翁險噎死 線上指導CPR救命

記者林有清∕花蓮報導花蓮市1名老翁吃晚餐時不慎噎住,造成心肺功能停止;經119指揮中心線上指導家屬實施CPR,消防救護人員接手緊急救護後,救回老翁一命。花蓮縣消防局日前接獲民眾報案,1名年約70歲男性吃東西不慎噎住倒地沒有呼吸,家人立即撥打119求救。指揮中心立即派遣美崙分隊救護車出勤,同時由119指揮中心小隊長彭康祐線上指導CPR。美崙消防分隊高級救護技術員趕赴現場,初步判斷患者為異物梗塞造成的心肺功能停止,隨即執行高級心臟救命術,經迅速搶救從患者咽喉中取出多塊異物後,患者於現場恢復意識和呼吸,甚至於救護車送醫途中,患者已經清醒並可以對話,經醫院治療後隔日就順利康復出院返家休養,保住一命。當天施予急救之救護人員近日前往該患者家中關心其身體狀況,老翁表示幾乎無神經學受損,恢復情形極為良好,並十分感謝消防隊救回一命。消防局緊急救護科長林武正指出,有賴於現場高級救護技術員的即時判斷及團隊合作,利用CPR胸外按壓和進階呼吸道處置排除口中異物,才救回男子的性命。並呼籲小孩和長者應減少食用容易噎到的食物,例如果凍、湯圓、魚骨頭及麻糬等,避免意外發生。

Read More

化療嚴重腹瀉 糞便移植緩解

癌末女感染困難梭菌脫水昏倒送醫 微菌叢植入治療隔天就可進食記者戴淑芳∕台北報導50多歲的癌末女性因化療期間多次感染困難梭菌,造成嚴重腹瀉無法進食,不但影響化療,且因反覆發生,拉肚子拉到脫水昏倒在廁所送醫,也導致痔瘡出血及肛門周圍破皮。經「微菌叢植入」治療,隔天就可進食。長庚醫院11日分享利用微菌叢植入治療困難梭菌感染成果,由捐贈者菌液透過大腸鏡將完整的叢生態直接搬入患者體內,最快1天就能解除症狀,目前已完成超過百例個案治療。林口長庚胃腸科副教授李柏賢指出,困難梭菌感染的症狀包括腹瀉、肚子痛、發燒等,有20~60%患者會反覆發作,重症住院死亡率達25%,年長、長期使用抗生素、免疫力低下、癌症、發炎性腸道疾病、器官移植患者是高風險族群。李柏賢指出,微菌叢植入治療又稱為「糞便移植」,國外列為治療反復性及難治性困難梭菌感染的標準首選治療。相較於多種抗生素治療,在容易反覆感染的族群,如化療或發炎性腸道疾病患者,能維持更低的復發率。不但可以大幅提高患者生活品質,還可以讓關鍵的抗腫瘤及發炎性腸道疾病治療順利進行。長庚微菌治療中心主任邱正堂教授表示,台灣發炎性腸道疾病在過去10年內盛行率上升6倍以上,與飲食、環境及腸道菌叢改變密不可分。民眾應均衡飲食,避免高油、高糖等西化飲食,才能讓腸內好菌多多。其中,困難梭菌感染是造成疾病發作與療效不佳的重要因素。林口長庚成立發炎性腸道疾病暨微菌治療聯合門診,建議發炎性腸病患者積極接受治療,達到黏膜癒合目標,避免穿孔、瘻管、腹腔內膿瘍、癌症等併發症。林口長庚副院長邱政洵表示,長庚醫療體系2019年成立微菌治療中心,迄今進行100例經大腸鏡微菌叢植入治療,患者年齡從3~99歲不等,整體成功率超過9成,遠大於2週抗生素治療的3~4成,且無嚴重不良反應。

Read More

3歲童染疫 併發腦炎不治

本土+22650 44人病歿  本土BA‧5若達3~5成 疫情恐快速上升記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心公布,新增2萬2650例COVID-19本土個案,中重症增110例,44人死亡,另新增2例MIS-C重症個案。其中,1名3歲男童,染疫後併發腦炎重症搶救不治。 指揮中心發言人莊人祥表示,新增本土確診數較上週四略減0.3%,境外移入新增259例。確診個案新增中症74例、重症36例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,死亡個案年齡介於3歲~90多歲以上,皆屬重度感染、41例具慢性病史、34例未接種3劑疫苗、27人從未接種疫苗,25人超過80歲。新增1例兒童死亡病例及2例孩童MIS-C重症。其中,年齡最小死亡個案的3歲男童有先天神經系統疾病,7月31日發燒快篩陽性確診,視訊看診後在家服藥,8月5日持續發燒、呼吸困難、臉色蒼白急診,經電腦斷層掃描發現大腦腫脹,抽血發現有多重器官異常及代謝性酸中毒。懷疑併發腦炎重症,緊急收住加護病房插管使用呼吸器並給藥物治療,但病況仍持續惡化,6日死亡。本土疫情進入平原期,中央流行疫情指揮中心預估再下降幅度有限。莊人祥表示,目前波峰會維持多久並不清楚,估計Omicron BA.5在本土個案占比達3~5成,疫情才會快速上升。目前對邊境政策比較謹慎,也會滾動式檢討。莊人祥指出,上一波5月疫情曾做出高、中、低推估值,後來走向是低推估。對BA.5疫情也都有所推估,也希望走低推估。莊人祥也指出,分析今年這波疫情以雙北、基隆等地比較早開始、也比較早結束,接著南部疫情上升,南北常常走得不太一樣。目前全國呈現整體下降,應是持平的平原期,有些縣市往上、有些往下,但差幅不高。

Read More

海南疫情升 韓單日破15萬例

本報記者綜合報導大陸再度出現多省爆發疫情,海南三亞疫情仍處於高位進展期,新疆、內蒙、廣東等地疫情則處於快速發展階段,西藏拉薩等地疫情傳播擴散風險仍較高。另,韓國疫情持續擴大,昨天單日確診人數突破15萬例。大陸8月以來共有9個省分本土感染累計超過百例,其中海南超過2000例;9日新增952例本土病例,海南病例占約6成,三亞市疫情進入關鍵時期,當局火速建設第二方艙醫院。大陸衛健委表示,目前海南三亞疫情仍處於高位進展期;新疆、內蒙古、廣東疫情仍處於快速發展階段,存在一定社會面傳播風險;西藏拉薩、日喀則、阿里等地近日新報告本土疫情,傳播擴散風險較高。香港9日新增4045例確診病例,其中3783例屬本土感染,12日起鬆綁入境檢疫天數,香港衛生防護中心預計境外移入將增加。澳門疫情目前處於穩定,持續爭取恢復赴澳旅行團。韓國單日確診規模持續擴大,當局指出,上週國內民眾移動量已超過疫情前水準,可能促使確診規模擴至單日20萬例以上。

Read More

曾打3劑 30多歲肝硬化男染疫不治

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心公布,新增2萬3665例本土個案,中重症85例、25人死亡。其中,30多歲男子因肝硬化染疫不治,另增1歲男童併肺炎重症。指揮中心疫情監測組長周志浩表示,新增2萬3665例本土個案與上週同期相當,顯示國內疫情處於穩定狀況,但再下降幅度有限,不排除產生變化。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增本土死亡個案年齡介於30~90多歲以上,皆屬重度感染個案,24例具慢性病史、14例未接種3劑疫苗、10人從未接種疫苗,18人年齡超過80歲。其中,最年輕的30多歲男性曾打3劑疫苗,有酒精性肝硬化病史,7月開始出現走路會喘、全身虛弱、下肢水腫等症狀,症狀持續約1個月。8月4日因發燒、胸悶急診,檢查發現有出血性休克及嚴重貧血,採檢PCR陽性確診,收治住院治療無效,6日病逝,死因為肺炎合併敗血性休克、肝硬化合併腸胃道出血。新增染疫併發肺炎重症1歲男童無慢性病,2日出現發燒、咳嗽等症狀,快篩陽性確診返家服藥;3日因呼吸困難有雜音至急診,呼吸窘迫、胸凹、血氧濃度下降,X光顯示2側肺炎,經緊急插管使用呼吸器,收治加護病房,診斷為肺炎、哮吼併呼吸窘迫,給予瑞藥物治療後,8日移除呼吸器,9日轉入一般病房,病況穩定並持續住院中。

Read More

驗出致癌物 哈根達斯5品項停售退費

記者陳柏翰∕台北報導哈根達斯使用的香草精被驗出含潛在致癌物。食藥署10日指出,經比對國際警訊,發現台灣共重疊5個品項、特定批號約45萬杯、6萬公斤,已要求業者停止販售並回收,業者即日起提供退款服務。外媒報導,上個月發現哈根達斯香草精含有潛在致癌物質環氧乙烷,當時比利時官方即下令回收相關品項。食藥署表示,目前包括法國、香港、新加坡、愛爾蘭都發布回收警訊;經比對發現台灣與香港、新加坡重疊5個品項、特定批號,進口數量約45萬杯,換算重量約6萬公斤,要求業者停止販售並回收。5個品項中,包括淇淋巧酥、比利時巧克力、巧克力x草莓巧脆、黑糖奶茶×香草巧脆、香草×覆盆子巧脆等口味冰淇淋。業者表示,提供退貨品項有效日期在2023年5月17日~2023年6月15日期間,即日起提供退款至9月30日。食藥署指出,哈根達斯「香草冰淇淋」6月在邊境驗出微量農藥,2批共約5471公斤依規定退運或銷毀,未流入市面。

Read More

國衛院找到新冠快速感染關鍵

記者陳柏翰∕台北報導國衛院10日指出,已成功破解COVID-19病毒調控細胞快速感染新機制,有利治療藥物與疫苗研發,甚至可從「老藥」中篩選出抑制病毒傳播的候選藥物。國衛院表示,免疫醫學中心特聘研究員譚澤華與助研究員莊懷佳團隊發現,被COVID-19病毒感染的細胞中,蛋白激酶MAP4K3(又稱GLK)表現量較正常細胞多,且上皮細胞GLK高量表達與疾病嚴重度正相關。譚澤華團隊與感染症與疫苗研究所研究員周彥宏合作,運用小鼠實驗證實此感染機制是COVID-19病毒可大幅感染的關鍵,同時能解釋疫苗引起發炎副作用。研究團隊分析確診病患檢體單細胞RNA定序結果,發現病毒入侵宿主上皮細胞,病毒的棘蛋白會誘發宿主上皮細胞蛋白激酶GLK高量表現。而過量表現的GLK會磷酸化ACE2蛋白並躲過降解機制,造成細胞表面的ACE2蛋白穩定增加不降解。同時,GLK過量表現誘發裝載著ACE2蛋白胞外小體釋出,傳遞予其他原本ACE2表現量不高的細胞,使得這些細胞更容易被新冠病毒攻陷 。透過小鼠實驗證明,GLK小分子抑制劑可調降細胞表面ACE2蛋白量,並降低ACE2胞外小體的產生,進而成功抑制小鼠COVID-19感染率。國衛院說,GLK小分子抑制劑與其他可調控GLK及ACE2相關藥物都是「老藥」,皆具潛力成為抑制新冠病毒感染候選藥物,期待透過進一步解開疾病致病機制,幫助治療藥物與疫苗的研發與篩選。

Read More

溶解不順 痰止膠囊回收11萬顆

記者陳柏翰∕台北報導食藥署10日指出,友華生技所產袪痰處方用藥「痰止膠囊」在進行持續性安定性試驗時,溶離度結果不符合規格,9月1日前回收11萬顆。食藥署昨天公布藥品回收警訊,友華生技生產的「痰止膠囊300毫克」進行持續性安定性試驗時,發現批號E071002膠囊外殼無法順利溶解,將會影響藥效。業者自行評估後,決定回收下架11萬顆。食藥署說明,痰止膠囊主成分為ERDOSTEINE,主要用於袪痰;雖然是處方用藥,但查詢健保資料庫,過去幾年都沒有申報使用量。食藥署說,廠商應於9月1日前完成回收作業,並同時繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施,否則可依藥事法處以20萬以上、500萬以下罰鍰。

Read More

陳秀熙:兒童恐成下波BA.5疫情高風險群

記者陳柏翰∕台北報導本土Omicron BA.5疫情引發各界關注,公衛專家10日指出,Omicron嚴重程度雖不及Delta,但綜觀國際經驗,疫苗覆蓋率低的兒童可能成為下波主要感染族群,呼籲儘速接種疫苗。台大公衛學院教授陳秀熙表示,相較Delta變異株,美國兒童在Omicron疫情流行期間,住院、加護病房以及呼吸器使用率都比較低,顯示Omicron嚴重度較輕微。然而日本在Omicron BA.4、BA.5本土疫情期間單日確診數仍高達30萬人,死亡率也有上升趨勢;進一步分析發現,0~19歲的兒童及青少年染疫數明顯上升,成了BA.5疫情下主要感染的族群,可能與疫苗接種有關。陳秀熙指出,法國研究顯示,孩童接種疫苗可使多發性系統發炎症候群(MIS-C)風險降低90%;丹麥一項針對Omicron的研究也發現,接種疫苗可降低89%的MIS-C風險,呼籲父母儘速帶孩子接種。

Read More

邊境攔查 陸乾蓮子黃麴毒素超標近10倍

記者陳柏翰∕台北報導食藥署9日指出,根據最新邊境違規清單,華陀扶元堂從中國進口的乾蓮子驗出有致癌疑慮的黃麴毒素且超標近10倍,5940公斤遭攔下,全數得依規定退運或銷毀。食藥署昨日公布邊境查驗不合格產品清單,共有16款進口食品及食品容器具檢驗不合格遭邊境攔下並退運銷毀,並未流入市面。其中,華陀扶元堂生藥科技股份有限公司7月初從中國大陸進口一批「乾蓮子」,遭驗出有致癌疑慮的總黃麴毒素,共檢出109μg/kg,超標近10倍。食藥署表示,該業者進口乾蓮子產品是半年內首次被查獲違規,將針對性提高抽驗比率,從原本的6-10%,提高到20-50%,這批5940公斤乾蓮子全數得依規定退運或銷毀。日本出口水蜜桃也被驗出農藥超標,千和水果公司有兩批「鮮水蜜桃」被驗出殘留農藥陶斯松0.03ppm,我國標準為0.01ppm,及國內禁用的農藥歐索林酸0.01ppm,一共672公斤。

Read More