記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心21日公布，國內新增1例境外移入病例(案1007)，為本國籍30多歲男性，從波蘭出差返台，入境後居檢期滿後自費採檢確診。另上海通報疑似台灣輸入案例，去函詢問未果，但對台疫情沒有影響。指揮中心發言人莊人祥表示，案1007於去年11月至波蘭出差，今年2月25日返台，入境時無不適症狀，持有搭機前3日內檢驗陰性報告。不過，個案入境後即至防疫旅館檢疫，自述曾於1日出現輕微咳嗽，但自覺不嚴重故未通報，10日檢疫期滿後於自家自主健康管理，19日因工作需要，同日至醫院自費採檢，並於21日確診(Ct值34，次日核酸檢測陰性，血清抗體IgM為陽性、IgG為陽性)。已掌握個案接觸者家人4人，列居家隔離對象。指揮中心統計，截至目前國內累計1,006例確診，分別為890例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中10人死亡、963人解除隔離、33人住院隔離中。此外，上海市21日通報20日新增4例確診個案中，有1例中國籍人士來自台灣。對此，莊人祥表示，已請中方協助提供資料，但是尚未獲得回覆。

記者毛莉∕屏東報導11萬7千劑的首批牛津AZ疫苗，22日起全台開打，屏東縣分配到1千1百劑，第一批接種對象是縣內14家專責醫院高風險醫療照護工作人員，約有2千人有意願接受接種。屏基急診部主任陳志文說，第一線醫護人員接觸的風險高，衡量利弊得失後，他決定接受接種。屏東縣衛生局指出，中央指定衛福部立屏東醫院、屏東基督教醫院為屏東縣的接種合約單位，首批AZ疫苗已經送達兩家合約醫院，相關接種資料與系統資料建置完成。衛生局將協調其他12家專責醫院以預約方式、分批到指定合約醫院接種，部立屏東醫院負責接種國仁、東港安泰、潮州安泰、國軍分院、輔英、高榮分院、大新醫院；屏基則接種南門、枋寮、寶建、恆基及恆旅醫院。屏東縣衛生局今日上午11時，將在屏基舉行「屏東縣新冠肺炎疫苗開打」活動，屏基院長余廣亮可望帶頭接種疫苗。另外，屏基急診部主任陳志文表示，醫護人員第一線接觸風險高，他參考國外的背景數據，衡量利弊得失後，評估身體狀況，決定接受接種。陳志文認為，接種後會比較安心，他平日也負責第一線採檢工作，協助移工篩檢，遇到漁船回來時，一天要篩檢3、40人。

記者陳柏翰∕台北報導人體會因新陳代謝生理機制產生內毒素，也會在環境中接觸到外在毒素，若身體累積毒素能力超越清除能力，可能會引發各種慢性病。專家指出，除了每天多攝取天然食材，能達到排毒作用外，平日多吃綠藻食品也具有良好的排毒作用。前醫學大學營養學院院長謝明哲表示，綠藻是綠色超級食物，有豐富蛋白質，其中有人體不能合成的8種必需胺基酸、膳食纖維、葉綠素、葉黃素、核酸，尤其是蛋白質、核酸、葉綠素、維生素B12含量更是植物界中的四冠王，成分中的微纖維、孢子粉素、金屬硫蛋白、葉綠素，即是排毒、解毒重要成分。綠藻也經常被應用在各種生活毒素的排除，包含牙齒填充物的汞合金毒素、醫療檢測時產生的幅射毒素、吸菸時產生的尼古丁、燃料燃燒不完全時產生的多環芳香烴、燒烤時產生的多環胺類、食物發霉時產生的黃麴毒素。資深藥師曾建凱說，台灣就是綠藻王國，產量與品質都是世界第一，消費者要慎選經過科學實驗證明有效，取得國家健康食品認證的小綠人標章的綠藻產品。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心20日指出，新增1例新冠肺炎境外移入個案（案1006），為印尼籍20多歲男性漁工，檢疫期滿前採檢確認，一同入境的其他11名同行者已有1人於19日確診，其餘10人均陰性。指揮中心昨天召開疫情說明會，宣布新增1例新冠肺炎境外移入病例。據統計，截至目前國內確診個案累計1005例，分別為889例境外移入，77例本土，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明，另1例（案530）移除為空號；確診個案中10人死亡、961人解除隔離、34人住院隔離中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，這次確診個案為印尼籍20多歲男性漁工，持有搭機前3天內檢驗陰性報告，5日入境後至集中檢疫所檢疫，至今無症狀，18日檢疫期滿前採檢，20日確診。羅一鈞說，目前已掌握接觸者共11人，為一同入境的同行者，其中1人為19日公布的確診個案（案1005），餘10人檢驗結果均為陰性，且接觸期間均有適當防護，列自主健康管理。

記者陳柏翰∕台北報導台灣有逾6成失智者沒有失能，可在親友的協助下參與社區活動。專家指出，若民眾遇見投入社會參與的失智病友，可透過「3多」溝通技巧，即多表情（微笑、友善動作）、多肯定（肯定與贊同）、多耐心（提供足夠時間待其完成動作），暖心回應失智者，合作店家、企業也會因此得到許多正面回饋。根據統計顯示，國內65歲以上長者失智症盛行率為8%，截至2月底，全國罹患失智症人數約30萬3946人。國際失智症協「2019年全球失智症報告:對失智症的態度」調查發現，一般人容易對失智症汙名化，認為失智者是社會的負擔、無行為能力、無法貢獻社會，因而剝奪失智者維持原有生活的機會。國健署調查指出，國內失智症者有6成以上沒有失能，可在親友協助下參與社區活動，繼續維持有品質有尊嚴的生活。台北市職能治療師公會理事長沈明德表示，失智者在社會參與過程中，生活有重心，心靈有所寄託，照顧者也能獲得適當的喘息時間。當民眾在店內遇到失智者，可以「3多」溝通技巧，即多表情（微笑、友善動作）、多肯定（肯定與贊同）、多耐心（提供足夠時間待其完成動作），暖心回應，合作店家、企業也因此得到許多正面回饋。

■吳重達醫師，我再生療法做了，玻尿酸打了5、6針，PRP也注射了3次，都沒有好，你好歹幫幫忙！醫師看著眼前滿面愁容的病患，似乎看到他的臉上刻了個$字；可惜，「治療」不是醫師做的；當然，「錢」，醫師是一毛也沒看到。這樣的病人在醫師的門診每次都會出現幾個，除注射外，還有振波、雷射、紅外線……等「療法」，也都是個$字。病患肩痛，活動度受限，醫生掃個超音波，便說肩袖口旋轉肌肌腱斷了，得打這個、做那個，好讓斷了的肌腱接好、長好。但是，這些「治療」健保不給付，必須請您自費。於是，病患進入療程：當治療不見效或狀況惡化才到門診來。反之，當同樣肩痛症狀的病人在門診出現，病史、受傷史、職業……等必須登錄清楚，理學檢查必須仔細完成；懷疑是袖口旋轉肌肌腱斷裂，就做關節攝影或核磁共振檢查確立診斷。跟病人解釋清楚，建議的治療是開刀將斷裂的肌腱，種回肱骨頭上原來肌腱的附著處。為什麼不做那些「療法」，見面就講手術？太愛開刀了吧！旋轉肌肌腱由其骨頭附著處往肌肉方向算起，約有2公分的肌腱缺乏血液循環或血液供應不佳，解剖上叫臨界區（Critical Zone）；偏偏大部分的旋轉肌肌腱斷裂都發生在這個區域。再加上旋轉肌肌腱斷裂是與年齡有關的退化病，血循因退化更加打折扣；血液循環差、供血量不足，斷了的肌腱要自行接合、進而「痊癒」是不會發生的。注射與其他療法也許造成組織纖維化，卻不是真正的斷端接合。手術找到向內縮的斷端，將肌腱附著處的骨頭做出一個會流血的凹槽，把肌腱斷端種入骨頭內、固定好，手術才完成。只有有豐富血液供應處才能創造組織癒合，而且需要時間去完成。術後固定、復健，至少得花半年以上。事實再難總必須面對，駝鳥政策是難行得通的。（作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導醫師指出，東方女性較多屬於緻密型乳房，不僅可能降低乳房攝影的準確度；且相對於脂肪型乳房，又有4～5倍的風險罹患乳癌。建議若屬於緻密型乳房者，最少每年要接受一次超音波掃描。台北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔表示，據觀察，國人接受乳攝的比率早年大約3～4成；經過政府與民間的努力，首度在2018年突破4成，但仍遠低於已開發國家的水準。像是美國約8成，經合組織成員國（OECD）平均為6成，韓國、新加坡及日本也都有逾5成的篩檢率。黃裕閔指出，由於東方女性較多屬於緻密型乳房（乳房中的脂肪與乳腺之比例，若是乳腺超過50%，則屬於緻密型），會降低乳房攝影的準確度。而緻密型乳房，相對於脂肪型乳房，又有4～5倍的風險罹患乳癌。若被醫師告知是屬於緻密型乳房者，建議最少每年要接受一次超音波掃描。黃裕閔說，現今有全自動乳房超音波（ABVS）可取代傳統超音波，以期更早發現腫瘤。

記者陳柏翰∕台北報導公衛學者指出，經實證歸納顯示，新冠疫苗接種後發生血栓機率極低；若以美國資料推估，台灣30多萬醫護若接種輝瑞或莫德納，只會有大約1人嚴重過敏。針對近期歐洲國家因出現施打疫苗後出現血栓而陸續暫停施打，台大公衛學者陳秀熙指出，根據歐洲藥物管理局資料，500萬接種AZ疫苗民眾之中，僅約30人出現血栓現象，也就是每百萬人有6例，發生率極低，目前仍無證據血栓與接種疫苗有關。台大公衛校友、醫師許辰陽指出，依美國疾控中心統計顯示，輝瑞和莫德納接種後，發生嚴重過敏反應的機率大約是百萬分之3.7，對照三價流感疫苗發生嚴重過敏反應的機率是百萬分之5.4，其實更低。此外，經過治療，這些新冠肺炎疫苗接種後出現嚴重過敏反應的人，全員康復出院。若以此機率推估，台灣32.6萬醫護人員接種相同疫苗，約只會有1位出現過敏反應，極為稀少。陳秀熙強調，雖然已有疫苗防疫，但照目前情勢研判，公衛防疫措施是絕對不能解除的，務必要嚴格遵守。而面對稀有的嚴重不良反應和副作用，民眾也務必以科學眼光看待，別讓疫苗效益被稀少的不良反應打敗。

記者陳柏翰∕台北報導最新調查顯示，亞太區重鬱症比例達3.1%，且不到一半的患者獲得正確診斷；其中逾7成的病友，因未獲得適當治療而導致症狀加劇。專家指出，台灣目前憂鬱症有幾大不足，包括就醫不足、治療不足、診斷不足，以及持續治療不足。亞太區憂鬱症白皮書公布最新研究結果，在亞太區僅不到一半的重度憂鬱症（MDD）患者獲得正確診斷，其中高達71%的病友因未獲得適當治療，導致症狀加劇。且亞太區重度憂鬱症比例達3.1%，高於全球平均的2.5%。白皮書主筆、澳洲墨爾本莫納什弗雷德精神病學研究中心主任賈亞里‧庫尼卡教授表示，1/3的重鬱症病友會演變成難治型的憂鬱症，這是憂鬱症的一個亞型，不再對傳統抗憂鬱藥物有反應，這些病友的復發率高、易感到絕望。調查發現，亞太區有9成以上的重鬱症病友不尋求協助，導致每年超過100萬人輕生。台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘表示，國內目前憂鬱症就醫治療有幾大不足，包括就醫不足（僅2成憂鬱症患者就醫），治療不足（嚴重憂鬱症患者應該藥物治療），診斷不足（許多憂鬱症患者只被當作失眠或身體疾病處理），以及持續治療不足（有治療的憂鬱症患者提早中斷治療多，導致復發率高）。此外，根據董氏基金會調查顯示，近年台灣青少年憂鬱與自殺比例有增加趨勢。有13.3%高中職學生、18.7%大學生有明顯憂鬱情緒；且根據衛福部調查顯示，21.1%國中生和18.7%高中生曾認真想過自殺，呼籲憂鬱症患者的親友應學習理解、陪伴及鼓勵患者就醫，才能更有效管理疾病。

中央社∕斯德哥爾摩19日專電芬蘭國家廣播公司報導，芬蘭健康與福利研究所研究發現，與去年11月相比，新冠肺炎2月10歲以下兒童確診率增加了250%。這個研究發現，所有年齡層的確診率都比去年11月多了約80%，唯有80歲以上的長者確診率增加幅度較小。原因除了疫苗的施打，也跟年長者較年輕人更注重防疫有關。10歲以下兒童確診率除了在芬蘭有顯著升高以外，在瑞典、英國與其他歐洲國家也發現類似趨勢。原因並不是十分明確，但赫爾辛基大學醫院感染科主任醫師雅爾民表示，具高度傳染性的英國變種病毒株很有可能是原因之一。芬蘭健康與福利研究所的報告顯示，10歲以下兒童最常見的感染途徑是在家中被父母傳染。根據英國《刺胳針》醫學期刊的資料，這個年齡層的兒童傳染力不高，染疫了通常只有輕微症狀或是無症狀。期刊中也有研究指出，英國變種病毒株並沒有改變18歲以下兒童的輕症或無症狀情況。另一個使確診率飆高的原因也可能是近幾週，芬蘭衛生主管機關鼓勵無症狀者也接受病毒檢測。目前感染率最高的年齡層落在20～29歲的年輕族群。芬蘭日前因疫情告急而宣布3月封城，在傳染情形嚴重的15個區域實施關閉酒吧、餐廳、咖啡店、夜店等營業場所，7年級以下學生採遠距學習措施，這個措施將延續到3月28日。