〈中華文薈〉在書寫的路上安頓身心

邱祖胤在媒體工作20年,現為中央社記者。(鄧博仁攝/邱祖胤提供) ■邱祖胤 我不是一開始就立志當作家,寫得也不夠勤奮,要寫不寫的過程有些曲折,一開始是這樣。 國小三年級從父親的日記裡得知,祖父因事業受挫,抑藥輕生,但在等待的過程忽然聽到有嬰兒狂哭不止,於是尋聲前往,抱來哄騙,孩子卻還是哭個不停,只好去找孩子的母親,還念她說,孩子不能這樣放著不管啊!然後家人才發現他在吐血。 那個有靈性的孩子,就是我,雖最終仍未能救回老人家一命。 每當我跟友人談起這段故事,大家都會一再的蛤──蛤──蛤──,充滿驚嘆及看八點檔的心情,然後以渴求的語氣告訴我,「你一定要把家裡的這段故事寫下來!」我卻遲遲未能動筆,也不想認真面對,只因自小家人避談這段往事,而且事發當時我還小(兩個月大),嚴格說來不算親身經歷,比較像在講一段事不關已的八卦。 2022年出版長篇小說《空笑夢》,於大溪源古本舖留影。(張尊禎攝/邱祖胤提供)   ※寫家族史 與父重回故鄉 直到自己有了家庭、有了小孩,才覺得似乎應該做點什麼,至少要讓後人知道前人的奮鬥史,以及關於家族的種種傳奇。畢竟那曾是台灣礦業史上的一頁輝煌,而我的家族恭逢其盛,也恭逢其衰。 想來諷刺,人們總是樂於談論遙遠的歷史及前人的豐功偉業,卻常連自己父母、祖父母做了什麼都一無所知。何謂慎終追遠?三代人之間發生了什麼事,有心弄清楚,就算一片孝心。 所幸父親極為健談,而且有問必答,短短數年之內,我便整理出關於家族的大事紀,心想只要照表操課,按時調查,假以時日,必有小成。 有一天我自覺時機成熟,便請求父親帶我回家鄉,踏查家族所曾經營的礦坑,他不但沒拒絕,還帶熱心我去拜訪了幾位老礦工,甚至還安排我與祖父當年合夥人的後代閒話家常。 然而那次我卻感覺到他的不開心,回到事件現場,他反而失去平日的侃侃而談與意氣風發,他畢竟從十五歲起代祖父管礦場,兩千礦工要聽他號令,何等威風?後來家業不堪時代巨輪輾壓,往日風光不再,再回首,難免令人唏噓。回到故鄉的父親竟像個心事重重的老人,又像個做錯事的小孩。 一種極為複雜的感覺,令人十分不忍。我這才驚覺,自己是在做糊塗事,一道歷經四十年的傷口,它還是道傷口,誰知它癒合到何種程度,或者從來都未曾癒合。時間真能撫平一切?那是政客的說詞;放下吧,往前看吧……這句不是為人子女該說的話。 《空笑夢》新書發表會,國寶大師陳錫煌(中)、紀錄片導演楊力州(右)為邱祖胤站台。(楊豔萍攝/邱祖胤提供) ※寫鄉土誌 故事自動上門 總歸一句話,這項家族史田調工作,自己做可以,帶著父親做,太殘忍;寫下來?那是在老人家的傷口上灑鹽。那日返家之後,我很篤定的告訴自己,至少在父親母親有生之年,這樣的家族故事,我是不可能寫的。 於是,計畫停止。 我不是什麼大孝子,但基本人情世故及做人道理,還是懂得。 卻沒想到,這些記憶、素材,在我的腦袋裡長成不一樣的故事,這便是我的第一部小說《少女媽祖婆》的緣起。每當我寫著淑芬在山城裡奔走,我都能聞到故鄉泥土的味道,那不是我長大後有意識去踏查的結果,而是童年回鄉掃墓時的鮮明記憶,以及父親生動描述故鄉景色與人情的痕跡。 這些東西,永遠都在那裡,不必害怕想起來,只怕你不屑一顧。對一個寫作者而言,故事自己來找你,是一件幸福的事,故事裡的素材源源不絕,更是上天賞賜給你的禮物。   ※探礦業史 地底從來沒有奇蹟 何其幸運,我的鄉土書寫,源自於此。雙溪鄉是礦鄉,也是茶花的故鄉,家中幾株從故鄉帶來台北的茶花,至今依然在陽台上迎風搖曳,每到開花時節,總令父母心生歡喜,也許有幾分感慨。 父親說,我的名字是我阿公取的,阿公沒念過書,卻憑自己的智慧及毅力闖出一片天。他從礦工拚到礦主,向台陽承租採礦權經營礦場一九六○年代曾經風光一時,可惜因政府開始進口煤礦,礦場不堪虧損加上災變連連,阿公結束生命,家族事業自此解散,父親和幾個兄弟則承接了龐大債務,這又是另一段故事。 後來台灣面臨全球性的能源危機,許多基層勞力大量投入採礦,為國家度過難關,可惜光是一九八四年一年就發生了海山、煤山等三大礦災,死亡近三百人,政府被迫檢討能源政策,礦場一間接著一間關閉,終至走入歷史。 地底從來沒有奇蹟,如果可以不用命來換錢,誰願意在暗無天日的環境工作,讓家人天天過著擔心受怕的日子,更別提矽肺病、塵肺病等職業傷害(高齡九十的大舅即是一例)。 礦工、礦業曾是台灣的護國神山、經濟奇蹟的勁旅,他們功成身退之後,默默過著該過的日子,一如他們長久在險惡的環境裡無聲打拚,吞忍著無常及苦痛。 底層人民從來是任勞任怨的,但不表示他們就該受到汙名糟蹋。我們的社會果真有一點進步,那是因為你我願意傾聽苦命人的聲音,感念前人流血流汗的辛勞。 我這輩子大概能再寫十本書,一本寫三年的速度,得再拚卅年,要拚到八十歲,都會寫些什麼?應該都離不開我的故鄉,以及許多跟礦坑有關的故事。誰教我父親是礦主之子,母親是礦工的女兒。   ※找創作靈感 生活是文學土壤 退伍以後,我進入媒體工作,也算得上是個寫字維生的人,這幾年卻常心生疑惑,寫作到底是什麼?有一定的標準嗎?怎樣才叫好文章?我這樣寫是可以的嗎?卻從未認真尋找答案。可確定的是,我的確愛寫,而且樂在其中。 想起廿八歲那年得了一個文學獎,就自以為了不起,隔年就離開工作了三年的單位,卻不知道自己可以做什麼,別說做一個專職作家的準備都沒有,連怎麼為生計走下一步都沒想法,三個月沒工作的滋味十分難受,後來就再也不敢擅自離職。畢竟你要養家活口,你要生活,你要對你所愛的人負責。 文學、創作,不是你任性揮霍青春的藉口,你什麼都沒準備,你連三年十年廿年的目標都沒有,跟人家談什麼理想。現實是,你的才氣並不夠。靠才氣吃飯的人多的是,你得一個獎,並不證明什麼。 後來我認真工作,認真生活,也歷經了驚濤駭浪,生離死別。更珍貴的是,我在一份可以天天寫字的地方工作,那等於是你有一把劍,而你有機會天天磨,以及在這裡,你知道有多少高手,進行怎樣的修練,而且可以拿來當飯吃。 生活才是餵養文學的土壤,才氣不是,不成氣候的才氣更不是。成名要趁早,不是一句好話,把名跟利放在理想之前、擺在文學創作之前,就已經錯了,表示你愛的是你自己,更甚於文學。 五十五歲這一年,我拿到幾個重要的獎,這份驕傲,讓我覺得心裡踏實,但高興就那麼一天,因為我知道,日子還要過,小孩還要養,向列祖列宗稟報,向父親稟報,足矣,明天還有明天要走的路,不能停下來。 邱祖胤的父親生前在一張照片上寫著「在顛沛流離中成長的吾兒」。(邱祖胤提供) 我也依然記得,廿八歲那年,有個小子不知在驕傲什麼,誤判了情勢,任性辭去工作,卻倉惶如喪家之犬。引以為鑑。 歲月是個好東西,年紀是個好東西。就像羅曼羅蘭說的,未經歷練的超脫是輕佻的。 面對許多朋友的祝福,我由衷感謝,大部分的人要我繼續寫,不要停下筆來,我謹記在心,我一定會不斷的寫,我的筆一直到我手不能動了、眼睛看不到了,甚至失智了,也還是會寫個不停。別忘了,我的正職是新聞工作,你們也還看得到我東奔西跑的身影,此時請當我是個記者,而不是什麼作家,更不是什麼得獎作家。 我感謝自己擁有書寫的能力,讓我得以在書寫的路上安頓身心,也期盼持續用這枝筆拓展自己的視野,持續探尋這個有情世界。可以的話,願能用這些有限的文字,帶給人幫助,或者安慰人心。我以此自勉。 安頓身心有很多小法,圖為邱祖胤閒暇描繪菩薩一景。(張尊禎攝/邱祖胤提供) 邱祖胤簡介 小時候想當畫家,長大後卻一直寫字,後來發現原來是熱愛創作。輔大中文系畢,曾任報社記者、副刊主編。小說《少女媽祖婆》入圍台灣文學金典獎,《心愛的無緣人》入圍台北書展大獎,《空笑夢》獲巫永福文學獎、金鼎獎。

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〈陳建宏醫師講骨專欄〉停經前 慎防次發性骨鬆

醫師陳建宏說,很多次發性的骨質疏鬆都跟年齡無絕對關係,如太瘦、飲用過量咖啡因或酒精等,不可輕忽。(醫師陳建宏提供) 一名40歲女子走進診間,表示最近因工作壓力、加上照顧家中長輩,漸漸感到身體不適,擔心是骨質疏鬆所致?經DXA雙能量X光吸收儀檢測,確診為「骨質疏鬆」;值得注意的是,骨質疏鬆不會產生任何不適,建議進行相關評估、與運動介入。 愈來愈多相關的文獻及報導,停經後、多重慢性病、超高齡社會等因素,都會帶來骨鬆性骨折的風險;不論是最容易導致失能的髖關節骨折,或是因脊椎壓迫性骨折造成慢性背痛,皆可能導致患者需要長期使用輔具;但正是因為骨鬆沒有症狀,仍有許多民眾對於骨質疏鬆治療始終無感。一來是沒有清楚認識骨鬆性骨折衍伸的照顧問題,不論是急性期的骨折手術住院負擔,或是慢性期的照顧成本,都是花錢又費神;二來,是大部分民眾都自認骨折不會發生在自己身上;再加上骨折後很多的治療,到底健保給付多少等也都不了解,因而疏忽了骨鬆的早期預防與治療期。 根據國民健康署的統計,骨質疏鬆從早期停經50多歲約占兩成,到80歲以上近乎100%的盛行率,不少民眾治療後仍然無感,甚至認為「呷老就會倒縮」是正常的老化現象。筆者在醫院服務期間照顧過逾千例髖部骨折,也常衛教大眾在年輕時期盡早啟動「逆齡人生」。 對於骨折風險眾多統計數據,小自3%或大到30%,皆大數據後醫學統計的結果,然而在患者與家屬眼裡只看到「有」或「沒有」2種結果,也就是一翻兩瞪眼、全有全無率。一個看似3%的風險,對於骨折後的照顧,卻很容易導致一段變相小失能的歲月,這當中照顧的疲憊、心酸及無奈,親身經歷過絕對是永生難忘。 25-30歲是人體骨質及肌肉的高峰,停經前女性,尤其是40歲前,就醫檢查排除沒有次發性骨質疏鬆(例如甲狀腺、副甲狀腺異常、泌乳素過高、糖尿病、長期使用類固醇、咖啡因或是酒精使用過量、或年輕女性最常見的過瘦所導致),再來強身健體、防止骨質疏鬆。 矯正並改善骨質其實不困難,可從生活習慣開始,包括調整體態,例如穿隱形頸圈或是護腰,也可以盡早訓練核心肌群,輔助適當的漸進性阻力訓練,搭配使用足量的鈣質及維他命D,曝曬足夠的陽光,骨質還是有機會慢慢改善,降低中長期骨折的風險。把自己照顧好,才是送給家人最好的禮物。 (作者∕台南市陳建宏骨科診所院長)

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〈台南市中醫師公會專欄〉熱昏肩頸硬又腹瀉 中醫針灸緩解

夏日炎炎,台南的夏天很容易就升高突破36度高溫,最近門診常見病人出現頭昏眼花,肩頸僵硬等症狀;也有患者是因為過量飲食冰冷涼品,而出現腸胃症狀,反覆腹瀉或胃酸逆流。 其實,中醫對於緩解這些酷暑症狀也有很多好對策,比如說,頭昏眼花及肩頸僵硬的病人,著重在舒緩肩頸肌群的緊繃僵硬,一旦肩頸活絡了,腦部的血液循環順暢,自然也就不會頭昏眼花了。在藥方的部分,使用含葛根、柴胡等中藥方劑,也都有舒暢肩頸肌群的效果;針刺治療的部分,針對上斜方肌、胸鎖乳突肌等肌肉的激痛點做針刺治療以紓緩肌肉張力,都對於退熱解暑有很好的效果。 如果是因為天氣太熱,為了消暑,不小心吃太多冰冷食品而傷到腸胃,多會出現腹瀉、胃中水多而夾帶胃酸上逆等症狀。在用藥的部分,中醫會使用五苓散、平胃散等方劑,以通利小便的方式來處理腸胃道裡都是水的症狀。水液代謝正常了,當然腸胃也就舒服了。 今年夏天真的很熱,有的人白天頭昏眼花,晚上又因肩頸僵硬、腸胃不適而輾轉難眠,不妨也可以試試看使用中藥、針刺治療來解暑。一旦能讓肩頸放鬆,消化順暢,睡眠自然就會改善,睡得好,白天的精神自然就恢復了。 (作者∕台南市長安中醫診所醫師陳柏瑋)

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端粒長度檢測 精準掌握老化關鍵

中醫大附醫端粒長度檢測8月2日將在台灣高齡健康產業博覽會登場,當天提供300個機會,讓民眾端粒長度檢測。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 「端粒」是染色體末端的DNA重複序列,具有保護染色體的功能,端粒縮短就是細胞老化,中國附醫檢驗醫學中心院長薛博仁說,端粒長度檢測,可精準掌握老化關鍵和程度,並制定抗老化計畫,2日在台北世貿登場的台灣高齡健康產業博覽會,將提供300個機會讓民眾進行端粒長度檢測,超前部署樂齡人生。 薛博仁指出,「端粒」是染色體末端的DNA重複序列,具有保護染色體的功能,是細胞內的「生物時鐘」。端粒長度會隨染色體複製,逐漸縮短,可反映身體健康與衰老程度,新生兒出生時,端粒平均約10Kbp,每年以30至35bp速度減短,超過60歲,端粒長度平均縮短至約5至6Kbp。這種端粒縮短現象,是細胞老化的標誌,當端粒變得過短時,細胞將失去分裂能力,進入衰老狀態,甚至引起細胞凋亡。 薛博仁表示,端粒縮短與許多老化相關疾病有關。隨著端粒縮短,保護染色體的能力也逐漸減少,使得罹患心血管疾病、糖尿病和神經退化性疾病等多種疾病的風險增加。端粒檢測可以潛在地提高對疾病風險和進展的理解,並指導治療決策。可用來研究這些生活方式選擇,對端粒長度和健康的影響。同時也有研究表明,端粒長度與壽命長短有一定的相關性。 中國附醫健康醫學中心副院長林文元說,每個人天生的端粒長度與縮短速度皆不相同,因此造就每個人的老化速度不同。先天因素不易改變,但目前已有許多研究指出,後天的生活方式也會影響端粒的縮減速度。四大主要生活影響因子,如建立健康飲食、規律運動、良好的睡眠習慣以及減少生活中的壓力,進一步達到健康老化的目標。 由生策會、生策中心主辦的台灣首屆高齡健康產業博覽會,定8月2日至4日在台北世貿1館登場,中醫大附醫與台中市政府共同展出高齡宜居城市館,其中「健康大檢測」將提供300個機會,讓民眾進行端粒長度檢測,可藉此評估目前細胞老化速度,進而檢視生活習慣是否健康。

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衛福部8.1新制 15-45歲 擴辦免費心理諮商 漁船民用藥 最高可開180天

衛生福利部將於八月一日起推出「十五至四十五歲青壯世代心理健康支持方案」,宜蘭縣有十一間心理服務機構提供方案諮商服務。(宜蘭縣衛生局提供) 記者傅希堯∕台北報導 衛福部指出,8月1日起將有多項新制度陸續實施,包括免費心理諮商擴大為15至45歲;推出手語轉譯App可造福14萬聽障及語障民眾;船員、漁民可1次開給最高180天的用藥量;並推出地區醫院全人全社區照護計畫,讓三高病患在地區醫院就能獲得完善且整合性之醫療照護。 衛福部心理健康司指出,自8月起至114年底止推動15到45歲青壯世代心理健康支持方案,每人3次免費心理諮商,鼓勵有需求者勇於求助。同時,加強高風險個案醫療轉介,共投入億3600萬元補助,預估約19萬3千人次受惠。 且理健康支持方案地圖索引也正式上線,供民眾查詢附近合作機構及預約狀況,目前已有500家服務機構加入此方案,且其中部分可適用通訊諮商,除第1次必須去現場之外,後續就可通訊諮商。 社會保險司表示,針對遠洋漁船或國際航線船舶作業船員,放寬1次給予的健保慢性病用藥量,預定1個月內將出海且連續作業90天以上,且船員之病情穩定且長期領取相同慢性病用藥,8月1日起符合條件的船員、漁民可依預定出海天數,1次開給最高180天的用藥量,但基於用藥安全考量,抗生素、假麻黃素及第1至3級管制藥品等則是被排除的處方用藥。 新竹市府自8月起,擴大延伸推出「15至45歲青壯世代心理健康支持方案」,藉以鼓勵民眾求助專業、面對問題,風險轉介及早就醫。 (記者曾芳蘭攝) 健保署則推出全民健康保險偏鄉地區全人整合照護執行方案,預定自114年1月1日實施,承作醫療院所可申請第1年加入之籌備費,且調整論人總醫療點數及回饋金計算方式,擴大辦理偏鄉地區全人整合照護執行方案後,預計在6個山地離島地區,可服務當地民眾約6萬人。 健保署同時推出,全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫,整合醫院的醫療及人力資源,使高血糖、高血脂及高血壓病人於主要就醫之地區醫院中,獲得完善且整合性之醫療照護,推估於地區醫院就醫之三高病人約30萬人受益。 社會及家庭署與數發部合作推出手語視訊轉譯App,自8月起正式上線,因應聽障民眾在職場、洽公、就醫等有政府手語資源的場域外,私人生活中訂餐廳、旅館等電話語音需求,可透過App與手語翻譯員視訊,以三方通話方式協助與業者溝通,預計約有14萬聽語障者受益。

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現任桃市衛生局長 劉宜廉將接任健保署副署長

記者陳柏翰∕台北報導 桃園市衛生局長劉宜廉將接任衛福部健保署副署長,9月1日上任,健保署長石崇良31日說,劉宜廉具公衛、家醫科醫師專業,更是醫法雙修的天才,相信能對健保署有幫助。 健保署副署長李丞華於7月16日屆齡退休,繼任人選懸缺。有媒體報導指出,劉宜廉31日證實,經衛福部長邱泰源徵詢,將接任健保署副署長,9月1日上任。 石崇良說,劉宜廉除了公衛背景之外,本身是家醫科醫師,也具有法律背景,「是醫法雙修的天才」,未來在健保應該可以幫忙很多事情;目前派令才剛發布,原則上1個月內一定會到健保署報到,至於2名署長各自負責職務,則會等報到之後再討論是否調整。

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女童高燒4天 確診川崎病

三總小兒心臟專科醫師徐萬夫提醒家長,孩子如不明原因發燒5天以上就得特別注意是否可能罹患了「川崎病」。(記者傅希堯攝) 記者傅希堯∕台北報導 三總小兒心臟專科醫師徐萬夫31日指出,「川崎病」是小兒科大夫公認最棘手的疾病,孩子如不明原因發燒5天以上就得特別注意,嚴重的川崎病可能造成兒童心臟冠狀動脈瘤,恐得終身服用抗凝血藥物。 川崎病是1967年由日本醫師川崎富作首次提出,經過了數十年的研究,讓川崎病的診斷與治療有了初步的方向。徐萬夫表示,但川崎病致病的原因仍不明,一般認為與體質、基因及感染都有關係,尤其在新冠疫情期間川崎病發生率明顯降低,顯示完整的感染防護可能可降低川崎病病發。 徐萬夫指出,三總最近收治一名1歲女童,女童在入院4天前,出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀,2天後家長帶她至診所就醫,並開始服用症狀控制藥物,但病情未見好轉,轉往三總兒科急診發現,女童嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫,軀幹部位出現紅疹,並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象,確診罹患川崎病。 徐萬夫表示,女童症狀改善出院1週之後,再次出現有發燒嘔吐情況,眼皮發紅浮腫,至三總門診就醫經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經擴大,判斷為頑固性川崎病,經使用第2線、第3線藥物治療,病童雖短時間會退燒且發炎指數改善,但在多日後卻又會再次發燒,後在使用第4線的藥物病童的狀況終於獲得控制。 徐萬夫表示,病童左側與右側冠狀動脈發生明顯擴大為動脈瘤,尤其右側動脈瘤已大到影響心臟血管之血液流速,所幸尚未造成末端血管狹窄,這名幼童正服用抗凝血藥物中。 徐萬夫指出,川崎病是一種東亞病,5歲以下幼童患病率最高的日本達到每10萬人300例,南韓為每10萬人200例,台灣地區為每10萬人80例,台灣兒科醫學會於2010年曾對500餘名兒科專科醫師進行調查,發現因臨床診斷不易,使川崎病被兒科專科醫師認為最棘手的疾病。 徐萬夫呼籲家長注意,孩子如發燒超過5天,伴隨嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等口腔黏膜變化;雙眼結膜充血,通常沒有合併分泌物;單側頸部淋巴結腫大;手腳腫脹發紅;在軀幹及四肢發現多形性紅疹,上述外觀症狀符合4種以上,就應提高警覺儘速就醫。

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進出冷氣房 添心血管危機

記者戴淑芳∕台北報導 天氣持續高溫炎熱,今年7月全台熱傷害就診人次破千人,比去年同期增3成。國健署提醒,頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的環境,加上大量攝取冰飲、冰品等,容易造成血管收縮、血壓上升,有3高問題的民眾更需特別留意心血管危機。 根據衛福部統計,7月截至30日止,全台總計已有1163人次因熱傷害就診,超越去年7月一整個月的887人次;而過去4天,熱傷害就診人次以28日多,單日就有77人次。 依據2017年國民健康訪問調查,結果顯示國人至少罹患一種經醫師診斷的慢性疾病中,20至64歲有近4成、65歲以上則近8成5。這些慢性病中三高(高血壓、高血糖、高血脂)在初期通常沒有明顯的不適症狀,使得民眾不易察覺自身健康可能已經面臨危害,而造成延遲診斷與治療。 同時,依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查,結果顯示20歲以上國人三高自知率分別為高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%,代表約有4至7成民眾尚未意識到自己的血壓、血糖、血脂檢查數值已出現異常。 國健署提醒,天氣持續高溫炎熱,頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的環境,以及為消暑短時間大量攝取冰飲、冰品等,容易造成血管收縮、血壓上升,有三高問題的民眾更需特別留意。 若出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、惡心、極度疲倦、頭暈或暈厥等心肌梗塞症狀,或出現(腦)中風徵兆,可以透過「微笑:是否有嘴角歪斜臉不對稱。舉手:平舉雙臂,是否無力下垂。說你好:是否說話不清楚。」快速辨識,如有以上情形應立刻撥打119,把握黃金治療期。

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詠昇電機徵氬焊機械組立

薪44000元 需備汽車駕照 台南市南區新和橫路7號 電292-3386

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