打流感疫苗仍重症 童幸3日就出院

記者戴淑芳∕台北報導流感疫情持續發威,疾管署31日公布,上週新增3例流感重症死亡個案,另新增24例流感併發重症,其中有一例年僅9歲男童,雖已接種流感疫苗,但仍感染併發重症,所幸收治住院3天即康復出院。疾管署疫情中心副主任李佳琳指出,上週門急診類流感就診有7萬4743人次,連續3週呈下降趨勢,但仍高於前4年同期;近4週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2為多,目前流感等呼吸道病毒於社區活動度持續,須持續觀察疫情變化。防疫醫師林詠青指出,上週新增3例死亡、24例重症。3例死亡病患都在60歲以上,具有潛在疾病,發病時間都在9月下旬到10月上旬間,主要死因都是併發肺炎造成敗血性休克死亡。其中,併發重症個案中,有一名中部9歲男童,10月上旬接種本季流感疫苗,10月下旬開始出現症狀,並陸續出現發高燒、失去意識、全身抽搐情形,送醫研判是流感併發腦炎或腦膜炎,收治加護病房,經治療在3天後改善,順利出院。由於男童有接種流感疫苗,且已滿2週,但仍感染且併發重症,對此,林詠青說明表示,接種疫苗有3到8成機率可預防感染,即使遭到感染,仍可降低嚴重度與重症死亡風險;這名重症個案接種疫苗到發病已滿2週,雖然有發生抽搐情況,但症狀恢復快,推測就是疫苗效果。提醒老人、小孩以及孕婦仍要及早接種疫苗。疾管署發言人曾淑慧強調,11月1日起公費流感第2階段開打,對象為「50至64歲無高風險慢性病成人」,請符合公費流感疫苗接種資格民眾儘早接種。

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<陽明交大新發現>奈米自噬機制 找到治癌關鍵

記者陳柏翰∕台北報導癌症是全球健康領域的一大挑戰,奈米藥物療法被視為潛在的治療突破點。陽明交通大學團隊研究發現奈米自噬機制,並找到奈米藥物運送和癌症治療的關鍵因子,有助於改善奈米藥物的療效、開發克服抗藥性的新藥。陽明交通大學生物科技系教授趙瑞益領導研究團隊,在奈米自噬機制中,找到奈米藥物在癌細胞作用的關鍵分子SQSTM1,在白蛋白奈米藥物運送及癌症療效中,可促進奈米藥物釋放與發揮抗癌活性,這個重要發現提供奈米白蛋白藥物運送及治療癌症的基礎,也開闢奈米自噬在癌症的研究和創新療法。研究發現,SQSTM1的蛋白區域與磷酸化在奈米顆粒小體的形成和奈米自噬過程中扮演關鍵因子;另,SQSTM1在臨床肺癌、乳癌、大腸癌和胰臟癌病人的癌細胞會大量表現,因此SQSTM1可作為奈米藥物運送與癌症治療的重要標靶。趙瑞益表示,研究奈米自噬的分子機轉及標靶分子,有助於了解臨床奈米白蛋白藥物的作用,進一步改善奈米藥物的療效,對於開發克服抗藥性的新藥具有重要突破,也提供其他疾病治療的新策略。陽明交大指出,這項研究受到國科會計畫、教育部高等教育深耕計畫、陽明交大智慧型藥物與智能生物裝置研究中心的長期支持。目前趙瑞益研究團隊持續研發新型奈米白蛋白紫杉醇藥物,發現比臨床使用的奈米白蛋白紫杉醇對癌細胞有效,研究成果期望為臨床癌症病人的治療帶來貢獻。

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換季易過敏 中醫穴貼助改善

記者陳柏翰∕台北報導秋天是過敏相關疾病好發時節,中醫師指出,孩童、長期過敏者可考慮溫和的「穴道敷貼」方式治療,有良好的治療效果,特別適合用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者的發作頻率。不過,1歲以下的幼兒、嚴重心肺功能不足等族群不適合此治療。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主任申一中表示,秋天的氣候較乾燥,此時體內的呼吸系統就比較容易失去潤澤,再加上較低的氣溫,有可能會提高感冒、過敏性鼻炎;再者,秋天是塵蟎活躍的季節,其屍體與糞便飄浮在空氣中,也都是過敏原。申一中說,中醫的穴位敷貼治療即利用一些辛溫香竄、溫陽祛寒、逐痰利氣的中藥做成特殊藥餅,進行背部穴位敷貼,可使藥物由皮膚滲入穴位經絡,經由經絡氣血直達五臟六腑,驅除伏藏於體內的寒氣,並且能提升本身陽氣,而達到扶正祛邪抗寒的效果。至於敷貼的用藥主要會以具辛散溫通作用的藥物,像是元胡、細辛、白芥子等成分,加上生薑汁調製。通過對穴位的溫熱刺激,促進血脈運行、疏通肺絡,達到清宣肺氣、止咳平喘作用,相關常用背部穴位如:大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位。申一中指出,穴位敷貼可治療多種疾病,特別適合用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎患者的發作頻率,肚子脹氣不適、反覆上呼吸道感染的小朋友也適合;成人方面,老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等病患也可適用。穴位貼敷治療方法簡便且溫和,貼於背部穴位後患者便可離開,敷貼於身上2-3小時候即可取下,對懼怕針刺、注射和服藥的患者更為適宜,所以孩童若不喜歡打針、吃中藥,對穴位敷貼的治療方式接受很高。

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不過鹹要運動不停藥 才能顧血壓

記者戴淑芳∕台北報導主動脈剝離是致命性高的心血管疾病,尤其平常少保養、無檢查者,更易忽略心血管風險,因此,醫師建議民眾,除了透過定期的健康檢查了解心血管狀況外,平時更應注意控制血壓、保養心血管彈性。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示,血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作,也就是急性心肌梗塞,另,腦血管梗塞(梗塞性中風)、主動脈剝離、腦出血(出血性中風)等也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例,由於運動時血壓會有生理性的上升,所以如果本身血管硬梆梆、缺乏彈性,有可能在運動時因血壓起伏而導致主動脈剝離。不過,由於血管彈性較難即時改善,因此生活日常中穩定血壓格外重要,因此,要預防主動脈剝離,施奕仲表示,有5招顧血壓,首先一是飲食不過鹹:須注意每日飲食勿吃太鹹,並建議多吃含高鉀離子的食物,如全穀根莖類、蔬菜(如番茄、菠菜、紫菜)等,可幫助調節血壓。第2招是穩定情緒,因長期的心理壓力除了會引發心理疾病,也會影響心血管,因此,施奕仲建議,平時應維持穩定的情緒,若有壓力則要適度排解第3、要保持運動,特別是有氧運動,如慢跑、游泳等,都能穩定血壓及有助維持血管彈性;第4是維持體重,對BMI過高者可藉由減重來幫助調節血壓;第5招則是不擅自停藥,若有服用高血壓藥者,不可擅自停藥避免血壓反覆升高。最後施奕仲呼籲,除了運動外,千萬別忽略健康檢查的重要,唯有充分理解自身狀況,才能因應不同情況做準備,盡情享受運動的樂趣與好處,開心動、健康活。

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公費流感疫苗第2階段明開打

50-64歲無高風險慢性病民眾記者戴淑芳∕台北報導流感持續處在流行期,疾管署表示,今年公費流感疫苗分兩階段接種,第1階段已於10月2日開打;第2階段11月1日開跑,提供50至64歲無高風險慢性病民眾施打。疾管署表示,目前處於流感流行期,流感等呼吸道病毒活動度持續,接種疫苗是最有效的方法,可減少流感併發重症風險,降低死亡率,且接種後2週方產生保護力,因此,呼籲民眾可利用今年公費流感疫苗第2階段11月1日開跑,提供50至64歲無高風險慢性病民眾施打。北市衛生局也提醒,11月1日起開放第2階段50至64歲無高風險慢性病之成人接種,呼籲第1階段開放對象尚未完成接種者應儘速完成接種,尤其是65歲以上長者、學齡前幼兒、醫護人員和學生等高風險族群。在接種率方面,北市衛生局表示,台北市執業之醫事工作人員接種率僅46%,其中在醫院執業之從業人員接種率平均已達80.5%,然基層醫療院所從業人員接種率偏低,衛生局已請相關醫事公會鼓勵會員儘速前往接種;另北市校園已完成202校集中接種,如未能於校園完成接種之學生,可於設站完成3日內向校護領取補接種單,儘速至合約院所完成補接種。北市衛生局指出,第一階段自10月2日開打,截至10月29日止北市公費流感疫苗已使用超過40萬劑,較111年同期增加2萬2459劑,使用率已超過55%,僅餘約30萬劑。此外,北市衛生局提醒流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及COVID-19疫苗均可同時於不同部位接種,且為鼓勵65歲以上長者接種,凡接種任一劑疫苗可獲得10劑COVID-19家用抗原快篩試劑,另接種COVID-19疫苗則可再獲得500元商品禮券。 

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台大遭控護理師假訓練真調度

記者傅希堯∕台北報導台大醫院企業工會30日發聲明,控訴台大醫院「無視人力短缺核心問題,假訓練之名,行不當調動之實」,利用「交叉訓練」的名義做不當調度。台大醫院對此回應,此次交叉訓練是中重度和新生兒加護,是上下游單位的訓練,安排護理師至兒科其他較忙碌病房工作,但原來病房之護病比仍合標準。台大醫院企業工會表示,近年來整體生育率低迷,因新生兒中重度病房占床率低於院內其他單位,新生兒科護理師遭頻繁調動至其它單位支援;在基層強烈反彈下,9月7日才與單位主管達成共識暫緩執行,單位卻又在在10月25日發布「交叉訓練」公告,要求繼續至其它單位支援,並強行抽籤決定輪調順位。工會指出,院方曾在疫情嚴峻期間,無視不同科別間專業差異、罔顧病人安全及基層身心壓力,大舉調動新生兒科護理師至其它單位頻繁支援,今年1到8月支援次數便高達100多天,後在基層強烈反彈及工會即時介入之下,才迫使單位主管在9月7日病房會議中與基層達成暫緩執行共識,但日前方卻又違反共識。院方表示,新生兒依病情會分別入住在一般病房、中重度,或者是加護病房;中重度病房多收治黃疸或發燒的新生兒,但受少子化影響,占床率約6成,故暫予減床,其他兒科一般病房占床率在近期已高達9成以上,因醫院評鑑標準,中重度病房1床應配置1名護理師,在占床率低時,會安排至其他嬰兒室或兒科相對忙碌的病房,而原本的病房護病比仍絕對維持符合標準。在交叉訓練方面,台大醫院指出,是中重度與新生兒加護上下游單位的訓練,期許增加對新生兒重症照顧的能力。院方表示,人力的調度及互相支援,加上跨科訓練,是現在醫療的本質,醫師也有相關訓練,就是希望人員都能進行一般照顧、互相支援,院方會再與相關單位同仁持續溝通。

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社區心理衛生中心 拚設71處

記者傅希堯∕台北報導衛福部30日指出,目前各縣市之「社區心理衛生中心」已達38處,而心理諮商服務據點已達381點,離島地區也已全部布建完成,衛福部將會繼續努力,預計到民國114年可布建心理衛生中心達71處。衛福部表示,非常重視全民心理健康,希望提升國民的心理韌性。因此,衛生福利部積極強化前端預防的心理健康促進工作,持續推動各項心理健康政策,包括推動原住民、年輕族群、多元性別(LGBTI)者心理健康促進方案,並已設置1925安心電話專線,提供24小時免付費之心理支持服務。衛福部亦督導各縣市設置心理諮商服務據點,現已達381點,提供優惠或免費之心理諮商服務,期以公共衛生3段預防概念,透過推動各項措施,強化民眾心理健康識能,提升心理衛生資源的可近性,讓有情緒困擾、憂鬱傾向或高風險個案被發現,及時轉介專業醫療團隊治療,及時接受服務。衛福部表示,心理健康為普世人權,且須多面向、跨部會及公私協力共同推動,衛福部將與各部會、各地方政府、各學協會及非政府組織等通力合作,提升對心理健康資源可近性,並積極倡議精神疾病去汙名化,使每個國人皆可獲全民健康保險對於心理治療之給付,包括支持性心理治療、特殊心理治療、深度心理治療及精神科診斷性會談等項目。

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12臨床試驗聯盟 成功逾700件

記者傅希堯∕台北報導衛福部30日指出,乳癌、心血管病、胃腸疾病等12個臨床試驗合作聯盟,12年來共計執行超過1000件次臨床試驗,收納超過9萬名受試者,成功案件超過700件,加速新藥物成功上市超過130件,更在健保給付標準以及臨床治療指引等層面,提供顯著的貢獻。衛福部30日舉辦台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟(TCTC)成果發表會,由國科會、經濟部、各協會、各特定疾病臨床試驗合作聯盟與醫院代表,及醫藥品查驗中心等共同參與。衛福部長薛瑞元除針對TCTC的卓越成果予以表揚及肯定外,也期勉各聯盟未來能持續合作,共同營造更優質的臨床試驗環境。TCTC以特別疾病為導向而成立,共計肺癌、乳癌、心血管病、胃腸疾病及幽門桿菌、小兒感染症、上消化道、急性腎損傷及腎病、精神疾病、肝臟疾病、泌尿道癌、頭頸癌及食道癌、心臟衰竭等12個臨床試驗聯盟。衛福部表示,從2011年成立至今,12個TCTC已集結超過200名國內頂尖,經驗豐富的臨床試驗醫師及試驗主持人,聯盟共計執行超過1,000件次臨床試驗,收納超過9萬名受試者,在聯盟協力下,成功案件超過700件,加速新藥物成功上市超過130件。此外,TCTC更是在健保給付標準以及臨床治療指引等層面,提供顯著的貢獻。衛福部指出,以中央健康保險署的降血脂藥物給付標準為例,TCTC所建置大型的血脂及動脈硬化相關疾病登錄資料庫與追蹤機制,提供健保修改給付標準相當重要的參考。藉由長期積極參與大型國際臨床試驗,TCTC聯盟主持人以見證全球心臟衰竭指引改變脈絡的豐富經驗,參與台灣多項心臟衰竭治療指引及共識的修訂,足見TCTC影響極其深遠。

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薛瑞元:護理師加薪否 部立醫院各自評估

記者傅希堯∕台北報導長庚、新光、亞東、振興等私立醫院紛紛給護理師加薪,衛福部部立醫院是否跟進?衛福部長薛瑞元30日表示,公立醫院將面臨護理師跳槽的挑戰,現階段是否給護理師加薪,應由部立醫院宜各自評估。衛福部長薛瑞元指出,薪資是影響護理人力重要因素,日前在台中榮總致詞時已提到,因為多家私立醫院陸續要為護理人員加薪,公立醫院正面臨留住護理師的挑戰,雖然薪資考量一定是重要因素,但是護理人員的就業考量卻也不一定只有薪水。薛瑞元表示,護理人員的就業考量不是只有薪水高低與否,可能因素包括上班地點與住家間方便性,或是有家人需就地照顧等問題,許多部立醫院位處偏鄉,這些醫院所在的區域競爭對手不多,護理人員選擇在此工作,就屬於適當就業場所。市區部立醫院,就必須和其他醫院競爭人力,薛瑞元表示,每間部立醫院都有「作業基金」,必須謹慎思考如何運用。若基金用於護理加薪占比增加,基金可用在獎勵金的範圍就會遭限縮,仍可能面臨其他工作人員離職之風險,「護理師加薪與否是非常大的挑戰,須再三斟酌」。薛瑞元表示,每個醫院的所在區位與員工情況都不太一樣,現階段是否給護理師加薪,應由部立醫院宜各自評估。

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國健署闢謠 吃豬皮不能降3高

記者戴淑芳∕台北報導中醫有個說法叫做藥食同源,藥食同源不難理解,既是美味的食材,也是功效強大的藥材。但針對網路流傳「吃豬皮可以降3高」?國健署出面闢謠表示,預防「3高」應從源頭做起。國健署表示,網路流傳民眾生活中常見的一種食材—豬皮,是常被丟棄的一味能夠降3高、還帶有肉味的良藥,「這個說法是不對的!」依據衛福部「食品營養成分資料庫」資料顯示,豬皮含有較豐富的膠原蛋白,通常也含有較高量的油脂,如果大量食用反而會攝取過多的油脂與熱量,增加3高及後續罹患心血管疾病的風險。國健署呼籲民眾切勿聽信網路謠言,預防「3高」應從源頭做起,把握3招「定期健康檢查及自我血壓量測」、「天天量腰圍及定期測體重」、「均衡飲食及規律運動」,養成健康生活型態,守護你我健康!

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