響應12月1日世界愛滋病日，新竹市政府1日與清華大學共同辦理愛滋防治宣導活動，免費提供愛滋自我篩檢試劑，現場吸引逾250人參與；衛生局強調，防範愛滋3大公式：愛前「預防」，愛有一「套」，有愛就「篩」，讓愛的過程健康、沒煩惱。 （文/記者曾芳蘭，圖/新竹市政府提供）

台南新營醫院小兒科醫師張經旼說明「腸套疊」。（新營醫院提供） 記者翁聖權∕台南報導 2歲男孩小新某晚突然哭鬧不止，並且雙腿蜷縮至腹部。起初家人以為是肚子不舒服，可能是吃得太多或消化不良，沒有多加注意，然而小新疼痛愈發劇烈，且嘔吐情況逐漸加重，甚至出現了血便。家人立刻帶他就醫，經檢查確診為「腸套疊」，由醫護人員靜脈輸液，透過「鋇劑逆流灌注復位術」才成功解決問題。 台南新營醫院小兒科醫師張經旼指出，腸套疊是兒童常見的急腹症之一，特別在6個月到3歲的嬰幼兒中發病較為頻繁。所謂腸套疊，就是當腸道在蠕動的時候，忽然之間，近端的腸子擠過頭，塞進了遠端與之相連的腸子裡。 當時小新的腸道某一段因為異常滑動，進入了相鄰的腸段，形成了「套疊」，造成腸道部分阻塞，並導致腸道血流受阻，甚至可能引發腸道壞死。 幸運的是，經過及時的超音波檢查，確定了腸套疊的情況。隨後進行靜脈輸液並透過「鋇劑逆流灌注復位術」成功解決問題。經過一段時間的觀察後，小新恢復良好順利出院，重新開始了健康的生活。 張經旼解釋，腸套疊的早期症狀通常表現為突發性的劇烈腹痛，並以間歇性疼痛（每隔20至30分鐘會痛約1至2分鐘）為主。孩童在疼痛來襲時，會突然哭鬧，甚至會彎腰或捧腹。隨著病情進展，腹脹、嘔吐、血便等症狀可能會出現。這種腹痛的模式具有指標性，因此家長應保持高度警覺，及時帶孩子就醫。

大腸直腸癌發生率高，麻豆新樓醫院大腸直腸外科醫師張榮彬籲請民眾看診檢查。（記者盧萍珊攝） 記者盧萍珊∕台南報導 台南麻豆新樓醫院大腸直腸外科醫師張榮彬指出，大腸直腸癌雖退居癌症發生率第2位，但仍不能掉以輕心，常見症狀有腹脹、腹痛、血（黏液）便、排便習慣改變、大便變細、貧血、腹瀉、便秘等，若長時間症狀未緩解，就要看診檢查。 張榮彬表示，日前有位60多歲患者，突然血便、腹痛持續1個月，到門診看病，安排大腸鏡檢查，發現為惡性腺瘤、第3期大腸癌，決定以腹腔鏡前低位切除術治療。 多數病人會擔心，手術將切除多少腸道長度？張榮彬說，礙於解剖位置和腫瘤轉移情形不同，每位病人被切除的長度不一，由於大腸不具主要吸收營養的功能，所以切除並不會造成日後營養不良，若僅為保留多一點，把不該留下的組織留在體內，很可能造成日後復發風險。 腹腔鏡大腸直腸癌手術與傳統不同，腹腔鏡大腸直腸癌切除手術是微創手術，利用腹腔鏡及相關器械通過小切口操作，以切除大腸或直腸中的癌變組織。這種手術較傳統開腹手術創傷小，恢復快，術後疼痛較少。 張榮彬提醒民眾，大腸直腸癌常見風險因子有年齡、家族史、吸菸、喝酒、高脂肪飲食、低纖維飲食、排便習慣不正常等。另常見症狀有腹脹、腹痛、血便、排便習慣改變、大便變細、貧血、腹瀉、便秘等，若有不適建議至門診就診接受醫師評估。

台中榮總攜手宏仁醫院組成國際醫療義診團，前往柬埔寨馬德望省為當地居民提供醫療服務。（記者陳金龍翻攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中榮總攜手宏仁醫院組成國際醫療義診團，11月9日至11日前往柬埔寨馬德望省為當地居民提供醫療服務，2天共服務近2000名患者。 中榮表示，義診團由該院國際醫療中心主任王仲祺帶隊，涵蓋外科、皮膚科、婦科、兒科、內科、牙科、眼科、耳科醫師，以及藥師與護理師，攜帶醫療設備及藥品，2天共服務近2000名患者。 兒科醫師徐仲庭對這趟義診感觸特別深。他說，最難忘的是那些孩子，他們的笑容雖然燦爛，但背後隱藏著無數生活難題。營養不良問題在當地普遍存在，11、12歲的孩子體型卻只有7、8歲的樣子。 義診團員觀察到，當地民眾因生活困境或醫療資源不足，未及時檢查與治療，導致輕微不適逐漸累積為嚴重健康問題。「我們看到的不僅是疾病，更多是他們生活的無奈與挑戰。能透過自身專業給予幫助，是無法言喻的成就感」，激勵所有醫護人員在有限資源下診療，患者的笑容與感激，成為義診團隊最大的安慰與動力。 結束義診後，團隊參訪馬德望省及金邊多家醫療機構，與當地醫療人員分享經驗並提出建議。團隊發現，儘管當地醫院具備一定的設備，但基層醫療普及度不足，貧富差距使許多家庭難以得到應有的醫療照護，健康困境亟待改善。透過專業交流，中榮展現台灣醫療的實力與溫暖，推動國際醫療合作的深化。

中藥用藥安全五撇步，「停、看、聽、選、用」。（桃園市衛生局提供） 記者陳華興∕桃園報導 中藥養生是國人習慣的保健方法，桃園市衛生局提醒，中藥用藥安全要遵照「停、看、聽、選、用」5撇步，養成正確使用中醫藥觀念，才能放心用。 衛生局為確保民眾中藥用藥安全，每年在中醫診所、中藥房及藥局等場域進行上市後中藥監測計畫，今年共抽查（驗）159件中藥材與中藥製劑，其中違規樣態以逾保存期限之中藥材8件最多，其餘為外包裝未依規定標示產地1件、檢出二氧化硫超標1件及藥材基原不符規定1件，皆依藥事法規定處辦。 衛生局長賈蔚表示，中藥用藥安全要遵照5撇步「停偏方，看中醫，聽仔細，選合格，用對藥」，提醒民眾勿聽信偏方，自行購買來服用來路不明的中藥。生病時，停止不當看病及隨意購藥用藥行為，要看合格的中醫；就診時，病情要說清楚，醫師的囑咐要聽仔細；用藥時，要選衛福部核准有許可證字號的中藥藥品，相關藥品資訊民眾可至中藥藥品許可證系統查詢。 衛生局將於12月14、15日於藝文特區展演中心藝文廣場舉辦桃食安心嘉年華市集，將攜手中藥商業同業公會辦理中藥用藥安全活動，讓大家大啖美食還能同時獲得中醫藥用藥知識與好禮。

林口長庚院長陳建宗主持質譜檢驗中心啟用儀式。（長庚醫院提供） 記者陳華興∕桃園報導 為利整合資源及提升檢驗量能，林口長庚成立質譜檢驗中心，30日啟用。該中心目前可提供94個檢驗項目，每月總量約9000件，年件數成長率為10.6%，為長庚體系9大院區及超過60個院外機構提供高精準度的質譜檢驗服務。未來質譜檢驗中心亦將持續秉持專業與創新，在檢驗服務、教學及研究展現領導地位，成為臨床質譜檢驗的標竿。 質譜儀是一種量測帶電粒子質量/電荷（m/z）的分析方法，具高專一性及高敏感度，可自行開發檢驗項目及同時檢驗多項分析物，已成為臨床檢驗重要技術。林口長庚檢驗醫學部2000年引進感應耦合電漿質譜儀（ICP-MS），領先應用於臨床重金屬檢測；2012年引進第1台液相層析─串聯式質譜儀（LC-MS/MS），為國內首先運用於抗排斥藥物檢測，至今機台數擴大為ICP-MS 2台及LC-MS/MS 5台。 林口長庚為勞動部指定之「勞工體格及健康檢查特定檢查項目之檢驗機構」，可提供勞工血中鉛、汞、尿中鉛、汞、鎘、鉻、鎳、無機砷及血清銦之重金屬檢查項目，評估勞工環境暴露情形。近期在國內，環境汙染及食品安全相關事件頻傳，與食品相關的金屬汙染議題再次受到關注，林口長庚檢驗醫學部也開發「12項有毒重金屬檢驗套組」，針對較常引起中毒的銅、鋅、錳、鎳、鉛、鎘、砷、汞、銻、鍗、鉍、鉈等有毒重金屬進行高精準度的定量檢驗。這些重金屬可能造成的身體傷害相當多樣，包含神經毒性、腎毒性與肝毒性等，對國人健康的潛在傷害不可謂不劇，目前已持續開發，共可提供13項血液與18項尿液重金屬檢驗，為民眾健康把關。

醫師吳奐昀指出治療偏頭痛的面部穴位，與三叉神經感覺通路相關，針灸後有緩解及預防效果。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 25歲張姓女子受慢性偏頭痛困擾10年，嚴重影響生活品質；42歲劉女大學時期偶發頭痛，吃止痛藥抑制，卻逐漸演變成嚴重偏頭痛。2人經給予藥物搭配雷射針灸、中西醫合併治療，有效減少頭痛頻次和疼痛程度，恢復正常生活。 台灣頭痛學會統計，全台約有200萬人飽受偏頭痛困擾，整體人口盛行率達9.1%；其中，女性患者為男性3倍，若未及時治療，可能演變為每月發作超過15天的慢性偏頭痛，且治療更困難，易預後不佳，不僅影響日常生活，更成為青中壯年失能的重要原因之一。 台中榮總傳統醫學部醫師吳奐昀指出，疼痛通常源於氣血運行不暢，透過刺激穴位能幫助恢復氣血的自然流動，達到減輕疼痛的效果。偏頭痛常見的疼痛部位多與肝膽經等經絡有關，針灸針對不同的頭痛部位以及證型，選用特定穴位進行治療，如風池、率谷、太陽、攢竹、印堂、合谷、太衝等穴位，有助緩解並預防頭痛發作。 醫師吳奐昀以雷射針灸刺激穴位，有效改善偏頭痛。（記者陳金龍攝） 另外，頭部穴位與三叉神經和頸椎皮節的分布密切相關，透過針灸的刺激，可以改善急性發作時的疼痛感。 吳奐昀說，雷射針灸和傳統針灸的中醫治療原理相同，透過刺激人體特定的穴位，幫助身體達到「得氣」的感覺，促進身體自我調節，達到治療效果。只是傳統針灸採用針刺方式，雷射針灸則以低能量雷射照射穴位。 治療偏頭痛時，部分重要穴位如眉毛前的攢竹穴、眉間的印堂穴和太陽穴等都位於臉部，採用傳統針灸施針患者可能會感到擔憂。雷射針灸以非侵入性療法，副作用低，對於懼針或皮膚敏感的患者而言，是安全且有效的治療選擇。 神經內科醫師王其聖表示，慢性偏頭痛治療主要以藥物為主。過去研究也發現，注射肉毒桿菌或抑鈣基因相關胜肽（CGRP）新藥、傳統針灸等能幫助改善症狀。前兩者健保給付有所限制，部分患者治療效果有限，傳統針灸則讓易暈針、害怕針扎的患者卻步；現在透過口服藥物搭配雷射針灸，提供患者中西醫共治的新選擇。 中榮偏頭痛治療團隊針對頑固性偏頭痛患者給予口服藥物及雷射針灸共同治療，8成症狀獲得改善，且經過1個月8次的雷射針灸完整療程後，治療效果持續至第3個月達高峰，平均每月可降低7日發病天數，疼痛程度和緩，1/6患者在完成療程後10個月以來未再復發。相關成果刊登於《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊，並於去年韓國國際頭痛大會、今年荷蘭歐洲頭痛大會及中榮總院慶研討會發表演說。

醫師黃立人表示，肌少症無藥物可治療，運動及營養補充可有效減緩肌肉流失。 （記者湯朝村翻攝） 記者湯朝村∕嘉義市報導 肌少症被定義為疾病是最近這幾年的事，指的是骨骼肌肉量流失，功能變差、力量減損。醫師表示，肌肉流失大概於35歲後開始，隨著年紀增加，流失的速度也加快，估計超過60歲後約有8～10%的人符合肌少症的定義，80歲以上則高達30%以上。 天主教聖馬爾定醫院骨科醫師黃立人表示，肌少症的最早症狀是肌肉力量變差，並非是外觀上的變瘦；有些人也許看起來並不瘦，但也符合肌少症。對健康的影響有跌倒、扭傷和骨折、營養缺乏、活動能力降低、生活自理能力降低，需依賴別人、憂鬱焦慮、心理障礙、慢性疾病、頻繁進出醫院；以及生病或手術後，復原進展緩慢、致死率提高。 黃立人說，目前並沒有任何藥物可以治療肌少症，公認有效減緩肌肉流失的方法為運動與營養。要有足夠蛋白質的補充，促成肌肉生長的主要營養素是蛋白質分解後的胺基酸，過於清淡的飲食對長者並不恰當，反而要多鼓勵魚、肉，或植物性蛋白質，例如大豆類、堅果種子、菠菜、甘藍類等的攝取。 運動則分為有氧運動和阻力訓練。有氧運動可以先從走路開始，目標為1天6000～8000步，然後試著走快一點點；其次可以嘗試爬樓梯，進階版的人可以試著1次爬2階或者用小跑的方式提升自身最大攝氧量。而阻力訓練是最有效的運動，且各年齡層都適用。 此外，實用體適能運動，例如深蹲、靠牆伏地挺身、平板運動、靠牆深蹲、踏階運動、弓箭步深蹲、單腳抬腿等，除了可以增加力量，讓身手更靈活以外；還可以增加平衡感、耐力及柔軟度，簡單又安全，不容易受傷。重點不是追求大肌肉，而是生活實用性，適合於各年齡層，不同體能的人。

醫師盧凡表示，超前部署進行「凍卵」，也是保存生育能力的一個選項。（記者彭新茹攝） 記者彭新茹∕新竹報導 26歲蔡女因月經不規則與下腹疼痛，超音波檢查發現兩側卵巢有將近10公分的巧克力囊腫，抽血檢查發現卵巢庫存指標AMH僅1.0ng/ml，因尚無結婚計畫且出國留學，選擇先行冷凍卵子，取得10顆卵子，完成卵巢囊腫手術後前往澳洲攻讀學位。另一名周姓女子3年前罹患甲狀腺癌需要接受手術與放射性碘131治療，放療前接受卵子冷凍保存，去年病情獲得控制後，接受解凍卵子進行試管嬰兒治療後順利懷孕，產下健康的男嬰。 微芙國際生殖中心醫療總監盧凡表示，少子化已是國安重要問題，如何讓年輕人「樂婚、願生、能養」，是當前重要課題。若目前沒有結婚生育計畫或目前不是規劃的時機，超前部署進行「凍卵」，也是保存生育能力的選項。 盧凡指出，凍卵的原因大致分2個方向，第1個是「女性的生育保留」，為了學業發展或職涯規畫選擇延後生育，透過凍卵保留未來的生育機會。第2個是「癌症患者的生育保存」，屬於醫療性凍卵，癌症治療對生育力有潛在影響，不少病人在癌症治療前透過凍卵來保留未來的生育機會。 隨著凍卵技術的普及，女性在生育力的自主選擇權抬頭，相關問題也受到關注。對於凍卵費用，若以保存10年計算，每天不到一杯咖啡的金額。整個凍卵療程大約2週，若以生1胎為目標，34歲以下建議至少保存8顆卵子，35～38歲建議保存14顆，38歲以上就要保存18顆以上。一般而言，冷凍保存期限為10年，可根據需求選擇延長或中止保存。10年的保存期限通常足以應對職涯或健康上的調整需求。

中榮與台中農業改良場攜手合作，運用園藝治療模式帶領思覺失調症病友復健治療，讓病友透過團體討論規劃作品，運用花草素材進行創作。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 台中榮總與台中農業改良場簽署合作協議書，運用園藝治療模式帶領思覺失調症病友復健治療，經過12週的訓練，24名參與課程的病友病症明顯改善，更有2人成功重返職場生活。 台中榮總精神部主任周元華表示，思覺失調症是精神科重大疾病之一，在國內的盛行率約為千分之6，中榮近5年已收治超過7000名患者。患者在急性發作時常出現幻覺、妄想等症狀，即使經過藥物治療，仍可能留下動作緩慢、無活力及社會功能障礙等殘餘症狀。 中榮精神部醫師劉柏伸（左1）指中榮與台中農改場合作園藝治療計畫，團隊成員開心展示作品。（記者陳金龍攝） 中榮去年與台中農改場簽署合作協議書，開創運用園藝治療模式治療思覺失調症患者的新嘗試，醫療團隊與農改場專家討論後，量身打造每週1次、每次1.5小時的園藝課程，以精細動作訓練為主、粗大動作為輔，並特別加強互動討論。 中榮精神部醫師劉柏伸指出，參與課程的病友分享，園藝創作讓心情變得愉悅，過程中不但學習到豐富的園藝知識，完成作品更帶來成就感與藝術氣息。為強化治療成效，並協助更多病友重返社會，精神部將於第2醫療大樓1樓設立「慢活屋」庇護工作訓練商店，販售病友製作的中醫茶飲和花藝作品，透過實際營運培養就業技能。 周元華進一步說明，這項創新治療模式未來不僅會持續應用於思覺失調症患者的康復，更計劃擴展至雙向情緒障礙、重度憂鬱症等其他精神疾病的治療領域，期待能將此模式標準化，成為精神疾病重要的輔助治療選項之一，相關研究成果已提交至國際期刊發表，他呼籲，思覺失調症雖是重大精神疾病，但透過適當的藥物治療及輔助療法，患者仍有機會回歸正常生活。 台中農改場副場長蕭政弘表示，查閱文獻顯示療養院慢性精神病患處於自然環境，透過對植物的照顧及收穫物的利用，可以改善生理及心理狀態。課程設計跳脫傳統園藝治療框架，讓病友透過團體討論規劃作品，運用花草素材進行創作，並學習分享個人設計理念。期待以此合作模式，開啟醫療機構攜手農業部各改良場擴大園藝療育服務範圍。