3C用眼時間大增 護眼 國健署祭3010120口訣

記者陳柏翰∕台北報導現今民眾使用3C產品頻率提高,用眼負擔隨之增加,國健署29日推出3010120口訣,籲民眾可透過每日戶外運動2至3小時以上等6招護眼。中華民國眼科醫學會昨日與全球眼科保健品牌愛爾康召開記者會,以2022世界視覺日主題「愛你眼睛健康」為號召,邀請民眾至新北大都會公園一同響應10月1日下午2時至6時的野餐活動,籲民眾走出戶外,暫時遠離3C產品,正視眼睛健康問題。國健署副署長魏璽倫表示,近年COVID-19疫情籠罩全台,不論是線上課程、居家上班或是日常社交,民眾使用3C產品頻率提高,眼睛問題隨之成為被關注的焦點。為呼籲民眾愛護眼睛,中華民國眼科醫學會秘書長陳怡豪分享國健署祭出的3010120口訣,包含近距離用眼30分鐘休息10分鐘,每天戶外活動120分鐘以上。此外,國健署也提供護眼6招,包含每日戶外運動2至3小時以上、未滿2歲避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時、用眼30分鐘休息10分鐘、看書保持35至40公分距離、讀書光線要充足,坐姿要正確、均衡飲食,天天5蔬果、每年固定1至2次檢查視力。

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入境0+7將上路 若醫療量能足夠 10月中有條件0+0

記者陳柏翰∕台北報導針對最快在10月13日上路的入境免居家檢疫的「0+7」新制,公衛學者表示,10月如果COVID-19染疫中重症控制良好,醫療量能足夠,應可有條件將「0+7」逐漸轉為「0+0」。陳秀熙昨日在台大公衛學院「新冠肺炎科學線上直播」上,對預計在10月13日實施入境免居家檢疫0+7新制、以及未來的防疫做法提出建議。他表示,從大流行到地方流行,必須要有解封前的適應期,轉型可分為中、重症及死亡監測,這樣的監測才能提供脆弱族群施打次世代疫苗、有效快篩配合早期抗病毒藥物,對於沒有施打疫苗的人,才能降低中重症及死亡。陳秀熙認為,解封前有必要針對醫療照護量能供需評估,在病床及ICU(加護病房)優質配置、充足醫療照護能力的情況下,來解除無症狀接觸者檢疫隔離措施,恢復充足的醫護人力。陳秀熙也說,最重要的是,10月中本土Omicron BA.5疫情若逐漸趨緩,中重症控制良好且醫療量能足夠,對於國境解封防疫轉型,也是相當重要的,在入境居家檢疫(3+4)退場後,不只以快篩及自主防疫(0+7)取代,更應逐漸轉為一般傳染病境外監測模式(0+0)。另,民眾要降低對COVID-19大流行的恐懼,心理要適應疫情逐漸流感化,預估12月社會對解封會適應。

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乳癌標靶、罕病藥納健保

HER2早期乳癌患者 每年逾500人受惠 最快今年11月上路 記者陳柏翰∕台北報導健保署28日宣布多款藥物通過健保給付及擴增給付,其中包含早期乳癌尚未發生腋下淋巴結轉移病人可以用標靶藥物治療,患者可省下約新台幣23.9萬元,新制最快今年11月上路。今年8月健保署舉辦「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案,包括早期乳癌標靶藥物治療、遺傳疾病努南氏症可用生長激素治療、罕病龐貝氏症有更具安全的新藥可供選擇,及嚴重氣喘患者青少年得以生物製劑治療。健保署說明,依臨床試驗結果證明,未發生淋巴結轉移的HER2陽性早期乳癌患者在腫瘤大於2公分,給予標靶藥物治療後可顯著減少復發或轉移風險。因此,藥物共擬會議同意通過含trastuzumab成分藥品擴增給付於「HER2過度表現、雌激素受體(ER)為陰性、腫瘤大於2公分、未發生腋下淋巴結轉移」之早期乳癌病人,健保署與多家廠商協商議價,終於與部分藥商達成協議。健保署指出,這次擴增給付範圍僅適用於與健保署達成協議的生物製劑,預估每年約510名乳癌病人受惠,最多給付半年,患者可省下新台幣23.9萬元,新制大約會在今年11至12月上路。另,為顧及遺傳性疾病及罕病病友之醫療權益,健保署持續努力讓更多病友有藥可用,這次會議通過遺傳性疾病努南氏症候群之兒童患者,可使用含somatropin成分之生長激素製劑,預估約64名兒童受惠。另對於罕病龐貝氏症之病友,將可有具藥品許可證證實其療效及安全性之含avalglucosidase alfa成分新藥使用,取代現行藥品。在青少年治療用藥方面,現行健保給付生物製劑治療嗜伊紅性白血球的嚴重氣喘患者,僅限於成人。此次會議通過擴增給付於12歲以上病人,對於青少年使用口服類固醇無效後,將有健保給付含mepolizumab成分藥品可使用,此藥擴增給付範圍後預估嘉惠約163名青少年患者。

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Novavax青少年9/30開打 次世代疫苗10/3第2階段接種

記者戴淑芳∕台北報導因應本土疫情,中央流行疫情指揮中心28日表示,次單位蛋白疫苗Novavax有兩批次已經到貨,9月30日開放12歲到17歲青少年接種。另自10月3日起,開放第二階段對象追加接種莫德納次世代雙價疫苗,且與前一劑追加劑應間隔至少12週(84天)。另外,自今年10月3日起,開放第二階段對象追加接種莫德納次世代雙價疫苗,且與最後一劑基礎劑/基礎追加劑或前一劑追加劑應間隔至少12週(84天)。已開放接種的第一階段對象,包含65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下者等對象,仍可接種莫德納次世代雙價疫苗。

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肺癌篩檢揪21患者 95%早期個案

記者戴淑芳∕台北報導肺癌是全球死亡率最高的癌症,也高居台灣癌症死因第一位。國健署28日表示,自自111年7月1日起,補助肺癌免費低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,執行81天來共成功找到21名肺癌個案,鼓勵符合資格的高風險族群應定期篩檢,才能早期發現、早期治療。國健署自111年7月1日起,補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)篩檢。7月1日至9月19日,全國已有7,557位民眾使用本計畫,包括4,200名(55.6%)男性及3,357名(44.4%)女性;其中4,470人(59.2%)具肺癌家族史,2,753人(36.4%)為重度吸菸者,334人(4.4%)為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。在執行81天後,已找出21名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了95.2% (20人),僅有1名(4.8%)為第3期肺癌,顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期診斷肺癌,讓民眾儘早接受治療,以大幅降低肺癌死亡風險。若以危險因子區別,18人(85.7%)具肺癌家族史,2人(9.5%)為重度吸菸者,1人(4.8%)為同時具肺癌家族史之重度吸菸者。國健署長吳昭軍表示,LDCT是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,因此,鼓勵符合資格的高風險族群應定期篩檢,才能夠早期發現、早期治療。在這項免費篩檢計畫已受檢民眾中,11.7%有疑似異常之肺部結節,肺部結節多數為良性,中研院院士楊泮池建議檢查結果疑似異常的民眾,務必遵醫囑定期追蹤,以觀察結節有無新增或變化。至於已確診為肺癌者,更應該配合醫師的治療計畫,儘早診治。

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流感、新冠疫苗可同時接種

記者戴淑芳∕台北報導進入秋冬流感季節,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,公費流感疫苗將於10月1日起開打,65歲以上長者等11類對象為首波施打對象,今年流感與新冠疫苗能夠一起打,可於左右手臂各打一針。疫情指揮中心表示,今年度公費流感疫苗分2階段開打,第1階段於10月1日起開打,對象包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者等11類對象;第2階段自11月1日開始,對象為50至64歲無高風險慢性病成人。指揮中心呼籲符合公費接種資格民眾開打後儘速預約接種,且亦可與新冠疫苗同時接種。新冠疫情持續下,隨著陸續邊境解封,民眾防疫力度減弱下,眼看流感疫情也將進入流行季節,有醫師預估今年恐將流感大爆發,恐有400萬人中鏢。對此,李秉穎則指出,未來這段時間,因新冠疫情會持續,流感也會因為慢慢解封而出現比過去兩年更大的疫情,但依據各國資料顯示,現在分離出來的流感病毒株並沒有很大的突變,預期不會是很大的疫情。不過,李秉穎也提到,65歲以上長者罹患流感可能引發支氣管炎、肺炎等,是最容易重症與死亡族群,但過去接種率僅40%至50%,不太理想,若不是老人,卻有慢性心臟病、肺病、腎病或心血管病史、免疫功能不佳等,重症風險也不低於老人,呼籲這2大對象一定要盡快去打疫苗。至於今年公費流感疫苗,李秉穎也說,開打對象跟往年差不多,惟過去一段時間有研究報告顯示,流感疫苗對於防止感染新冠肺炎也具有保護效果,但後來有相關研究認為,有干擾因素,無法證明可防護新冠肺炎,所以新冠疫苗預防新冠肺炎、流感疫苗則預防流感。在接種間隔上,李秉穎指出,雖然去年建議流感疫苗與新冠疫苗要有一定間隔,但主要是當時新冠疫苗剛問世,沒有進一步研究,後續研究則發現安全性與有效性不會互相干擾,沒有明顯交叉反應,因此,新冠疫苗可與任何疫苗同時接種,國內就調整為流感與新冠疫苗能夠一起打,但建議兩針距離至少一英吋以上,可於左右手臂各打一針。

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AI偵測大腸瘜肉準確率近96%

記者陳柏翰∕台北報導大腸癌為國人重要癌症死因之一,台大醫院、國泰醫院攜手,與雲象科技三方合作「大腸鏡即時AI瘜肉偵測 aetherAI Endo」,準確率近9成6,助醫師揪出不易辨識瘜肉,獲得衛福部TFDA醫材許可,加入打擊國人癌症之首—大腸癌的防治工作。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模表示,據統計,50歲以上大腸癌盛行率是每千人約2至3人,大腸癌篩檢不但可偵測到早期癌,減少大腸癌造成死亡,更可偵測並切除癌前病變,減少大腸癌的發生。他指出,台灣每年約有40萬人次執行大腸鏡,雖然大腸鏡檢查能有效降低大腸癌死亡率與發生率,但因醫師施行大腸鏡偵測腺瘤能力歧異造成病灶遺漏,影響效益甚鉅。國外研究顯示,施行大腸鏡的腺瘤偵測率每提升1%,將可降低鏡檢後發生大腸癌風險3%之多,死亡率可降低5%。國泰醫院消化內科主任洪志聖表示,找出大腸瘜肉的關鍵在於「快、狠、準」,現行大腸鏡檢查仰賴醫師肉眼、臨床經驗,但因人體腸道彎曲,有些微小瘜肉受腸道彎曲或角度影響,或病人清腸不夠徹底,導致醫師不易判讀病灶。有鑒於此,國泰醫院、台大醫院及雲象科技2021年簽署3方合作開發AI瘜肉偵測及辨識瘜肉形態的偵測技術。洪志聖說,由國泰醫院及台大醫院提供大腸瘜肉靜態影像圖片及動態擷取的影像圖片強化AI深度學習,發展軟、硬體,尋求衛福部食藥署認證。此AI檢測工具準確率可高達95.87%,有助降低相關科別施行鏡檢時的負擔。台大醫院院長吳明賢說,大腸癌是新國病,發生率蟬聯多年第一,「大腸鏡即時AI瘜肉偵測」同時開發軟硬體,實際應用更方便,透過跨院合作提供大數據開發,研發成功幾乎可比擬為醫師的第3隻眼睛,避免醫師遺漏瘜肉,減少民眾因為看不同醫師,出現醫療不平權,可更好預防大腸癌發生。

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醫護出國解禁 0+7篩陰可上班

記者戴淑芳∕台北報導歷經2年半封鎖國門,政府已擬自10月13日邊境鬆綁、全面實施「0+7」免居隔,醫護人員也解除出國禁令比照適用;至於國人確診「7+7」可能會進一步變成7+0,指揮中心發言人莊人祥表示,會送專家會議專家討論,但時程未定。針對醫護人員出國禁令,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞澄清,早在2020年7月1日就發函取消醫護人員疫情期間的出國禁令,也一直未再重新啟動。羅一鈞說,一直以來,醫護人員只要經醫院同意就可以出國,醫護人員之所以不敢出國,主要是因為醫院有人力考量,加上返台後要進行居家檢疫規定,不能上班。不過,羅一鈞強調,指揮中心目前規劃擬議,未來「0+7」的自主防疫7天期間,民眾只要快篩陰性就可以回去上班,當然也包括醫療院所的醫護人員,只要快篩陰性 就可以正常返工,不受其他限制。至於在逐步回歸正常生活的過程,除邊境解封免居隔檢疫外,對於目前確診者本身需要進行「7+7」居家照護與自主健康管理,確診者密切接觸者則是依照疫苗接種狀況,可以選擇3+4居家隔離與自主防疫,或者0+7檢疫措施。對於確診者、接觸者現行的「7+7」居家隔離措施是否將鬆綁?王必勝在接受媒體專訪提出,研擬居家隔離跟居家檢疫規範單軌化,都拉齊變成0+7,至於國人確診「7+7」可能會進一步變成7+0。不過,莊人祥表示,國人確診「7+7」是否會進一步變成「7+0」,確診者同住家人未來是不是全都改為「0+7」,這部分一直都有在討論中,也跟我們檢疫的0+7方案是脫鉤處理,未來會送專家會議討論,還需要些時間,實施時程並沒有限定。

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每天8人死於乳癌 定篩降4成風險

記者陳柏翰∕台北報導台灣平均每天約8人死於乳癌,是女性癌症死亡率的第2位。國健署表示,定期接受篩檢有助早期發現乳癌、把握有效治療的黃金時間。研究發現,每兩年接受一次乳房X光攝影檢查,可減少約30%晚期乳癌的發生率、並降低逾4成的死亡風險。根據國民健康署癌症登記資料顯示,乳癌位居國人女性癌症發生率第一位,每年有超過1萬名以上的女性罹患乳癌;依衛福部110年死因統計指出,有2913名女性因為罹患乳癌,而失去了寶貴生命,平均每天約8人死於乳癌,是女性癌症死亡率的第2位。目前國際上最有效的篩檢乳癌的工具是「乳房X光攝影」,可以偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌。國健署補助45歲以上未滿70歲婦女、以及40歲以上未滿45歲且有家族史(母親、女兒、姊妹、祖母、或外祖母曾患有乳癌)的婦女,每兩年一次免費乳房X光攝影檢查。國健署指出,實證研究發現,每兩年接受一次乳房X光攝影檢查,可減少約30%晚期乳癌的發生率,並降低41%的死亡風險,每年經篩檢發現的早期乳癌(0-1期)高達6成以上。另,國健署篩檢資料顯示,乳房X光攝影檢查結果為異常者,平均每17人就有1人經確診為乳癌,乳癌如果及早發現及早治療,預後效果極佳,早期治療的5年存活率可逾9成。

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長庚體系生殖中心獲美CAP認證

記者戴淑芳∕台北報導人工生殖是高度複雜且耗時的尖端技術,長庚醫療體系啟動台北、林口、高雄3院區生殖中心申請美國病理學會CAP生殖實驗室認證。今年4至6月期間3院區全部順利通過,並符合396項認證條文標準,且完全無缺失的好成績,創下國內外罕見的優異紀錄。高雄長庚婦產部生殖醫學科教授藍國忠表示,隨著生育年齡節節升高、飲食西化與種種原因,無法自然懷孕的個案日益增加,有賴人工生殖(試管嬰兒)帶給不孕症夫妻的一線希望。而試管嬰兒是一種高度複雜且耗時的尖端技術,從取卵、取精、冷凍保存、顯微精蟲注射、胚胎植入及解凍、胚胎培育、儲存安全等,都需嚴密的管控每一程序及作業品質。長庚醫療體系申請生殖中心CAP認證,組成跨領域團隊逐一導入及落實每條嚴謹的認證條文,負責本次CAP的認證委員是美國胚胎學權威Dr.Khan,評鑑時對長庚3院區生殖中心的精液收檢系統的優秀表現讚嘆不已。

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