心顫OHCA 2嫗低溫療法康復

兩名婦人到院前無呼吸心跳,醫師施予低溫療法搶救恢復呼吸心跳。 (記者徐義雄攝) 記者徐義雄/台中報導  兩名70多歲婦人因心室顫動造成到院前無呼吸心跳,被送到醫院搶救,經急診醫師的搶救恢復呼吸心跳,施予低溫療法,1個多月的治療,兩人都從鬼門關被拉回來、平安出院。  豐原醫院心臟內科醫師王敏雄表示,這兩名婦人都是因為心室顫動因素造成OHCA(到院前心肺功能停止),一個是在后里路旁要牽摩托車時,突然倒地失去呼吸、心跳;另一人在爬山時出現冠狀動脈收縮,造成心臟血流不足而引發心室顫動。  大部分心室顫動都和冠狀動脈狹窄、或心臟功能收縮不好有關,會自動產生心律不整,出現致死率的機會非常高,一旦發作致死率可說是百分之百,兩名婦人送到醫院搶救時,都有恢復呼吸、心跳,施予低溫療法減少神經學上受損。  王敏雄說,文獻上顯示,100名救活者有25人會出現很多神經學上的後遺症,如果因「心室顫動」造成到院前心臟停止,一般施予「低溫療法」癒後都會不錯,甚至有機會完全康復。  兩名婦人經過1個多月的治療,平安從鬼門關拉回來,在身上裝置體內自動去顫器,平安出院返家休養。

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美國麻州停售所有電子菸

 中央社/紐約24日綜合外電報導  隨著電子菸健康及成癮疑慮擴大,美國麻薩諸塞州今天暫時正式成為首個全面禁止所有電子菸銷售的州,比其他只禁止加味電子菸的州政府禁令範圍更大。  麻州州長貝克宣布位於美國東北部的麻州進入公共健康緊急狀態,並表示禁令立即生效,將實施至明年1月25日。  貝克表示:「宣布進入公共健康緊急狀態的目的是,暫時停止所有電子菸產品銷售,如此一來我們可以與醫療專家合作,確認是什麼造成人們生病,以及如何更妥善地管制這些產品,保障我們居民的健康。」  根據美國疾病管制暨預防中心,美國過去幾週出現一波嚴重電子菸相關肺部疾病,導致數百人生病,並造成7人死亡。麻州記錄到3起確診病例及2起疑似案例,還有50多名微恙病患正在檢測分析中。  美國食品暨藥物管理局的實驗室正在檢測超過150個可疑產品樣本,但尚未找出造成病患肺部疾病的物質。  加州舊金山7月就宣布採取相似的城市禁令,但直到現在仍沒有其他州政府祭出全州禁令。  密西根州及紐約州本月稍早都宣布禁售加味電子菸,除了擔心電子菸相關的肺部疾病外,也害怕這些調味產品會讓年輕人對尼古丁上癮。  洛杉磯郡政委員會今天採取新舉措,暫停加味電子菸銷售。  根據2017年出版的研究,2成麻州高中生使用加味電子菸,而41%已經嘗試過含尼古丁的電子菸。

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抽驗嬰兒床 僅1件合格

 記者黃翠娟/台北報導  行政院消保處昨日公布12件市售家用嬰兒床及折疊嬰兒床抽驗結果,單價從2千多到近6千元不等,消保處表示,價格高低與品質保證未必畫上等號,高達9成2品質檢測不合格,可能會翻覆、夾傷。  標檢局說明,8月下旬已要求業者下架回收改正,因這次檢驗不合格率偏高,已規劃要將嬰兒床列入強制檢驗項目,預計10月辦理業者說明會、11月預告,明年起施行。  消保處昨天召開「公布市售家用嬰兒床及折疊嬰兒床品質檢測及標示查核結果」記者會,公布3至4月與標檢局合作,購樣12件市售家用嬰兒床及折疊嬰兒床的查核結果。  消保官柯孟君說,品質檢測結果有11件不符合規定,標示查核9件不符合規定,僅1件全數檢驗合格,為購自IKEA新莊分公司的波蘭進口SOLGUL嬰兒床,售價2995元,價格相對平民。  品質檢測方面,共檢測5個項目。材料檢測不合格1件,火焰延燒速率超過規定,起火會燒得偏快。初始穩定性、最終穩定性各有相同的2件不合格,有翻覆風險。  構造檢測10件不合格,例如床內部的孔洞、縫隙及開口大小未符合規定,會出現夾傷四肢、手指、身體部位的風險。床墊大小也有5件不合格,例如床墊太厚時,手腳四肢可能會卡住。  標示有9件不合格,違規情況如標示不全、未標示、未依規定標示警語或特殊警告。  消保官王德明說,品質檢測最多項目不合格的是台灣產的JOYFUL BABY嬰兒床,包含初始跟最終穩定性、構造及床墊大小都不合格。「構造」檢測不合格情況較多的則是中國產的小樂娃及MamBab(夢貝比)嬰兒床。

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專業指導 才能甩油不減健康

 記者許正雄/高雄報導  肥胖已成為現代人最困擾的問題,高雄市立聯合醫院設有「減重門診」,由肥胖暨睡眠專科醫師負責診治,量身規劃,最近就成功為一名女性患者3個月減掉近14公斤,改善她復胖的問題。  高雄市立聯合醫院減重門診醫師林冠群指出,減肥要用對方法,自行到藥局買藥服用有風險,如未經醫師診斷,缺少專業人員指導,無法達到效果,還帶來副作用,建議到減重門診就醫,針對患者的情況檢查,再採取最適當的減重方式,並不是所有肥胖患者都可以靠藥物減重。  林冠群表示,減重過程是毅力戰,藥物也許可以降低食慾,但也要靠意志力,養成不復胖的健康飲食習慣與運動,控制食欲才是健康減重的王道,例如進食原則可先白開水再吃菜吃肉,最後才是米飯,細嚼慢嚥,增加飽足感。  聯合醫院減重門診這名40幾歲女性患者,曾做過胃繞道手術,但幾年後仍復胖,經醫師診斷並配合藥物治療,搭配減重食譜及適當的有氧運動,3個月成功減掉近14公斤;另一名中年男性患者,也控制飲食配合吃減重藥3個月,減了10公斤也改善睡眠呼吸中止症的問題。

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檢驗合格 2款胃藥重新上架

 記者陳柏翰/台北報導  胃藥「善胃得」日前被驗出含有致癌疑慮的不純物,衛福部因而將全台38款同成分藥品預防性下架。食藥署25日公布首波檢驗合格名單,宣布「生達胃恩利膜衣錠150毫克」、「悅擬停膜衣錠150毫克」2款、12批胃藥將可重新上架販售。  食藥署日前接獲美國食品藥物管理局、歐洲藥品管理局發布警訊,指GSK生產的胃藥善胃得成分中的ranitidine原料藥,檢出微量含有動物致癌性物質NDMA。 食藥署表示,有關胃藥成分中ranitidine原料藥含有不純物NDMA,針對國內ranitidine藥品中健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣,並要求業者啟動調查及針對市售效期內所有ranitidine成分原料藥及製劑進行檢驗。  為保障民眾用藥安全,食藥署已要求業者應於今年9月23日前完成含ranitidine成分藥品之預防性下架作業,經檢驗確認合格者,始得恢復供應、銷售。  食藥署指出,目前食藥署已確認市售效期內含ranitidine成分藥品2款,共12批,經檢驗合格,即日起得恢復供應、銷售。包括「生達胃恩利膜衣錠150毫克」1批、「悅擬停膜衣錠150毫克」11批。  

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衛福部促22縣市設失智友善社區

 中央社/台北25日電  隨人口老化,失智症人數急遽攀升,據推估,2065年全台失智者恐高達90萬人。衛福部積極推動失智照護服務及失智友善社區,盼明年全台22縣市都能建置失智友善社區。  國際失智症協會將每年9月訂為「國際失智症月」,全球有多達100個國家共同響應,衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會,宣布將於9、10月間以陸續舉辦失智症相關活動,盼共創友善台灣。  衛福部長次長薛瑞元表示,根據國際資料統計,全球平均每3秒就有1人失智,目前台灣失智者超過28萬人,到了2065年將攀升至90萬人。台灣也是亞洲第2、全球第13個制定全國性失智症政策的國家,提出失智症綱領2.0版,將失智症列為公共衛生的優先任務。  薛瑞元指出,由於台灣多達90%失智者住在社區當中,因此衛福部2017年起推動「失智照護服務計畫」,在全國設置據點及共照中心,提供認知促進、緩和失智、安全看視、家屬照顧訓練及家屬支持團體,並協助個案確診、提供照顧諮詢等支持服務。  截至今年8月,全台已布建439處失智社區服務據點、87處失智共同照護中心。  衛福部也推動失智友善社區計畫,補助9個縣市政府建置10處友善社區,招募累計7.7萬名友善天使、共4600多家友善組織,期待明年22縣市至少都能建置一處失智友善社區,並逐步擴展到每一鄉鎮市區。  今年國際失智症月活動也和國際失智症協會、台灣失智症協會等42個關心失智症議題的組織,將於28日至29日在台北市華山1914文創產業園區舉辦「失智友善心連心,憶起邁向心希望」活動。  現場共有12個展間,讓外界看見失智者超乎想像能力的失智者創作區、身歷其境感受失智者生活困難的互動體驗區,還有失智者親自擔任老師教導民眾舞蹈、畫畫、書法、麻將或木工的體驗活動教室。

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燃燒脂肪關鍵基因找到了!

 記者陳柏翰/台北報導  中央研究院25日發表人體肥胖機轉最新研究指出,由於人體內基因Naa10p與肥胖症有關,若抑制基因酵素活性,可望能抑制飲食誘導性肥胖。  中研院昨日舉行「減肥治療新發現:燃燒脂肪的關鍵」記者會。中研院博士後研究學者李振誠表示,近年全球肥胖的盛行率有增加趨勢,台灣也不例外,肥胖可能對健康帶來很多應影響,像是提高中風機率、心臟病、高血壓等。 過去中研院基因體研究中心研究員阮麗蓉研究團隊發現,人體內基因Naa10p過量表現,會促進肺細胞癌化,後續也有許多與此基因相關突變的臨床案例。  李振誠指出,這次研究團隊希望能更了解Naa10p是否與脂肪生成和代謝相關,便利用全身和脂肪專一性剔除Naa10p的小鼠,驗證Naa10p是否影響米色脂肪細胞分化及抑制能量消耗與產熱。  李振誠說,米色脂肪細胞主要功能是燃燒脂肪產生熱量。研究發現,剔除Naa10p基因的小鼠不僅明顯瘦小,也促進了米色脂肪細胞的生成及產熱效應,達成預防高脂肪飲食引起的肥胖。 中研院表示,這次研究證實了Naa10p導致肥胖的機制,為治療肥胖提供一個新策略。未來若抑制成人脂肪組織中的Naa10p的酵素活性,將可以抑制飲食誘導性的肥胖。  研究已發表於國際期刊「分子細胞」。

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腸病毒增3重症 一嬰染2病毒

 記者戴淑芳、王勗/綜合報導 秋涼時節腸病毒還在流行,疾管署24日公布,上週增3例腸病毒感染併發重症病例,其中南部才7個月大的男嬰還感染2種病毒,併發急性無力肢體麻痺,提醒家長加強手部衛生以及留意幼童健康,防範交叉感染。 疾管署疫情中心主任劉定萍表示,上週國內腸病毒門急診就診共計22,662人次,較前一週上升9.5%;近期就診人次持續上升,疫情處流行高峰期。 疾管署防疫醫師林詠青表示,新增3名腸病毒重症個案分別為南部7個月大男嬰、北部9歲女童及南部8歲男童,分別於8月21日、8月24日及8月30日發病,症狀包括發燒、口腔潰瘍、紅疹、肢體無力、肌抽躍、意識改變等。 其中,南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型,經審查確認為腸病毒感染併發急性無力肢體麻痺,北部9歲女童及南部8歲男童則為腸病毒71型感染併發腦炎;所幸3人經住院治療後症狀均改善並已出院。 劉定萍表示,今年累計40例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,共31例,含1例同時檢出克沙奇A6型,其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型(各2例),克沙奇A9型、B5型、伊科病毒11型(各1例)。 近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動;今年累計325例腸病毒71型個案,高於2016~2018年同期。 疾管署副署長羅一鈞表示,天氣已轉涼,疾管署樂觀看待,腸病毒疫情也有望隨著降溫。

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症狀與退化性關節炎、痛風易混淆 發作首2年為治療黃金期 季節交替 類風濕關節炎好發

 記者鄭錦晴/台東報導  季節交替之際易造成血液循環變差,許多類風濕性關節炎的患者常出現症狀加劇。台灣估計每200人至少有1人有這樣的關節炎,但因和其他關節炎疾病有許多雷同,導致延緩診斷,也延後控制關節發炎首2年的黃金治療期。  台北榮總台東分院過敏風濕免疫科醫師林永致表示,類風溼性關節炎是成人風溼免疫科最常見的疾病,在台灣估計應有0.5~1%的盛行率,女性比男性更常見。  但在花東、離島地區或是醫療資源較不足的區域民眾,因類風性關節炎的臨床表現和其他關節炎疾病有許多雷同,以及無合適轉診的專科醫師,導致常延緩診斷與治療。  當骨頭與骨頭間的關節出現紅、腫、熱、痛時,代表關節發炎;典型類風溼性關節炎包括晨間關節僵硬、活動後改善、雙側對稱、出現類風濕性結節、好發在手指關節的特定部位。這些常見的症狀不一定都會出現,所以容易和退化性關節炎、痛風等混淆,無法在初期被辨識出來。  林永致強調,類風溼性關節炎是終生的慢性關節炎,不會治癒只能被妥善控制,應配合醫師指示使用疾病調節抗風濕藥物,多數病人都可以在標準治療下達到良好的控制,少數患者則須更進階使用生物製劑治療。

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女罹早期食道癌 內視鏡切除預後佳

 記者彭新茹/新竹報導  52歲林姓病患7月因胃痛與消化不良,照胃鏡檢查,意外發現早期食道癌,於是向中國醫藥大學新竹附設醫院求診,醫師以內視鏡黏膜下切除手術,僅用一般胃鏡就切除約3公分的早期食道癌,目前恢復良好。  消化科醫師范峻維表示,林姓病患的母親去年初也檢查出食道癌,母女兩人罹食道癌的位置都在上部食道,後來都透過內視鏡黏膜下切除,母親切除約5公分早期食道癌,女兒則是切除約3公分食道癌,兩人目前都恢復正常生活。  范峻維指出,過去罹患早期食道癌,傳統手術必須開胸切除全食道 ,再把胃提高做縫合,術後常造成病患消化不良、嘔吐;現在透過胃鏡做食道癌黏膜下切除手術,不用開胸切除食道,傷口小,術後恢復快。  范峻維說,食道癌危險因子為抽菸、喝酒、吃檳榔,早期食道腫瘤平坦,通常不會引起任何症狀,建議有危險因子的要每年健康檢查,早期發現早期治療。

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