一名65歲男性患者牙齦不明原因出血且紅腫疼痛，懷疑自己是否有罹癌風險，經西醫診斷為「牙周炎」；因服用西藥止痛藥與抗生素後療效不彰，經友人介紹至本院所求助中醫治療。中醫四診紀錄如下：望診─身材枯瘦，面容枯槁；聞診：聲音低弱；問診：晨起口嚴重、喜熱飲、食少腹脹、四肢無力、打嗝泛酸、大便無日行；舌診：「舌淡紅苔少」；脈診：「右關滑，右寸細澀，尺弦滑」。中醫證型：「大腸火盛、胃腎陰虛」。內服處方思維：「急下腸火、養陰潤燥」。內服中藥配合臟腑取穴治療3週，上述諸症皆癒。牙周炎是指牙齒周圍組織發炎導致牙周組織破壞的疾病；牙齦炎是牙周炎的前身，其症狀主要有牙齦紅腫、發炎、疼痛與流血。牙齦炎持續進行會引起牙齦周圍組織遭受破壞，若牙齦炎階段沒有接受治療而發炎持續發生，導致齒槽骨進行破壞吸收、牙齒周圍結締組織喪失，而形成牙周炎。《景岳全書．血證》：「血從齒縫牙齦中出者，名為齒衄，此手足陽明二經及足少陰腎家之病，蓋手陽明入下齒中，足陽明入上齒中，又腎主骨，齒者骨之所終也。此雖皆能為齒病，然血出於經，則惟陽明為最。故凡陽明火盛，則為口臭，為牙根腐爛腫痛。或血出如涌，而齒不動搖，必其人素好肥甘辛熱之物，或善飲胃強者，多有陽明實熱之證」。《諸病源候論．牙齒病諸候．齒間血出候》：「手陽明之支脈入於齒。頭面有風，而陽明脈虛，風挾熱乘虛入齒齦，搏受於血，故血出也」。《諸病源候論．牙齒病諸候．齒動搖候》：「手陽明之支脈入於齒，足陽明之脈又遍於齒，齒為骨之所終，髓之所養。經脈虛，風邪乘之，血氣不能榮潤，故令動搖。」由上可知，中醫認為牙周炎主要是由於「胃火、大腸火」熾盛，火循經上攻牙周，灼燒牙周，或由於「腎」虧髓失而不能養骨，則不能固齒，組織失養而見鬆動。用藥除了「透邪瀉火、急下存陰」外，需兼顧胃、腎之本。牙周炎是由於口腔微生物群失調，導致病原菌破壞宿主免疫反應的結果，為最常見的細菌感染，不僅影響口腔健康，也與多種全身疾病和病況有關，特別是心血管疾病、糖尿病和不良妊娠。患者除本身需維持良好睡眠習慣，少食烤、炸、辣、過酸、冰品食物外；且建議戒菸，因吸菸會增加85%罹患牙周炎的機率。另外，衛福部牙周病健康照護手冊建議每日刷牙3次，每次3分鐘，以及用餐後3分鐘內刷牙。（作者∕銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者陳柏翰／台北報導食藥署7日指出，根據最新藥品回收警訊，市占率約6成、年用量達2億顆的高血壓處方用藥「脈優錠5毫克」，日前遭投訴藥錠內卡鐵絲，將於29日完成回收共2批號、600萬顆產品。食藥署接獲藥品不良通報，暉致醫藥股份有限公司所生產的「脈優錠5毫克 NORVASC TABLETS 5MG」批號FR3135、FT2343，7日起回收下架。食藥署表示，此藥品主成分為AMLODIPINE BESYLATE，主要用於高血壓、心絞痛。去年12月消基會曾接獲消費者投訴，脈優錠剝半卻發現卡鐵絲，經聯繫請對方提供資料，隨後啟動調查發現，有問題批號為FR3135。目前廠內清查沒有發現類似情形，至於批號FT2343是一起生產的不同包裝批，若產線過程有問題，也可能受影響，因此決定一起下架回收，2批號加起來總量約600萬顆。食藥署說，脈優錠5毫克在同成分、同劑型、同劑量中，市占率約6成、年度用量約2億顆，評估這次回收應不致於影響用藥，已要求廠商應於1月29日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。也提醒對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。

記者陳柏翰∕台北報導病人自主權利法自2019年1月初上路至今邁入第4年，衛福部6日指出，目前已有4萬3718人完成預立醫療決定並註記於健保卡，今年將號召醫院提供遠距諮商、雲端作業等，盼能達成6萬人目標。衛福部醫事司6日舉辦「穿越生命之河　預見未來的自己」記者會，希望讓更多人了解病主法的中心價值。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長、衛生福利部次長石崇良表示，病主法讓患者可以決定人生最後一哩路如何進行，包括要不要接受維生醫療如管灌飲食等，同時可以決定是否遺留大愛拯救另一個生命。他指出，即便在推動過程中，因遭逢COVID-19疫情致使許多諮商和簽署受到阻礙，但也探索出遠距視訊的諮商方式，盼透過記者會鼓勵大家勇於突破所謂的生死忌諱，在健康的時候做好決定，不要把困難的問題留給最親愛的家人。根據統計，目前全國共有234家預立醫療諮商機構，預立人數從剛開始推動的1萬1272人，逐年成長至2022年有4萬3466人，今年目標達到6萬人。石崇良說，未來將號召所有醫院提供遠距諮商，規劃以電子方式簽署預立醫療決定，簽署後直接上傳到健保資料庫，並註記在健保卡，提供更便利、品質不變甚至更好的服務，期望能達到6萬人目標。

記者王正平∕高雄報導搭乘中國大陸直航班機今年元旦起需進行唾液PCR檢驗，經疾管署監測，5日自小港機場入境旅客計138人，其中唾液PCR檢驗37人檢驗結果為陽性，陽性率達26.8%，顯示中國大陸疫情嚴峻；為此，6日陳其邁市長提醒市民朋友，把握時間盡快將疫苗打好打滿，可在農曆年前有足夠保護力。衛生局說，疾管署在現場無發現發燒症狀者，因此初步研判應為感染後康復者可能性較高，37名陽性個案均已依規定進行5+n居家照護、101名陰性個案，也依規定進行0+7自主防疫，為確實監控變異病毒株實際流行狀況，檢出PCR陽性檢體已由疾管署進行進一步定序分析。衛生局指出，農曆春節將至，無論是親友返台團圓或出國旅遊，在台家人及密切接觸者務必提前部署，把握農曆年前1-2週完成COVID-19雙價次世代疫苗接種。此外，國際間有各類新型變異株傳播，如歐洲流行BQ.1、東南亞流行XBB，美洲XBB.1.5、大洋洲BA.2.75，以及亞洲的XBB、BA.5等，市民朋友出國前疫苗務必打好打滿、出國期間作好個人防護，回國後落實自主防疫，如有相關症狀請自主快篩。

記者陳柏翰∕台北報導今年春節連假長達10天，許多民眾規劃出國旅遊。指揮中心6日提醒，疫苗數位證明與護照資料自動交換機制並非及時更新，建議領取新護照隔日中午後再申辦，否則與新護照號碼不同恐無效。指揮中心表示，「數位新冠病毒健康證明」下載數量從去年11月每天平均約1萬2000件，提升至12月每天平均約2萬件，顯見出國民眾明顯增加。指揮中心說，疫苗數位證明與外交部領事事務局之間的護照資料自動交換機制並非及時更新，建議有出國需求使用的民眾提前申辦護照，並於領取新護照後的隔日中午後，再以電腦或手機上網申辦，才可以取得和新護照號碼一致的數位證明。指揮中心指出，疫苗數位證明核發2種國際格式，分別是歐盟規範及Smart Health Card（SHC）規範。其中歐盟格式有效期限制，接種2劑或1劑，18歲（含）以上者不超過270天，未滿18歲者不超過365天，接種3劑或以上者才是長期有效SHC格式雖然沒有效期限制，但各國的要求仍有不同，民眾於出國前，應先確認欲前往國家採認規定。因應中國COVID-19疫情持續，自今年1月1日零時至1月31日（航班表定抵台時間），除維持現行不開放中國觀光客來台政策，搭乘自中國北京、上海、成都及廈門等4個直航航線，及金馬地區民眾春節交通專案的來台旅客，入境時須於機場或港口配合採集唾液檢體進行PCR檢測，配合7天自主防疫及自我篩檢。根據指揮中心統計，1月1日至4日，共採檢3999人，採檢陽性人數共825人、平均陽性率約20.6%。指揮中心發言人莊人祥表示，陽性率變動原因部分和航點有關，來自不同城市旅客、當地盛行率不一樣，但目前看來就是在17.9%到25%之間游移。

記者戴淑芳∕台北報導第3波疫情開始發威，本土個案連2天新增逾3萬例，雖升幅不如前週快速，但預估疫情仍呈上升走向，要持續觀察，提醒民眾，年節將屆，防疫物資先備妥。疫情持續，中央流行疫情指揮中心5日公布，國內新增3萬1078例本土病例，較上週四升幅約為11.8%；另外，境外移入增436例。確診個案中新增168例中重症通報，其中130例中症、38例重症，另新增45例本土病例死亡個案，皆屬重度感染個案，其中42人有癌症等重大疾病或慢性病史，28人未打滿3劑疫苗、20人沒有接種任何疫苗，29人年齡超過80歲。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案中有2名較為年輕，其中一名20多歲女性，11月曾經因為心衰竭、腎衰竭住院，出院後於12月27日被發現家中死亡，死後確診新冠；另一名是30多歲女性，10月16日快篩陽性確診，隔天因呼吸困難到急診收治住院，檢查還發現心肌病變、缺氧性腦病變等併發症，12月20日不幸因病況惡化過世。此外，估計疫情在1月底、2月初達到高峰，且農曆春節假期將屆，指揮中心指揮官王必勝提醒，因為過年期間可能藥局休息，建議未來兩週期間建議預先備妥適量防疫物資，包含口罩、家用快篩。民眾應備妥2大防疫物資，包含口罩、家用快篩試劑，避免屆時連假找不到地方購買。王必勝表示，民眾可持健保卡至快篩實名制藥局通路購買，每輪每人可分多次購買至多可購買6份30劑，每份共500元。另符合免費領取快篩試劑的民眾，可持符合資格的健保卡至藥局領取。為避免在年節期間染疫，王必勝也鼓勵民眾，春節前完成次世代疫苗接種，讓出遊返鄉、出國，都可增加保護力，更平安健康。

記者戴淑芳∕台北報導因應3波疫情升溫，中央流行疫情指揮中心5日宣布，住宿式及社區式照顧機構自1月9日起至1月31日調整加嚴定期篩檢措施，住民每週快篩2次、工作人員1次，後續將再視疫情狀況調整篩檢的頻率。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，自今年1月9日起至1月31日調整各類型住宿式及社區式照顧機構需定期執行公費快篩之措施。篩檢頻率調整為服務對象每週定期快篩2次(身心障礙者、失智症者、2至18歲每週1次，未滿2歲免篩)，有症狀時應進行快篩，未滿2歲有症狀則採PCR，篩出陽性個案，立即請專責醫療院所視訊診療，並依相關指引協助個案按指示進行隔離或治療。工作人員每週定期快篩至少1次，若出現症狀時則須進行快篩，另機構認為有必要時(如有接觸史、群聚等)亦應提供工作人員公費家用快篩；住民或服務對象及工作人員如為確診康復者，3個月內免篩檢，後續將再視疫情狀況調整篩檢頻率。羅一鈞表示，考量國際間新冠病毒變異株疫情持續，目前國內疫情處於另一波上升階段，且農曆春節將至，基於住宿式機構照顧較多慢性病及重症高風險族群的長者，應該維持警惕，避免發生機構群聚感染風險，因此，今年1月9日起至1月31日調整公費定期篩檢措施，公費試劑將陸續寄出。

記者戴淑芳∕台北報導春節連假倒數，旅外國人陸續返台準備過年，使境外移入個案連2天暴增。因中國大陸疫情正嚴峻，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝5日表示，近日境外移入個案有一半都來自中國大陸，但機場唾液篩檢陽性率，已自首日25%，逐日遞減為19.9%、17.9%，防疫措施暫時維持。中國大陸疫情嚴峻，指揮中心自元旦起，針對來自北京、上海、成都、廈門4個直航入境及金馬小三通的中國大陸旅客，實施加強檢疫專案，在機場或港口進行唾液PCR篩檢。自6日起至1月31日(表定航班抵台日)，更增加自中國大陸啟程經港澳轉機入境旅客，要求必須持有啟程地搭機前48小時內PCR檢驗報告或24小時內抗原快篩檢驗報告。王必勝表示，陸返台經港澳轉機者，若持PCR檢驗報告或24小時抗原快篩，入境就不需再做唾液篩檢，返回住處進行0+7自主管理的交通方式也無限制。針對中國大陸來台旅客桃機與松機唾液篩檢陽性率逐日遞減，王必勝表示，目前著眼在未知的新變異株的防範，因此，會持續篩檢及基因定序，希望不會出現具威脅的新變異株。因目前從大陸返台大部分都是國人，目前將暫時維持上述措施，會觀察中國疫情再做調整。

記者戴淑芳∕台北報導針對政府著手修訂《菸害防制法》，卻對加熱菸及電子菸的管制方式荒腔走板，台灣胸腔暨重症加護醫學會5日發布聲明強調，擔憂加熱菸及電子菸管制不完善，將成為民眾健康風險的一大破口，盼政府從源頭立法做好妥善管理。台灣胸腔暨重症加護醫學會表示，該會長期以來關注 和執行民眾肺部疾病治療及預防，對於吸菸所造成民眾 的健康危害深惡痛絕，因此，針對政府著手修訂《菸害防制法》以便有效管制菸品使用深表贊同。醫學會指出，特別是近年來加熱菸及電子菸透過行銷包裝手法打入青少年族群，企圖藉由潮流廣告方式，使得青少年不知不覺中接受電子菸吸食，經過統計，電子菸吸食者有很大比率之後會成為傳統菸品吸食者。世界衛生組織WHO已明確闡述，電子菸、電子尼古丁傳送系統是有成癮性，需要進行管制。同時，因吸食加熱菸或電子菸導致的急性肺損傷、呼吸衰竭需入住加護病房，甚至死亡的案例也多所發生 。不過，據聞政府即將修訂的《菸害防制法》針對加熱菸的管理將分開不同主管機關管轄，之後恐產生加熱菸載具由經濟部審查本體貼上「安全驗證標章」可公開陳列展示，且無購買年齡限制。衛福部只審查菸彈成分是否有害，惟對於使用加熱菸品所產生可能的危害健康物質，卻無明確管轄單位 。醫學會強調，一向支持政府菸害防治的作為，但擔憂加熱菸及電子菸管制不完善，將成為民眾健康風險的一大破口，盼政府相關單位能夠體察民意，呼應醫療專業的意見，從源頭立法做好妥善管理，才能為民眾健康主動把關 。

記者陳柏翰∕台北報導春節連假將至，屆時將有許多台商返台。公衛學者指出，與台商相關密切接觸者和在台家人可在1月8日前施打疫苗，包括曾確診但已超過3個月的民眾。另，因應新型亞變種病毒流行，建議欲出國的民眾應在前1到2週前接種疫苗。台大公衛學院教授陳秀熙4日帶領研究團隊進行「新冠肺炎防疫科學線上直播」，分享國際最新COVID-19疫情狀況與科學研究發展。近來中國疫情嚴峻，台商將於新春期間返台探親，使國內醫療照護能量受考驗。陳秀熙團隊以3萬名台商自中國返台估算，模擬出以下2種情境。若是50%的高陽性率，將產生75名中症和44名重症病人，占台灣ICU（加護病房）量能0.8%；若為25%的低陽性率，則會產生38名中症和22名重症病人，占ICU量能0.4%。因此，陳秀熙推論，台商春節返台團圓，對台灣醫療量能產生的衝擊不大。目前台灣ICU照護量能約為每十萬人有31床，即全國約7300床，COVID-19所需的ICU照護量能，占整體的9%。然而，為了緩解在台親友的潛在風險疑慮，陳秀熙建議台商的在台家人、密切接觸者，可把握春節前1到2週的「黃金週」，即1月2日到8日間，施打疫苗提升保護力；即便曾經確診、感染已超過3個月的民眾，也建議施打雙價疫苗。陳秀熙說，雖然台灣已有社區保護力，但隨著境外解封、新變種病毒增加，加上即將到來的新春聚會，仍會有小波流行。台灣要抵禦變種病毒，堅實的自然感染社區防火牆，與高覆蓋的疫苗接種率，都十分重要。針對春節前後出國旅遊方面，陳秀熙表示，鑒於新型亞變種病毒流行，建議欲出國的民眾在前1到2週施打疫苗，提前部署提升免疫保護力，預防感染COVID-19及中、重症狀況。