中央社∕華盛頓16日綜合外電報導 根據以色列的研究，美國輝瑞藥廠與德國生技公司BioNTech合作研發的COVID-19疫苗，似乎可對接受癌症療法的患者發揮作用。 路透社報導，研究人員在「美國醫學會腫瘤學期刊」發表研究報告說，與沒有癌症的研究對象相比較，癌症患者打完疫苗產生抗體的比率「顯著」落後，但大多數的病患在打完第2劑後都會出現抗體。 他們研究232名有實性瘤的癌症患者，這些病患接受了不同療法，例如化學療法、生物製劑、免疫療法或一些療法的組合，研究人員也將屬於同年齡層的261名健康民眾分到對照組。 打完第一劑輝瑞疫苗後，有29%的癌症患者體內產生抗體，而對照組有84%的受試者出現抗體。但在注射第2劑後，產生抗體的癌症患者比率達到86%。 研究人員說，癌症患者打完疫苗出現的副作用，跟健康受試者雷同，且沒有癌症患者感染COVID-19。 他們又說，對癌症患者注射的第2劑疫苗，應該根據製藥公司建議的時程施打，因疫苗短缺而延打第2劑的地區，也應遵照藥廠指引。

■吳重達 「醫生，他喜歡打籃球，會不會長得更高？」在門診不時會有充滿期望的父母如此問；醫師會很「奸」的回應：「會與不會。」醫師又不是神或相命仙，那有能力知道這個孩子將來會有多高？ 解答中「會」，是後天的運動可刺激兒童、青少年身體的成長。例如，慣用的右手會比左側較粗壯，但也只到某一限度。籃球運動的跑、跳也許會讓孩子多個幾公分，卻不會是10、20公分或以上。 所以，「不會」反而占了醫師大部分的答案。身高基本上是先天遺傳決定的，大約占了80%左右；因此，看父母有多高，大約可猜孩子有多高。當然，後天因素絕對需列入考慮，例如：環境、運動、營養…等。 一個事實：二次世界大戰後，居住都市的人因較好的營養攝取與傳染病預防，身高變高了，主要是腿變長之故。1957～1977，20年間日本男性平均身高增加4.3公分、女性增加2.5公分；1980年，居住日本的日本人身高已追平在美國生活的日本人。這大約是用來了解後天因素對身高影響較佳的例子。 但是，身高大部分還是受制於遺傳因素。研究顯示，日本人身高增加完全是腿長增加所致。現代日本人身材與歐洲人比仍然矮，但是不像以前那麼矮；可是至今日本人仍然無法高過歐洲人，雖然身材比例則已接近歐洲人。 有句話說：「讓你，我再趕上。」過去揚名世界的台南巨人少棒隊，主戰投手身高排在全隊最前頭，可是之後就成長停滯了。隊中最可愛、最小不點的三壘手之後長至180公分左右，活躍時期是台灣棒壇舉足輕重的人物。似乎，運動對身高的影響還是不如上天的決定？ 不過，到底先天、後天2者如何相互影響來決定一個人的身高？至今我們仍然無法理解。到底自己的孩子日後會有多高？父母親仍然得先看看自己再說。 （作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

中央社∕桃園17日電 桃園市今天新增1例本土個案，是一名保險業務員，目前匡列12人居隔，已知有接觸者確診；鄭文燦表示，華儲大樓染疫案已採檢2600多人，近日會安排二次採檢確保貨運站安全。 市長鄭文燦今天下午在臉書直播說明疫情時表示，桃園這例本土個案年齡40多歲，是一名保險業務員，因為有症狀經診所安排到醫院採檢確診，已匡列居家隔離12人，可能感染源已經確定，並安排另一可能的個案採檢，已知確診，明天會公布。 鄭文燦說，華儲大樓染疫案部分，已經採檢2600多人，近日會安排二次採檢確保貨運站安全；桃園某社區的快遞公司員工有家庭感染部分，社區採檢62人陰性，近期會二採，希望社區清零；桃園市累計確診案例869人，目前居家隔離人數325人。

記者陳柏翰∕台北報導 1名男子平日尿尿速度慢，上廁所常要站個3～5分鐘，近日發現尿量減少至醫院抽血檢查，發現腎功能已惡化到逼近洗腎邊緣。進一步以電腦斷層檢驗發現，2邊嚴重腎臟水腫，巨大的攝護腺阻塞膀胱造成尿液無法排出。 台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏表示，攝護腺肥大是男性老化常見疾病，症狀包括小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續，另也會有頻尿、急尿、夜尿等情形。 其中，小便速度慢或用力解尿常會被病人忽略。陳嘉宏說，病患一直到了尿不出來或是腎臟功能惡化才發現，通常這時候攝護腺肥大狀況已經非常嚴重，造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。 在治療上，陳嘉宏指出，目前攝護腺藥物治療無效後，主流手術方法為內視鏡攝護腺刮除手術，使用內視鏡經由尿道，將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除，恢復排尿順暢。 此外，也可透過綠光雷射進行肥大攝護腺移除，不僅出血少，恢復快，尿管放置時間較短。陳嘉宏說，用綠光雷射進行攝護腺手術就像火烤保麗龍，肥大攝護腺會接被氣化，幾乎不出血，大幅減低手術出血與危險性，是目前高齡化病人一個良好選擇。 他也提醒，除了攝護腺肥大外，攝護腺癌也是男性10大癌症之一，初期幾乎無症狀，僅有與攝護腺肥大類似排尿症狀，因此有排尿問題建議至泌尿科診治，進一步進行抽血分析癌症指數高低，以免延誤就醫時機。

中央社∕台北17日電 中國大陸國藥集團生產的COVID-19滅活疫苗昨天經大陸官方批准，在3～17歲人群中緊急使用。 陸媒澎湃新聞引述大陸中國生物官方微信公眾號消息，經國務院聯防聯控機制有關部門組織論證，國藥集團中國生物北京生物製品研究所COVID-19滅活疫苗獲批在3～17歲人群中緊急使用。 據表示，「3～17歲年齡組已在河南完成I/II期臨床試驗，結果顯示免後中和抗體陽轉率達百分百，中和抗體GMT和陽轉率與成人組相比並沒有顯著性差異」。 此外，疫苗接種後的安全性良好，主要不良反應是發熱和接種部位疼痛，嚴重程度主要為1級，未見嚴重不良反應，而不良反應發生率隨接種劑次增加而漸降。 6月6日，上述疫苗在3～17歲年齡組的免疫橋接臨床試驗已於阿拉伯聯合大公國阿布達比啟動，以評估該年齡段900名不同國籍的健康人群接種後的免疫原性和安全性。 報導說，逾6萬人安全性及有效性數據通過專家論證後，疫苗正式獲批在該年齡組緊急使用。 據大陸國家衛生健康委員會官網，截至14日，大陸已累計報告接種COVID-19疫苗14億1460.9萬劑次。

病故攀升26% 多州疫苗施打率低地方疫情重燃 已成未接種者流行病 中央社∕華盛頓16日綜合外電報導 美國官員今天表示，Delta變異株（最先在印度發現）目前已是全球COVID-19最主要的流行病毒株，伴隨而來的是美國的染疫病故激增，幾乎全為未打疫苗者染病所致。 路透社報導，美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任瓦倫斯基在新聞簡報會表示，美國的COVID-19確診例在前一週激增70%，病故人數攀升26%，疫情在部分疫苗接種率低的地方重燃。 根據CDC資料，目前7天平均單日新增確診超過2萬6000例，是6月偏低時每天僅約1萬1000例的2倍多。 白宮防疫協調官齊安茲表示，病例數最明顯上升的，是在阿肯色、佛羅里達、路易斯安那、密蘇里與內華達等州，這些都是疫苗接種率較低的地方。 瓦倫斯基說，情況已變成未接種疫苗者的流行病，全美97%染疫住院都是沒打疫苗的人，還說目前美國一些郡染疫數量的增加，顯示COVID-19擴散風險升溫，一改最近數月來大幅下降的趨勢。 齊安茲表示，大約每5例新確診就有1例是在佛羅里達州出現。 白宮最高防疫專家佛奇表示，明顯比原始株更具傳染力的Delta株，在全球約100個國家地區出現，目前主宰全世界的流行，「我們正在對抗一個強大的COVID-19變種」。

記者陳柏翰∕台北報導 全台新冠肺炎疫苗持續擴大接種對象。指揮中心16日指出，根據最新統計，全台累計逾460萬接種人次，疫苗覆蓋率突破19%。另，本月15日共新增7例接種後死亡個案，3例接種AZ疫苗、4例接種莫德納疫苗。 指揮中心發言人莊人祥昨日在疫情記者會說明國內疫苗接種情形。他指出，截至15日全台共有24萬2274人次接種疫苗，為單日次高，全台累計超過460萬人次接種疫苗，接種人口涵蓋率19.14%、劑次人口比也達到19.6%。 此外，也新增3例接種AZ疫苗後死亡個案，年齡介於48歲至88歲，接種後5天至29天發生；另新增4例接種莫德納疫苗後死亡個案，年齡介於66歲至86歲，接種當天到接種後13天發生。 高雄傳出一名男子15日上午接種莫德納疫苗後，傍晚工作下班回家突然倒地不起，送醫不治。 莊人祥說，該起個案才剛剛通報，不在這次的死亡個案中，另外台北也傳出接種後死亡個案，目前狀況還不清楚，會再進一步查明。

中央社∕首爾16日專電 韓國中央防疫對策本部今天表示，韓國藥廠賽特瑞恩研發的COVID-19治療劑，在動物實驗中證明對Delta變種病毒有效。 韓聯社報導，中央防疫對策本部今天發表對賽特瑞恩的抗體治療劑Regkirona（CT-P59）效能分析結果。在利用老鼠的動物實驗中，施予感染Delta變種病毒的老鼠治療劑後第3天病毒量有效減少，第6天未檢出病毒。 同時，抗體在實驗老鼠體內未減少，可確認抗體治療劑效果。 當局表示，為確認抗體治療劑在人體中的確切效果，有必要以實際感染者為對象的臨床實驗，政府也會持續與民間業者合作，開發不受變種影響的治療劑。 韓國國立保健研究院先前透過細胞株實驗指出，賽特瑞恩的治療劑對於Delta病毒防禦力顯著低落；對此，賽特瑞恩表示，這次動物實驗證實，即使治療劑對變種病毒中和能力降低，仍能有效發揮治療效果。 賽特瑞恩目前正與美國生技業者Inhalon Biopharma合作著手開發吸入式治療劑，賽特瑞恩指出，吸入式治療劑可讓抗體直達黏膜，方便患者在家中自行使用。

一名30歲男子，因工作需長期使用電腦，最近常突然雙手麻木且無力，時而陣痛，懷疑自己是否中風，後經西醫診斷為「胸廓出口症候群」，復健約3個月效果有限，轉求助中醫治療。經利用針藥治療配合自我復健約3週後，雙手麻木無力已痊癒。 胸廓出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome，簡稱TOS）是指鎖骨與第一肋骨之胸廓出口之密閉空間內，因臂神經叢與鎖骨下動及靜脈受壓迫而產生的一連串症狀。 獨特的名詞用於描述主要受影響之結構，例如臂神經叢壓迫而形成的神經性TOS（簡稱nTOS）、鎖骨下靜脈壓迫之靜脈性TOS（簡稱vTOS）及鎖骨下動脈壓迫之動脈性TOS（簡稱aTOS）。nTOS所占病例大於95％，vTOS占3％，而aTOS占1％病例。臂叢神經受壓迫引起上肢麻木，感覺遲鈍，萎弱；靜脈受壓則引起深層靜脈血栓和下肢腫脹；動脈壓縮可以導致遠端血管栓塞，臂痛勞累”跛行”或急性動脈血栓形成。 大多數的TOS患者集中於20～50歲間，但也可能發生於青少年，少見於兒童患者。西醫治療先採保守治療，恢復胸廓出口周圍關節運動性、修正周遭肌肉痿弱與失衡與改善臂神經叢活動性，來降低此處之緊束與壓迫感，當保守治療施行一段時間後，若症狀仍無改善，則會建議病人接受手術治療。 經查《中西醫病名對照大辭典．骨骼肌肉系統及結締組織疾病》發現TOS所述症狀與中醫之”痺症、痛痺、行痺、著痺、熱痺”有其相關性。急性起病，開始為一側或兩側的肩部疼痛，向頸部和上肢擴展，外展或前舉上臂時，因牽伸臂叢而使疼痛加劇。臂叢及其神經幹有按痛。此疼痛特性相關於中醫之「痺證」（痛痺）。在幾天內，臂叢支配的肌肉出現無力；通常以肩胛帶和上臂近端的肌肉為最嚴重。於幾週左右的時間，肌肉發生程度不等的萎縮。此一症狀相關於中醫之「痿證」。中醫痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，甚至手不能握物，足不能任身，日久漸至肌肉萎縮，不能隨意運動的一類病證。 《證治準繩‧痿證》說：「痿者手足痿軟而無力，百節緩縱而不收。」整理分析3篇國外臨床治療TOS病例，包括Dr. M Tariq等人採用條口、合谷、曲池、肩髃、肩臑等穴位；Sherman Gu運用肩井、巨骨、完骨、臂臑、阿是穴等；Ju-Tzu Li等人於療程中，隨證加減針刺印堂、中府、雲門、臂臑、手三里、合谷、外關、完骨、風池、天宗、肩貞、臑俞、手三里、合谷、曲池、華陀夾脊等穴道，並配合方藥身痛逐瘀湯、柴胡疏肝湯、蠲痹湯、通竅活血湯、血府逐瘀湯、八珍湯，蠲痹湯可改善上肢血液循環、通竅活血湯則可促進頸項血液循環，兩方具抑制嗜中性球與前列腺素E2的產生，可改善發炎腫痛。 （作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

記者陳柏翰∕台北報導 指揮中心16日公布本月10日至16日境外移入個案基因定序結果，有7名個案感染Delta變異株，其中2人曾接種1劑或2劑莫德納疫苗。另，去年10月至今完成531例病毒基因定序，其中470例為Alpha變異株，包含北市信義區、華儲、台積電等群聚，都是Alpha變異株導致。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日說明最新定序狀況，過去一週已完成7月10日至16日境外移入病例基因定序結果，7名個案感染的均為最早在印度發現的Delta變異株，都是在邊境或居家檢疫期間被檢出。 其中，值得一題的是從英國入境的案15155曾於6月20日接種第一劑莫德納疫苗，但仍感染Delta變異株；另有一例從美國入境的30多歲女性，曾接種2劑莫德納疫苗，第二劑是回國當天、上飛機前接種的，入境時採檢仍確診。 針對接種2劑疫苗仍確診個案，羅一鈞說明，這名個案是上飛機前追加第2劑，可能是在尚未形成完整保護力前染疫。這7名境外移入個案多為無症狀或輕症個案，僅60多歲從緬甸返台的男性（案15415）符合單株抗體注射條件，正在住院治療中。 除了7例境外移入個案經定序為Delta變異株外，也新增40例本土個案病毒基因定序。羅一鈞指出，包含北市信義區家戶群聚、華儲、台積電、台中彰化社交圈、台北車站地下街、三重湯城園區與內湖職場群聚，定序都顯示是Alpha變異株，也是台灣自5月中旬起本土疫情的主要病毒株。 指揮中心自去年10月至今，共有531例基因定序結果，羅一鈞說明，分別為470案最早在英國發現的Alpha 變異株、6案最早在南非發現的Beta變異株、5案最早在巴西發現的Gamma變異株、2案最早在菲律賓發現的Theta變異株。 至於最早出現在印度的Delta變異株，則有17案境外移入與12案本土案例，以及19案最早在加州發現的Epsilon變異株。