全員3採陰 枋寮醫院今恢復營運

記者毛莉∕屏東報導 因Delta病毒影響而暫停急門診16天的屏東枋寮醫院,屏東縣府13日晚間臨時發布中央流行疫情指揮中同意枋寮醫院14日上午8時起恢復營運。 屏東縣府表示,在枋寮確診果農案號「14734」證實感染Delta病毒後,因果農與枋山多名群聚感染者都曾到過枋寮醫院就診,枋寮醫院於6月28日起緊急暫停急門診,當天縣府立即擴大匡列有重疊足跡的民眾、醫院工作人員採檢及隔離。 同時火速以篩檢站在枋寮醫院周邊築起一圈又一圈的「防火牆」,逐步擴大篩檢範圍,盡力阻斷所有可能傳染鏈。直至7月11日枋山、枋寮專案擴大匡列居家隔離者全數解除隔離,屏東Delta疫情獲得控制;而枋寮醫院申請恢復營運,為這波Delta疫情劃下句點。 縣府指出,枋寮醫院包含醫護、行政、工友、警衛等人員共327人,前後歷經3次PCR篩檢,全數皆為陰性,且院內沒有新增病例,經院方提出相關工作人員PCR檢驗報告、排班、人員接種疫苗及營運恢復計畫等資料,縣府報請中央流行疫情指揮中心同意後,恢復其營運。

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WHO建議勿混打新冠疫苗

記者陳柏翰∕台北報導 針對新冠肺炎疫苗接種,世衛(WHO)科學家近日建議不要混打。對此,指揮中心指揮官陳時中13日表示,目前各國都進行混打研究,他認為應等更多科學證據出爐再做決定。 世衛首席科學家斯瓦米納坦12日建議,不要將不同廠牌的新冠肺炎疫苗混合施打,她稱這是個「危險趨勢」,因為這對人體健康的影響,目前少有相關資料。 陳時中則在昨日在疫情記者會中對此發表看法。他認為,WHO只是用詞比較嚴謹,但實際上很多國家都在進行混打相關研究,不少重要人物也親身混打做示範。 然而,若站在指揮中心立場,陳時中說,不急於現在決定是否開放混打,應將科學證據看得更清楚,也會將WHO的建議列入思考。 另,國產疫苗傳出高端疫苗只對原始的病毒株和Alpha變異株(最早在英國發現)效果較好,但對於Delta變異株(最早在印度發現)則沒那麼好。 陳時中指出,國產疫苗研究單位都會提出相關報告,供審查委員會通盤了解,將留給專家判讀,目前2家國產疫苗的緊急使用授權(EUA)都還沒通過,也正研究次世代疫苗來因應變異株。 記者吳瀛洲∕新北報導 目前對人體混打新冠疫苗的影響研究尚未明朗,WHO專家建議不要混打不同廠牌的新冠疫苗;認為疫苗可以混打的台北市長柯文哲13日受訪表示,疫苗混打是不得已的選擇,若疫苗夠當然沒問題。 針對疫苗混打議題,柯文哲受訪表示,如果疫苗非常充分,一般來說就照常打,不過疫苗不夠,現在AZ已經打完,很多地方都在施打莫德納,並沒有AZ可以打第2劑,所以時間到了要打沒得打,混打是不得已的選擇,如果疫苗數量足夠,當然沒有這個問題。

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全台剩109萬劑莫德納 拚明天前打完

記者陳柏翰∕台北報導 全台未來3週均僅開放接種AZ疫苗,預計自16日算起第4週才會重新開放莫德納苗。指揮中心13日指出,目前莫德納疫苗剩109萬劑,拚15日前接種完畢。 指揮中心預計15日前各縣市可繼續接種莫德納新冠肺炎疫苗,16日起原則只打AZ疫苗。然而,考量部分民眾已預約16日接種莫德納疫苗,只允許16日可以AZ疫苗及莫德納疫苗雙軌進行。 指揮中心指揮官陳時中昨日在疫情記者會中表示,全台剩下的109萬劑莫德納疫苗中,約19萬2403萬劑為部會專案疫苗,各縣市手中的莫德納疫苗約剩下90萬劑,希望這2天儘速施打完畢。 根據指揮中心資料顯示,目前莫德納疫苗剩餘量最多的縣市為新北市還有超過20萬劑,剩餘量第2多的是高雄市還有超過13萬劑,另台北市及台中市也都還剩下超過10萬劑。

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疫苗打右手較不會有心肌炎 謠言!

記者黃翠娟∕台北報導 近日盛傳疫苗「打右手比較好」的言論,原因竟是Line群組謠言,「打右手離心臟比較遠,比較不會有心肌炎的副作用」,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥13日回應,這是無稽之談,確實有少數年輕男性有機會發生心肌炎,但這是非常罕見的作用,而且也跟打哪隻手無關。 為了避免打疫苗後手臂出現紅腫、痠痛,許多民眾會選擇「非慣用手」,例如右撇子民眾選左手施打。但是醫師群近日發現一個奇怪現象,許多長輩都要求將疫苗打在右手。 基層醫師群組指出,原始謠傳版本:打疫苗最好遠離心臟,因此最佳部位是打屁股、大腿、右臂,避免打左臂,因左手臂離心臟太近。就連有些醫師父母都後悔沒有早些看到這個消息。 莊人祥澄清,這種「疫苗注射右手比較好」是無稽之談,只有少數人,尤其年輕男性,打完莫德納後會出現心肌炎,跟疫苗要打哪一隻手沒有任何關係。

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腫熱痛癢 新冠手臂可冰敷

記者黃翠娟∕台北報導 台大請皮膚部教授朱家瑜13日表示,若出現「新冠手臂」,腫一大包,又腫又熱又痛,可能會有點癢,可以冰敷,真的很腫痛,也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥來治療。 台大醫院表示,隨著國內民眾施打新冠肺炎疫苗人數逐漸增加,越來越多人在媒體上或社群網路上描述一些各式各樣的不良反應,也引起了不少討論,特別請朱家瑜教授跟大家分享施打新冠肺炎疫苗後的常見皮膚反應。 他說,在2021年7月的美國皮膚科醫學會期刊中發表了一篇世界各國414名民眾接受新冠肺炎mRNA疫苗後皮膚反應的分析報告,其中最常見的4種皮膚副作用包括延遲性大型局部反應 (俗稱新冠手臂)、局部注射處反應、蕁麻疹反應,及全身性過敏疹。 其他還有一些比較少見的副作用,例如凍瘡樣病灶、肢端紅痛症、原有皮膚病惡化、玫瑰糠疹、單純疱疹、帶狀疱疹、填充物注射處(例如原本臉上打過玻尿酸的地方)紅腫等各式各樣的皮膚疹。 他進一步表示,根據2021年7月份美國皮膚科醫學會期刊的報告,新冠手臂大多數是在施打莫德納疫苗的人中出現,占全體通報數的94%,其中大部分的人 (66%) 是在第1劑後產生此反應,約有30%通報者是在第2劑後產生;至於在通報打輝瑞/BNT疫苗出現皮膚疹的人之中,則分別有15%與18%在第1劑與第2劑後出現此反應。 朱家瑜表示,大家也不需要太擔心,因為在莫德納的臨床試驗中,在全部受試者中只有0.8%的人出現延遲性大型局部反應。而且這種反應在施打第2劑時,發生的比率更低。此外,在台灣施打AZ疫苗的族群中,也看到好幾例新冠手臂的案例。 新冠手臂反應的特徵是大約在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生,在打過疫苗的手臂上會腫一大包,又腫又熱又痛,可能會有點癢,很像大家平常熟知的蜂窩性組織炎。 朱家瑜表示,目前推測新冠手臂有可能是對疫苗中的賦形劑過敏所造成,一般大約3-4天之後就會逐漸消退,最長甚至可達25天。 朱家瑜表示,一般建議可以局部冰敷紅腫部位來改善症狀;如果真的很腫痛,也可以使用口服抗組織胺加外用的類固醇藥膏,有時可以加止痛藥來治療。而且,這樣的人還是可以打第2劑新冠肺炎疫苗,而且通常第2次再施打同一種疫苗時,雖然會更快出現紅腫,但反而症狀會比較輕微也比較快消退,甚至有約一半的人沒有出現新冠手臂反應。

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扯!翁半個月內混打2疫苗

記者吳門鍵∕高雄報導 高雄市爆出一名76歲老翁,半個月內接連打了AZ和莫德納疫苗,家屬怒批醫院離譜,衛生局13日表示,施打前醫院雖有詢問長輩,但未按流程再詳察健保卡,將會檢討改進。 目前政府並未開放民眾混打疫苗,但高雄市傳出阮姓長者,於6月24日由家人陪同接種AZ疫苗,2週後接到接種通知書,7月9日獨自一人未帶接種通知書,即前往阮綜合醫院要打疫苗。 醫院工作人員詢問阮姓民眾是否有接種,同時要他填具「過去未曾接種COVID-19疫苗」切結書,隨後再經醫師問診時,阮還是回覆沒打疫苗,由於對答很正常,在2度確認後,院方未再詳察其健保卡上的標示貼紙,即安排阮完成莫德納疫苗接種。 阮姓長輩的家屬事後發現有2張接種紀錄卡,健保卡也有1、2劑接種貼紙,擔心老翁有輕微失智,重覆施打,立即向高雄市衛生局反映。網友也挪揄「健保卡是塑膠做的啦」,「健保app是刷存在感的」,「那貼紙是集點活動用的」。 衛生局技正潘炤穎昨天表示,阮姓民眾第2度接種當天未持接種通知書,且2度表明未曾接種過疫苗,醫院未再詳查健保卡,才會出包。 潘炤穎指出,阮綜合醫院在9日發現異常,隨即電話關懷並詢問打完後身體狀況,未發現有明顯異常,12日再度電話關切,家屬回應僅注射部分稍有腫痛,昨天由由醫療團隊到家訪視,醫師現場診察評估尚無異常,院方表示會持續對個案進行健康追蹤,以確保身心無虞,並追查相關行政疏失。 潘炤穎強調,該局會再檢討相關注射流程,並嚴格要求接種醫療診所,在為民眾接種前,務必確認健保卡相關記錄,不能再出錯。

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居檢居隔期滿篩檢 揪18人轉陽

記者陳柏翰∕台北報導 台灣之前發生Delta變異株疫情,指揮中心13日指出,在6月22日起對所有入境旅客全面篩檢,同時對居家隔離、檢疫期滿者進行PCR採檢,結果揪出18名陰轉陽個案,證實隔離檢疫期滿採檢奏效。 中央流行疫情指揮中心昨日上午召開全國防疫會議,指揮中心副指揮官陳宗彥在會中表示,新冠肺炎疫情持續,全國仍處於第3級警戒,雖因應Rt值下降,13日起部分管制措施有所鬆綁,但地方政府仍應密切關注,因應疫情啟動相關應變機制。 他也提到,因應全球Delta變異株疫情,指揮中心6月22日針對所有入境旅客全面篩檢,並針對居家隔離、檢疫期滿者全面進行PCR採檢。 陳宗彥指出,指揮中心不但陸續發現感染變異株境外個案,其中不乏病毒量高病例,也利用隔離、檢疫期滿前採檢,成功揪出4名居家隔離、14名居家檢疫陰轉陽個案,證實此政策可避免病毒進入社區。 記者吳靈芬∕台北報導 台北市長柯文哲13日表示,日前台北市發現3例感染新冠肺炎Delta印度變種病毒確診病例,皆是入境後還在防疫旅館的14天隔離期間,因為發病或是篩檢後發現,並未進入社區,與先前屏東案例也無關。

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接種後2死? 南檢:心血管病致死

記者葉進耀∕台南報導 台南市中西區和永康區發生2件施打莫德納後死亡案例,死者家屬懷疑與疫苗接種有關,由警方通報司法相驗。檢察官相驗結果這2件死因都是心血管疾病致死,家屬跟檢察官都認為不用解剖。 住永康區劉姓婦人(70歲)有高血壓病史,11日上午11點接種莫德納疫苗,返家後下午1點半左右,因頭暈上樓休息,晚上7點被兒子發現倒臥床邊,立即通報119協助,救護人員到場確認無心跳,仍持續對其CPR並送往奇美醫院,經急救15分鐘仍無呼吸心跳,宣告不治。 警方初步查看現場無打鬥侵入跡象,由於劉姓婦人近期無出國史及感冒發燒、呼吸道等症狀,家屬表示患有高血壓,經聯繫永康區衛生所,因家屬懷疑死因與打疫苗有關,全案由永康警分局報檢察官作司法相驗。 另一件是住中西區莊姓民眾(男,65歲)於10日上午接種莫德納疫苗,11日在家表示胸痛、呼吸困難後失去意識,當天下午2點左右送郭綜合就醫,唯莊男到院前已無生命跡象,經插管、壓胸、電擊,給藥後曾短暫回復心跳,但仍無法維持生命跡象,於同日下午3點20分宣布死亡。

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主動脈病患勿擅用氟喹諾酮類抗生素

記者戴淑芳∕台北報導 疫情期間,許多慢性病患多擔心到醫院,林口長庚研究團隊提醒,研究發現主動脈疾病患者若擅自使用氟喹諾酮類(FQ)抗生素會增加發病風險,切不可自行購買抗生素使用,以免危及性命。 一名58歲病患在8年前曾發生B型主動脈剝離,經治療後順利出院,持續門診追蹤。但因不戒菸又不肯規律服藥,血壓控制不佳,更因疫情不願回診追蹤。某日發燒不舒服,竟自行購買抗生素服用,凌晨突發劇烈撕裂性胸痛,差性送命。 緊急送林口長庚醫院檢查,竟是慢性B型主動脈剝離進展為急性A型主動脈剝離,立即進行升主動脈置換修補手術後,現已平安出院。 林口長庚心臟外科教授陳紹緯醫師表示,主動脈疾病包括主動脈瘤及主動脈剝離,是高致死率外科急症,常需緊急手術治療以挽救病人生命。其中國內主動脈剝離的發生率約每年十萬分之5到10,每年有近2千人發病。然而在慢性主動脈疾病患者的用藥安全仍未有完整研究及治療指引。 為改善主動脈疾病的治療結果,林口長庚研究團隊針對台灣健保資料庫中31,570名主動脈瘤或主動脈剝離患者進行研究,結果發現使用口服氟喹諾酮類(FQ)抗生素會增加死亡或主動脈手術風險1.5-2倍。這份最新報告已發表在2021年4月的美國心臟學會重量級期刊「美國心臟學會雜誌」。 陳紹緯指出,FQ為臨床上最常用的抗生素之一,但近年已有多份研究報告指出,FQ可能增加主動脈瘤或剝離的發病風險,美國FDA也在2018年提出警語,建議高危險族群必須謹慎使用此類抗生素,以避免發生罕見但嚴重的副作用。 就目前的研究結果來看,FQ抗生素確實有可能增加主動脈疾病患者的風險,然而增加的風險並不高,病患不需要恐慌。陳紹緯建議,在輕微感染時,除非是已無替代性抗生素的狀況下,FQ不應在主動脈疾病患者優先使用,但若在嚴重感染情況下,FQ仍是治療選擇之一。患者仍應規律至心臟外科門診追蹤檢查,並按時服藥與嚴格控制血壓。

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酒精機測掌溫 非醫材不能當依據

記者黃翠娟∕台北報導 部分賣場、超商為加強防疫,會在門口放置同時具有量測手掌溫度及酒精噴霧產品,食藥署12日表示,目前未核准量測手掌溫度用於發燒篩檢產品,若業者宣稱產品可量測「體溫」,最高處2500萬元罰鍰。 食藥署科長林欣慧表示,測量體溫、用於發燒篩檢的產品屬醫療器材,應符合相關規定,目前常見用於量測體溫的產品,包含額溫槍、耳溫槍、口溫計、腋溫計及肛溫計等5種。 林欣慧說明,由於手掌溫度易受到個體差異,及末梢循環影響、碰觸物品的溫度也會干擾溫度,目前並無臨床證據佐證,手掌溫度可做為發燒篩檢臨床診斷依據。 食藥署表示,若手溫量測業者原本就宣稱產品可測量手溫或噴灑酒精,就沒有違規,但如果在產品名稱上宣稱可量測「體溫」,就會涉嫌未經核准擅自製造或輸入醫療器材,可依違反「醫療器材管理法」第62條,處3年以下有期徒刑、拘役或併科1000萬以下罰金;若非醫材產品宣稱醫療效能,則可依同法第65條,處60萬以上、2500萬以下罰鍰。 食藥署提醒,體溫計屬醫療器材,應選擇有衛福部醫療器材許可證產品,並善用「醫材安心三步驟,一認、二看、三會用」口訣:第一要先認識體溫計是醫療器材,第二購買產品時看清楚包裝或醫療器材許可證字號,第三使用前要詳閱說明書,才能正確使用醫療器材。

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