咳喘累 憂染新冠竟罹愛滋

記者吳瀛洲∕新北報導 26歲男子小酥(化名)最近感到容易咳、喘、疲倦,懷疑感染新冠肺炎,到衛福部台北醫院就醫被確診為愛滋病與肺囊蟲肺炎,經詢問交友與生活方式,原來長期以性愛抵吃住、居無定所,雖曾懷疑自己感染愛滋,但仍抱憢悻心態,確診後十分懊惱。 衛福部台北醫院感染科主任林武甫指出,疫情嚴峻期間有不少懷疑自己感染愛滋,但不敢就醫的病人,在近期疫情漸緩後願意至門診接受檢測,其中有人因此確診愛滋病並獲得治療。 林武甫表示,不安全的性行為是感染愛滋的主要原因之一,如曾與不熟悉的對象發生未戴套的不安全性行為,應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢,以利及早發現、及早治療;他並呼籲養成全程正確使用保險套習慣,降低感染性病或愛滋病風險。 林武甫表示,愛滋病毒是透過血液或體液接觸黏膜或皮膚傷口而傳染的,隨著COVID-19疫情稍緩及全國防疫警戒降級,沉悶壓抑許久的民眾迫不及待重啟社交生活,防疫鬆懈除可能造成新冠肺炎的傳播,也可能感染其他疾病,例如愛滋病就是其中之一。 他指出,肺囊蟲肺炎是一種由人類肺囊蟲所引起的肺部感染症,肺囊蟲透過空氣傳染後潛伏於人體中,在免疫系統有問題時才會活化發病,常發生在愛滋病、癌症、免疫功能不全或受損的病人,或早產兒及營養不良的嬰兒,一般症狀如呼吸短促、發燒、乾咳、胸痛,極少數會咳血,是愛滋病患者最常見的伺機性感染症。 林武甫表示,有規則服藥的愛滋病人不具傳染力,反之若未服藥控制則具有潛在傳染力,若與具傳染力的個案發生針扎、不安全性行為、直接接觸到血液或體液等,就可能有被傳染的風險。若有相關愛滋病、新冠肺炎感染疑慮或愛滋病風險暴露前後的自我保護疑問,可諮詢感染科,由專業的團隊來提供協助更安心。

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BNT搶手 3天近330萬人登記

中央社∕台北30日電 BNT疫苗接種意願潮未減,BNT疫苗開放意願登記短短3天,據中央流行疫情指揮中心統計,截至今天下午5時,不論是單選或多選,登記BNT疫苗意願人數已經接近330萬人。 台灣成功爭取到一批BNT的COVID-19疫苗,自28日下午2時起開放COVID-19公費疫苗預約平台登記BNT疫苗施打意願,優先開放學生接種,其他劑量擬依長幼有序原則開放接種。 指揮中心統計,截至今天下午5時,全國意願登記完成總人數共1373萬4809人,其中意願登記BNT疫苗總計329萬4037人。指揮中心指揮官陳時中今天下午表示,無論是BNT或其他廠牌的疫苗,指揮中心會將盡快開放年輕人打疫苗列入考量,依進貨量適當安排接種順序。 指揮中心力拚盡速開放年輕人接種,第7輪AZ疫苗預約開放於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗,且尚未接種過疫苗的29歲(含)以上對象,昨天上午10時開放預約。

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拚覆蓋率或提高完整接種 柯:兩難

記者吳靈芬∕台北報導 國內疫苗嚴重不足,中央疫情指揮中心決定積極提高台灣疫苗施打第1劑的覆蓋率,造成數百萬民眾在接種1劑後卻等不到第2劑;國內有醫師有不同看法,認為要對抗Delta變種病毒應提高2劑的完整施打率。對此,台北市長柯文哲30日強調,如果疫苗夠,這都不是問題,但現在疫苗不夠情況下,要讓60%民眾打1劑,還是讓30%年長者打完整的2劑疫苗,這確實是難題,衛福部立場是阻擋傳染速度、屬於戰略邏輯,而醫界立場則是將可能占用醫療資源者先擋掉,這2個答案都對。 柯文哲強調,「這一題若要我決定,也會想很久,黃立民與陳時中都有道理,就看從那個角度看問題。」 他指出,該提高第1劑覆蓋率,還是高風險族群打完2劑,在學術或公共衛生上,這是個難題,若疫苗不夠,是要60%的人打一劑,還是30%的年長者打完遫的2劑,這是很難的問題。 柯文哲表示,打1劑疫苗會讓疫情傳染比較慢,不過新冠肺炎很明顯,以台北市為例,死亡人數是60歲以上超過90%,所以就公共衛生角度,60%打1劑;不過就醫療資源角度,30%的60歲以上的打2劑,讓老人被傳染後不會變重症,這樣就不會占住加護病房,減少醫療資源浪費,這樣就好了。他也承認,這一題若要他決定,也會想很久,這兩者都有道理,就看怎麼決定。

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高燒不退 2歲童罹罕見噬血症

記者林有清∕花蓮報導 2歲梁小妹因連續1週發燒不退,到花蓮慈濟醫院檢查,經幹細胞與精準醫療研發中心骨髓幹細胞中心副主任暨小兒血腫科醫師楊尚憲診斷,確定罹患罕見的「噬血症候群」。在進行藥物治療後,病情逐漸穩定,梁小妹終於順利在住院40天後出院,但後續還有漫長的治療,需要團隊與梁小妹共同努力。 居住在台東的梁小妹,入院時兩邊淋巴結腫大,尤其左邊特別嚴重,抽血結果顯示血球數明顯下降,在後續的檢查中更發現肝臟及脾臟也有腫大情形,包括肝指數在內的各項發炎相關數值皆呈上升。觀察臨床數據的表現,楊尚憲懷疑梁小妹可能患有「噬血症候群」。 噬血症候群並不是單獨的病名,而是一種嚴重的致命性疾病現象,好發於6歲以下的孩童。患者會出現發燒不退、血球減少、肝脾腫大、淋巴結病變、凝血功能異常等症狀,嚴重甚至可能導致多重器官衰竭而亡。 噬血症候群非常少見,根據中華民國兒童癌症基金會統計,1995-2019的25年間,全台灣共有263個嗜血症候群個案。去年全台灣更僅出現1名兒童案例,對大部分的小兒科醫師來說,是相對陌生的地雷疾病之一。 楊尚憲表示,醫師的工作之一是藉由症狀找出病因,而這些症狀就像一個個線索,也像是一片片拼圖,但他始終覺得在梁小妹身上多了1、2塊拼圖,雖然是噬血症候群,卻有非典型的症狀。 而藉由梁小妹頸部淋巴結的切片結果,最終確定梁小妹罹患更為罕見、由EB病毒感染導致的兒童全身性T細胞淋巴瘤。楊醫師指出,這種由惡性淋巴瘤表現的噬血症候群,相較一般的噬血症候群又更為凶險,且侵襲性高的淋巴瘤普遍較難治癒,如果沒有及時治療,死亡率超過9成。 在住院近6個星期後,梁小妹終於順利出院。由於是惡性淋巴瘤引起的致命性疾病,除了化學治療,之後還需要再進行骨髓移殖;楊尚憲評估整體療程至少會再花費半年到1年以上的時間。梁小妹的媽媽也表示,家人都已開始做後續治療的準備工作,梁小妹一定會堅強地、努力戰勝病魔。

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疫苗覆蓋率破42% 接種後死亡+8

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心30日公布,疫苗迄今累計逾1088萬人次接種,人口覆蓋率42.63%,劑次人口比每百人46.38劑。但也新增8例疫苗接種後發生死亡之不良事件,分為2例AZ、4例莫德納、2例高端。 指揮中心表示,8月28-29日疫苗接種9萬8905劑,其中AZ接種1萬1451劑,莫德納接種2881劑,高端接種8萬4573劑。 截至目前為止,累計接種1088萬6165劑,AZ接種653萬462劑,莫德納接種371萬5041劑,高端接種64萬662劑。疫苗接種人口覆蓋率42.63%,劑次人口比每百人46.38劑。 同時,8月27-29日新增2例(1女男)AZ疫苗接種生死亡之不良事件,年齡為54-69歲間,為接種疫苗後2-21日間發生;同期尚新增4例(2女2男)莫德納疫苗接種後發生死亡之不良事件,年齡為67-73歲間,為接疫苗後38-0日間發生;同期間新增2例(1女1男)高端疫苗接种後發生死亡之不良事件,年齡為40-46歲,為接種疫苗後2-4日間發生。 目前累計683例(303女380男)苗接種後發生死亡之不良事件,年齡為2個月至101歲間(其中419人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至90日間發生,其中有548例為接種AZ,有129例為接種莫德納,有6例為接種高端。

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本土+3 均陪病PCR揪陽Ct值高

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心30日公布,國內新增3例本土及5例境外移入;另確診個案中無新增死亡。 指揮中心表示,新增3例本土病例均非居家隔離期間陽性者,為2例男性、1例女性,年齡介於10多歲至70多歲,1例為今年8月29日發病,餘2例為無症狀感染,個案分布均在新北市;其中1例為已知感染源、2例關聯不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。 指揮中心指出,近期確診個案解隔離已有13,673人解除隔離,達確診人數92.6%。 另新增5例境外移入個案,均為男性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自印尼(案16096、案16101)、泰國(案16097)、荷蘭(案16098)、菲律賓(案16099)入境,入境日介於8月27日至8月29日。 記者吳瀛洲∕新北報導 新北市30日新增新冠肺炎本土確診個案3例,市長侯友宜在防疫記者會表示,這3例均為陪病就醫過程中,PCR採檢陽性確診、Ct值均超過30以上比較不具傳染力,應屬於舊案。 侯友宜表示,他們的Ct值超過30是比較不具傳染力,不過近期新增確診個案都屬於到醫院看病、陪病,或因工作需要接受篩檢而確診的舊案居多,呼籲針對不具傳染力的舊案嚴謹面對,制定快速抗體檢驗的標準作業流程,追源頭釐清。 市府衛生局則公布3名確診者主要足跡,包括板橋區一家小火鍋店、永和區永和勵行市場、搭乘捷運板南線,台北市國立台灣科學教育館、萬華區西門萬年商業大樓、雜誌瘋書店、誠品生活武昌店等,請出入相關場所者民眾自行自我健康監測。 記者吳瀛洲∕新北報導 新北市29日新增三峽一家10人感染及板橋大遠百1名櫃姐確診,經新北市府啟動快篩機制,擴大匡列採檢4千餘人,所幸全部都是陰性。 針對29日三峽一家戶10人確診病例,市府擴大匡列、擴大採檢,經啟動社區篩檢後共篩了2324人;板橋大遠百發生一櫃姐確診個案後,也擴大篩檢1688名員工。市長侯友宜30日上午在市政行程中受訪表示,總計篩檢4千餘人,幸全部都是陰性。 侯友宜說,三峽家戶感染個案中,CT值幾乎都大於30,較沒有具有傳染力,但有些都還在念國中小的小朋友,仍應予嚴格標準來看待;為因應國中小、高中職開學,除要落實防疫外,也建議中央思考面對CT值較高個案是否有新的作法。

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高端報到率86% 略低AZ莫德納

記者黃翠娟∕台北報導 第6輪高端疫苗接種作業29日結束,中央流行疫情指揮中心30日表示,高端整體接種實際報到率為86.53%,比先前的AZ、莫德納疫苗報到率9成略低。 第6輪高端疫苗接種29日是最後一天,指揮中心指揮官陳時中表示,29日有9萬8905人次接種,疫苗人口覆蓋率達42.63%,劑次人口比為每百人46.38劑。 有關疫苗預約與實際報到接種狀況。陳時中說,整體高端疫苗接種報到率為86.53%,比起前幾波施打AZ或莫德納疫苗的報到率約9成來稍微低一點,但不算低太多。 針對台中市有一名30多歲女性接種高端疫苗後出現不良事件,指揮中心發言人莊人祥說,這名女子27日接種高端疫苗,當時並未不舒服,29日下午5時左右全身抽搐、雙眼上吊且喘不過氣,送急診就醫後意識清楚,生命徵象趨於穩定,心電圖與抽血檢驗也無明顯異常。 莊人祥說,這名女子在急診觀察後症狀緩解,30日下午已離院返家,稍早聯繫目前狀況良好,未來會進一步了解疾病診斷為何,並調查是否與疫苗相關。 外界質疑高端疫苗臨床試驗有排除部分對象,陳時中表示,高端疫苗與其他疫苗一樣,臨床試驗設計會排除部分對象,讓實驗更具公平性且可解讀。 陳時中說,可上網公布高端疫苗臨床試驗排除對象,包含慢性病、懷孕、B型或C型肝炎或免疫力不足者等,但他強調,臨床試驗排除對象不代表不能接種疫苗,也不會列入疫苗仿單禁忌症。

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陳時中:同住親友共餐鬆綁不變

記者戴淑芳∕台北報導 新北市新增1起10人家庭群聚案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中29日表示,這起群聚是典型家庭親密生活的群聚,與同住親友在外用餐鬆綁是兩回事,相關規定不會加嚴。 針對外界擔心,這起群聚會讓同住家人在外用餐指引鬆綁成防疫破口,對此,陳時中表示,病毒不會憑空來,一定有源頭,要持續調查,且家庭群聚感染主要是有人將病毒帶回家,加上家庭關係緊密,感染風險就越高,與家庭在外用餐規定是兩件事,相關聚餐內用規定不會因此案加嚴。 陳時中指出,同住親友在外用餐是偶一為之,但在家吃飯的機會遠大於在外用餐,且家裡用餐既然都沒用隔板,在外面就沒有使用隔板的必要性。 不過,對於餐廳內用規定放寬,可能有人假冒同住親友,陳時中呼籲,千萬不要為了一時方便增加染疫風險。 此外,對於群聚中的學童,陳時中也表示,不會因此加嚴學校管理,但要求既有的防疫措施。

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打過2劑BNT仍確診 足跡遍布6縣市

美返台採檢Ct值高達36 傳染風險低 記者吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心29日本土新增確診案例共13例,其中北市有2例,2例感染源都不明,還在釐清當中;其中一例本土案16087在美國已打過兩劑BNT疫苗,但個案28日要回美國前自費採檢,PCR卻是陽性確診,Ct值為36。該個案回台後曾到過台北及花蓮、宜蘭、基隆、新北、桃園等6縣市,足跡眾多,包含知名甜點店「深夜裡的法國手工甜點」及拉麵神店「麵屋一燈」,目前正調閱實聯制疫調中。 北市昨新增2例本土確診、1例境外移入,境外移入是從中國大陸入境,居家檢疫期間採檢陽性,另外,2例本土確診案例分別分布在中山區及北投區,性別為1男1女,兩人感染源皆不明,還在持續追蹤中。 北市衛生局疾管科長張惠美說,案16087為一名美國返台民眾,7月23日從美國入境,曾於5月、6月在美期間打過兩劑BNT疫苗,7月23日入境和8月5日居家檢疫期滿後採檢PCR陰性,因此回歸社區生活;個案因要回去美國,所以進行再度採檢,8月28日採檢PCR陽性,Ct值高達36,傳染風險低。但因個案打過兩劑BNT疫苗,北市衛生局會將檢體送給中央做抗體檢測,並等待後續結果。 張惠美指出,案16087於確診前14天足跡較多,除了在台北市有到一些餐飲店,包括「深夜裡的法國手工甜點」和「麵屋一燈」之外,還有去過基隆市、新北市、桃園市、宜蘭和花蓮等5個縣市,目前已通知各地方政府衛生局進行疫調,並要求業者做環境清消。 至於其足跡,張惠美表示,要比對實聯制、電信足跡後才能再做公佈;至於框列人數,衛生局說,案16087已匡列居家隔離8人,另擴大採檢35人,合計安排43人採檢,昨天上午完成21人,其中3人陰性,其他人結果尚未出爐,會持續追蹤接觸者採檢結果。 至於另一名確診者,張惠美說明,案16077目前匡列接觸者4人,其中1人陰性,其他3人還在追蹤中,不過該個案足跡較單純,會持續追蹤中。 而北市知名甜點店「深夜裡的法國手工甜點」28日晚公告表示,有確診者到店內消費,因消費天數已逾天,因此28日消毒29日即可恢復復營業。 另外,知名拉麵店「麵屋一燈」29日也在官網公告,28日至31日暫停營業並全面消毒,9月1日起恢復外帶服務。

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零確診破功 本土+13 全在雙北

記者戴淑芳∕台北報導 本土零確診止步!中央流行疫情指揮中心29日公布,國內新增13例本土,包括三峽一起10人家庭群聚,還有10例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。 指揮中心指揮官陳時中表示,新增13例本土病例(其中9例為居家隔離期間陽性確診的群聚),為6例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至50多歲,發病日介於今年8月16日至8月28日,個案分布為新北市11例、台北市2例。另其他4例感染源不明,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。 其中,新北市11例中,有1例是28日確定的板橋大遠百員工,另9例是由三峽指標個案(案16072)傳給同住家人的家庭群聚,因居住上比較擁擠,所以整個家庭都被感染,2歲-50歲都有,全家只有1位小孩沒有確診。 指揮中心說明,新增1例死亡個案(案16067),為菲律賓籍60多歲男性,8月26日出現發燒症狀,8月27日入境我國後即送醫採檢確診,並於同日死亡。 指揮中心指出,近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月27日累計公布14,755位確診個案中,已有13,673人解除隔離,解隔離人數達確診人數92.7%。 指揮中心表示,新增10例境外移入個案,為7例男性、3例女性,年齡介於10多歲至60多歲,分別自中國(案16071)、柬埔寨(案16074、16075)、美國(案16076)、緬甸(案16088、16089、16090、16091)、巴基斯坦(案16092)及越南(案16093)入境,入境日介於8月15日至8月28日。 指揮中心統計,截至目前國內累計15,983例確診,分別為1,408例境外移入,14,522例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計110例移除為空號。

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