記者陳柏翰∕台北報導當出現胸痛、胸悶、心悸等症狀，民眾第一時間通常都會聯想到心血管疾病，但做了相關檢查後仍找不出問題。中醫師指出，有時胃腸道變化也會導致心血管症狀，即為「胃心症候群」。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟表示，胃心症候群症狀發生是周期性的，通常是在進食後發作，會出現心絞痛、疲勞、焦慮、呼吸不舒服、突發或持續性眩暈或頭暈、睡眠障礙、心律不整、心動過速等症狀。邱淑娟指出，相關症狀誘發原因可能是因腸胃道的壓力，導致橫膈膜肌抬高而使心臟位移，這會降低心臟灌流並增加心臟收縮力；另外也可能因腸胃道的壓力影響到迷走神經，誘發胃冠狀動脈反射，導致功能性心血管症狀，出現類似心絞痛的症狀。胃心症候群容易被誤診，通常要排除心臟疾病、心理疾病後，且在治療腸胃不適問題後，胃部症狀緩解也減輕了心臟不適，才可認為是胃心症候群。中醫如何看胃和心的關聯？邱淑娟說，從經絡來看，胃與心在經絡上相互連結，所以在胃的病變可循經傳於心。從臟象來看，脾氣散精，上輸於心，奉赤化血。脾生血而心主血，脾統血而心行血，因此脾胃的病變，可導致心的功能異常。邱淑娟指出，在中醫理論上，脾胃為氣機升降樞紐，是氣血生化的源頭，脾胃生成血而心運行血，故中醫在治療胃心症候群時主要以治療脾胃為主，症狀表現在心，實際以治胃為主。另，現代人生活壓力大，飲食常不節制，飲食多高油脂、辛辣、生冷、甜食，吃飯太急、狼吞虎嚥，吃得太飽，吃完飯就睡，三餐不定時，造成一堆腸胃道疾病。所以平時應該注意調整生活作息及飲食習慣，保持腸胃健康，才能擁有彩色人生。

胰臟頭附近4cm腫瘤　壓迫膽道造成阻塞　部苗順利切除恢復良好記者謝國金∕苗栗報導一名50多歲男性病患因腹痛至衛福部苗栗醫院求診，經由外科高浩偉醫師詳細詢問病史，發現該男子近期尿液呈深黃茶色且合併食慾不佳，立即安排進一步診察。透過電腦斷層及核磁共振檢查，發現十二指腸與胰臟頭交界處，有一個約4公分大腫瘤。高醫師詳細與患者及家屬解說溝通後，日前患者於部苗施行胰頭十二指腸切除手術(惠普氏手術)，手術順利且術後恢復良好，而病理報告出爐確定為罕見的十二指腸癌。衛福部苗栗醫院外科高浩偉醫師指出，位在胰臟頭附近的腫瘤，因生長位置可能壓迫膽道造成阻塞，進而會產生黃疸(皮膚變黃)、尿液呈茶色、皮膚搔癢或灰白色糞便等情形。其他相關症狀包含腹痛、腹脹、食慾及體重下降等。常見造成膽道阻塞的腫瘤分別為胰臟頭癌、遠端膽道癌、壺腹癌及十二指腸癌，統稱為壺腹周圍癌。高浩偉醫師說明，這些腫瘤若在沒有遠端轉移的情形下，外科手術切除仍然是最有效的治療方法。然而因為腫瘤位在消化道的中心位置，進行手術時需切除胰臟頭部、膽管、膽囊、一部分的胃及小腸，切除後還需重建消化道的功能，算是一般外科中最複雜的手術之一。但隨著醫學的進步，此類手術相關的死亡率及併發症下降許多，風險降低、安全性更高了。高醫師提醒民眾，若是有相關症狀應盡早就醫，不可輕忽，以免錯失黃金治療期。衛福部苗栗醫院院長李明輝醫師表示，以往病患若需要接受胰頭十二指腸切除手術等較複雜的手術，需要轉診去醫學中心進行治療。此次醫學中心林口長庚醫院駐診苗醫的優秀外科主治醫師高浩偉，不僅及時揪出罕見的十二指腸癌，並讓鄉親就近在苗醫就順利完成複雜的胰頭十二指腸切除術，避免了遠赴外縣市醫治和照護時，需長途跋涉、舟車勞頓的種種不便和負擔，患者和家屬都高度肯定與感謝。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心12日宣布，第4輪家用快篩實名制15日起開賣，每份5劑共新台幣5百元，每身分證字號可買2份共10劑，同時免費提供0歲至6歲孩童第3輪家用快篩，持健保卡購買或領取。BA.5本土疫情最快8月中下旬升溫，為方便民眾提前準備快篩試劑，指揮中心昨日宣布，第4輪家用快篩實名制15日起實施，每份5劑共5百元，每身分證字號可購買2份、共10劑快篩，並可分為1次或2次購買，將於全國4555家健保特約藥局及79處偏鄉衛生所開賣。此外，15日起免費提供0歲至6歲孩童第3輪家用快篩試劑，凡是2015年9月2日以後出生的兒童，都可由家人持健保卡至各實名制銷售的藥局或衛生所領取5劑免費快篩。

國內累計90例　都已獲妥善治療　醫籲打疫苗可降9成風險記者陳柏翰∕台北報導針對國內兒童染疫後併發「孩童多系統發炎症候群（MIS-C）」重症個案逼近百例，醫師分析，5歲以下孩童確診後，恐等2個月才出現MIS-C症狀，除呼籲父母留意症狀，並帶孩子打疫苗，可降低9成MIS-C風險。近期國內COVID-19兒童重症病例持續增加，根據衛福部疾管署統計，8月8日前國內累計66.5萬名兒童染疫，其中有325例中症、約占0.05%，155例重症、占0.02%，重症個案中有25例死亡、死亡率16.1%，顯見疫情對兒童造成的衝擊不容小覷。林口長庚醫院副院長邱政洵昨日在疫情記者會中表示，據統計，國內18歲以下兒童每天約有5000人新確診COVID-19，其中半數是10歲以下幼童，同時也是併發症風險較高的族群，兒童染疫後常見併發症除了哮吼、肺炎、腦炎外，更重要的是MIS-C重症，位居兒童重症之首。他指出，孩童MIS-C大多出現在確診後2週至6週之間，發燒是最主要症狀，血液檢查也會出現各種發炎指標上升以及2種以上器官系統症狀，腸胃道症狀如腹瀉、腹痛，皮膚黏膜症狀如皮膚出疹、眼睛充血，腦部中樞神經如頭暈、暫時性神智變化，其餘如心臟、肝臟都是可能出現症狀的器官。邱政洵說，截至8月8日，國內累計90名兒童MIS-C重症，10歲以上中位數34天、5歲至10歲約26天，5歲以下短則29天、長則50幾天，部分屬於晚發型MIS-C；相較國外MIS-C死亡率高達1%，國內的MIS-C孩童都有獲得妥善治療，並沒有孩童因MIS-C病逝。許多研究顯示，接種疫苗可減少90%MIS-C發生風險，邱政洵表示，丹麥一份報告顯示，在Delta疫情期間，有接種疫苗的孩童染疫後，每1萬人僅1人併發MIS-C，沒接種疫苗者每3400人就有1人。在Omicron流行期間丹麥再次進行調查，發現每100萬名確診兒童中，有打疫苗者僅3.7人併發MIS-C、沒打疫苗者多達35人，證實疫苗保護力高達90%。邱政洵指出，國內莫德納嬰幼兒疫苗已開放接種，輝瑞嬰幼兒疫苗也將到貨，呼籲父母儘快帶孩子接種。

記者陳柏翰∕台北報導近日國內新增9例BA.5本土個案，至本月11日仍有2名接觸者基因定序結果未出爐。指揮中心12日公布，其中1人為BA.5，國內新增第5起Omicron BA.5家庭群聚。台灣12日新增21,761例COVID-19本土病例，中重症增89例，其中31人死亡，中重症個案方面新增3例兒童重症MIS-C；另境外移入新增228例。疫情指揮中心8日公布9例Omicron亞型變異株BA.5本土個案，其中4人共衍生出2起北部地區家庭群聚。大多都是先發現家中年輕男性確診，定序出BA.5株，進一步追蹤同住家人，才發現家中較年長女性成員確診，同樣定序出BA.5株，當時共匡列20名接觸者採檢。對於本土BA.5個案剩餘2名接觸者定序結果，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會中表示，其中北部10多歲女童的3名家人，先前提過都曾確診，經採檢有2名家人呈陽性，女童父親因Ct值太高無法定序，女童的弟弟檢驗出BA.5，確認為北部第3起BA.5家庭群聚，也是全國第5起BA.5家庭群聚。至於北部20多歲女性，羅一鈞表示，其室友採檢PCR為陽性，經過基因定序確認為BA.2，因此排除同住者互相傳染的可能性。他提醒，目前國內仍以BA.2為主流病毒株，雖然BA.5入侵社區，但是不會出現交叉感染等問題，社區防火牆仍然在，如果未曾染疫過的人，遇到BA.5容易感染，提醒民眾自己要多注意，仍要落實保護措施，避免受到下一波疫情侵襲。

記者王正平∕高雄報導為強化選手運動傷害防護及醫療服務網絡，高市府12日與高雄醫學大學簽約，攜手高醫大暨醫療體系，提供高市運動選手頂級醫療照護及專業健康管理；副市長史哲表示，此次突破性合作，將一改過去單一醫院合作模式，打造完整區域醫療服務網絡，創全台首例結合府院校3方，作為選手最強後盾，提供一路陪伴與照護。運動發展局整合過去高市籍運動選手的照護資源，昨日上午由副市長史哲及高醫大校長楊俊毓共同宣布合作計畫，並與高醫大、高醫、小港醫院、大同醫院、旗津醫院及高醫岡山醫院等簽署合約，打造高雄成為全台運動醫學防護體系最完善城市。高醫大校長楊俊毓表示，這次該校暨醫療體系與市府攜手，合作層面包含區域醫療服務網、運動傷害醫療諮詢、運動防護中心之設置，由醫師、物理治療師、運動防護員等組成專業團隊，協助提供選手所需之傷害評估、運動訓練、運動禁藥、運動營養諮詢及運動心理諮商等服務，透過府院校三方協力成為本市優秀運動選手強而有力的後盾。高醫大運動醫學系許美智教授表示，計畫服務對象為110年全運會代表隊前3名及109年全民運動會第一類代表隊前3名優秀運動選手，將運動防護知識與技能導入專項訓練，可強化訓練效果並降低運動傷害發生，讓選手們無後顧之憂投入訓練與競賽。

記者陳柏翰∕台北報導疫情指揮中心12日指出，據分析，今年截至8月11日，兒童COVID-19重症個案累計108名，最晚打疫苗的0歲至5歲嬰幼兒愈來愈多，目前占2/3，呼籲家長儘速帶孩子接種疫苗，降低重症風險。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會中表示，今年1月至8月11日，國內累計478萬7319名確診者，其中2萬2118人中重症、約占0.46%，這當中又有8520人死亡，致死率已維持很多週都沒有增減，兒童致死率則約10萬分之4。進一步分析108名兒童重症年齡層與分布，0歲至5歲嬰幼兒族群占2/3，6歲至12歲占1/3。羅一鈞說，5歲以下嬰幼兒族群最近才剛開始接種疫苗，比6歲至12歲晚一些，最近也觀察到重症族群逐漸往0歲至5歲移動，趨勢愈來愈明顯，呼籲趁著疫情穩定時帶孩子打疫苗。指揮中心日前指出，BA.5本土疫情應不會像日本一樣嚴重，卻有醫師認為這想法太樂觀。對此，指揮中心指揮官王必勝表示，觀察這波BA.5疫情，各國規模大多是上一波疫情的50%，唯獨日本疫情規模是上一波的2.5倍，但他強調指揮中心戰戰兢兢，從不過於樂觀。指揮中心發言人莊人祥表示，本月11日莫德納嬰幼兒疫苗共接種2517人次，累計12萬1108人次、覆蓋率約15.3%；國內累計接種6000萬5237劑，第1劑覆蓋率為92.1%、第2劑86.1%、基礎加強劑接種率0.8%、追加劑接種率71.6%、第2次追加劑接種率為8.1%。

記者陳柏翰∕台北報導醫師指出，電子煙燃燒產生的有害物質，可能引起肺部發炎、氣喘發作及心肌梗塞風險；目前也無證據證明電子煙是安全且可幫助戒菸。台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師陳崇逸表示，電子煙大多含尼古丁，且目前至少約有7000種調味物質用於製造電子煙油，其中燃燒產生的有害物質，可能引起肺部發炎、過敏、氣喘發作及心肌梗塞。在國外已發生多起使用電子煙後，出現急性肺傷害、甚至死亡的案例。加熱菸則以菸草製成，除含尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油及甲醛等有毒致癌物質。陳崇逸說，研究發現，吸食電子煙與傳統菸品會加重COVID-19病人的肺傷害，吸菸者也可能因為沒有戴口罩處於染疫風險中，手指與菸品、嘴唇間的頻繁觸碰，也增加病毒接觸傳染的可能性，病毒也可透過二手菸霧傳染給旁人。

記者陳柏翰∕台北報導1名73歲女性4年前診斷主動脈瓣膜嚴重狹窄，因害怕開刀拖到近日突然昏迷送醫，檢查發現心臟功能已非常差。進行「經導管主動脈瓣膜植入手術」（TAVI），術後第2天移除呼吸器，第6天超音波檢查心臟功能恢復正常，數天後已可行走，1週後出院。台北榮總心臟內科醫師陳嬰華表示，超過75歲老年人約12%主動脈瓣膜狹窄；當主動脈瓣膜開口小於1cm，稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄，年逾75歲發生率4%，若未即時接受治療，存活期可能不超過2年。主動脈瓣膜狹窄依嚴重程度，會出現胸悶、暈眩及心衰竭等症狀；約30～40%嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因年紀過大或合併其他疾病，無法接受傳統外科開胸手術。陳嬰華指出，北榮民國99年率先引進TAVI；102年以局部麻醉進行手術，免除氣管插管及呼吸器使用。接受治療的病人中，3%因延誤就醫導致嚴重心臟功能不良（左心室射出分率低於35%），甚至突然昏迷，經心肺復甦術後才緊急進行TAVI。病人術後不到1週病情均顯著改善，其中46%心臟功能恢復正常(左心室射出分率超過50%)，心臟衰竭症狀亦迅速緩解。北榮導管瓣膜治療團隊由心臟內外科、麻醉科、放射科及神經內科跨部門組成，近5年來術後30天存活率99%，高於世界平均值97.5%。

盛行率僅千分之1～2　未及時處理恐致寶寶腦部永久傷害甚至窒息亡記者徐義雄∕台中報導26歲新住民產婦臨盆發現「臍帶脫垂」，緊急在半小時內剖腹取出胎兒，母子均安。來自越南的阮姓婦人嫁到台灣逾4年未孕，到台中慈濟醫院生殖醫學中心經試管嬰兒療程懷孕，出現產兆後到醫院待產，一直痛到隔天上午子宮頸口還未開全，醫師發現胎兒心音變慢、胎兒窘迫，內診判斷「臍帶脫垂」，決定緊急開刀。婦產科團隊收到通知，麻醉科、開刀房及小兒科醫師待命，醫護透過內診上抬胎兒胎頭爭取更多空間，團隊合作在半小時內剖腹取出胎兒，後續觀察住院5天，母子恢復不錯、順利出院。醫師鍾佩穎指出，「臍帶脫垂」盛行率僅千分之1～2，雖不常見、但卻是非常危險的產科急症。胎兒藉由臍帶從母體吸收營養與氧氣，一旦臍帶掉落子宮頸口或陰道內臍帶脫出，造成臍帶血液循環壓迫受阻，未及時處理可能造成胎兒腦部永久傷害，甚至窒息死亡。她強調，「能成功搶救關鍵是快速診斷、快速反應與快速送刀，靠有經驗的產房護理師、專科護理師與團隊才能化解危機」。