歲以上民眾泌尿健康進行調查發現,有高達52%的民眾泌尿健康亮紅燈,其中2成5的民眾卻毫無自覺,更有27.2%的民眾已深受漏尿困擾。
廖俊厚表示,調查發現自覺泌尿狀況正常的民眾達64%,但經醫師實際評估後的結果正常占比僅48%,有近1/4的民眾自覺正常但評估後異常,凸顯對於自身泌尿健康有誤判的情況,且女性誤判的比例相對男性更高,顯示國人泌尿問題隱藏黑數非常多。
尿失禁防治協會與TENA添寧公司調查顯示,高達63%擔心若有失禁問題會影響社交,因為害怕外出、社交活動減少、人際關係改變等影響,一旦罹尿失禁可能會沒朋友的憂慮,凸顯壯世代與銀世代對社交的高度渴望。
台大醫院泌尿科主任闕士傑指出,超過6成受訪者認為漏尿或尿失禁是「正常老化」不需就醫檢查,導致民眾對自身健康的輕忽,事實上糖尿病、泌尿道感染、失智、中風、心血管疾病、攝護腺都會造成排尿異常,若未能及時尋求有效的治療和管理方法,尿失禁也會變大問題。
尿失禁防治協會調查也顯示,目前有82%民眾願意選用內褲型成人紙尿褲,相較於2019年調查時僅有63%會選擇相關產品,顯示國人對健康議題的認識以及失禁專用產品的接受度均有明顯提升。
汪啟疆
爸來看我了,夢偶爾開門看到他
門內燈火清晰映現的爸
似乎退後幾步 讓身影匿入黑暗
不進門也不作聲
我喚爸,走出去
知道他已死亡 抱住他
一陣痛楚從腦門劈下
我想緊緊抱住他慟哭伏頭
但怕抱緊了父親身影不堪承受
輕輕抱著爸
醒了
靜靜流淚
把自已留在黑暗
不再回到燈火
爸,不要向我說什麼
我已經日漸接近您離開的時日
那是我的死亡
但,那是否也是您在這世上的真正消失
亭置式變壓器重新吊換後,已於晚間10時57分全部恢復供電。記者陸瓊娟攝
記者陸瓊娟/高雄報導
高雄市左營區文府路175巷183巷199巷一帶27日晚間7時40分發生停電事故,計有156戶受影響。台電高雄區處立即派員前往現場搶修,經查事故原因為亭置式變壓器(167kVA)故障,因是夜間作業吊掛700多公斤的變壓器 ,需要考量工作的安全性,並進行安全測試 確認後才能送電。所以需要一些作業時間,經重新吊換後,已於晚間10時57分全部恢復供電。造成民眾不便,台電深表歉意。
記者王超群∕台北報導
國會職權修法已生效,國民黨團總召傅崐萁二十七日表示,國會調查權、聽證權上路,未來需要「全民當柯南」,他並稱收到非常多檢舉弊案,會在最短時間啟動成立調查委員會和調查小組,會儘快進行。
國民黨立法院黨團廿七日召開黨團大會,總召傅崐萁受訪被問到何時再邀請賴清德到國會國情報告,他說,已看到賴清德跟國會嗆聲,清楚表達不願意來,黨團也不必再搭舞台給賴清德。
傅崐萁表示,國會職權修法生效後,我國正式走向現代化民主國家,該具備的國會調查權、聽證權上路,要查的案子實在很多,短時間會聚焦在幾個案子,由國會儘快作成決定。
至於何時成立調查委員會或調查小組,以及首要查的案子,傅崐萁說,會中黨籍立委針對雞蛋、爐渣、光電、風電等弊案都踴躍發言,也接到很多檢舉,黨團會在最短時間成立調查委員會、調查小組,預計下週就可以成立,「現在不在多,而在精」。
至於核能延役草案最新進度,傅崐萁表示,面對執政者踐踏核電,當然要為國家把關,但是進程上,還要再討論。
至於是否在下週排案審查選罷法,他還說,公共議題可以討論,若民眾覺得總統或國會議員不適任,要提出罷免的話,兩者標準應該一致。