醒了又睡、睡了又醒 反而更累 記者陳金龍∕台中報導很多人有賴床習慣，會多設幾個鬧鐘叫醒自己，中國醫藥大學附設醫院國際中心副主任黃軒表示，設定多個鬧鐘，導致醒了又睡、睡了又醒，身體反而會更疲累，長期下來對健康有害，一般人可能會有注意力不集中、疲倦、頭痛等問題；若本身有慢性疾病，如高血壓、心血管疾病等，可能會導致病情惡化。黃軒指出，據美國聖母大學研究發現，使用鬧鐘的人中有一半以上，不會在第一個鬧鐘響醒來，而是在第2次或第3次小睡後才會起床。統計顯示，有超過20%的人擔心一個鬧鐘叫不醒自己，會多設定幾個鬧鐘。黃軒說，美國聖母大學調查450名上班族睡眠情況，有57%的人會被鬧鐘叫2次才離開床，女性比男性多了50%，當中又以熬夜或年輕人占多數，這樣反覆醒了又睡、睡了又醒，根本是在剝奪自己的睡眠，身體反而會更疲倦，因為鬧鈴響按掉後再次入睡，未進入深度睡眠狀態又被叫醒，只會使起床時頭變得更加昏沉，長期下來對健康有害。黃軒表示，最常見的就是注意力不足，長期被鬧鐘驚醒，代表睡眠周期無法完成，會影響情緒和工作狀態，日常生活會出現類似腦霧狀態，不僅注意力不集中，還出現容易疲倦、頭痛等問題。另外，若本身有慢性疾病，如高血壓、心血管疾病等，長期被鬧鐘驚醒，血壓、心率、腎上腺素都會迅速上升，會增加高血壓和心臟病併發症的風險。

記者葉進耀∕台南報導一般人都會知道每半年定期回牙醫診所洗牙並檢查口腔健康狀況，台南市衛生局提醒，就算裝了假牙也是要定期回診，看看假牙是否需要調整，方可確保飲食無虞沒煩惱。衛生局說，不論是植牙、固定假牙還是活動假牙，除了剛安裝時的回診之外，調整後的定期回診，更是必須的，因為不論是哪一種假牙，都是在牙齦之上的裝置，就像蓋房子的地基一樣，不論是高樓大廈，還是移動的貨櫃屋，如果地基不牢固，上頭的設備也會不穩固。衛生局指出，牙齦組織受到感染或其他的傷害，輕則牙齦炎，刷牙時可能會有流血或牙齦紅腫的現象，重可能轉變成牙周炎及牙周病，會造成牙齦萎縮，活動假牙便無法密合牙周組織造成不穩定，如果還有牙齒或植牙就容易變成鬆動，甚至脫落。 

本土+25270 單週增幅42.8% 40多歲女確診隔日死亡 記者戴淑芳∕台北報導疫情提前升溫，中央流行疫情指揮中心1日公布，國內新增2萬5270例本土病例，較上週日增幅達43%，單週增幅也達42.8%，發言人莊人祥表示，高峰可能會提早到1月底報到，單日新增有望破4萬例。莊人祥分析疫情表示，近期疫情持續升溫並非特別與大陸相關，主要是因BQ.1、BF.7等新興變異株崛起，以及口罩管理措施較為鬆綁有關，此外可能也與跨年前後的偏低氣溫有關。目前預估新一波疫情仍以BA.5為主，但BA.5占率可能變小，BQ.1、BF.7等新型變異株個案會增加。至於第3波疫情高峰，莊人祥表示，維持先前推估，落在1月底、2月初春節連假左右，但略為提前至1月底，且春節當週出於假期等因素，推估確診人數可能降低，但當結束連假後，數據就會上升，反映實況。屆時每日平均確診數的中推估約4萬例，以往疫情結果也多以接近中推估為主，至於低推估、高推估等數值，仍待進一步估算。此外，新增1例特殊死亡個案為40多歲女性，有癌症轉移病史，接種3劑疫苗，12月28日因咳血至急診，檢查有肺炎及COVID-19 PCR陽性確診，住院後因病況惡化於12月29日死亡。死因為新冠肺炎併敗血性休克。另外，新增死亡病例其中1例為境外移入個案。長期旅居紐西蘭的50多歲男性去年12月入境，當天不適赴急診、隔天確診，住院搶救10天仍不治。

記者陳中興∕桃園報導桃園市大溪區去年12月21日起陸續接獲醫院通報出現退伍軍人病確定病例，截至12月30日共9名確診個案，都有發燒、咳嗽及肺炎情形，桃園市政府衛生局正進行追查以釐清感染源。針對桃園市大溪區內柵及康莊路周邊出現「退伍軍人症」，桃園市衛生局已經完成9名病患人體細菌學送驗，並對個案住家環境、水塔進行消毒作業，同時請醫療院所加強疾病監測，以了解疫情是否受控。去年12月下旬，國軍桃園醫院陸續向衛生局通報有民眾感染「退伍軍人症」而出現發燒、咳嗽及肺炎情形，經住院治療已陸續出院；疾管署據報後展開疫調，發現該疾病有地域性，以內柵為中心，擴及康莊路前後兩端。桃園市政府衛生局副局長蘇柏文表示，疾管署已介入疫調，希望短時間能找到傳染源頭，並透過疫調監控散發性的「退伍軍人症」有無擴散。退伍軍人症染患者，會出現肺炎發燒等症狀，並造成肺部白化，患者因肺部喪失呼吸功能，會突然昏倒；而該病的傳播途徑是退伍軍人桿菌，經由水塔或冷氣排風、灑水系統的水霧，散播病毒，民眾吸入或碰到，就會感染。

記者陳柏翰∕台北報導色弱患者會有對單一色階無法分辨的問題。醫師指出，目前還未有完全治癒的方式，但病人多半只有在辨認細微色階的濃淡深淺時會遇到困難，對此眼科醫師會提供輔助、趨近真實顏色的眼鏡，讓患者足以辨別顏色的差異。萬芳醫院眼科醫師江明璇說明，色盲和色弱都屬於色覺辨認障礙，若因為先天遺傳或後天因素，造成錐狀細胞功能異常，就會出現辨別色彩的障礙，症狀輕僅細微單一色階無法分辨則為「色弱」，最嚴重者是無法辨色的「色盲」。她指出，肉眼所以能看見七彩繽紛的世界，是仰賴眼底的視網膜上有兩種感光細胞，依形狀可分為桿狀和錐狀細胞。桿狀細胞對光非常敏感，專門負責夜間視覺；錐狀細胞則負責色彩覺，又分成可接收光譜中紅、綠、藍色不同光能量的相對強度，而色弱則是某個感光細胞較差，因此可分成紅、綠色弱。色覺辨認障礙僅有少數是後天眼睛疾患，像是視網膜、脈絡膜、視神經相關疾病等，但絕大多數都是遺傳性疾病。據統計，發生機率男性高於女性，較常聽到的紅綠色弱，男性約為4～8%、女性約為0.5%。江明璇說，色弱目前還未有完全治癒的方式，不過病人多半可以看見色彩，對生活不太會造成影響，只有在辨認細微色階的濃淡深淺時會遇到困難。

■吳重達「醫生說他如果不手術就會長短腳，也會關節炎，行動不便，將來也許會殘廢。」十分鬱悶的太太口氣很急地訴說。30多歲男性發生摩托車車禍時右膝直接撞地，在醫院急診處理了右膝一大片擦傷，X光沒有看到骨折；之後因關節腫脹、疼痛回診，醫生安排核磁共振檢查，檢查結果是後十字韌帶斷裂，醫生要他馬上開刀，否則就會提早出現上述的問題，以後的人生會不好過。醫師請病人平躺、放輕鬆，好好做膝關節理學檢查，確認其膝關節向後不穩定。再看核磁共振影像，後十字韌帶斷裂，股骨、脛骨與髕骨有不等程度骨瘀傷，其他組織構造都正常。醫師還是囉唆地跟他們上課，說明後十字韌帶基本上血液循環不佳，斷裂後自行修復的機會不大。可是，這韌帶有部分近關節外，可以發生某些修復、癒合；不像前十字韌帶完全在關節內，沒血循，斷了就烏有了。也就是說，後十字韌帶斷裂後，仍有些許功能恢復的可能性。前十字韌帶斷裂造成膝關節向前不穩定，發生軟腳現象（Giving way），病人無法做激烈些的運動。膝關節向後不穩定就沒這現象，就不影響日常生活與運動；許多出名的運動員斷了這韌帶，還是馳馳騁沙場上。前十字韌帶有2個韌帶等長點，重建手術的效果良好。後十字韌帶就十分複雜，至少有5個等長點，重建時無法每個點都顧到，目前最多就是做2個點；可以想像，其他多數點沒照顧到，手術結果會令人滿意嗎？20年追蹤的論文報告，後十字韌帶斷裂手術與非手術治療結果沒有差異，發生退化性關節炎的機率約20%。如此，你會想被開刀嗎？本來表情凝重、不發一語的病人終於問了些問題，漸漸釋懷。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

本報記者綜合報導衛福部預防接種受害救濟審議小組31日公布最新核定案件，這次獲最高額救濟金為1名70多歲男性，施打莫德納疫苗後返家途中死亡，本身有多重心血管疾病史，核予救濟金30萬元。預防接種受害救濟審議小組（VICP）8日開會，討論COVID-19等疫苗接種救濟審議案，共審議90案，僅12案核予救濟，包括卡介苗1案核予1萬元；AZ疫苗7案，金額介於5000～4萬5000元；高端2案，各核予5000、1萬元；流感、莫德納各1案，金額為2萬5千、30萬元。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，這次救濟金額最高為30萬元，是高雄市一名70多歲男性。個案接種疫苗後返家途中死亡，本身有冠心症、高血壓性心臟病、心肌梗塞及心房顫動等多重心血管疾病史。資料顯示，依據症狀發生時間及臨床表現，較可能致死原因為潛在心血管疾病急性發作，惟時序上無法排除過敏性休克的可能性，經研判死因無法確定與接種莫德納疫苗關聯性，核予救濟金30萬元。

記者陳柏翰∕台北報導疾管署統計，10月至今累計19例流感併發重症病例，包括16例H3N2、2例H1N1及1例B型，其中3例死亡。過去2週新增5例流感重症，其中年紀最小為6歲男童，因發燒、意識不清等症狀送醫確診。疾管署副署長莊人祥31日表示，新增5例重症發病日介於12-20日之間，皆未死亡，分別為6歲、50多、60多、70多、80多歲，為4男1女，都沒有接種流感疫苗。6歲男童12日開始發燒、意識改變、極度倦怠感，13日急診就醫驗出A型流感陽性，因持續意識不清，懷疑病毒性腦炎，轉診至醫學中心，16日驗出H3N2陽性。其他4名長者都有慢性病。綜觀整體流感疫情，莊人祥說，還沒有看到上升趨勢，但今年流感是否會進入大流行還不一定，「過完年什麼事情都有可能發生」，像是民眾過年可能出國去玩或是回國，或是打完疫苗會有免疫力，過一段時間是否會有變異株出現等，都可能影響整個疫情。

記者湯朝村∕嘉義報導衛福部統計，110年攝護腺癌是台灣男性新發癌症第5名，且罹癌人數逐年上升，患者年齡以65歲以上居多；加上老年人共病多，相對造成照顧上的困難。若以高品質的醫療照護，第1～3期存活率達98%。嘉義基督教醫院泌尿科主任陳丕哲指出，攝護腺癌常見於65歲以上男性。目前臨床可以抽血檢測攝護腺特異抗原（PSA正常值在0～4ng/ml)，若數值偏高即安排攝護腺切片檢查，確診後需再加以骨頭掃描和核磁共振檢查確立癌症分期，越晚期死亡率相對越高；若能及早發現與治療，治療效果非常好。陳丕哲表示，攝護腺癌症分為1～4期，依照臨床治療指引，第1、2期可以考慮根除性的攝護腺切除手術，第3期以降低男性睪固酮的荷爾蒙療法合併放射線治療或手術，第4期則以荷爾蒙療法治療為主。經嘉基攝護腺癌團隊高品質的醫療照護，存活率第1期達99.11%、第2期98.55%、第3期96.50%、第4期74.21%。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心宣布，31日新增2萬5674例本土個案，與上週同日相比增幅約43%；確診個案新增中重症93例（中症55例、重症38例），其中38人死亡。新增死亡病例1名40多歲女性有慢性病史，未接種疫苗，在家中昏迷、送醫時已無心跳呼吸，司法相驗採檢確診。另外，境外移入新增81例。新增死亡個案年齡介於40～90多歲以上，皆屬重度感染，其中35人有癌症等重大疾病或慢性病史，23人未打滿3劑疫苗、18人沒有接種任何疫苗，22人年齡超過80歲。特殊死亡個案40多歲女性未接種疫苗，本身具多重慢性病史，111年曾多次因血糖控制不良住院治療，12月20日在家中昏迷，送醫時已無心跳呼吸，死因為COVID-19感染併心肺衰竭。