+26死 新冠致死率飆3.2%

中央社∕台北12日電 中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天說,新冠肺炎染疫致死率已達3.2%,89%死者超過60歲,研判高齡、慢性病仍為致死率高主因。 台灣再增26例死亡,累計411例死亡。 莊人祥在記者會表示,新增個案中,2名有慢性病的60多歲民眾在家中死亡,其中一名男性之前無相關症狀,4日猝死,到院前已無生命跡象,死後採檢確診;另一名女性4日出現呼吸困難、意識不清症狀送醫,到院前過世,隨後採檢確診。 另有2例40多歲死亡個案,都在發病當天就病逝,另有102歲個案出現咳嗽症狀後4天病逝,莊人祥說,這是目前最高齡染疫死亡個案。 莊人祥表示,近日確診病逝個案,80歲以上占約31%、79歲到70歲占約30%、60歲到69歲占約28%,研判高齡、有糖尿病或高血壓等慢性病是致死率較高主因。

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AZ副作用 新增毛細血管滲漏症症候群

中央社∕布魯塞爾11日綜合外電報導 歐盟藥品管理局今天增列另一罕見血液疾病-毛細血管滲漏症候群(CLS),為施打AZ疫苗的副作用之一。 歐盟藥管局同時表示,他們也正深入了解注射各款新冠疫苗後引發心肌炎的病例。 據醫學文獻指出,毛細血管滲漏症候群是一種突發、可逆性毛細血管病變,血漿迅速從血管滲透到組織間隙,引起迅速出現的全身性水腫、低蛋白血症、血壓降低,嚴重時會發生多器官功能衰竭,發作頻率和嚴重程度因人而異。 常見引起CLS原因包括嚴重創傷、膿毒症、毒蛇咬傷、燒傷等。 路透社報導,歐盟藥管局安全委員會說,AZ疫苗引起的各項副作用,須新增「毛細血管滲漏症候群」一項,還說接種AZ疫苗後,若有組織液從微血管滲漏,引發腫脹和血壓下降且情況持續,則不應再接種此款疫苗。 歐盟藥管局安全委員會檢視6例施打AZ疫苗後引發CLS的病例,其中大多為女性患者,其中1人死亡,3人過去有此病史。

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降染疫死亡率 糖友應速打疫苗

中央社∕台北12日電 國內疫情嚴峻,高齡、有慢性病史的民眾都是染疫死亡危險族群。糖尿病學會、糖尿病衛教學會喊出「有疫苗即是好疫苗」,呼籲糖尿病患者儘速接種,降低感染與重症發生率。 國內新冠肺炎疫情嚴峻,中央流行疫情指揮中心近日擴大疫苗接種對象,開放75歲以上長者、長照機構住宿者、洗腎患者接種疫苗。 不過,有不少糖尿病患者對於疫苗仍有疑慮,中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會聯合發表聲明,強調「有疫苗即是好疫苗」,呼籲糖尿病患者務必儘速接種疫苗,以降低感染與重症發生率。 聲明中指出,國內疫情嚴峻,病毒感染對象不分男女老幼,一旦染疫隨時可能惡化至呼吸衰竭,甚至死亡,尤其老年人與慢性病患染疫後,併發重症率及死亡率均高於一般族群。 聲明強調,台灣成年人糖尿病盛行率高,糖尿病患約占總人口數的10%,其中有半數為65歲以上老年人,大多合併有許多共病;根據目前證據顯示,糖尿病患接種新冠肺炎疫苗可獲得相當好的保護力,至於患者擔心的血栓等不良事件,僅有極少數接種民眾會出現血栓或其他重大不良反應。 根據指揮中心最新統計,國內染疫死亡個案中,有多達89%死者年齡在60歲以上,研判高齡、有糖尿病、高血壓等慢性病是致死率較高的主因。 糖尿病學會、糖尿病衛教學會也強調,糖尿病患應於身體狀況穩定下接種新冠肺炎疫苗,並養成良好衛生習慣如戴口罩、勤洗手、保持社交距離,維持樂觀態度,度過疫情難關。

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<醫師專欄>「小」重量訓練-1  

■吳重達 網球才剛打沒3球,啪的一聲球拍線斷了,沒帶備用拍,朋友借醫師的球拍打,竟然還打得盡興。隔天,右手肘外側開始疼痛;醫師知道,被網球肘附身了。 因為使用的不是自己的球拍,關於球拍的任何係數完全陌生,在強度高、時間較長的運動狀態下,身體得花更多的力氣去應付這些壓力,受傷的機會自然往上竄升。執拍運動,例如網球、羽毛球,上肢、尤其手肘首當其衝,肱骨外踝拉傷俗稱網球肘,是最常見的運動傷害。 肱骨外踝是前臂控制手腕向手背伸展肌肉的發源地,肌肉與骨頭交界處面積比起肌肉本體相對小,可以想像單位面積得承受多大的壓力、拉力、張力…。 再加上交界處血液循環較差,癒合能力自然就不好。這些原因使得網球肘、高爾夫球肘(肱骨內踝拉傷)很容易變成慢性疾患。 很多人會先休息一陣子,等不痛後再復出江湖,卻打沒兩天就傷勢復發,甚至變得更嚴重。有些人接受復健治療,主要做熱療、局部超音波、肌肉電刺激、甚至打振波,好些了,打打看又復發了。有些醫生偏好做局部注射,最基本的就是打類固醇。現在種類更多:再生療法打葡萄糖液、玻尿酸、自體血小板,不一而足,打之後症狀也許消失或緩解一陣子,但大部分的病患又復發了。 受傷會使手腕伸肌肌群肌力下降,繼續做高強度運動只會持續給受傷的組織壓力,肌肉會越來越無力,陷入惡性循環。上述的治療方法沒辦法很見效,復發機會高。完全休息不運動、肌肉無大負擔,當然症狀會緩解;可是,當病患自覺不痛,以為好了,再去運動,肌肉負擔再上升,症狀馬上附身,也許變得更嚴重,仍然陷入「痛的惡性循環」,那受傷的醫師如何解救自己呢? (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

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台首例疑打AZ亡 死因係心梗

中央社∕台北12日電 10日新增新冠肺炎疫苗接種疑嚴重不良事件中,含國內首例疑打AZ疫苗後死亡個案;指揮中心發言人莊人祥今天說,經解剖死因為冠狀動脈硬化相關心臟病,致急性心肌梗塞。 中央流行疫情指揮中心11日公布10日接獲9件新冠肺炎疫苗嚴重不良事件通報,分別為AZ疫苗8件、莫德納疫苗1件,在AZ疫苗嚴重不良事件通報中,還包含1例疑在疫苗接種後死亡個案。 中央社∕羅馬12日專電 義大利衛生部昨天更改疫苗施打原則,AZ疫苗將僅供60歲以上族群施打,未滿60歲且目前已施打第1劑AZ疫苗者,第2劑將改為接種輝瑞疫苗。 對於與AZ疫苗使用同樣腺病毒技術的嬌生疫苗則未設年齡限制,因為數據顯示嬌生造成的嚴重血栓案例較少,且具有施打單劑就可產生抗體的優勢。 負責疫苗政策審議的義大利科技委員會經過長時間討論,昨天正式做出此項決議,主要導火線是18歲義大利女孩卡蜜拉5月25日接種AZ疫苗後引發嚴重血栓,6月10日死亡。此一不幸消息引起義大利民情憤怒,許多專家認為歐盟藥物局原本就建議AZ疫苗不適合年輕族群施打,義大利政府不應讓人民冒險。 義大利衛生部長史伯蘭沙表示,衛生部將依照義大利科技委員會的最新決議,將AZ疫苗限定提供給60歲以上族群施打。 此一改變也將牽動義大利的疫苗需求量,未來將需要進口更多的莫德納與輝瑞疫苗。 義大利目前施打疫苗總量已超過4000萬劑,49%義大利人已至少接種過1劑疫苗。 義大利科技委員會表示,先前未對AZ疫苗接種設置年齡限制,是考量每10萬人只會有一個嚴重血栓案例,推廣疫苗利大於弊,政府希望盡快達到「群體免疫」,但隨著義大利疫苗施打愈來愈普及,病毒傳播風險已下降,因此現在是做出改變的時候。 義大利昨天有1901例新冠肺炎確診,69人病故,陽性率0.9%。義大利衛生部指出,義大利目前平均10萬居民當中有26個確診案例,在歐盟當中是疫情控制第2好的國家。

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快樂缺氧喪命 虛擬病房監控

記者吳瀛洲∕新北報導 近日新冠肺炎確診病患猝死案例頻傳,醫界指出系新冠肺炎引發的隱形缺氧∕快樂缺氧所至,患者在不自覺血氧降低、病情急轉直下而不幸往生。新北市府啟動「遠距關懷虛擬病房平台」,在集中檢疫中心的60個房間試辦,針對確診者發送溫度計、血氧機,透過雲端平台監測數據,避免因「隱形缺氧」而往生的憾事。 市長侯友宜指出,「遠距關懷虛擬病房平台」是參考英國的「虛擬病房」,透過遠距關懷及雲端監測,追蹤確診者的體溫、血氧濃度等各項數值,每天兩次聯繫確診者問安,讓在家隔離的輕症或無症狀確診者搭配血氧機監測,萬一病況惡化,能立即送醫,降低死亡率。 副市長劉和然表示,市府透過遠距關懷確診病患,監測血氧濃度,盼可成功降低死亡率,若將來確診個案大量增加時,也可縮短病患在醫院或集中檢疫中心照護的時間,降低醫護能量負擔。 劉和然指出,這項計畫分為醫院與集中檢疫中心兩部分,醫院的部分,透過「虛擬病房」科技監控平台,有些穿戴式裝置可協助長輩在睡眠時監測血氧,後端有專人監控病患健康狀況或即時救援;另在集中檢疫中心已有60個房間試辦,若辦理順利,再擴大至每名確診者。 衛生局長陳潤秋指出,據中央統計,近期確診死亡個案有11.8%因隱形缺氧,到院前就不幸死亡,血氧濃度95%以上是正常,93%至94%的5天內死亡率是2.24%;92%以下在5天內死亡率是14.33%,必須在1小時內就醫,當監測數值異常時,系統會發出警示,由監測人員儘速安排就醫。 中央先前配發1千台血氧機外,前天再配發1.5萬台給雙北;但衛生局表示,新北目前只分配到4千2百台,因為中央配發數量不足,新北市將再另行採購。

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告急! 全國血庫僅剩3.7天

本報記者綜合報導 疫情影響捐血意願,台灣血液基金會統計,昨天上午全台血庫存量只剩3.7天,台中O型血存量甚至低至1.8天。為維持血液供應,血基會也爭取將規律捐血者,納入疫苗優先接種對象。 新竹捐血中心血液庫存量只剩3.7天,仍然未達安全庫存量;高雄捐血中心也僅剩4天,處於極度血源短缺的緊急狀態。 每年的6月14日是世界衛生組織訂定的世界捐血人日,今年的宣傳主題是「捐血,讓世界繼續跳動!」。值此疫情蔓延的時代,更顯示了捐血人透過持續的捐血,拯救他人生命,讓世界的脈動不因之停止;於艱難的此刻,要對社會各界呼籲,有更多人投入定期捐血,才能對人民生命和健康提供更多的希望。 為維護捐血者健康,台灣血液基金會已向疾病管制署提出建議,請考量讓規律捐血者優先注射COVID-19疫苗。 台灣血液基金會所屬各捐血中心辦理之捐血活動屬支持醫療量能之必要性活動,除了加強各捐血作業場所的清消工作外,也提醒捐血民眾,各捐血作業場所實施1922實聯制,並進行人流控管;等待時請保持社交距離、全程佩戴口罩、酒精消毒手部、踩踏消毒毯、配合健保雲查詢,並請務必確實告知TOCC,也請多加利用網路預約。 特別籲請捐血人注意自己健康並做好防疫,勤洗手、戴口罩,不能停下您定期捐血的好習慣,台灣血液基金會各項防護措施將隨政府防疫政策做滾動式修正加強。新竹捐血中心部份捐血點作業時間延長及異動,捐血前請加入「愛捐血」官方帳號或上該中心官方網站(www.sc.blood.org.tw)查詢。

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壹電視全員PCR檢測 2人陰轉陽

本報記者綜合報導 北市內湖區壹電視大樓366名員工9日、10日接受武漢肺炎採檢,其中11人快篩結果為陽性,PCR則皆為陰性。前晚深夜卻傳出2人陰轉陽確診。壹電視工會發聲明指出,公司未即時公告基層人員,防疫處理方式不明確,且公司未確實分流上班。 前晚深夜傳出2員工PCR檢測陽性,壹電視昨天早上證實:「相關主管已緊急商討,一早即著手處理後續疫調。」壹電視表示,公司內部主管得到訊息後就積極部署並通知相關同仁,未對外公布是因需等待衛生防疫單位通知。 壹電視工會昨發布聲明,第1點指出10日傳出2名員工PCR核酸檢測陽性,但公司並未即時公告並匡列,處理方式不明確導致基層員工人心惶惶。 第2點提到,年代與壹電視兩家電視台合署辦公,猝死攝影師確診後,公司公告將進行全體員工快篩,但9日、10日僅360餘名員工篩檢,部分足跡與猝死攝影師相同的同事未被安排進名單,管理單位卻表示,可自行請假,至其他快篩中心進行篩檢。 第3點指出,公司分流不確實,有基層員工2天在不同棟大樓工作,也有員工1日之間來回2大樓。壹電視工會表示,「事發至今,資方未正式通知工會任何資訊、亦未派主管與工會討論任何相關疫情措施與執行細節,請非工會會員之有心人士停止代言本會,並對外放出不實謠言。」 壹電視回應,「有關工會的聲明,都一直在做應該做的事,也配合主管機關的疫調,安排同仁持續至快篩站篩檢中。」

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居家快篩試劑如進口 藥局買得到

記者陳柏翰∕台北報導 居家快篩試劑被視為有助擴大採檢量能的方式,食藥署日前證實已有兩家業者申請進口居家快篩試劑。指揮中心指揮官陳時中11日指出,若居家快篩試劑若順利進口,未來民眾在藥局都能買得到。 台灣新冠肺炎疫情嚴峻,陳時中日前強調鼓勵廠商進口居家快篩試劑,也正研擬居家快篩指引;食藥署也在近日透漏有2家業者正在申請專案進口。 陳時中昨日於疫情記者會中再次表示,未來若居家快篩試劑順利進口,民眾在藥局都能買得到。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,無論是哪個廠牌快篩試劑,用在什麼地區、風險高低才是重點,例如中南部病例數低、偽陽性就較多。 綜觀這幾天各縣市快篩狀況,凡病例數少縣市,驗出快篩陽性後PCR陰性比例也較高,甚至接近100%,相較之下,雙北疫情嚴峻,快篩陽性後確診機率約70-80%。 羅一鈞也指出,不只縣市,使用快篩場域是否為高流行地區也會影響準確度,例如同樣是苗栗地區,不同的電子廠因內部感染嚴重程度不同,偽陽性狀況也會差很多。

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脊柱滑脫忍痛多年 3D導航微創術解套

記者黃俊昇∕台中報導 台中市一名57歲徐小姐為菇農,長期彎腰工作,腰痛腳麻症狀已有4年之久,經長安醫院神經外科副院長李漢忠醫師診斷為「脊柱滑脫」,透過最新AIRO精準立體導航移動式電腦斷層儀器進行微創手術,讓手術更精準、安全,術後當天就可下床,第2天即可走動,徐小姐說:「手術後感覺身體變輕鬆了,覺得我換了一個新的身體」。 徐小姐因為工作關係必需一整天都彎腰,4年前開始出現疼痛,但一直忍耐,最近變的更嚴重,身體好像藏了一顆不定時炸彈,只要發作就會痛到全身無力、冒冷汗,試了很多民俗療法都沒有效。徐小姐說,「早知道就快點開刀,之前早上起來全身會覺得僵硬,現在不會了,下半身也不痠痛了。」 李漢忠醫師表示,這次採用的微創脊椎減壓固定融合手術,屬於高難度術式,但透過AIRO精準立體導航移動式電腦斷層儀器,可以更精準掌握手術中無法預期的傷害,讓打釘更加準確,避免神經的損傷,讓手術更安全。這次手術全程在顯微鏡下作業,以3公分的傷口完成骨釘置入、椎板及椎間盤切除,和支架植入手術,術後約3天就出院了,和傳統手術大約需住院1星期以上真的差很大。 李漢忠醫師提醒長期有腰痠背痛,尤其是因為改變姿勢,或久坐久站時特別痠痛,或痠痛是從屁股往下傳到膝蓋以下,建議就要到骨科或神經外科來做診斷,盡早接受治療。 若需要手術,有了AIRO精準立體導航移動式電腦斷層儀器讓手術更精準、安全,另術後也需要多加注意,保持正確良好姿勢,避免運動傷害或退化帶來脊椎的傷害,才是根本的保健之道。

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