記者陳柏翰∕台北報導 1名41歲男性，平時不僅喜歡吃精緻、高熱量食物，也愛在下班休息時喝啤酒看電視。然而，有次男子接受身體檢查，竟發現自己罹患B型肝炎且合併有中度脂肪肝問題。 北投健康管理醫院副院長梁程超表示，肝癌常見的危險因子就是B型、C型肝炎及酒精性肝病，這些危險因子可藉由定期追蹤，藥物控制及治療，解酒等等來得到改善，進而預防肝硬化及肝癌的形成。 台灣的肝癌發生率排名目前雖然已經從以前的第2名降至第4名，但在癌症死亡率方面還是高居第2。根據國健署統計，國人每年因慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡約13,000人。梁程超說，其主要原因在於肝臟一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎患者時，肝臟會反覆發炎，導致肝硬化及肝癌。 由於肝臟是一個沉默的器官，肝臟神經多在肝表面，當肝臟發生病變，症狀不明顯也不會有明顯疼痛，這也是為何肝癌等到有明顯症狀後，被確認時往往已進入晚期。 梁程超指出，保護肝臟健康最好的方法，就是定期安排健康檢查，篩檢方式簡單又快速。藉由血液檢查搭配上腹部超音波，可有效診斷有無脂肪肝的形成。若發現肝臟可疑陰影，可搭配零輻射磁振造影（MRI）施打肝細胞特定性顯影劑的檢查，補足超音波掃描找不到的可疑病灶，完整掌控肝臟健康狀態。

記者陳柏翰∕台北報導 新冠病毒疫情發生至今已超過1年半，仍持續對全球健康造成嚴重威脅。醫師指出，新冠肺炎除了會引發血氧降低、呼吸困難等症狀外，該病毒也可能會侵襲腦神經，嚴重甚至會引發腦血管血栓，伴隨而來的腦出血、腦梗塞會導致永久性的神經功能缺損，甚至死亡。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師莊淵丞表示，正常人體中的腦及神經組織會受到血腦屏障的周密保護，不會讓細菌病毒等病原體輕易通過。然而，新冠病毒可使組織發炎產生縫隙後進入腦神經開始肆虐，引發腦炎、腦膜炎、脊髓發炎等狀況。 當新冠肺炎病毒入侵腦神經時，患者會感受到頭痛、肌肉疼痛、肢體乏力、嗅覺味覺的改變及喪失等等不適；若病毒感染腦幹，人體會無法察覺缺氧的危機，導致猝死，這是隱性缺氧或稱快樂缺氧的由來。 另，大腦中的血管也可能成為病毒攻擊目標，莊淵丞說，當血管發炎受到傷害後，原本提供給大腦的養分及氧氣會減少，影響到腦部運作，患者會感到白天容易疲倦嗜睡、夜間失眠、記憶力減退、不容易集中注意力等，甚至還會引發腦血管血栓風險，伴隨而來的腦出血、腦梗塞會導致永久性的神經功能缺損，甚至死亡。 許多研究指出，神經症狀的發生機會跟患者本身健康狀況、慢性疾病的存在、免疫能力等息息相關，當患者已產生新冠重症而免疫力急遽下降時，會更加容易合併神經系統併發症。所以已轉入加護病房，已使用呼吸器或長時間染疫PCR檢測仍呈陽性的患者，都會是可預期的高風險族群。

記者戴淑芳∕台北報導 國內新冠疫苗接種逾731萬人次，疫苗接種人口覆蓋率29.93%，劑次人口比為31.16％。另單日新增122例疫苗接種後不良事件，其中6例死亡，分為2例接種AZ，4例接種莫德納。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，根據統計，7月27日疫苗接種共計26萬3309人次，其中AZ接種24萬7543人次、莫德納接種1萬5766人次；截至目前為止，累計接種731萬8286人次，AZ接種438萬7148人次，莫德納接種293萬1138人次，疫苗接種人口涵蓋率達到29.93%，劑次人口比則為31.16％。 由於之前曾訂定10月底全國人口第1劑接種覆蓋率達60%目標，陳時中表示，仍持續以此為目標，但也不諱言，達標條件面臨疫苗進貨速度、民眾施打意願、接種量能等三大難題影響。 陳時中指出，目前民眾接種意願愈來愈高，且各地方政府接種量也接近每天30萬劑，顯示施打量能沒問題，因此，若進貨穩定，可望更快完成目標，這也是指揮中心要努力的方向。 至於疫苗接種後不良事件通報，指揮中心發言人莊人祥表示，單日新增122例疫苗接種後不良事件，其中6例死亡，包含2例接種AZ疫苗（1女1男），年齡為78歲至80歲，於接種疫苗後26日至28日發生；同期間新增4例(1女3男)莫德納疫苗接種後發生死亡之不良事件，年齡為67歲至72歲間，為接種疫苗後8日至22日間發生。 指揮中心統計，目前累計519例(247女272男)疫苗接種後發生死亡之不良事件，年齡為2個月至101歲間（其中361人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至58日間發生，其中有449例為接種AZ，有70例為接種Moderna。累計519例中，有1例接種 Moderna為原通報非死亡之嚴重不良事件追蹤後轉死亡。

以色列近期確診多是16歲以下族群　美營隊兒青少傳群聚又造成家戶感染　陳秀煕籲往下施打疫苗 記者陳柏翰∕台北報導 台灣防疫警戒已降為2級，然而，國際上有部分疫苗高施打率國家，近來染疫族群年齡逐漸下降。台大公衛專家28日呼籲政府應加強年輕族群的防疫措施及疫苗施打。 台大公衛教授陳秀熙團隊昨日舉辦新冠肺炎科學防疫直播，分析全球疫情。他表示，目前全球疫情有升溫的現象，但死亡數有降低的趨勢；而台灣疫苗接種率已接近30%，由於讓高危險群、容易得重症的人優先施打疫苗，將會在醫院感染方面或是長者重症死亡降低上，有很大的貢獻。 然而，近期觀察發現，以色列疫情有上升趨勢，感染者多為16歲以下尚未施打疫苗的年輕族群；美國也有研究發現，7至19歲的兒童及青少年，參營隊會造成群聚感染，有約71%的個案都是返家後才產生症狀，潛伏期大約5天，並且造成家戶感染。 陳秀熙指出，目前雖然國內降級解封，部分社交、學習活動恢復，但年輕人多數還未接種疫苗，因此也呼籲年輕人要保護自己，戴好口罩與保持社交距離，若有群聚感染，可以利用快篩阻斷感染鏈。他也認為，因為台灣50歲以上的父母、長者等都已陸續接種疫苗，相對而言家戶傳染的機會也降低。 另，針對隱性感染問題，陳秀熙認為，台灣目前對入境旅客採14天檢疫搭配兩次PCR核酸檢測外，檢疫期間第10到12天提供一次家用快篩，使得入境的隱性感染個案進入社區的機會降至最低，但感染個案確診前的接觸者，則有檢測次數不足的問題。 他建議，個案確診前的接觸者，應視同入境乘客在檢疫第10到12天施於家用快篩，解隔離後更建議在自主健康管理期間也能實施一次家用快篩，以找出高病毒量的隱性感染個案，並阻斷家戶及擴及社區的傳播與感染。

記者陳柏翰∕台北報導 胰臟癌在早期幾乎無症狀難以察覺，發現時大多為晚期，也因此有「癌王」之稱。醫師指出，肥胖、第二型糖尿病、有胰臟癌家族史等皆為高風險因子，提醒民眾避免吸菸、飲酒，以及維持標準體重，可有助降低罹患胰臟癌風險。 影像醫學部放射科醫師沈彥君表示，胰臟癌在早期幾乎無症狀，即使有症狀也很容易與腸胃疾病或背部問題混淆，胰臟癌可能出現的症狀包括食慾不佳、上腹部疼痛、惡心嘔吐、背痛、突然血糖升高、體重明顯下降、黃疸、脂肪便等。 胰臟癌發現時大多都為晚期，此時癌細胞往往已侵犯到鄰近組織或已轉移，後續治療也較棘手。沈彥君說，雖然胰臟癌的發生率相對其他癌症要低，但卻是台灣10大癌症死亡率排名第八位，晚期胰臟癌預後差，5年存活率低於5%。 她也指出，胰臟癌相關的風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等。因此避免吸菸、飲酒，維持標準體重，有助降低罹患胰臟癌風險。 由於胰臟癌早期難以被發現，除了因症狀容易與腸胃疾病或背痛混淆外，胰臟的位置在身體中央，胃後方的後腹腔位置，一般的腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變，以零輻射磁振造影(MRI)進一步檢查，才能一窺胰臟的全貌。沈彥君說，透過定期健康檢查，才能掌握早期診斷、盡早治療的先機。

記者陳柏翰／台北報導 近期天氣炎熱，且未來1週各地降雨機率高，易處高溫溼熱環境。國健署指出，當所處高溫環境中溼度增加，會影響身體流汗功能，排汗散熱的效果也會降低，進而易引發中暑、熱衰竭風險，提醒戶外工作、活動的民眾適時作好防護措施。 國健署表示，營建業、漁業、農業、運動員等戶外工作者經常得在高溫戶外工作、活動，若所處高溫環境中溼度增加，會影響身體流汗功能，排汗散熱的效果也會降低，如果沒有適時作好防護措施，可能進而引發中暑、熱衰竭。 因此，國健署指出，戶外工作者可遵循適時補充水分、注意作業環境的溫度、濕度與身邊夥伴狀況 、做好個人防曬措施，以及注意個人健康狀態等預防熱傷害4招，避免熱傷害上身。 另，也建議戶外工作者或有找水需求的民眾，可透過「奉茶行動」APP，快速且方便找到最近距離的奉茶站，目前全台已設置超過7千站，以減少塑膠瓶的使用，能解渴又兼做環保。

記者黃必成／台北報導 台北市周姓女老師因牙齒咬合不正，向診所謝姓牙醫師進行雙顎正顎手術，但周女術後下巴無知覺、味覺變鈍，對牙醫師提訟求償。台灣高等法院審理後認定謝醫涉有醫療疏失，維持一審判決，判須賠償慰撫金、醫療費用共一百零九萬多元給周女。 周女因牙齒咬合不正，出現牙齒動搖、疼痛等問題，民國一０四年二月間求治謝姓牙醫。謝醫診治後，從六月起對周女進行截骨、削骨等手術治療，期間長數月。 周女指控，謝醫術前沒告知醫療風險，也使用未經衛福部核准輸入的醫材，造成她術後左下齒槽神經、三叉神經及顏面神經受損永久麻痺，左下唇及左下巴無知覺、左舌麻、味覺變鈍等傷害，提訟求償五百多萬元。 一審台北地院認定，謝醫手術前疏未注意周女左側下顎枝頰側皮質骨有一個凹陷缺損，下齒槽的神經有異常走向及位置，採取較容易傷及三叉神經的下顎枝矢狀切劈開術，有醫療疏失。 高院認同一審見解，認為謝醫的手術疏失，造成周女三叉神經下顎枝受損，須賠償周女醫療費用八萬多元、交通費用一萬多元及慰撫金一百萬元，合計一百零九萬多元。全案仍可上訴。

記者陳柏翰∕台北報導 肝病因症狀不明顯，往往發現時病程已進入晚期。衛福部指出，目前台灣約有5成的C型肝炎病人尚未治療。呼籲還沒進行肝炎篩檢的民眾，在疫情平緩時至少要篩檢1次，如發現肝炎就可及早治療，降低未來發生肝硬化或肝癌死亡風險。 衛福部表示，病毒性肝炎會導致嚴重的肝病和肝細胞癌，依國內10大死因分析，國內平均每40分鐘約有1人死於肝炎相關疾病。由於肝臟是沉默的器官，肝病早期通常沒有明顯症狀，一旦有症狀時，大都已至肝病的晚期。 衛福部指出，台灣B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者中，有超過一半的人不知道自己的感染狀況或即使知道但因輕忽而疏於追蹤治療。B型肝炎雖尚無法根治但有藥可以控制，而C型肝炎只要配合用藥8或12週，治癒機率高達98%以上。 國健署從去年9月28日起提供45-79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢(原住民為40-79歲)，符合民眾可多加利用。 衛福部說，受新冠疫情影響，應接受治療人數也隨之減少，中斷治療有增加趨勢，特別是已知C型肝炎抗體陽性，但尚未檢驗是否帶有C型肝炎病毒民眾，應儘快就醫確認是否需要治療。

記者陳中興∕桃園報導 特殊交友圈持續傳播新冠肺炎疫情，昨天桃園市新增6例都與該交友圈有關，造成他們本人及親人、職場朋友共36人染疫。 桃園市特殊交友圈有1個大圈圈及2個小圈圈，昨天市府亮示的傳染示意圖，縱、橫關連人數多達36人。 桃園市長鄭文燦在防疫說明記者會中指出，案15695，是15406的家人，居隔期滿採檢陽性而確診；而傳染源頭是快遞公司員工引發，因職場接觸帶回病毒造成家庭群聚事件。 案15693是接觸到案15691而感染；案15695是接觸到15406而感染；案15696是接觸到15684而感染；案15700是接觸到15523及15611而感染；案15707是接觸到15648而感染。 鄭文燦表示，疫調時民眾必須據實告知足跡及活動史，才不會形成黑數；鄭文燦說，疫調過程除了實聯制足跡，還會調閱車輛、手機等軌跡及網路ip，讓人無所遁形。

記者吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心27日公布，新增16例本土確診，其中台北市有5例；台北市長柯文哲在北市府疫情因應記者會中指出，一開始這病在50歲以上占超過70％，但到了上禮拜，50歲以上只占不到35％，「很明顯，疾病開始往年輕人移動」。 柯文哲說，昨天新增5例分別是中正區兩例、南港、大安、大同區各1例；這5例新增確診，有3例沒有症狀，所以他前天說，台北市有高達44.7％確診者是沒有症狀的，所以台北市要清掉疫情，相當困難，因為沒有症狀就不會尋求醫療，也就不會被攔下來。 柯文哲指出，從統計數字上看，70歲以上一旦感染，死亡率高達22.35％，從5月到7月，在台北的確診案例裡面死亡的50歲以下才占3％，這疾病很明顯是攻擊年長者，所以他還是主張，年長者疫苗該打還是要打。 他表示，從疫情爆發後，一開始50歲以上占超過70％，到了上禮拜，50歲以上只占不到35％，「很明顯，疾病開始往年輕人移動」；有人會說因為年輕人活動力比較強、開趴的比較多，年長者比較小心、且疫苗都打年長者。 但「不管怎麼樣，統計數字上看起來有轉移。」柯文哲說，要注意，「現在新冠肺炎比較頭痛是，變成偏向年輕人的疾病」。 根據北市府統計，從第18週開始，50歲以上、以下的確診者分別約占50％；但到了第29週，50歲以上確診者僅占33.4%，剩下皆為50歲以下。 不過他也提到，儘管還是有確診案例，應該每天確診在10例以下，不明感染在2例以下，還是要慢慢解封，因為拖久了，各產業也會受不了。 他強調，尤其昨天，是降級至2級的第一天，台北市的人流、物流、車流都多了起來，所以現在還是要小心，還是照原訂計畫，「逐步放寬管制」，群聚吃飯還是最後。 柯文哲說，前天台北市7家醫院進行了2189例PCR篩檢，陽性率0，他表示，台北市這7家醫院繼續觀察一個禮拜，若每天仍篩檢零個陽性，就會考慮要不要撤掉。