類風濕性關節炎 中醫補虛祛邪通絡

記者陳佳伶∕台南報導 類風濕性關節炎是一種全身自體免疫疾病,會造成免疫功能紊亂,進而侵犯人體多處關節。中醫治療以補虛、祛邪、通絡為主,評估患者症狀及體質,調整藥物及穴位針灸,緩解患者疼痛。 柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰說,類風濕性關節炎致病原因一般認為可能跟感染、遺傳、荷爾蒙等有關;除關節外,還會侵犯眼睛、心臟、肺臟、腎臟、神經、血管等其他器官。若不及時治療則會進展到關節變形、甚至失能。類風濕性關節炎。西醫主要給予類固醇、非類固醇消炎藥、疾病修飾抗風濕劑、生物製劑來治療 中醫認為,類風濕性關節炎屬於「痺症」、「歷節」等範疇,根據臨床表現的差異而有「行痺」、「痛痺」、「著痺」、「熱痺」等不同病名,會發生本病是正虛(肝腎虧虛、氣血不足)衛外不固,及邪氣(風、寒、濕、熱、痰、瘀)阻滯經絡所致。隨著病程日久,正氣會虧虛,邪氣可能進一步深入侵犯到臟腑。 中醫治療以補虛、祛邪、通絡為主,使用的處方有防風湯、烏頭湯、薏苡仁湯、宣痺湯、三痺湯、獨活寄生湯等;針灸具有止痛、調節免疫及改善循環的效果,臨床上常用曲池、外關、合谷、八邪、陰陵泉、陽陵泉、足三里、三陰交、太衝、八風等穴位來緩減關節疼痛。 許益彰提醒,類風濕性關節炎患者的臨床表現及病程不盡相同,只有少數患者僅有短期症狀,大多數患者則終其一生與本病相伴,置之不理則預後不佳;目前沒有任何有效的方式可以治癒及預防類風濕性關節炎的發生,現行治療主要在控制病情、避免惡化,早期發現、治療、追蹤絕對必要,透過中醫師評估患者的症狀及體質,調整適合的藥物服用及穴位針灸,緩解患者的疼痛,重拾良好的生活品質。

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〈中華學園〉幸福好滋味

嘉義縣瑞峰國小六年甲班 ◎賴雅麗 下課回到空無一人的教室,滿桌食材映入眼簾,我滿臉狐疑,心裡納悶:「難道老師又要填飽我們的肚子?」一想到那美味的場景,口水忍不住開始狂流,下課的十分鐘,瞬間變得格外難熬。 「實驗用的紫色高麗菜還有剩,所以我打算拿來做點心。」老師說道。果然不出我所料,美食饗宴即將上演。然而,在享用之前,老師交代我們一項任務—煎蛋,隨著一陣油花四濺的「戰鬥」,顆顆半熟的荷包蛋安靜的躺在盤中,彷彿等待著我們品嘗。 重頭戲終於登場。在烤得金黃酥脆的吐司上,食材一層一層疊羅漢,最後再覆蓋上一片起司,哇!豐盛又營養的三明治大功告成。 飢腸轆轆的我顧不得形象,大口把三明治往嘴裡塞,豐厚味道瞬間充斥整個味蕾。蛋香、火腿香和濃郁的起司完美融合,迸發出驚人的美味;醬汁的點綴,讓口感更加層次分明。而這道三明治的靈魂—甜脆的高麗菜絲,恰到好處的化解了油膩,宛如畫龍點睛,每一口都令人回味無窮。但你知道嗎?就在大家大快朵頤時,發生了一個小插曲:一個同學張開大嘴準備咬下的瞬間,蛋黃突然爆裂,一道「黃泉」猛然噴出,成了名副其實的黃色炸彈,場面瞬間變得無比滑稽,笑聲此起彼落。這搞笑的場景,讓人印象深刻! 這份美味飽含老師的愛,我心懷感激,謝謝老師帶來這幸福又難忘的一堂課。

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〈中華學園〉外婆的好手藝

台南市培文國小六年級 ◎何宜茜 外婆不是專業的烘焙師,卻做得一手比專業大師更美味的甜點。外婆的頭腦就像是旋轉木馬,各式各樣的甜點作法都在她的腦中旋轉。其中,外婆最拿手的料理就是做餅乾,那股濃郁的甜香氣味,是濃得化不開的親情滋味,更是滿載著童年的美好回憶。 剛踏進外婆家的庭院,一陣炒糖香,和著麵粉香與熱騰騰的親情召喚迎面而來,這時我就知道:外婆做了她的拿手甜點─餅乾,正等著我們回來享用。一進門,外婆就笑盈盈地端上還直冒著煙,香氣撲鼻的餅乾,光聞那股香氣,就令人垂涎三尺。 記得每次回外婆家,我都會吃上好幾盤,於是好久不見的思念,就會隨著酥脆香甜的餅乾,娓娓流出,雖然這道甜點平凡無奇,卻令人回味無窮。 餅乾的原料很簡單,主要為砂糖、水、低筋麵粉、奶油、雞蛋……等,有時也會隨意加上一些葡萄乾、腰果之類,這些平凡不過的材料,在外婆的巧手下,依比例混合後,加上高溫的烘烤,換上一身充滿氣質的小禮服,散發著濃郁香氣,隆重登場。香甜酥脆的餅乾,是我和外婆都喜歡的甜點,我們總在後院裡,一起享用餅乾,或聽蟬鳴鳥叫,或看白雲悠閒地空中漫步,美好的歲月,隨風無聲地飄遠。 這道美味的甜點,總令我回味無窮,我希望能傳承外婆的好手藝,讓這美味可以一代傳過一代。

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〈中華學園〉小熊愛睡覺

台南市愛迪生幼兒園水晶班  ◎張韵甯

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肌萎醫師陳燕麟獲罕病貢獻獎

總統賴清德(左)23日頒發罕見疾病貢獻獎給陳燕麟醫師,由陳燕麟的母親(右)代為領獎。(中央社) 記者王超群∕台北報導 罕見疾病基金會23日舉辦「罕見疾病貢獻獎及罕病學子特優成績頒獎典禮」,罹患肌肉萎縮症的醫師陳燕麟獲首屆「罕見疾病貢獻獎」。「罕病學子成績特優獎」則頒給遺傳性表皮分解性水泡症病友、營養師張文馨,「成績優異國中組」得主是Nemaline 線狀肌肉病變患者、15歲的連敏哲。 總統賴清德(左)頒發罕病學子成績特優獎座給獲獎者張文馨(右)。(中央社) 罕病脊髓性肌肉萎縮症(SMA)病友、律師陳俊翰年初病逝,罕病基金會為紀念他對身障人權的倡議,設立「罕見疾病貢獻獎」。總統賴清德出席頒獎典禮致詞時表示,一個國家的偉大與否,在於文明程度,弱勢者則是指標,讓弱勢者同樣自在生活,是未來要繼續努力的目標。 首屆罕見疾病貢獻獎得主、三軍總醫院精準醫學暨基因體中心主任陳燕麟是肢帶型肌肉萎縮症患者,他投入基因檢測研究、發展分子病理實驗室,協助全國各醫院進行罕病診斷,開發罕見疾病可行檢測工具,為自己以及病友尋找解答。他錄製影片分享感言,表示這次的獎金將會成為罕病研究所計畫的啟動基金,讓善的循環繼續下去。 罕病基金會董事長、資歷超過30年的小兒科醫師蔡輔仁認為,如果一個國家可以把罕病病人照顧好,就是人性社會的高度進化。台灣走在正確的路上,在各界努力下,沒辦法說把罕病患者照顧得無微不至,但也已發光發亮,「尤其很多新生兒篩檢,台灣第2大概沒人敢說第1」。曾有人問他,會不會同情罕病患者?他則表示,每個罕病患者和照顧者都比他堅強,是不需要被同情的。

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〈中華副刊〉關於老劉家的那些事

■劉永健 念小學的時候,班上許多同學都姓曾,他們都住在南投市一個叫做內轆的地方,相傳是鄭成功的部下。除此之外,老師在上社會課的時候,提到台灣人陳跟林是大姓,素有陳林滿天下的說法,這時班上姓陳的同學跟林同學們又洋洋得意了。 我氣嘟嘟的回到家裡問家父:為什麼我們姓劉?筆劃多就算了,班上還只有我一個姓劉,老師說台灣人陳林滿天下耶。父親只是笑著說:來來來,我告訴你,咱劉家在山東可是大姓,附近幾個村子全是我們劉家的,你知道中國最後一個狀元是誰? 家父是念歷史的,尤其對於清末明初的歷史非常清楚,熟悉的好像那些人都是他的朋友!什麼袁世凱是蛤蟆經轉世,張宗昌有幾房妻子,他都瞭若指掌。我一聽就來了興趣,我哪知道中國最後一個狀元是誰?我連中國最後一個太監是誰都不知道了。連忙問家父是誰?家父不及不忙的說道:中國最後一個狀元啊,他只能說生不逢時了,他叫劉春霖,也姓劉,還是我們本家,他的媽媽還在我家家幫過工。我心裡想:您再吹吧!狀元的媽媽在我們家幫工?家父還接著繼續說,他考上狀元以後,結果清朝亡了。他後來還跟你二大爺一起練武呢!不過話說他的書法是寫得真好,可惜生不逢時。 聽著家父說的煞有其事,我也只好默默接受了我姓劉這個事實,多年以後回山東老家探親,原來家父說的是真的,附近十里八鄉的都姓劉,聽到台灣有人來了,整個四合院裡擠得水洩不通,又因為我輩分高,跟我約莫同年紀的都得稱我一聲小叔!滿頭白髮,那些比我年長的都稱我小弟弟,這時我還著實滿足了小小的虛榮心。記得那時候我問我一個堂哥:聽說您太太是滿人對吧?只聽得他說:當然,我愛人可是滿清最後一個格格!霎時,我彷彿又掉進了那個時空隧道了。

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<醫師專欄>傳承

■吳重達 2009年醫院要求醫師接手骨科主任。懶散、只想做好自己專業,平淡過日的醫師大為困擾、猶豫,卻沒有拒絕的立場與勇氣。見此狀況,我家歐巴桑(內人的暱稱)說:「你不是一直感嘆沒機會好把想把自己的知識、經驗教給年輕一輩嗎?」於是,醫師接下了任務。 沒想到竟然做到退休,在任內的首要目標就是教育、培養年輕醫師。雖不敢說桃李滿天下,奇美骨科訓練出來的骨科專科醫師分布雲嘉南與高雄地區,基本上都中規中矩,沒做出違心、傷害病人之事。 經醫師指定研習次專科、留在醫院內服務的年輕主治醫師也在這些年內更充實自我,累積經驗,都已獨當一面,成為科的骨幹。未來奇美骨科應當更有服務品質與競爭力。 社會服務與大眾醫療知識的提升一直是醫師的職志。應中華日報邀約,自1998年開始每週發表一篇運動醫學與骨科的文章,一寫竟也20多年了。2004年由健康世界雜誌社出版《運動傷害小百科》上、下冊。之後仍然每週動筆,連醫師自己都感到驚訝自己不錯的續航力。 怎樣不同的人生都會出現該淡出的時候;重要的是,如何把累積一輩子的知識、經驗傳承下去。對醫師而言,運動醫學是最愛,盡力提供運動員與一般大眾「最佳」醫療服務是終身志業。幸運的是,醫師培養出幾位接班人,也許想法、做法與醫師會有出入,但也相差不多。 林敬為醫師是醫師台大醫學系學弟,自其住院醫師時期便跟著醫師學習。升任主治醫師後更至醫師出身的芝加哥Rush醫學中心鑽研運動醫學1年,留在奇美醫院這些年表現可圈可點,醫師也逐漸交班給他。 經由報社同意,醫師也把本專欄交給林醫師負責,希望各位老朋友多給年輕人機會,不吝指正。醫師退而不休,仍繼續醫療服務;林醫師太忙、出國時,醫師再動筆補一下空缺吧。 感謝大家多年來不棄的支持與鼓勵。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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安眠藥配酒 男子睡醒斷片

記者傅希堯∕台北報導 一名30歲男性每天吃1顆安眠藥,吃完藥就躺在床上,有時候會喝點酒或看小說來打發等待入眠的時間,後來發現自己常常斷片,想不起前一天晚上看過的章節;另一名長期失眠的40歲女性,發現白天吃安眠藥可讓自己放鬆,為逃避工作壓力擅自加藥,最誇張時1天吃數十顆以上。 食藥署指出,鎮靜安眠藥並非解決失眠問題的萬靈丹,誤用或濫用皆可能導致成癮。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘提醒,民眾使用安眠藥應遵守「5不4要」原則。 食藥署指出,「5不」為不自行購買鎮靜安眠藥、不擅自增量或停藥、不併用酒精性飲料、不開車或操作機具、不轉售或轉讓。「4要」為用藥要遵照醫師處方、用藥要配白開水、用藥後要馬上就寢、要配合調整睡眠作息,提醒民眾了解正確使用鎮靜安眠藥之重要性,避免不當使用管制藥品情形與濫用危害發生。 食藥署管制藥品組科長宋居定指出,所有的安眠藥都是屬於處方藥,管制藥品與毒品是一體兩面,通常會有依賴性成癮性的問題,濫用後果嚴重。 張祜銘指出,酒精與安眠藥物間有交互作用,因兩者都具有中樞神經鎮靜作用,合併使用會讓副作用產生加成效果,絕對不能併用。 張祜銘表示,不依照醫師處方頻次或數量、不透過處方箋取得藥物、非醫師目的用藥,是3大可能進展成藥物濫用的警訊。而成癮是一種大腦核心失控感,如果用量越來越多、失去控制,例如一遇到壓力就想吃,或是出現戒斷症狀,像是沒吃藥就無法工作,這些都是藥物成癮症狀,建議到成癮科門診就醫。

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〈中華學園〉那一次,我要向玫瑰學習

台南市忠孝國中二年七班 ◎吳若彤 世界上有許多不同種類的植物,有些大部分的人都知道,而剩下的那些植物則默默無名地生存在這個世界的角落。然而,有一些植物不僅美麗,還有許多值得我們學習的特質。 記得小時候,爺爺的農田裡種滿了各種植物,彷彿是一片綠色的海洋。其中,我最愛也最欣賞的是玫瑰。那鮮艷的顏色、迷人的香氣,總是吸引著我的注意。小時候的我天真地希望自己能像玫瑰一樣美麗動人,甚至在心中幻想著有一天自己也能擁有玫瑰那般高貴優雅的氣質。然而,玫瑰身上的刺提醒著我,美麗並不是那麼容易擁有,需要付出努力和小心呵護。 每當看到別人手中捧著一朵鮮紅的玫瑰,我的心中總能激起一陣波瀾。「玫瑰花開,綻放的時候,就是它最美的時刻。」它不僅讓人們感受到它外在的美,更讓我感受到內在的魅力與堅韌。玫瑰那不畏風雨,勇敢盛開的精神,深深打動了我。我也希望有一天,能像玫瑰一樣,不懼困難,綻放自己的光彩。 國小二年級時,爺爺教我種玫瑰。那時的我滿心喜悅與期待,小心翼翼地照料著從一粒小種子開始成長的玫瑰,每天給它澆水、曬太陽。在我的精心呵護下,玫瑰開出了美麗的花朵。看著紅艷艷的玫瑰,內心充滿了無比的驕傲與幸福。「花開不敗,心中自有芳香。」每次見到玫瑰,我的嘴角都會情不自禁地上揚。 國小畢業典禮那天,媽媽特地買了玫瑰送給我,微笑著對我說:「希望你能像玫瑰一樣,在做自己的同時,也要關心和愛自己的家人。」那一刻,我終於明白,玫瑰不僅僅是一種美麗的花卉,更是一種象徵,一種對家人、對生活的熱愛與珍惜。「愛如玫瑰,芳香長存。」 植物是大自然中不可或缺的角色,沒有了它們,我們的世界將黯然失色。每個人身上都有值得學習的地方,包括植物。我們應該學習它們的優點,「取其精華,去其糟粕」,讓自己更上一層樓!而我,將永遠記著玫瑰給我的啟示,勇敢追求夢想,關愛身邊的人,讓生命如玫瑰般絢麗多彩。

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〈彩繪人生〉咻…來趟騎乘單車環島吧!

文圖/國立臺灣文學館 臺文館向國家訓練中心借出傑出運動員林郁婷、李智凱、周天成的訓練比賽服具。 2024巴黎奧運與巴黎帕運,我國選手表現傑出、舉國慶賀。國立臺灣文學館也接續於10月17日推出年度「力的多重宇宙-臺灣運動文學特展」。本展以臺文館豐富的文物史料為基礎,結合運動選手之訓練比賽服具與影音圖像,模擬人們熟悉的賽場場景與聲音,期待在奧運會過後能夠繼續引發國人對體育運動的關注與熱情。 臺文館館藏豐富的文字展品,還有難得一見的作家運動照片與優勝獎盃∕狀。 ■探尋臺灣運動文學中「力」的多重宇宙 「臺灣運動文學特展」以運動即生活為策展核心,劃分出運動文學中描繪個人身體、傳播媒體、國族認同、歷史變遷等多元主題。在時間維度上,綜覽從日治時期現代運動觀念出現以前,一直到今日當代運動生活這段漫長時間中,臺灣運動文學的多元呈現。此外,展覽也陳列由國家運動訓練中心出借的文物、國立臺灣歷史博物館複製圖像、以及播放公共電視製作的影音紀錄片等,可以看出文學創作與臺灣運動歷史文化間的緊密聯繫。 展區模擬賽場場景與聲音。 民眾可以站上頒獎臺體驗完賽後的榮耀時刻。 ■館藏豐富運動文物史料,楊逵、龍瑛宗運動照片亮相 本展包含館藏豐富的文字展品,還有難得一見的作家運動照片與優勝獎盃∕狀。像是杜潘芳格〈網球〉描寫早晨運動的愉快心情,李喬〈鬥鬧熱:傳播媒體與體育〉批評傳播媒體的墮落與失責,林宗源〈擷鐵餅〉以擷鐵餅暗喻個人生命的突破,卜袞‧伊斯瑪哈單‧伊斯立端〈祖父的射耳祭〉以自身布農族文化為傲。從《楊逵慢跑獨照》、《龍瑛宗登山獨照》、《杜潘芳格的打球雜記》、《霍斯陸曼.伐伐玉山登頂證明書》、《何凡桌球比賽獎杯》等文物中,則可以看見作家如何化日常運動經驗為寫作靈感。 播報台互動裝置供民眾體驗化身為體育主播進行實況轉播,也可以點選台上按鈕,聆聽知名體育主播盛竹如、傅達仁、徐展元原音重現。 展區模擬賽場邊觀眾席場景供民眾靠坐,一旁播放由TaiwanPlus製作的12分鐘紀錄片《奧運場上:台灣到中華台北的曲折歷程》。 ■林郁婷、李智凱、周天成訓練比賽服具喚起民眾場邊加油記憶 本展與體育署以及國家運動訓練中心合作,展出職業運動員林郁婷的拳擊手套、李智凱的體操護腕、周天成的羽球比賽服,另外還有很多珍貴的臺灣運動史文物。展區也精心布置成賽場場景,模擬賽場中觀眾熟悉的聲音,以「鏘」、「咻」、「砰」等擬聲詞,搭配知名體育主播盛竹如、傅達仁、徐展元原音重現,讓民眾可以感受到透過文學以及聲音所傳達的熱情。在展區的一角播放由TaiwanPlus製作的十二分鐘紀錄片《奧運場上:台灣到中華台北的曲折歷程》,以期讓民眾了解臺灣參加奧運會的曲折歷程。 場中的「騎乘單車文學行」讓觀眾體驗於100秒完成騎乘單車環島一圈。 ■來趟騎乘單車環島吧!拍照打卡送精美禮物 展區內設置多項互動裝置,讓民眾在親身運動的過程中閱讀文學書寫的詩意,也能夠體驗運動場上不同的角色:化身為體育主播於播報台上進行實況轉播、坐在觀眾席上為選手們應聲加油、站上頒獎臺接受完賽後的榮耀時刻。其中最引人興趣的是,莫過於靠近展覽入口處的單車互動裝置,民眾可以挑戰連續踩踏一百秒完成騎乘環島。配合展覽推廣,臺文館即日起推出打卡活動,完成指定任務即可兌換由插畫家「宇宙垃圾」精心繪製運動運勢小卡。特展期間也推出各項系列講座及活動,請密切注意國立臺灣文學館官網及臉書。 (國立臺灣文學館廣告)

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