記者陳金龍∕台中報導25日是世界藥師節，也是用藥安全日，中市衛生局提醒民眾遵守用藥安全「5要5不」，特別感謝藥師（生）們協助關懷獨居長者的用藥情形，細心解說藥物使用的注意事項，累計服務逾18000人次，及在忙碌藥事服務外，全力協助防疫工作，祝福城市英雄世界藥師節快樂！衛生局表示，許多長者罹患多種慢性病、用藥種類多，也常因身體功能衰退，聽不清楚、視力退化、認知功能影響或教育程度等限制，不清楚或看錯用藥指示，常有吃錯藥、自行調整劑量或頻率，甚至停藥等情形。提醒子女多關心家中長輩，配合依照醫師處方吃藥；另台中有260家高齡友善藥局提供用藥諮詢，歡迎善用健康的好厝邊「社區藥局藥師」。衛生局指出，因應高齡社會來臨，守護台中市長者健康，衛生局自100年與4大藥師（生）公會合作，熱心的藥師生在藥事工作之餘，走入社區關懷獨居長者的用藥情形，累計服務逾18000人次；也全力協助市府推動防疫工作，配合口罩及家用快篩試劑實名制販售，並深入社區提供確診者送藥到府服務。

彰醫：時間序造成錯誤聯想　5名男性經過雷射剜除手術或服藥　恢復正常 記者吳東興∕彰化報導5名年長男性在衛福部彰化醫院泌尿科門診自訴確診新冠肺炎或打完疫苗後，出現頻尿、尿速慢等後遺症。但醫師檢查後發現，這些長者都是攝護腺肥大，只是因時機之故，才會與新冠肺炎連結，經過攝護腺雷射剜除手術或服藥後，重現尿速；他也呼籲年長男性，尿速變慢最有可能是攝護腺肥大，建議就醫檢查。泌尿科醫師蔡卓榮表示，78歲的王姓阿公在確診新冠肺炎康復後出現頻尿、小便力道減弱等情況，他直覺是確診所造成。經過尿流速儀檢測，解尿時間57秒，流速只有每秒6.1毫升，再以超音波測量出解完尿的餘尿量231毫升，而正常排尿時間是21秒加減13秒，流速每秒15毫升以上，餘尿量應小於50毫升。蔡卓榮說，阿公的數值都不正常，很明顯其症狀是攝護腺肥大擠壓尿道所造成，而且攝護腺肥大是隨著年紀慢慢增生而成，不太可能因為新冠病毒造成短時間肥大，雖然有研究指出新冠病毒可能會影響泌尿系統。蔡卓榮指出，另一位57歲陳男情況類似，也是自認為確診後才尿速變慢又頻尿，經檢查說明後，陳男不敢相信他不到60歲竟會攝護腺肥大。另外，還有3位病患在70歲左右，都自認為在打完疫苗後引發泌尿系統出問題，才出現頻尿、尿速慢、尿不乾淨等問題。蔡卓榮表示，攝護腺肥大可視為男性老化的生理現象，年紀愈大，發生的機率越高，50歲以上男性約50%有攝護腺肥大，80歲以上高達90%都有此問題，症狀也越明顯，雖然大部分不至於危及生命，卻對生活品質造成重大影響。蔡卓榮說，攝護腺肥大最主要的狀況是力道減弱、尿速變慢、有餘尿感等，若長期不處理，易造成膀胱結石、泌尿道感染，甚至惡化成尿毒症。蔡卓榮強調，年長男性如果發現解尿變慢，超過30秒以上者，最好到泌尿科門診做健保的尿流速儀量測小便流速，此檢查沒有侵襲性，只需一次解小便的時間即可當場得到報告，還可進一步以超音波檢測尿餘量及攝護腺的情況。

中央社∕倫敦24日綜合外電報導美國總統拜登近日宣稱國內COVID-19疫情已經結束，但世界衛生組織官員艾沃德警告說，富裕國家此刻應協助貧國防疫，否則一旦鬆懈，另一波疫情來襲時他們的雙手將「沾滿鮮血」。路透社報導，世衛（WHO）高級顧問艾沃德受訪表示，COVID-19是全球共同的問題，在未來可能出現數波疫情之前，富裕國家不能放棄抗疫。過去幾週，WHO秘書長譚德塞才說COVID-19疫情全球大流行有望結束，美國總統拜登更宣稱，美國的疫情已經結束。艾沃德對此回應，「聽到他們說『我們這裡都很好』，我的想法是，那太好了，你們現在可以來幫我們協助世界上其他地方防疫了」。艾沃德負責協調運作的「加速取得COVID-19防疫配套計畫」，是由WHO和其他國際衛生機構合作，目標是要讓全球享有公平的疫苗、治療及篩檢資源。他指出，前述計畫尚未準備好擺脫防疫的緊急階段，面對之後的疫情感染，各國必須安排妥當並備好防疫治療相關物資。艾沃德還說，「如果你現在就鬆懈了，3個月後一波疫情找上門…天啊，你的雙手會沾滿鮮血」。

與上週同期相比降幅約3.1%　3歲MIS-C男童一度收住加護病房　治療後改善 記者陳柏翰∕台北報導台灣24日新增3.8萬例COVID-19本土個案，連5天與上週同期相比下降、降幅約3.1%。在兒童重症個案方面，新增1例孩童MIS-C病例，為1名3歲男童，一度收住加護病房，經治療後病況改善，目前在一般病房住院中。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨日公布，國內新增3萬8157例本土病例，較前一天減少1612例、下降約4.1%；與上週同天相比減少1237例、約3.1%。確診個案中新增中重症184例（中症136例、重症48例），其中51人死亡；另新增境外移入214例。莊人祥表示，死亡個案年齡介於40歲至90多歲以上，皆屬重度感染，沒有特殊死亡個案。然而，兒童重症新增1例MIS-C個案，為1名3歲男童，沒有慢性病史也未曾接種疫苗。個案曾在8月16日確診，9月16日起陸續出現發現、腹痛、嘔吐等症狀，19日臉部和軀幹出疹，20日到急診檢查發現結膜炎、血壓偏低，診斷為MIS-C收住加護病房，使用免疫球蛋白等藥物治療後病況改善，23日已轉至一般病房繼續治療。根據指揮中心統計，國內12歲以下兒童重症累計223例，31例腦炎、24例肺炎、3例敗血症、11例哮吼、142例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及8例到院前死亡；上述個案已有33人死亡，12例腦炎、7例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及8例到院前死亡。

■吳重達一位清瘦、50多歲的男性進入診間，還沒坐好，就急著說：醫生，幫我看我有沒有肌少症！原來，他閱報時，看到相關文章教導如何自我檢測，以便早期偵知肌少症。所謂“自我檢測法”是：用雙手虎口去圈住小腿肌肉，如果可輕易合圍，手指可以互相搆到，就表示肌肉量可能不足，小心肌少症上身！他依法自我測試，手指很容易就互相碰觸，心想糟糕了，坐立難安，趕到醫院求診。這件事和看一張X-光片就告訴病人，他（她）得到骨質疏鬆症有異曲同工之妙。說或寫的人一派輕鬆，閱或聽的人就嚇得六神無主！要應付懷疑自己有骨質疏鬆症的病人不困難。做個骨密度檢測 （Bone mineral density study）就解決了。檢查結果的曲線圖表與Z、T值只要稍做解釋，大部分病人都可理解，治療與否、治療方法就根據檢查結果來設計。所以，客觀檢測結果是一翻兩瞪眼，有就有；沒有，就不要再擔心了！但是，肌少症該如何證明呢？瘦的人可以是皮下脂肪很少，肌肉反而不少；可是用雙手去圈小腿就有可能輕易雙手互碰，肌少症診斷就該確立？反之，身材壅腫者兩手無法將小腿肚圍起，是否這人就可高興說自己沒有肌少症這回事？這般主觀，粗糙的丈量方法只有嚇死人的功用而已！真的動手去量小腿肚圍應該會比較客觀吧？ 若小腿肚圍小於33公分就有可能得了肌少症？這是國外的數據，套用到身材不如歐美人士的台灣人身上是否就沒誤差？應該要有調整後台灣人自己的標準化數據才好。丈量方法、丈量位置是否標準化？丈量處上、下差個1公分，小腿圍就明顯出現差異了。同樣的，人的胖、瘦，皮下脂肪含量更是重要的干擾因素。這個測量法充其量只能用來做粗略的篩選工具。（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導台灣23日新增3萬9769例COVID-19本土病例，連4天較上週同期下降。死亡個案中最年輕的是一名20多歲男性，在家中疑猝死，經送醫急救無效，採檢PCR陽性確診。中央流行疫情指揮中心昨日公布，國內新增本土3萬9769例本土病例，確診個案中新增中重症185例，其中41人死亡；境外移入個案新增256例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案皆屬重度感染。其中，較年輕的死亡病例為1名20多歲男性，沒有慢性病史、曾接種3劑疫苗。個案9月17日被朋友發現倒臥家中昏迷，送醫時已無心跳呼吸，屬於到院前死亡，於急診PCR陽性、Ct值25.3，經急救無效過世，行政相驗研判死因為COVID-19，但是否有其他原因仍待進一步了解。在兒童重症方面，新增3例青少年及兒童重症，分別為1例肺炎、2例孩童MIS-C。羅一鈞說明，1名11歲男童曾接種2劑疫苗，9月15日起出現發燒、喉嚨痛等症狀，快篩陽性確診，17日因呼吸困難急診，檢查發現右側肺炎、缺氧、呼吸性酸中毒等情形，插管使用呼吸器，藥物治療後改善，仍在加護病房治療。另名10歲男童，沒有慢性病史、已接種1劑疫苗，曾在7月4日確診，9月11日起陸續出現發燒、腹痛、惡心、食慾下降等症狀，14日就醫診斷急性腸胃炎住院，因發燒持續且檢查出肝指數、發炎指數異常，診斷疑似MIS-C，治療後穩定。另名MIS-C個案是1名15歲青少年，已打3劑疫苗、沒有慢性病史，曾在8月8日確診，9月16日起陸續出現發燒、喉嚨癢、頭暈、嘔吐、咳嗽等症狀，18日至急診，初步檢查發現黴漿菌肺炎等狀況，住院使用抗生素治療，但因發燒持續且發現凝血功能、發炎指數異常，懷疑MIS-C，目前仍在一般病房治療中。

本報記者綜合外電報導繼台、日相繼宣布10月邊境鬆綁後，韓國昨天也宣布進一步鬆綁防疫規範，9月26日起室外戴口罩全面解除，但仍暫時維持室內戴口罩規定；泰國政府昨也宣布，10月起旅客進入泰國不再需要出示完整接種疫苗的證明或是檢測結果，等於恢復疫情前的狀態。韓聯社報導，包括參加50人以上室外集會及公演、體育競賽等皆不須戴口罩，但考量流感患者增加及COVID-19疫情可能在冬季再次擴散風險，仍將暫時維持室內戴口罩規定。泰國疫情指揮中心表示，將從10月1日起取消2020年4月開始因為疫情實施的緊急狀態。並宣布從10月1日起，旅客進入泰國不再需要提供疫苗證明或是檢測證明，輕症或無症狀的COVID-19患者不再需要自我隔離，不過出門時必須戴著口罩並和群眾保持安全距離。疫情指揮中心昨天的宣布等於讓泰國旅遊完全恢復到疫情前的狀態，泰國政府希望藉此持續刺激觀光。此外，泰國政府公報在20日公告，從10月1日起，將COVID-19從危險性傳染病降級為受到監控的傳染病。如此一來COVID-19就和流感、瘧疾和登革熱同等級，屬於受監控傳染病，COVID-19降級後，衛生官員就不再有權力強制病患或疑似染病的人隔離14天。

記者戴淑芳∕台北報導本土確診數較上週連降3天，疫情指揮中心22日公布，國內本土確診新增4萬2212例，較上週四下降6.8%，顯示疫情趨勢往好的方向發展；確診個案中新增死亡59例，最年輕僅30多歲。疫情監測組長周志浩表示，國內本土確診新增4萬2212例，較上週四下降6.8%，顯示疫情趨勢往好的方向發展，惟新增59例死亡，最年輕為30多歲男性發病約2週死亡。另新增中重症275例，包含217例中症、58例重症，其中，1名15歲青少女確診後在家昏倒送醫，檢查發現有顱內出血，緊急進行開顱減壓手術取出血塊，術後恢復良好。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增死亡個案分為33男性、26女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染。其中，最年輕的死亡個案為30多歲男性，本身有慢性精神疾病，曾打1劑疫苗，9月2日發燒、全身痠痛至急診，X光顯示左側肺炎，電腦斷層有胸水、肝腫瘤，8日住院，當時PCR檢測陰性，14日因再度發燒、PCR檢測轉陽確診，給予瑞德西韋、類固醇、氧氣面罩，但最後呼吸窘迫、病況惡化，加上病人本身拒絕進一步積極檢查治療，16日死亡，死因為肺炎、疑似惡性腫瘤。至於15歲青少女個案，羅一鈞表示，該名個案無慢性病史、未打疫苗，9月16日快篩陽性確診，17日被發現在家中昏倒、意識不清送到急診，檢查有高燒、缺氧，再次經PCR檢測陽性，Ct值13.8。由於醫療團隊也經頭部電腦斷層發現，個案有左側硬腦膜下出血及腦內出血，疑似頭部外傷引起，9月17日緊急進行開顱減壓手術取出血塊，術後恢復良好，已可轉出加護病房。

BA.5次世代疫苗將啟動EUA審查 記者戴淑芳∕台北報導透過COVAX機制獲配的第2批Novavax疫苗50.4萬劑，已於上午抵達桃園國際機場，效期至今年12月31日，將提供12歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑及追加劑使用。另已獲BNT有關BA.5雙價次世代疫苗資料，將會儘快審查。指揮中心指出，我國已於前年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議，承諾透過COVAX機制採購476萬劑COVID-19疫苗，並於去年到貨102萬劑AZ疫苗，預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗，包含本批疫苗目前共有100.8萬劑到貨。至於雙價疫苗的進度，指揮中心指揮官王必勝表示，BA.1雙價次世代疫苗已到貨兩批，首批於9月16日到貨80.4萬劑，完成檢驗封緘程序後，預計明起配送各縣市政府，優先提供65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下者接種追加劑使用；第二批80.3萬劑，也於9月18日到貨，預計10月起配送。在BA.5雙價疫苗部分，王必勝表示，目前已於9月19日收到BNT有關BA.5雙價次世代疫苗資料，繳交內容包含部分動物與臨床試驗，以及製程資料，會就這些進行初步審核，之後再做EUA審查；惟尚未接獲莫德納的資料。

逾3成店家知法犯法 記者陳柏翰∕台北報導近年青少年吸菸問題受關注，國健署22日指出，據調查，逾3成業者在販菸前沒有確認買家年齡是否滿18歲，目前累計裁處51件違規情形、罰金逾新台幣40萬元。國健署表示，今年4月至7月期間，委託消基會，安排年滿18歲的工讀生穿著高中學生制服，測試商家是否主動確認購菸者年齡，並要求查驗證件或直接拒絕賣菸品。根據抽測結果，整體販菸場所違規賣菸率為33.4%，又以檳榔攤違規率45.4%最高，接著依序為一般商店違規率40.7%、連鎖超市或大賣場違規率為25.7%、連鎖便利商店違規率為17%。國健署表示，依據菸害防制法規定，任何人不得供應菸品予未滿18歲者，違者依同法規定，最高可處5萬元罰鍰，已將違規店家名單轉知各縣市政府衛生局及連鎖商店（賣場）總公司，據統計截至111年9月中旬為止，22縣市衛生局稽查菸品販賣場所共計14餘萬次，裁處51件、罰鍰金額逾40萬餘元。依國健署110年青少年吸菸行為調查，吸菸青少年取得菸品來源，以自行買菸為主（國中42.3%、高中職67.8%），而國中學生的購菸場所以雜貨店及傳統商店為主（36.1%），次之為檳榔攤（25.2%）。高中職學生則以便利商店為主（53.8%），次之為雜貨店及傳統商店（25.2%）。另有59%的國中吸菸學生表示在購菸時未被拒絕，高中職吸菸學生則達69.4%未被拒絕購菸。