記者吳靈芬∕台北報導 國內2日新增1本土死亡個案，為6月27日死亡的北市個案，個案就診醫院未通報，直到家屬向台北市政府請領慰問金才發現；指揮官陳時中說，北市府應督導該院申報要確實。對此，北市衛生局指出，死亡日期是院方至8月31日才補登，會呼籲以後要24小時內完成。 台北市衛生局表示，此案為聯合醫院中興院區個案，6月28日院方有上傳相關病歷摘要與死亡診斷書通報上傳，但個案死亡日期，院方8月31日才補登衛福部的通報系統。 衛生局指出，此案5月27日因新冠病毒感染併肺炎及呼吸衰竭入院治療並隔離，6月27日因新冠病毒感染併肺炎及呼吸衰竭死亡。衛生局並呼籲各醫療院所，務必依規定於24小時內，落實個案死亡日期登錄，並回頭再檢查一次。

記者葉進耀∕台南報導 一名70歲的阿公打了新冠疫苗後，時常覺得左胸口及後背疼痛，原以為是疫苗副作用使然，症狀卻持續兩週而就醫。經檢查發現竟有嚴重的心血管阻塞，安排心導管手術打通血管後，胸口及後背疼痛情況才獲完全緩解，順利出院。 台南市立安南醫院心臟內科醫師黃成偉指出，這名患者有糖尿病史，但過去在規則服藥控制下，身體並無特別異狀，直到最近接受疫苗注射一週後，就開始感覺活動時有胸悶及後背痛症狀，至診所數度就醫皆無效，幸好及時至醫院檢查發現心血管嚴重阻塞。 他說，近來門診中常遇見許多長者訴說擔心自身有慢性病，怕施打疫苗後會引起不良副作用，其實慢性病朋友反而是更容易引發新冠肺炎重症的族群，建議更應施打疫苗以降低染病風險。 黃成偉說，台灣新冠疫苗接種突破千萬人次，全國覆蓋率也已逾4成，有些病患本身有潛在的疾病如這名7旬阿公這樣的心血管阻塞，在打完疫苗後，人體為產生抗體會開始有發炎反應；如此一來就更容易會引發胸悶等症狀，若一直未重視，有時甚至會造成心肌梗塞，不可輕忽。 因此，如發現自己在施打疫苗前後有胸悶、呼吸急促喘不過氣和心悸等症狀時，要趕快至醫院急診室或心臟科求診，讓醫師來確定原因會比較保險，千萬別忽視只當成是疫苗副作用，而延誤就醫時機。 他說，目前的心導管技術非常先進，只需針孔大小傷口即可利用血管支架來打通血管，尤其是塗藥血管支架更能達到很好的治療效果。

中央社∕台北2日電 台大醫院物理治療師林家德今天表示，約1成COVID-19確診者會出現長期症狀，連簡單的洗澡、散步等動作都會感到疲累，透過物理治療復健，可協助確診者恢復原本的生活功能。 台大醫院今天舉辦「物理治療師在COVID-19戰役中的角色」視訊線上記者會，林家德在會中提到，國外觀察發現約有1成康復後的COVID-19患者，在確診3個月以上仍持續有疲倦、呼吸短促、肌肉骨骼相關疼痛、運動能力差、焦慮與憂鬱的情況，其中最常見的長期症狀是呼吸短促與疲倦現象。 林家德說，疲倦現象也被稱為「勞動後症狀惡化」，是種與用力程度不成比例的疲勞現象，如洗澡、散步、坐著打電腦或閱讀等，都會感到疲勞不適，有時被形容是「做一點事就體力崩潰。」 林家德表示，物理治療師提供呼吸運動、調整步調與安全強度的運動訓練，如腹式呼吸、圓唇式呼氣、哈痰咳嗽等方式，或者一些居家可做的簡單復健動作，協助確診者克服長期症狀。

記者陳柏翰∕台北報導 台灣有「洗腎王國」稱號，其中多囊性腎臟病是引發洗腎的重要肇因。醫師指出，多囊腎是一種遺傳性疾病，患者有5成機率會遺傳給下一代；而高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石等是多囊腎5大警告訊號，提醒高風險族多加留意。 天主教輔仁大學附設醫院腎臟科醫師、中華民國多囊腎腎友協會理事長高芷華表示，我國洗腎人口已超過9.2萬。民眾普遍認為洗腎的元兇為飲食習慣或糖尿病，殊不知約有2-3%的洗腎病患，是因多囊性腎臟病（俗稱泡泡腎）所致。 高芷華說，多囊腎是一種慢性腎臟病，俗稱「泡泡腎」，與遺傳有高度關係，約9成罹病原因為遺傳所致，男女遺傳機率相同，只要父母中有一人患病，自身就有5成的罹病機率，且未來一定會發病。 一旦進入病程，患者腎臟會長出充滿體液以及沒有任何功能的囊腫（俗稱水泡），且囊腫會以平均每年超過5%的速度變多、變大，甚至可能膨脹為正常腎臟的20倍，猶如橄欖球大。若沒有及時治療，這些囊腫會逐漸取代正常腎臟組織，一旦腎功能低於5 mL/min/1.73m2，就必須開始洗腎或腎臟移植。 國家衛生研究院、高雄醫學大學附設醫院腎臟科醫師黃道揚指出，多囊腎發病初期幾乎沒有症狀，但腎臟囊腫進入快速生長期後，會出現高血壓、腰部疼痛、血尿、泌尿道感染、腎結石等5大常見症狀。因此，若出現上述5大症狀，應盡快就醫，進行影像、血液、尿液、基因4種診斷檢查。

記者戴淑芳∕台北報導 針對第7輪公費疫苗預約平台增加開放7月19日前意願登記AZ疫苗之23-28歲民眾預約，中央流行疫情指揮中心1日表示，原訂施打時間由9月9日至10日止，延長至12日止，以利安排接種。 指揮中心表示，公費疫苗預約平台第7輪自8月29日10時開放之AZ疫苗預約接種，已於8月31日12時截止，總計約80.6萬人完成預約，將自9月3日至9月10日施打。 為利疫苗資源有效利用，將於9月3日10時至9月4日18時止，增加開放「7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之23歲至28歲(含)[即1998年12月31日(含)以前出生]民眾」，將會陸續收到提醒簡訊，籲請民眾記得進行預約，施打時間預定由9月9日至10日止，延長至12日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。 指揮中心提醒，前次(8月29日10時至8月31日12時止)已宣布之符合預約資格對象，包含7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象[即1992年12月31日(含)以前出生]及滿18歲以上[即2003年9月3日(含)前出生]第九類對象，依原預約期程，已於8月31日中午12時停止預約及修改。

記者黃翠娟∕台北報導 教育部體育署1日宣布，自即日起在維持基本防疫管制條件及兼顧民眾生活需求下，以現行防疫管理措施，再進一步鬆綁及調整。針對室內外運動場館及游泳池研擬可行之淋浴設施開放方案，並報請指揮中心同意鬆綁及調整措施。 台灣目前2級警戒暫定維持到9月6日，中央流行疫情指揮中心表態9月7日之後還不打算降級，不過會小範圍的調整防疫強度。指揮官陳時中1日下午在指揮中心記者會表示，將會開放運動場所沐浴，不過像是三溫暖等密閉空間還是不建議開放。 陳時中指出，游泳和打球等運動場所的淋浴室，經過討論之後決定要開放，不過還是要根據防疫指引來執行，也不是強迫非開不可。 隨後於傍晚，體育署宣布針對室內外運動場館及游泳池研擬可行之淋浴設施開放方案，一、淋浴設施開放採單一出入口；二、淋浴完有專人清潔消毒，以避免地面積水或排水孔阻塞。 三、淋浴間間隔交替使用、人員保持1.5公尺社交安全距離，淋浴後應立即戴口罩；四、冷熱水池、SPA區、兒童戲水池等附屬設施為有條件開放，使用設施結束後應立即上岸戴上口罩，分時段管制，且定期於分時段之間清消，並依照指揮中心規範或各地方政府規定辦理。 五、密閉且不通風之空間，如蒸氣室、烤箱等，仍維持不得開放；六、請業者或學校善用人力資源，妥善規劃場地開放及防疫作為，倘有行政能量短缺等窒礙因素致暫時停止開放，亦請於因素排除後開放。

記者陳柏翰∕台北報導 一名62歲男性，長年為頭皮搔癢、頭皮屑等脂漏性皮膚炎問題所苦。近期至中醫就診透過中醫藥方「換膚方3.0」，並搭配科學中藥四逆散治療，頭皮搔癢明紓緩，脫屑也減少。 台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，脂漏性皮膚炎在頭皮、眉毛、前額、鼻翼兩側、耳後、前胸後背都可能發生。 脂漏性皮膚炎症狀包括皮膚泛紅、出油、脫屑、搔癢，這些皮脂腺分泌旺盛的地方，和一種黴菌（皮屑芽孢菌）相關性高，當天氣變熱，或是季節交替，皮脂腺分泌增加，提供黴菌生長的營養，導致皮膚炎發作搔癢難耐。 謝旭東說，脂漏性皮膚炎在中醫屬於「面遊風」、「白屑風」或「鈕扣風」，因為搔癢發作不定處，所以與風邪有關；又常因飲食辛辣重口味，使脾胃有濕熱積在體內，導致頭面肌膚發炎；更重要的一點是與個人體質有關，體質好比黴菌的生長環境，常用祛風除濕清熱的中藥做治療，改變環境自然黴菌無法生存。 謝旭東指出，換膚方3.0為脂漏性皮膚炎患者從內在調理，所含荊芥、防風等藥材可祛風抗屑止癢，蒼朮、茯苓有助除濕消腫，連翹、石膏、黃芩抗炎抗菌，綜合3方功效有助減少皮脂線分泌，使黴菌無法在皮膚快速繁殖，所以能夠與外用藥互相協助，達到效果倍增。

記者戴淑芳∕台北報導 針對AZ、莫德納、高端等3種疫苗的副作用通報，中央流行疫情指揮中心1日公布，疾管家V-Watch統計結果發現，以疲倦、肌肉痛、頭痛、注射處疼痛腫脹最常見，且18-49歲也較50-64歲或高齡族群容易發生副作用。 指揮中心發言人莊人祥表示，新疫苗加入接種後，會針對一開始的3萬人利用V-Watch系統主動監測常見症狀通報，高端疫苗從8月23-29日起接種，可能因為年齡層較低，很快就約2.9萬人加入通報。 根據V-Watch系統的副作用統計，結果發現18-49歲，比50-64歲或65歲以上較容易發生全身或局部不適，但通常接種後7日內症狀均會緩解。另外，在影響生活、無法工作方面，高端疫苗僅約5%，較AZ、莫德納低。 莊人祥表示，AZ疫苗第1劑較常發生的副作用，6成是注射部位疼痛、5成疲倦、4成肌肉痛，第2劑注射部位疼痛則降至4成、疲倦為2成、注射部位腫脹降至1成。症狀也從第1天到7天逐漸往下。 莫德納疫苗第1劑主要常見副作用，以注射部位疼痛占7成最多、注射部位腫脹、疲倦占3成，第2劑注射部位疼痛則增至8成、疲倦占7成、肌肉痛6成。 至於高端疫苗，目前只有第1劑統計，常見症狀則分別為注射部位疼痛占3成、疲倦約2成、肌肉痛1成。 此外，針對接種7日內的生活影響比較，莊人祥指出，因AZ疫苗第1劑影響無法工作約1成，第2劑降至2%；打完莫德納疫苗第1劑無法工作約6%，第2劑提升至逾20%，隔天也逾10%無法工作；高端疫苗無法工作則約5%。 至於完整接種2劑疫苗發生突破性感染案例，莊人祥表示，迄今共有10例，包含8例本土個案與2例境外移入，都是接種AZ疫苗，也都是無併發症的輕症，其中5例有定序資訊，包含4例Alpha變異株，1例Delta變異株為日本移入個案。

記者陳柏翰∕台北報導 食藥署1日指出，根據最新藥品回收資訊，永信藥品生產的「適汎黴素膠囊」被發現有不同的藥品混入，疑為產線未清乾淨所致。已要求廠商9月16日前回收一批、共200萬顆藥品，並須繳交調查報告書。若後續調查產線有問題，最高將可開罰新台幣5000萬元。 食藥署昨日發布藥品回收訊息，永信藥品生產的抗生素「適汎黴素膠囊」，批號為CCC M001的藥品，因為混入其他藥品，故啟動回收作業。 食藥署表示，適汎黴素膠囊用於治療呼吸道、泌尿道、耳鼻喉科、眼科、敗血症、褥瘡、化膿等感染症，在台灣健保市占率約1成。該款膠囊有售往香港與台灣，日前香港醫院發現，原為白綠相間的膠囊，卻混入橘色膠囊，院方告知藥廠後，藥廠再通知食藥署。 適汎黴素膠囊問題批號數量共200萬顆，但香港與台灣銷售數量待釐清，目前尚未接獲台灣的醫療院所通報有異狀。目前懷疑是藥廠在前一個藥品生產線清理不夠徹底，導致混入其他藥品。 食藥署說，已要求藥廠於9月16日前完成回收，請醫療院所與藥局配合辦理回收作業，後續也將要求藥廠繳交回收成果報告與預防矯正措施。後續確認是產線標準作業流程出問題，會依照藥事法中的劣藥處理，開罰10萬至5000萬元罰鍰。

37歲林小姐近幾個月每次月經來的時候就會出現喉嚨癢、咳嗽症狀，而且感到疲累，早上起床都覺得沒睡飽。來到中醫門診，經過幾次調理後這種狀況便獲得緩解。有些女性朋友每在月經來之前特別容易疲倦，尤其會有喉嚨痛、喉嚨乾癢、咳嗽，甚至打噴嚏、流鼻水等感冒症狀，其實這是經前症候群的一種現象，中醫稱為「經行感冒」。 從排卵日到月經來這段期間，女性因為身體內分泌的變化，比平常容易發生水分滯留造成水腫。大家較為熟知的是經前臉部及下肢水腫，若喉嚨部位發生水腫，則會有喉嚨痛或乾癢的症狀產生。另外，如果是容易出現打噴嚏或流鼻水的人，可能是平常體質就是偏弱的。不論如何，從中醫角度來說，常是肺氣虛或腎氣虛再加上肝氣不舒，所以體內氣和水的調節失常。 若要治療此類症狀，一方面要補氣，另一方面同時要理氣舒肝。補氣藥可用黃耆、白朮提振肺脾氣，用炒杜仲補腎氣，甚至需要用附子、肉桂加強補腎的效果。肺脾腎氣足，則推動水行的功能恢復正常，不易水腫。舒肝理氣可用柴胡、枳殼，肝氣舒暢，則能幫助氣水的運行順暢無礙。 除了中藥調理之外，適時加強身體的保暖也是很重要的。尤其是脖子、肩膀及上背部等部位，在冷氣房中可用薄圍巾或搭一件薄長袖來保護，避免感受風寒。還可用電熱毯或暖暖包放置在頸部及下腹部來增強身體抵禦外寒的陽氣。頸部的大椎穴，是手足三陽經與督脈的交會穴；下腹部的氣海穴，更是振奮元氣的重要穴位，因此在這兩處溫敷對於虛弱體質都有保健的功效。此外，排出運動的時間，保持好心情都有助於氣血運行順暢，更是現代人維持健康的好撇步。 （作者∕立宸中醫診所醫師楊添麟）