專家籲加強大一新生宿舍防疫措施

記者陳柏翰∕台北報導 9月為開學季,台大公衛學者1日指出,國外研究顯示,大一新生因共同宿舍、接觸率高,是校內傳播感染增強要因之一,提醒國內大學注意宿舍群聚問題,並搭配減少人流、遠距教學等多重防疫措施。 台大公共衛生學院教授陳秀熙與台大公衛校友群團隊昨日舉辦COVID-19防疫科學線上直播,解析最新疫情發展。 陳秀熙表表示,根據英國不同年齡層發病率分析,發現受Delta變種侵襲流行波年齡更小,近期以10-19歲發病率最高,為不影響學校開放前提下進行防疫,開放16-18歲青少年全面接種疫苗。 台大公衛校友群團隊成員王威淳說,國外研究,大一新生由於共同宿舍、接觸率高,導致校內傳播增強,通過模型模擬發現,減少實體教學人數是最有效防疫措施之一。

Read More

本土+1 婦解隔離前採檢確診

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心1日公布,國內新增1例本土及5例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。 指揮中心表示,新增1例本土病例(案16110),為60多歲女性,因曾接觸其他確診個案,由衛生單位安排居家隔離,8月23日出現流鼻水、喉嚨癢等症狀,因症狀輕微未就醫;8月31日進行解隔離前採檢,於今日確診(Ct值24)。個案隔離期間無接觸他人,故無匡列接觸者。 同時,新增1例死亡個案(案9686),為60多歲男性,有慢性病史及其他確診個案接觸史,5月30日出現呼吸困難、咳嗽、發燒等症狀,當日就醫採檢並住院治療,6月3日確診,8月30日死亡。 指揮中心指出,近期確診個案解隔離已有13,692人解除隔離,達確診人數92.6%。 至於新增5例境外移入個案,分別自阿拉伯聯合大公國(案16106、案16107)、奈及利亞(案16108)、尼加拉瓜(案16109)、美國(案16111)入境,入境日介於7月2日至8月30日。 指揮中心統計,截至目前國內累計16,001例確診,分別為1,420例境外移入(原1例本土病例案16087,其8月30日血清抗體檢驗結果顯示為非近期感染,改判為美國境外移入),14,528例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計110例移除為空號。 2020年起累計836例死亡病例,其中826例本土,居住縣市分布為新北市410例、台北市316例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另10例為境外移入。

Read More

比利時醫護測試 抗體濃度 莫德納比BNT多1倍

中央社∕紐約30日綜合外電報導 一項個體免疫反應比較研究顯示,莫德納COVID-19疫苗產生的抗體濃度,比輝瑞BNT疫苗高出1倍以上。 「美國醫學會期刊」今天刊出的這份研究報告,受試者來自2499名比利時醫護人員,他們都已完整接種2劑疫苗,注射的是輝瑞/BNT或莫德納的疫苗。 研究顯示,不曾染疫者接種莫德納疫苗後,體內產生的抗體濃度為每毫升2881個單位(U/mL);接種輝瑞/BNT疫苗者則為1108個單位。 研究指出幾項造成兩種疫苗抗體濃度有差別的可能原因,包括莫德納兩劑之間間隔4週,較輝瑞/BNT的3週長。研究者也說,這兩種疫苗使用的關鍵活性成分,以莫德納的濃度較高。 研究也顯示,在未曾染疫的受試者中,抗體濃度與年齡呈負相關,35歲以下群體的抗體濃度最高。

Read More

兒童染疫沒發燒 主訴痙攣

中央社∕華盛頓30日綜合外電報導 根據一份新研究報告,痙攣可能是某些小孩感染COVID-19的唯一症狀。研究人員說,醫護人員應該意識到要為痙攣發作的兒童進行篩檢。 路透社報導,一般來說,兒童感染COVID-19的機率遠低於成人,症狀通常不嚴重,主要是發燒和輕微呼吸道問題,不過隨著Delta變異株出現,有愈來愈多兒童染疫的趨勢。 根據28日刊登在醫學期刊Seizure的一篇研究,送到以色列一間醫院急診室並確診COVID-19的175名兒童中,有11人的就醫原因是痙攣。 這11人中只有7人曾被診斷罹患神經系統疾病,只有6人發燒。後來11名兒童皆完全康復。 研究作者表示,雖然痙攣並非成人感染COVID-19時常通報的症狀,但在沒有發燒和癲癇病史的情況下,「可能是兒童感染急性COVID-19的主要表現」。 研究人員指出,在某些醫院,院方只會在兒童出現類流感症狀或曾與COVID-19確診患者密切接觸時,才會讓兒童接受篩檢。研究人員說,醫護人員應該意識到,出現痙攣的兒童也應接受檢測。

Read More

男腰痠擔心腎虧 竟是腎結石

記者陳柏翰∕台北報導 1名42歲男性,熱愛運動及健身,近1年來有感與伴侶親密行為時特別使不上力,腰部容易痠疼,幾度懷疑「腎虧」,礙於面子拖到最近才就診。經檢查發現,男子左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住,且腎臟呈現中度水腫。 書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,泌尿道結石在台灣的盛行率約7-10%,好發年齡為40-70歲,男女比約3:1。常見的結石症狀為腹背部絞痛、噁心嘔吐、血尿、尿路感染,其他症狀如頻尿、解尿困難、或陰囊的轉移痛等。 影響結石形成的因素除了包括遺傳、氣候、體質、飲食及飲水習慣等,有家族史者罹患結石的機率更為一般人的3倍。張雲筑指出,臨床觀察,近年來結石年齡層有下降的趨勢,被結石所困擾的年輕人也不少,可能與飲食、生活型態改變有關,如攝取過多酒精飲料、碳酸飲料,口味重鹹或熱愛甜食,又不愛運動等容易導致結石。 另,張雲筑說,炎熱氣候使排汗量大,若不積極補充水分,尿量減少會使尿液中的結石成分濃縮,也會造成結晶質的沉澱形成結石。門診發現有些患者不愛喝沒有味道的白開水,習慣把茶飲當水喝,並覺得自己的喝水量是足夠的。其實補充水分還是白開水最好,長期只喝茶飲不喝水的行為,小心沒補到水,還可能提高泌尿道結石的風險。 在治療結石方面,需仔細評估結石大小、位置、X光穿透度及病患身體狀況。若輸尿管內小於0.5公分的結石,多能以藥物加上適當水份攝取,促進結石排出;大於0.5公分的結石,則考慮體外震波碎石術或硬式內視鏡手術處理。2公分以下的腎臟結石多以體外震波碎石術或逆行性軟式內視鏡手術治療;2公分以上的巨型腎臟結石,則建議經皮穿腎內視鏡碎石手術。 張雲筑提醒,要預防結石應多喝開水,三餐均衡,少吃甜食,避免攝取重鹹食物,養成運動的習慣;結石患者除了注意自身的保養,也應定期追蹤及接受適當的治療。

Read More

聲沙啞吞嚥難 確診下頷腺癌

記者吳東興∕彰化報導 75歲男子10個月前喝水會不自主從右嘴角流出,被當成顏面神經麻痺治療,2個月前,聲音竟變沙啞、吞嚥困難,到衛福部彰化醫院看診,耳鼻喉科主任許嘉方確診為下頷腺癌,因癌細胞擴散到顏面神經,引起痲痺及聲音沙啞等症狀。目前透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 許嘉方表示,內視鏡檢查發現患者右側聲帶麻痺,只有左側會動,這種聲帶麻痺的情況在臨床上常是癌症引起,肺癌、甲狀腺癌、食道癌或顏面方面的癌症都有可能,隨即再安排頸部電腦斷層及正子攝影,發現下頷腺有一個約2.5公分大的腫瘤,並沒有很大,觸診摸不出來,切片確定是惡性腫瘤,已經往外擴散侵犯到顏面神經,造成嘴角麻痺,無法控制飲水時水從嘴巴流出,也造成聲帶痲痺及聲音沙啞。 許嘉方說,一般顏面腫瘤只要夠大就摸得出來,但個案卻無法從嘴巴下面的下頷處摸出來,因為沒有很大,但卻早就擴散,這種腫瘤小卻已經擴散的情況比較罕見,顯見癌細胞相當惡性,癌細胞順著腫瘤四周的綿密神經路徑,四處流竄轉移,目前已經是第四期,無法手術清除,透過化療和放射線治療減緩惡化速度。 許嘉方指出,下頷腺是眾多唾液腺之一,下頷腺癌雖然少見,但是惡性比例高,民眾如果在下巴處摸到腫塊一定要馬上就醫,但如果像這起個案摸不出來,卻出現顏面神經麻痺,那就是警訊了。 許嘉方說,一般而言,顏面神經麻痺造成嘴歪眼斜的情況,經藥物治療後,大部分會在3個月內痊癒,但如果好不了,就要警覺可能是其他問題所造成,顏面某部位有癌細胞的可能性就很大了,可能是像此個案的下頷腺癌,也可能是腮腺癌等顏面細胞癌,要趕快找耳鼻喉科就診。 許嘉方強調,在臨床上有長者下頷腺腫瘤已經很大了,但患者比較胖,以為那是雙下巴,太晚發現後已很難治療。其實,大部分的顏面腫瘤只要比較大一點就可摸得到,民眾平時只要多加留意,通常可以發現,若有顏面神經麻痺,也一定要注意。

Read More

牙齦腫大手術噴血 揪出血管瘤

記者陳柏翰∕台北報導 1名74歲女性,今年5月因發現右下牙齦腫大至診所切除,但手術中竟不明原因血噴流而出,轉往醫院急診處理。雖經治療後傷口已癒合,但之後相同位置再度長出顆粒狀腫塊,大小約如一元硬幣,切片送病理診斷為罕見的血管瘤,後續擬進行血管硬化劑阻塞治療。 台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師王君翎表示,拔牙或口腔手術後常出現出血情形,根據出血來源處理方式也不同。若是牙齦的出血,清除傷口發炎組織與未附著的血塊後,視情況以放置止血材料並縫合傷口;若為骨頭出血,會使用骨蠟填塞;如果為血管性出血,則多會使用電刀或縫合,封閉血管末端。 王君翎說,文獻指出,拔牙後出血和抗凝血藥物並無太大相關性,未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更易導致口腔出血。牙科治療後出血多能由以上措施達有效止血,提醒民眾勿自行停藥,應依從醫生指示,減少心臟血管額外風險。

Read More

Delta又變異 日本出現首例

中央社∕東京31日綜合外電報導 COVID-19的Delta變異病毒株因傳染力強大,成為疫情主流;這個Delta株又再次出現新的變異,目前全球發現8例,日本昨天驗出國內首例,傳染力有待研究。 日本放送協會(NHK)報導,東京醫科齒科大學副教授武內寬明的研究團隊發表研究報告,指出8月中旬在該大學附屬醫院的確診病患身上採檢Delta株,研究發現一例Delta株出現名為N501S的變異。 這項變異目前在全世界只有8例,日本國內是首度驗出,從基因特徵等來看,應是在日本國內形成變異。 研究指出,Delta株再次變異的N501S,與最初在英國發現的Alpha變異病毒株上的N501Y很相似,但目前還不知道這項變異對Delta株的傳染力有什麼影響,團隊將繼續研究。

Read More

本土+3 越包機返台治療男病逝

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心31日公布,國內新增3例本土及1例境外移入;另確診個案中新增1例死亡。 指揮中心表示,新增3例本土病例(均非居家隔離期間陽性者),為2例男性、1例女性,年齡介於30多歲至60多歲,其中1例於今年8月16日發病,另2例於8月30日發病。個案分布為新北市2例、台北市1例;其中2例關聯不明,1例疫調中,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。 另新增1例死亡個案(案16093),為本國籍60多歲男性,8月8日於越南確診,8月28日搭乘醫療專機返台後至醫院採檢並治療,8月29日確診,8月30日死亡。 指揮中心指出,近期確診個案解隔離已有13,676人解除隔離,達確診人數92.5%。 此外,新增1例境外移入個案(案16105),為英國籍30多歲男性,未接種COVID-19疫苗,自述6月曾於英國確診,8月17日持搭機前3日內檢驗陰性報告來台工作,入境後至集中檢疫所採檢陰性並檢疫,8月30日進行期滿前採檢確診。個案在台期間並無症狀,集中檢疫期間無接觸他人,故無匡列接觸者。 指揮中心統計,截至目前國內累計15,995例確診,分別為1,414例境外移入,14,528例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計110例移除為空號。 2020年起累計835例COVID-19死亡病例,其中825例本土,個案居住縣市分布為新北市410例、台北市315例、基隆市28例、桃園市26例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另10例為境外移入。

Read More

3解剖出爐 打高端猝死 均因心血管疾病

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心公布,疫苗迄今累計逾1千萬人次接種,人口覆蓋率42.73%,劑次人口比每百人46.56劑,但也新增2例疫苗接種後發生死亡之不良事件,AZ、莫德納各1例。另,高端疫苗累計6例接種後死亡通報,指揮中心昨天公布其中3人解剖結果,2人死因為主動脈剝離、1人為心臟病併心肌梗塞。 指揮中心表示,8月30日疫苗接種2萬3,771劑,其中AZ接種1萬5,699劑,莫德納接種7,330劑,高端接種742劑。 截至目前為止,累計接種1,092萬8,720劑,AZ接種655萬6,653劑,莫德納接種372萬3,389劑,高端接種64萬8,678劑。疫苗接種人口覆蓋率42.73%,劑次人口比每百人46.56劑。 同時也新增1例(1男)AZ接種後發生死亡之不良事件,年齡為66歲,為接種後65日發生;同期間新增1例(1男)莫德納疫苗接種後生死亡之不良事件,年齡為56歲,為接種疫苗後33日發生。 目前累計685例(302女383男)疫苗接種後生死亡之不良事件,年齡為2個月至101歲間,其中420人為75歲以上長者,疫苗接種後當日至90日間發生,其中有550例為接種AZ,有129例為接種莫德納,有6例為接種高端。 死因解剖方面,指揮中心發言人莊人祥表示,新增7例通報死亡完成解剖個案,其中5例為心臟病與心血管疾病,包含3例接種高端疫苗,其中2例為主動脈剝離,另有1例死因為冠狀動脈硬化性心臟病合併心肌梗塞。 還有2例接種AZ疫苗,包含1例死因為氣管噎塞;1例死因支氣管肺炎;2例接種莫德納疫苗,包含1例死因為心肌病變;1例死因為主動脈剝離。 至於接種高端疫苗後通報死亡的其餘3例個案,莊人祥指出,有1例吸毒史、1例心因性猝死應該不會解剖,另有1例司法相驗死因初判為胰臟癌,還不清楚是否要解剖。 目前有關施打疫苗後死亡,累計已完成解剖156例,其中以95例與慢性病相關最多,尚無確認與疫苗有關的個案。

Read More