記者陳柏翰∕台北報導 台灣疫情三級警戒延至26日，台大公衛學者16日指出，國內疫情趨緩且Delta變異株未跨縣市擴散，入境檢測與疫苗接種持續強化，民眾也遵守防疫措施，經過檢測與居家快篩認證，早日解封有望。 台大醫院昨日舉辦因應COVID-19新型變種病毒公衛防疫措施及校園防疫視訊線上記者會，邀請台大公衛教授陳秀熙分享防疫公衛措施與科學解封事宜。 陳秀熙表示，國內自5月中旬開始爆發本土疫情，之後屏東也發生最早在印度發現的Delta變異株群聚事件。然而，隨著疫情警戒第3級強化各項公衛防疫措施，加上即時檢測、醫療量能改善，讓疫情漸獲控制。 因此，若以科學角度來看待解封，陳秀熙說，預測疫情傳播的有效再生數（Rt值）已連續1個月將到1以下，單日動態致死率下降且康復率增加，且Delta變異株未有跨縣市群聚感染。 此外，目前入境已採取3度檢測加強邊境防疫，疫苗接種也採精準風險分層，第1到6類造冊的接種對象疫苗接種率已達82%，加上台灣最大優勢就是戴口罩、維持社交距離與環境清消，陳秀熙認為，科學證據顯示，不須等到完全沒有確診個案才解封。 不過，他也再次強調檢測的重要性，以全台唯一開放餐飲內用的澎湖縣為例，一家澎湖涮涮鍋業者目前已開放內用，員工天天快篩，加上戴口罩與保持社交距離。建議未來解封或可參考這樣的方式，如大眾運輸系統可實施居家快篩檢測認證，快篩陰性即可通行。 陳秀熙坦言，儘管要追求零確診、零重症或COVID-19是否可能流感化，還需要更多討論，但以公衛角度分析，透過檢測策略，解封仍有希望。

記者陳柏翰∕台北報導 健保署開發的健康存摺從過去主打自我健康管理，至今已成科技防疫舞台中的重要角色。健保署15日指出，據統計，健康存摺已超過600萬登錄人次 健保署表示，本土疫情在5月爆發時，即針對健康存摺功能再次強化，於今年5月6日提供民眾查閱新型冠狀病毒快篩及PCR檢測結果，減輕地方衛生單位行政負擔。 此外，健保署指出，在今年7月6日起，配合行政院政委唐鳳主導的「COVID-19公費疫苗預約系統」，民眾可以透過「全民健保行動快易通│健康存摺APP」登記疫苗接種意願及預約施打疫苗。 根據統計，健保快易通APP於今年6月底止，共累計1143萬下載人次，登錄健康存摺的使用者，也在7月13日突破600萬。 健保署長李伯璋署表示，感謝民眾及醫療提供者對健保的支持，除了輔助科技防疫的各項功能外，民眾也能透過健康存摺掌握自己的就醫情形、用藥及檢驗（查）等資料；另，透過眷屬管理亦可以瞭解家中長輩及小孩的各項健康資訊，是關懷親人的健康平台；民眾能依照自訂篩選條件查看就醫歷程，更了解健保使用狀況。

記者戴淑芳∕台北報導 針對疫苗混打問題備受討論，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，WHO世衛組織沒有建議或禁止混打疫苗，目前台大正展開混打的院內小規模研究，未來會再提供有效性跟安全性的數據，以做為政策改變的參考。 羅一鈞指出，世衛並沒有建議新冠疫苗不能混打或可以混打，而是建議按照一般方式，第1劑打什麼，第2劑就打什麼，並尊重各國依據實際疫苗到貨情形及內部對疫苗混打的一些小型研究結果，因此，也沒有制止有些國家執行疫苗混打。 由於國內也有接種AZ和莫德納兩種疫苗，由於對第1劑接種AZ疫苗導致嚴重過敏者，指揮中心已開放第2劑改打莫德納疫苗，因此，對於疫苗混打的研究，羅一鈞表示，台大醫院院內已展開小規模研究，可能2、3個月後會有結果，屆時若有一些本土實證後，會再提供混打有效性、安全性之相關數據，做為國內政策改變的參考。 至於基隆有兩名醫師企圖混打疫苗，但被發現後遭阻止，對此，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，非關研究的意圖或刻意進行混打，將交由法制組研議裁處。 有關特地至國外打疫苗，陳宗彥認為，目前國際疫情未趨緩，甚至還在持續升溫，在國內疫苗數量已逐漸到貨下，赴國外打疫苗反而增加飛行密閉空間接觸等風險，並不需要特別這樣做。 此外，對於屏東縣一名71歲婦人在施打莫德納疫苗後，因有長期腰痛到診所打止痛針，不料，當晚卻因腦出血住進加護病房，懷疑與施打疫苗有關。羅一鈞表示，當地衛生局有協助通報不良反應，也會協助申請相關疫苗事件救濟，會請專家小組醫學專家進行研判，但因涉及醫學判斷，指揮中心不會預做判斷。

記者陳柏翰∕台北報導 近日美國嬌生集團在露得清、艾維諾等5款防曬噴霧產品中驗出致癌成分「苯」，將全面回收。對此，衛福部食藥署15日指出，經緊急清查，確認5款問題產品都沒有進口台灣，呼籲民眾勿恐慌。 嬌生公司（Johnson & Johnson）在部分樣品中偵測到可能致癌的化學成分苯，正自美國商店召回旗下露得清（Neutrogena）和艾維諾（Aveeno）兩種品牌的5款防曬噴霧。 根據國外媒體報導，嬌生表示旗下露得清和艾維諾的防曬噴霧，消費者應停止使用並丟棄其中5款。該公司通知了經銷商和零售商將這些產品下架、停止銷售。 我國食藥署則對此表示，近日接獲美國嬌生回收警訊後，已立即啟動清查，確認5款問題產品都沒有進口台灣，並未在台販售，呼籲民眾勿恐慌。

記者戴淑芳∕台北報導 目前國內已展開大規模疫苗接種，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，全台14日有23.1萬人次接種，累計接種433萬人次，涵蓋率突破18%；另接種後死亡通報已有90人完成解剖，尚未發現和疫苗有關。 莊人祥表示，全台14日共有23萬1026人次接種疫苗，累計接種疫苗達433萬7272人次，疫苗接種人口涵蓋率為18.06%，劑次人口比也是18.47%。 同時，14日也新增70件疫苗接種後不良事件，有9例死亡個案，8例為接種AZ疫苗，其中1例AZ原通報住院轉死亡，另1例則是接種莫德納。 莊人祥表示，9例死亡通報個案中，其中8例接種AZ疫苗，分為3女5男，年齡介於54至89歲間，於接種後3至25天間死亡；另外1例男性，年齡90歲，接種莫德納疫苗6天後死亡。 另外，莊人祥指出，通報接種後死亡個案目前完成90例解剖，有66例與慢性病相關，包括：15例嗆噎窒息、2例頸椎骨折、1例呼吸道阻塞、6例疑似肺炎、2例泌尿道感染、1例氣管內有管灌倒流液體、1例咽喉炎、1例胃穿孔肺膜炎、1例上消化道出血、1例肋膜炎、1例胰膽道化膿性感染、2例待釐清，尚無與疫苗相關。 據統計，目前累計412例(195女217男)疫苗接種後發生死亡之不良事件，其中有387例為接種AZ，有25例為接種莫德納。累計412例中，有1例為原通報接種AZ導致病人住院或延長病人住院時間後轉死亡事件。

記者陳柏翰∕台北報導 新冠肺炎疫情當前，接種疫苗是重要控制疫情方式之一。對於癌症病患接種新冠肺炎疫苗，醫師指出，疫苗注射的時間，會受到治療的影響。因此，若罹患固態腫瘤的病人，建議化學治療與疫苗注射時間間隔1-2週，較能夠刺激產生足夠的免疫反應。 台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任鄭企峰表示，疫苗普遍施打是控制疫情漫延的重要手段，但民眾對於新冠疫苗的副作用，仍有很大疑慮，也造成民眾對於疫苗接種意願有所影響。 其中，癌症病友為了不中斷癌症治療，需頻繁進出醫院，或者是接受了化學治療，導致免疫力降低及身體虛弱，更會加深病友對於疫苗注射的疑慮。 根據目前臨床準則，仍建議癌症病人施打新冠肺炎疫苗，以減少感染及重症發生。不過，鄭企峰說，疫苗注射的時間，會受到治療的影響，罹患固態腫瘤的病人，建議化學治療與疫苗注射時間間隔1-2週，較能夠刺激產生足夠的免疫反應；但若是有使用Rituximab等免疫抗體治療時，則建議疫苗注射後2-4週再進行治療。 此外，有些病患接受腫瘤免疫治療，目前並無根據會增加免疫副作用，但由於每位癌症病人都有其治療上的特殊性，在疫苗注射前仍建議與主治醫師作詳細討論，並在疫苗接種後，多補充水分及休息，若有發燒或其他症狀，也請與主治醫師密切討論或就醫治療。

記者戴淑芳∕台北報導 53歲的勇哥（化名）是育有一雙子女的藍領爸，更是家中的經濟支柱。某天下班回家，突然跌坐在地，發現下半身毫無知覺，緊急送醫以為是脊椎受傷，沒想到，竟是晚期攝護腺癌上身。 收治勇哥的亞東醫院泌尿外科主任鍾旭東表示，相關檢查後發現，勇哥的攝護腺癌指數（PSA）已經破千（正常小於4ng/mL），並且有癌細胞骨轉移的狀況，確診為晚期攝護腺癌，若不積極治療恐怕只剩下1-2年的時間。 根據臨床數據顯示，台灣每年約有將近5,000位攝護腺癌的新個案，其中約有30-40%為晚期攝護腺癌患者，而晚期患者中，有近90%有癌細胞骨轉移的情況。 早期攝護腺癌通常沒什麼症狀，因此患者多半無感。但是，當腫瘤逐漸侵犯尿道以及膀胱，會有排尿不順或是一直有尿意但卻難以排乾淨的情形，嚴重者還可能出現尿瀦留、血尿、尿失禁等症狀；若是到晚期發生骨轉移時才發現，還會有骨頭疼痛、行動不便，甚至是病理性骨折的風險，嚴重影響患者生活品質。 針對轉移性攝護腺癌病患的治療方式，除了有常見的化療之外，還有荷爾蒙治療及放射性同位素治療，須依照患者身體狀況做客製化的規劃。 鍾旭東表示，與勇哥溝通後，使用放射性同位素療法抑制骨轉移的疼痛不適，還可以繼續工作，維持現有的生活型態，目前病情也穩定控制超過8年。另勇哥戒菸酒、油炸食物，只吃清淡飲食與正常作息，對於疾病的控制更有加分效果。 攝護腺癌一直是男性癌症中的隱形殺手，鍾旭東建議有家族病史的男性從40歲起、無家族病史的男性從50歲起，每年健康檢查；若是攝護腺癌患者，需定期回診追蹤治療，若有疲倦、睡眠品質不佳、骨頭疼痛等症狀，都有可能是疾病惡化，應定期檢查攝護腺癌指標（PSA）或骨頭指標（ALP），以確保治療有得到控制。 另外，平時避免高油脂飲食、少吃紅肉與紅酒、戒菸、規律作息以及保有良好運動習慣，維持身體健康機能，減緩身體老化速度遠離疾病侵害。

記者陳柏翰∕台北報導 台灣近幾個月發生本土疫情，有醫師指此次疫情的高死亡率與台灣重症醫療量能不足有很大關係。對此，健保署14日回應，近年來已從給付面來反映急重難症投入之心力，並針對急重難症支付標準調整。 北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰日前在臉書發文指出，根據衛福部最新統計資料，目前全球新冠肺炎死亡率為2.16％，台灣的染疫死亡率則達到4.88％，而此次疫情的高死亡率與台灣重症醫療量能不足有很大關係。 蘇一峰指出，在台灣健保體制下，重症單位是賠錢單位，不少救命機器健保不付錢，救命俯臥姿勢健保不給錢，重症醫師出現嚴重人才荒！此外隔離病房很貴、人力需求高，平常就是賠錢單位，病人一多，醫療量能的不足就現形了，突然一波的病人得不到醫療，死亡率當然也高。 然而，對於蘇一峰醫師的說法，健保署14日回應指出，國內為因應治療新冠肺炎個案的需求，已開始給付「經鼻高流量濕化氧氣治療」及「俯臥通氣治療」，且均由公務預算支應，救命俯臥姿勢並非不給錢。 健保署指出，近年來已從給付面來反映急重難症投入之心力，針對急重難症支付標準調整，如106年投入60億元調升1716項急重症支付點數；109年投入21.6億元用於調升400項急重難症支付標準點數，調幅介於1.3%至80%不等，包含心肺甦醒術、氣管內管插管等項目。

記者陳柏翰∕台北報導 1名29歲女性時常肩頸痠痛、肌肉緊繃，就醫檢查後，竟發現頸椎第4、5、6節椎間盤竟已退化突出。經醫師問診才知道，該名女性平日白天上班需長時間使用電腦，下班就躺在沙發上滑手機，長期不當的姿勢造成頸椎壓迫、支撐重量加重導致頸椎椎間盤突出。 北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，脊椎的椎間盤是連接相鄰2個椎體的纖維軟骨盤。椎間盤可以使脊椎在相當的角度之間活動，協助維持脊椎的穩定度，並有避震的功能，而椎間盤對脊柱則有緩衝保護的作用。 當椎間盤受到不正常外力擠壓，可能會整體向外或局部突出，或因外層纖維環破裂造成髓核的疝出，這就是椎間盤突出，嚴重會壓迫到神經或脊髓導致神經傷害。 她指出，2014年美國就有研究指出，長時間維持頸椎向下彎曲低頭使用手機會影響脊柱。如果低頭15度看手機螢幕，頸椎就必須支撐12公斤重量；若低頭彎曲到60度看手機，頸部所要支撐的重量就會高達27公斤。 沈彥君提醒，民眾長期有上肢或肩膀疼痛、頸部痠痛、神經刺痛、肌肉麻木無力等症狀，務必就醫檢查釐清病因。椎間盤突出在初期往往沒有顯著症狀，如果持續因姿勢不良或其他傷害，進展至壓迫到脊髓神經，甚至可能造成無法行走、四肢肌肉萎縮、排泄困難等問題。

記者戴淑芳∕台北報導 針對近日泰國研究指出，接種完2劑科興疫苗40天後，保護力下降50%，對此，專家表示，完整接種AZ或莫德納疫苗後，保護力都很不錯，即使抗體消失，仍有細胞性免疫力，若遇到新的病毒株，就會活化再形成保護力。 中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，完整接種2劑疫苗後的抗體或抵抗力變化，不同廠牌可能會有不同的結果，目前確實需要更多資料，以國際上有些比較早達成疫苗接種的國家來說，觀察半年的資料觀察，大致上看起來都還好，惟科興疫苗的狀況就不太清楚。 張上淳指出，台灣目前接種的以AZ跟莫德納疫苗為主，國際資料看來，打完2劑後，半年時間的抗體校價都維持得相當不錯。且除了綜合抗體外，其實還可觀察「細胞性免疫力」，或許抗體消失了，但細胞還是有免疫的記憶，若遇到新的病毒進入人體，能很快活化起來，仍會有適當的保護力。 至於是否有追加第3劑的需求？張上淳認為，針對是否可能遇到變種病毒，原來的保護力會有下降的狀況，而需要追加第3劑，這還需要更多實證資料，看是否真的打第3劑是對其他變種病毒有足夠的保護力。 此外，第3劑的選項是要用原來的疫苗，還是追加另一個新疫苗？張上淳表示，目前在其他大廠和學術機構都還在討論當中，確實還沒有完整答案，還需要更多研究與實證資料來佐證。 另對WHO建議目前疫苗不宜混打，張上淳也表示，經ACIP疫苗諮詢小組討論，並集合專家共識與國際研究發現，AZ疫苗搭配莫德納疫苗的混打，可以提升免疫效果，目前也沒有發生嚴重不良反應；至於莫德納混打輝瑞BNT的效果，還有待參考足夠的科學證據再來討論。