記者吳瀛洲∕新北報導 新北市31日新增6例新冠肺炎本土確診個案，其中3人居家隔離期間陰轉陽，實際新增3人，與台北市相關共3例。 市長侯友宜昨午在疫情記者會指出，新增確診本土病例中，蘆洲、汐止各2人，板橋與三重各1人；其中3人為家戶感染、1人為職場感染、2人為其他原因感染，感染源都非常清楚。共匡列接觸者19人，居家隔離10人，跨縣市通報台北市5例、桃園市2例、基隆市1例。 侯友宜表示，實際新增3名個案，為板橋區1人7月30日因喉嚨痛到篩檢站篩檢確診，經疫調為朋友傳染；蘆洲區1人7月26日身體不適到篩檢站篩檢確診，經疫調為朋友傳染；三重區1人則是被住在台北市內湖區的舅媽確診感染。 至於居家隔離陰轉陽3例：蘆洲1人為兒子傳給媽媽、汐止區2人是太太被台北市職場同事傳染，再傳染給丈夫。 衛生局指出，新北4月26日累計至今仍有424人居家隔離；全市39處篩檢站總篩檢量達22萬7452人，共1253人陽性，平均陽性0.6%；30單日篩檢3121人，3人為快篩陽性，其中2人PCR陽性，陽性率0.1%。 衛生局表示，疑接種疫苗後死亡通報個案新增1例，為五股罹患腎臟疾病的44歲婦女，6月18日接種AZ疫苗，7月10日出現意識模糊，急救不治死亡。全市累計105例，其中AZ疫苗92例、莫德納疫苗13例。

■吳重達 「醫生，我媽預約下週2打新冠肺炎疫苗，手術時間是打完疫苗1週後，可以麻醉與手術嗎？」病人女兒的擔心溢於言表。 「醫師，我下週一預約打疫苗，可以去打嗎？」前1天剛開完刀，要出院前病人與家屬擔心地問。 疫苗施打率已提早達到預設的25%，還會再往上提升。防疫稍露曙光時，開始有病患問這些問題。病患會擔心、主動發問，醫師覺得十分窩心，總比無時無刻被假訊息弄得團團轉，身陷害怕、迷惘的漩渦中好太多了。雖然，仍有小部分人無論怎麼說都寧可相信傳言，怪政府、怪醫療人員，那也是沒辦法的事；對這些人，至少醫師有善盡說明、解釋的職責。 原來，約1個月前就有假訊息傳播：打疫苗後不能接受麻醉，連局部麻醉都不行。沒有麻醉就不會有手術的可能性，那得緊急救命的開刀就別想了？散播這種假消息者只能用居心叵測、毫無天良來形容。但是，也難怪民眾會有疑慮，此時只有醫療人員引經據典，用心解釋、說明，安定民眾疑慮之心。 以下引用台灣麻醉醫學會說明：針對新冠肺炎患者、接種新冠疫苗者，若遇到緊急狀況，為了挽救生命以利手術進行，並沒有禁止使用麻醉藥物。至於非緊急常規手術，臨床醫師會考量「接種疫苗後的副作用」與「麻醉後的副作用」可能產生混淆，建議暫緩需要麻醉的醫療項目，如需要麻醉的腸胃鏡檢查、醫美手術等。但對於需暫緩多久時間，國際並無定論。 因此，傳言稱為「接種新冠疫苗後禁止使用麻醉劑」就是錯誤，毫無根據的假訊息。至今，只要充分溝通與清楚的說明，基本上大部分病患都可理解，也都順利完成手術。至於仍有疑慮，屬非緊急性常規手術患者，經諮商同意後就暫緩手術，等病人下定決心後再行安排。 （作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心31日指出，根據最新統計，台灣新冠肺炎疫苗累計808萬人次接種、覆蓋率約32.82%。 指揮中心指揮官陳時中昨天於疫情記者會中表示，根據統計，30日全國共有23萬9877人次接種疫苗，累計接種808萬8871人次，接種人口覆蓋率約32.82%、劑次人口比約34.44%（劑/每百人）。 目前我國疫苗資源吃緊、且國際間部分廠牌疫苗供貨延遲，第5輪恐面臨疫苗不夠用窘境。陳時中對此坦言，國內疫苗數量確實比較少，但第4輪的103萬人在期限內都能打得到，未來有多少疫苗也會盡量使用，避免因時間因素影響施打效率。 另，針對外媒報導指莫德納疫苗供貨恐延遲2-4週，陳時中則說，這是全世界疫苗供貨的問題，台灣確實可能受影響，目前各大廠的疫苗也都是檢驗完成就往外送，都沒有庫存現貨。

記者林有清∕花蓮報導 在疫苗短缺，年輕人擔憂排不到疫苗的情況下，仍有許多民眾因擔憂血栓等副作用而遲未接種。對此，門諾醫院心臟外科醫師楊凱迪表示，「血栓症」是一種罕見的藥物副作用，每百萬人只有個位數發生率，包括AZ、莫德納跟嬌生疫苗都曾發生過，權衡感染新冠肺炎發展成為重症的風險，呼籲民眾有疫苗就快去打。 楊凱迪指出，「疫苗血栓症」全名「疫苗誘發免疫相關血栓之血小板低下症」，是一種免疫反應，為疫苗錯誤地誘發身體產生對抗血小板的抗體，產生凝血反應，導致局部血管產生血栓，如大面積瘀青或紫斑、傷口流血不止等。 這樣的血栓生成機轉跟常聽到的「腦血管栓塞」、「心血管梗塞」、「下肢動靜脈血栓」不一樣，曾患過這些疾病的民眾不用特別擔心；因這些患者都是潛在罹患相對重症的高危險群，病況穩定後一定要去打疫苗。 楊凱迪說，「疫苗血栓症」好發在疫苗注射後4～20天，主要是因掌管凝血功能的血小板在局部血栓被消耗掉了，因此身體呈現不易止血、容易瘀青的狀態。注射疫苗後出現大面積瘀青或紫斑、傷口流血不止需特別留意，普遍認為疫苗注射後30天發病者跟疫苗相關性不高。 另外，局部的血栓因塞住的血管部位不同，會有不同的症狀，如頭痛、視力模糊、口歪眼斜、手腳無力、癲癇、胸痛、呼吸喘、腹痛、肢體冰冷、紅腫脹痛等，這些症狀通常是疫苗注射後新發生，透過藥物治療便能改善。

記者王勗∕台南報導 部分民眾吃芒果會出現過敏情形。台南市立醫院中醫部醫師楊茲甯表示，芒果果肉並無毒性，過敏原因主要是因接觸果皮上樹枝汁液導致；但芒果屬於糖分高的水果，體內濕氣重或有糖尿病、肥胖等問題者，仍應有所節制。 每到芒果盛產季節，常出現許多皮膚過敏患者，許多患者通常是在削芒果皮時，接觸到沾有樹汁的果皮部位，出現丘疹、紅疹、小水泡、搔癢等症狀。或是吃土芒果時直接用嘴巴吸吮果汁、沾染到果皮，導致嘴唇周邊出現紅腫。 楊茲甯指出，芒果樹屬於漆樹科類的植物，芒果果肉不帶毒性；但芒果外皮容易沾染到果樹汁液裡漆酚的致敏成分，皮膚敏感者易導致接觸性皮膚炎了少數體質特殊的人一吃芒果就全身發癢。 本草綱目記載，芒果味甘性溫，適合多數人食用。黃帝內經有云「甘者令人中滿」，甜的東西質地黏膩，容易與體內的濕氣相合，夏季濕熱，如多貪冰涼的飲品，體內也易有排不出去的濕氣，若再多吃甜膩水果，也容易濕邪留滯，導致皮膚過敏、水腫、糖尿病等疾病。 坊間流傳破布子能解芒果毒性的說法。楊茲甯強調，破布子的果實具鎮咳、整腸之功效，並非解「芒果毒」；只是因應緩解食用過多芒果導致的脹氣、消化不良等症狀。所謂「過猶不及」，不論任何食物都需秉持適量原則，才能健康享口福。

記者戴淑芳∕台北報導 戴口罩是最重要的防疫保護措施，但皮脂的分泌加上呼吸的水氣，皮膚容易出現泛紅搔癢、大冒痘或粉刺、敏感問題。皮膚科醫師提醒，透過3大對策，可緩解肌膚敏感期之不適。 皮膚科醫師王朝輝表示，氣溫每上升1度，皮脂腺分泌會增加10%，加上戴口罩呼吸時產生的水氣，又油又水的狀態，使皮膚成為適合細菌滋生悶熱環境，皮膚容易出現泛紅搔癢、大冒痘或是粉刺、敏感問題。 王朝輝表示，長時間戴口罩肌膚容易悶熱、透氣性差，濃厚的彩妝、油垢及皮脂相混，容易堵塞毛孔長出痘痘，還可能引發皮膚紅腫癢等過敏問題。 王朝輝建議3大對策，來緩解肌膚敏感期之不適。首先，戴口罩時盡量不要帶妝，如有化妝需求，質地輕爽的粉餅會比厚重粉底更佳適合，或者輕透的膚色防曬乳也可以取代淡妝。下班回家後儘快卸妝與清潔，給予肌膚舒適清爽環境。 其次，夏季天氣炎熱，口罩遮住肌膚不通風的情況下，油脂分泌量增加的同時，細菌也特別容易滋生，因此若使用太過滋潤的保養品會引發痘痘或粉刺。王朝輝建議，防疫時期保養品可以選擇輕爽的乳液，若是較為乾燥的肌膚，使用霜類保養品的用量就要減半。 此外，長時間佩戴口罩，呼吸產生的溼氣使臉部溫度升高，容易引起毛囊發炎形成痘痘，並誘發脂漏性皮膚炎、酒糟，其毛囊皮脂腺容易分泌較多油脂，下巴、鼻子及臉部也容易泛紅。若佩戴口罩產生痘痘、皮膚炎及過敏情況發生，建議諮詢皮膚科醫師。

記者吳靈芬∕台北報導 台北市長柯文哲30日表示，為了完整看出社區過去感染狀況，找出黑數到底有多少，市府將針對萬華地區進行血清學檢查進行相關研究，目前整個計畫已獲得CDC（衛福部疾管署）的同意；他指出，去年彰化曾做過1次，但當時確診者不多，而萬華這次算是疫情重災區，百分比會比較高。 柯文哲指出，此次檢查是台北醫學大學擔任執行單位，並結合台大公衛學院跟台北市府做一個完整實驗計畫，目前該計畫已在7月22日拿到CDC同意，目前正在進行人體試驗委員會的審查。 柯文哲表示，要知道在台灣感染有沒有黑數，如果有，到底是多嚴重？所以就用萬華地區做這個研究；同時，這個實驗還可以回答一個問題，那就是台灣過去死亡率5點多趴，到底是不是因為有黑數，才造成死亡率偏高？很多公衛學上的問題，都可以利用這次機會把他釐清，算是一個社區流行病學的研究。

記者黃翠娟∕台北報導 健保署30日表示，新增長效針劑注射獎勵措施，最快9月起加發最高1500元獎勵金，讓高風險病人逐漸固定就醫，達到病情穩定，最終回歸正常生活，強化社會安全網。 中央健康保險署署長李伯璋表示，全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案新增長效針劑注射獎勵措施，參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案1人，額外給予1000點至1500點獎勵，期以促進病人獲得連續性照護，強化社會安全網。 健保署醫務管理組科長陳依婕補充，為獎勵醫師照顧病人投入的心力，醫療院所除了可依現有品質指標表現獲得年度獎勵費用外，每新增照護1名「當年度連續施打長效針劑4個月以上」的固定就醫個案可獲得1000元獎勵，照顧非固定就醫及久未就醫病人則給予1500元。 全台思覺失調症患者約有9萬1000多人，用藥方式包含口服與注射藥物，但部分不規則就醫、甚至抗拒使用口服藥物之病人，往往因病情控制不佳而有極高機率的再復發及再住院等情形發生。 為改善病人生活品質，臨床上常藉由每2週、4週或12週一次施打長效針劑，減少病人口服藥物次數，不僅可達成長期穩定病情之目標，亦能降低再住院率。 健保署表示，本次思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵，已於110年7月29日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議討論通過。 健保署指出，治療思覺失調症病人除定期藥物使用外，還包含社會心理治療等介入措施，這次新增獎勵的目的，主要是希望用額外獎勵方式，鼓勵醫師針對不規則就醫或不規則服藥病人，施打長效針劑並鼓勵病人持續回診追蹤及服藥，讓高風險病人逐漸固定就醫，達到病情穩定，最終回歸正常生活。 健保署表示，對全民健保來說，也能因精神病病人反覆住院次數的減少，降低後續醫療費用支出，達到醫療院所、病人及健保三贏的共好局面。

不良事件+173 增6死 AZ、莫德納各半 記者陳柏翰∕台北報導 台灣新冠肺炎疫苗持續加速接種。指揮中心30日指出，根據最新統計，目前全台累計共782萬接種人次，接種人口覆蓋率達31.86%。 指揮中心昨日公布國內新冠肺炎疫苗接種統計數據，本月29日全台共有20萬5500人次接種，目前累計接種共782萬人次，接種人口覆蓋率31.86%，劑次人口比33.32（劑/每百人）。 另，在疫苗接種不良反應方面，29日共新增173件不良事件通報，其中101件非嚴重不良事件、66件其他疑似嚴重不良事件、6例死亡。 在其他疑似嚴重不良事件中，有39例接種AZ疫苗，年齡介於19歲至86歲，為接種疫苗後當天至35天間發生；另有27例接種莫德納疫苗，年齡為20歲至82歲間，為接種疫苗後當日至18日間發生。 死亡事件部分，29日共新增3例接種AZ疫苗後的死亡事件，年齡為44歲至81歲間，為接種疫苗後21天至57 天間發生；另有3例莫德納疫苗接種後死亡事件，年齡為51歲至88歲間，為接種疫苗後8天至15天間發生。

記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心30日指出，根據最新新冠肺炎病毒基因定序結果，發現有7例Delta與1例Alpha變異株，當中1名40多歲男子曾在美國接種2劑BNT疫苗仍染疫，顯示邊境仍要嚴管。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會上公布近1週新冠肺炎境外移入確診者病毒基因定序最新結果。他指出，這次新增驗出7例最早在印度發現的Delta變異株、以及1例最早在英國發現的Alpha變異株，皆為境外移入個案。 羅一鈞指出，其中案15545為一名40多歲本國籍男性，在美國期間曾於6月8日與30日接種2劑輝瑞BNT疫苗，於7月18日入境採檢，仍陽性確診，Ct值為26。 另，新增定序Delta變異株者還有一名未滿10歲、與家人自緬甸入境的孩童，家人先前也確診染Delta變異株；另一名未滿10歲孩童自中國大陸入境，則是感染Alpha變異株，家人無人確診。 羅一鈞說，從目前境外移入個案基因定序結果顯示，Delta變異株的威脅性仍在，因此邊境仍要嚴管。 指揮中心統計，截至目前完成病毒基因定序者，國內累積有42例是Delta變異株，其中30例是境外移入個案、12例屬本土個案，本土個案都與屏東Delta群聚案有關。