記者陳柏翰∕台北報導國內自今年1月起加強中國大陸來台旅客機場採檢，陽性率從首日27.8%降至2日的19.9%。疫情指揮中心發言人莊人祥分析，可能與近日加強檢驗等原因有關。從今年1月1日零時至1月31日（航班表定抵台時間），除維持現行不開放中國觀光客來台政策，搭乘自北京、上海、成都及廈門等4個直航航線，及金馬地區民眾春節交通專案的來台旅客，入境時須於機場或港口配合採集唾液檢體進行PCR檢測，配合7天自主防疫及自我篩檢。根據指揮中心統計1月2日自中國大陸入境旅客採檢情形，入境總人數為1001人，分別為桃園國際機場795人、松山機場206人；採檢陽性人數共計199人，桃園機場170人較多、松山機場則有29人，總體陽性率為19.9%。針對中國COVID-19疫情持續，當地入境台灣的旅客陽性率卻不升反降，莊人祥表示，暫未發現準確的變動原因，雖然整體入境人數增加，但研判加強檢驗可能還是有對部分對象形成一股阻力，讓一些帶有感染風險的旅客不願現在來台。另一點則是和航點有關，莊人祥指出，來自不同城市旅客、當地盛行率不一樣，所以數據可能出現變化，近期多是從上海、廈門及成都機場抵台，暫無北京機場入境者，仍要觀察未來北京航班入境陽性率，但研判台灣採檢到中國旅客的陽性率介於27.8%至19.9%可能性大。本月4日境外移入個案數創3年疫情以來最高紀錄，莊人祥說，雖然與中國境外移入個案增加有關，但還有另一個原因是耶誕假期至元旦跨年期間，自其他國家入境人數也比平時多；預估台商農曆春節返台人潮大約會從9日起開始出現，屆時中國入境者會比較多，其他國家入境則會維持。

許多腎臟病患者都會注意到自己的尿液顏色及泡泡，也常帶來過多的緊張與不安；也有人常在坊間聽說吃中藥傷腎，而質疑吃中藥效果。事實上，已有多篇國際期刊都指出，中西醫合併療法可降低慢性腎病患者的洗腎風險，更有助糖尿病患控制病情，且能改善提升生活品質。腎臟能夠排除體內代謝廢物、平衡酸鹼度電解質、調節水分及分泌賀爾蒙，當這些功能受到影響甚至受損，就可稱為急性或慢性腎臟病。「扶正祛邪是中醫治病的核心思想」，以腎病來說，扶正就是維持腎功能，祛邪就是去除過多組織液或代謝產物。除了接受常規的西藥治療，可搭配中醫輔治，如以黃耆類中藥，可以改善蛋白尿並改善疲倦；運用六味地黃丸或八味地黃丸藥物，可透過抗發炎、抗氧化作用，進一步改善服西藥的副作用，同時減緩腎病變的病程。「泡、水、高、貧、倦」是台灣腎臟醫學會的5字訣，當發現「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、不明倦怠」等五大狀況，很可能是腎臟出現問題，需就醫檢查。在台灣，導致洗腎最大的原因是糖尿病，占4成以上；第二是高血壓。一旦腎臟出現問題，千萬不要隨便使用來路不明中草藥，尋求合格醫師諮詢診治開藥才能確保安全。而且，中藥與中草藥並不相同，中藥係經過炮製，毒性已經去除，且科學中藥粉都是來自GMP合法藥廠，藥品檢驗合格才能出廠，安全性高不傷腎。此外，台灣已於2003年禁用會造成腎傷害的含馬兜鈴酸類中藥。（作者∕台南市長安中醫診所醫師莊嘉豪）

記者陳柏翰∕台北報導食藥署4日指出，根據最新藥品回收訊息，高血壓處方用藥「安沛穩膜衣錠5/160毫克」在進行安定性試驗時，發現溶離度不符合規格，恐影響藥效，將於1月19日前回收共3批、30萬顆。食藥署公布藥品回收訊息，永勝藥品工業股份有限公司的「安沛穩膜衣錠5/160毫克 Amvlo Film-Coated Tablets 5/160mg」，批號T0304105、T0304609、T0304710的產品，因接獲藥品不良品通報，啟動回收。「安沛穩膜衣錠5/160毫克」主成分為VALSARTAN,AMLODIPINE BESYLATE，主要用於治療高血壓，此複方藥品不適合用於起始治療。食藥署指出，廠商在進行安定性試驗時，發現這3個批號的溶離度不合格，釋出劑量不足恐影響藥效，加起來共約30萬顆。食藥署說，這個藥品的健保年度用量約270萬顆，同成分、同劑型、同劑量的市占率約3%，經評估應不會影響到市面上用藥，業者須於1月19日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。也提醒民眾若對使用的藥品有任何疑慮，應盡速回診與醫師討論，處方其他適當藥品。

恐成下一波主流株　王必勝估單日確診恐破4萬例 記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心3日公布，國內新增2萬4649例本土個案，雖較上週微增0.9%，研判受假期效應影響，另境外移入新增360例創168天以來的新高，而變異株「BQ.1」占比從3%狂飆到14%，恐成下一波主流株。指揮官王必勝表示，疫情升高加速，最新預估單日確診人數恐破4萬例大關。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，新增22例本土病例死亡個案，為13例男性、9例女性，年齡介於50歲至90多歲以上，皆屬重度感染、17例具慢性病史、15例未接種3劑以上疫苗。分析第3波Omicron疫情的變異株演化，羅一鈞表示，根據上週針對本土確診個案的病毒基因定序監測結果，國內主要流行的變異株仍然以「BA.5」、「BA.2.75」、「BQ.1」、「BF.7」為主，但「BA.5」占比已經開始出現下降，反見「BQ.1」占比卻是急升，從3%飆到14%，從歐美跟日本經驗預估，下一波主流有可能就是「BQ.1」取而代之。此外，針對中國入境旅客機場落地唾液篩檢，指揮中心發言人莊人祥表示，經併入桃園機場跟松山機場總入境旅客計算結果，在1月1日共657人入境，其中有164人陽性，陽性率達到25%，約每4個人就有1人確診。莊人祥表示，1月2日部分，由於最晚有一班直航班機晚上11點多才到，目前結果還沒有出爐，指揮中心會等全部檢驗結果出來，才會對外公布最新陽性率，預計明日公布。

記者戴淑芳∕台北報導食藥署3日發布最新藥品供應資訊，「“健喬”氧化鎂錠」及「“榮民”氧化鎂錠250毫克」兩款軟便劑，因生產問題導致缺藥，目前已啟動專案製造，預計1到2個月內補足臨床缺口。食藥署表示，軟便劑可分為滲透壓型、膨脹型、刺激型等，機轉各不相同，接獲業者通報缺貨的「“健喬”氧化鎂錠」及「“榮民”氧化鎂錠250毫克」兩款軟便劑，屬滲透壓型緩瀉劑的氧化鎂，健保用量平均一個月就多達2000萬顆。食藥署表示，氧化鎂軟便劑在國內只有核發給健喬信元醫藥生技、榮民製藥共2張許可證，且皆委託榮民製藥生產，此次主要是因為缺工問題導致缺藥，業者在去年11月初通報可能缺藥，去年12月開始產能就受到影響，這類狀況過去少見。食藥署表示，榮民製藥去年12月底已經逐步恢復生產，食藥署目前也已緊急核准另一家業者專案製造、並在1月已經開始生產製造，希望在1到2個月補足臨床端的缺口。

疫情步入重症高峰　供藥困難　防疫官員怪民眾囤藥 本報記者綜合報導中國大陸疫情正進入重症高峰，因有說法稱Omicron變種病毒株易導致腹瀉，民眾搶完退燒藥後改搶止瀉藥「蒙脫石散」，一些購買藥品的電商平台已經顯示沒貨；而大陸防疫官員則說，供藥難很重要原因就是民眾囤藥。綜合陸媒報導，最近全球各地陸續出現Omicron變種病毒株XBB，2022年12月31日晚間，一張「關於XBB1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星」的截圖在社群媒體流傳，讓「蒙脫石散」在新年第一天迅速衝上微博熱搜第一，在阿里健康大藥房等網上藥房，治療成人、兒童腹瀉的出現缺貨。有網友表示，「為什麼2023年一開始就是要搶藥」、「到底要不要搶止瀉藥？」此外「蒙脫石散」價格混亂，網友各自表示買到的一盒售價從人民幣（下同）36.5（約新台幣162元）、25元、20元至7元都有。「澎湃新聞」今日報導，多位專家時提醒，「蒙脫石散」作為家中常用藥儲備一兩盒可以理解，但沒有必要搶購和囤貨，很多藥物都可以達到效果。而且出現腹瀉後，優先使用的藥物並不一定是「蒙脫石散」。中國大陸正從感染高峰走向重症高峰，再加上即將開放國境，許多人還未走出前波搶退燒止痛藥陰影，因此傳出變種病毒株易導致腹瀉，民眾又開始搶囤止瀉藥。大陸國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝接受專訪時表示，供藥難的原因，她說：「這裡面原因很多，比如像當時零售藥店裡面被搶購一空，老百姓首先囤藥，這是一個很重要的原因。」其次，市場需求量驟增，導致藥品供不應求。

有的不想面對工作或人際壓力　有的單純玩太累　持續逾2週應求助專業協助 記者戴淑芳∕台北報導開心歡慶跨年連續假期後，如果回歸生活、工作或學習時感到情緒不適或備感壓力，當心可能正經歷「假期後憂鬱」，專家提醒，如持續兩週仍無法改善，建議應立即尋求專業協助，幫助自己重拾健康身心。董氏基金會引述《今日醫學新聞》2022年10月的一篇文章指出，度假會緩解壓力和改善情緒，但正面的影響或許不會持續很長的時間，透過旅行日記或製作相冊有助於因應假期後的負面情緒。台北長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明，「假期後憂鬱」，指的是假期後的「憂鬱心情」或是「負面情緒」，而不是「憂鬱症」，就如同大家常說的「週一憂鬱 (Monday blue)」，休假後回到職場較容易感到壓力，所以會有「假期後憂鬱情緒」是正常的。劉嘉逸提醒，假期後憂鬱情緒若持續存在，「已超乎一般情緒反應」的程度，自己調適不來且影響生活與工作，輕者可能是「適應障礙」，重者可能是「憂鬱症」，此時應尋求專業協助或治療。劉嘉逸鼓勵民眾，若能在工作中尋得樂趣與成就感，做到「樂在工作」，是最正向健康的生活態度。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，「假期後憂鬱」是人們度假後可能經驗到的負面情緒或憂鬱症的術語，其症狀包括：模糊的焦慮感、變得更加煩躁、懷舊、睡眠困難、全身不舒服或不安，上述症狀可能會從假期回來後持續兩週，並影響在工作、學校或人際關係中的表現。造成每個人假期後憂鬱的原因可能不同，有人是因為想到又要面對平常那些工作或人際上的壓力；有人可能是單純玩得太累，突然消氣的感覺。而大多數的人在假期前會有所期待，因為假期已經結束了難免會產生失落感，這時可告訴自己距離下一次的假期計畫就更接近了，可再去安排或想像在明年或是下個長假規劃活動讓自己重啟期待。另外，制定度假後計畫有助於預防「假期後憂鬱」，像是在假期回來和重新開始工作之間留一至兩天的時間來適應、安排正常睡眠時間表、計畫愉快的休閒或社交活動、制定一個好的常規來幫助自己平靜地工作、保持規律運動、練習放鬆技巧例如冥想、腹式呼吸…等。葉雅馨提醒，如果深受「假期後憂鬱」困擾，持續兩週仍無法改善，建議應立即尋求心理健康相關專業人員的協助，幫助自己重拾健康身心。

記者戴淑芳∕台北報導又有孩子走了！中央流行疫情指揮中心2日公布，國內新增1萬6524例本土個案及78例境外移入；另確診個案中新增中重症33例及26例死亡，年紀最小的8歲童無慢性病史，曾打2劑疫苗，染疫併發腦炎5天不治。指揮中心公布，新增的確診病例數較較上週一多2,362例，增加約16.7%，其中，中重症新增33例，包含11例中症與22例重症，而在26例死亡個案中，分為13例男性、13例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲以上，皆屬重度感染、22例具慢性病史、15例未接種3劑以上疫苗。年齡最小的死亡個案為8歲男童，指揮中心說明，該名8歲男童無慢性病史，曾於今年5、6月共接種2劑疫苗，但未接種追加劑疫苗。12月25日開始有發燒、腹痛、嘔吐、腹瀉、畏寒、倦怠等症狀，26日至急診時，出現全身抽搐、意識變化，PCR陽性確診，懷疑腦炎，收住加護病房使用呼吸器及瑞德西韋、降腦壓藥、抗癲癇藥、免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，電腦斷層顯示嚴重腦水腫，經積極救治仍不幸於29日因病況惡化過世，死因為新冠肺炎併急性腦炎、多重器官衰竭。據指揮中心統計，12歲以下兒童重症至今累計290例，包含192例MIS-C、36例腦炎、30例肺炎、11例哮吼、5例敗血症、5例共病與其他、2例心肌炎、9例家中死亡；其中40例死亡，包含14例腦炎、9例肺炎、4例敗血症、2例共病、哮吼與心肌炎各1例，9例家中死亡。

■陳俊銘視網膜就像是照相機的底片存在於眼睛裡，其中黃斑部乃是視功能最敏感的地區，黃斑部是視網膜上直徑約5.5毫米的組織，位在瞳孔的正後方，比瞳孔稍大，並有高感度的視覺細胞密集的分布。雖然黃斑部只占視網膜面積的 2％，但我們直視前方，視角20度以內的影像都由黃斑部負責將影像訊息傳遞到腦部，而視覺中樞再用超過一半數量的腦細胞來分析接受到的重要訊息。因此，黃斑部不僅位於視網膜的中心點，更是操控我們視覺的重要樞紐。經常受到光線的刺激與傷害，對於眼球逐漸老化的老人家，或是眼球退化的高度近視患者，容易產生黃斑部病變。黃斑部病變好發於60歲以上的老人，但高度近視的年輕人亦常見。原發因素還不可考，但陽光中的紫外線就是常見的次發因素，此外有心血管疾病、高血壓、抽菸喝酒、生活習慣不良的人，皆屬高危險群。黃斑部病變主要症狀如下：一、視力障礙：包括急性視力減退乃漸近性視力減退。二、視野改變：一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變，包括偏中心注視和中心暗點。三、色覺異常：包括 色盲、色弱、色視。另外，夜盲及幻視現象亦為常見症狀。黃斑部病變屬傳統醫學「視瞻昏渺」範疇，本病除因神勞、血少、氣弱、精虧等引起之虛證外，尚有濕熱，痰濁、氣滯、血瘀等所致之實證。黃斑屬脾、視網膜屬肝，故黃斑病變涉及肝脾兩經。常因勞瞻竭視、熬夜、疲倦等而致肝腎虧損、精血不能上榮於目；脾失健運、清陽不升、濁陰不降、水濕上泛、積滯目絡，而致發病，故屬太陰厥陰目病，多虛中夾實之證。臨床經驗，溫膽湯化痰濁，加味逍遙散疏肝健脾，血府逐瘀湯活血化瘀，參苓白朮散健脾滲濕，杞菊地黃丸養肝血補腎水，歸脾湯養心益脾，辨證施治，加減穀精、茺蔚子、密蒙花、車前子、青箱子等，有助黃斑部病變改善。配合針灸，效果更佳。頭皮針常用穴位如下：百會、眼區、阿公線、額中帶、額旁一帶，耳針常用穴位如下：目一、目二、下視丘、視丘、基底核、視交叉、視徑、視核。眼針：眼八卦針，體針常用穴位如下：風池、合谷、足三里、太沖、公孫等。平常保養葉菌素、玉米黃質素，對黃斑部病變有幫助，多食用魚類、核桃及維他命Ｃ、Ｅ、β胡蘿蔔素、鋅等也有效果，另外控制血壓、膽固醇，降低飲食中的脂肪，不抽菸，避免日曬都有助於避免異常血管的增生及黃斑部病變的產生。（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

都是天氣惹的禍 攝取維生素D、規律社交、均衡飲食助改善 記者戴淑芳∕台北報導陰雨綿綿，情緒似乎特別容易低落？醫師提醒，「季節性情緒失調」常見於秋冬季節，容易發生憂鬱、倦怠、無力、體重增加等症狀，並常在春夏季後得到症狀的緩解，建議可多日照、攝取維生素D、規律社交、好好吃飯來預防。聯安預防醫學機構聯安診所家醫科醫師陳采汎表示，對於季節變化與情緒波動的病因探討，大多聚焦於秋冬季節中，日光照射量的下降與人體生理日夜節律的影響，致病機轉也可能包含人體內重要的神經傳導物質，如褪黑激素、血清素等等。2016年來自丹麥的研究發現，患有季節性情緒失調的患者，體內運輸血清素的蛋白在冬天時不會同健康者一般地下降，而可能影響了血清素在體內的濃度。另外，在台灣的近年相關研究也有觀察到，台灣的自殺率與身心疾病的住院率，也與季節變化的趨勢相關。而2020年來自荷蘭的5000人問卷型研究中發現，季節變化較顯著影響的是人格特質中具神經質、或稱情緒不穩定的族群。因此，若在過去疾病史中，經常在秋冬季節時產生情緒的波動，進而影響了日常的工作、社交、飲食、睡眠，應前往身心科門診諮詢並尋求協助。不同於一般的憂鬱症治療，「季節性情緒失調」的治療首選，為光照治療。降低秋冬季節影響情緒波動，陳采汎建議，要增加日照，有助於神經內分泌系統的功能，並適時與他人社交，且均衡飲食。另補充維生素D協助神經內分泌系統的功能。