居檢陸女昏倒 送醫已無礙

記者吳瀛洲∕新北報導新北市一名入住防疫旅館的34歲大陸蘇姓女子,18日下午一時許防疫旅館房務人員接聽,經開門進入查看,發現蘇女昏倒在床上叫不醒,緊急通報警消,救護人員全副武裝穿全套防護裝備趕到,將蘇女送醫救治,幸並無生命危險,但暈倒原因仍待釐清,新北市衛生局派員追蹤了解中。據指出,蘇女因18日早餐及午餐都未取用,防疫旅館房務人員查學有異,於下午1時左右打電話進去都未接聽,前到敲門也未獲回應,乃開門入內才發現蘇女已疑似昏迷倒臥床上。防疫旅館趕緊通知警消救援,警消及衛生單位人員不敢大意,穿戴全套防護裝備趕到蘇將女送醫急救,其在台家屬獲通知到醫院關心。新北衛生單位表示,將持續追蹤、觀察這名女子狀況。警消初步了解,蘇女日前自大陸返台,入住防疫旅館已經7日,疑因隔離太久心情不佳,疑身體狀況受影響所致,並無生命危險,其家屬已在醫院陪伴。記者吳靈芬∕台北報導北市府觀光傳播局18日傍晚宣布,北市防疫旅館自12月至今再增13家,共成立101家防疫旅館,總房間數6887間。觀傳局表示,12月間上線的防疫旅館包括六福居、路徒PLUS行旅、盤古捷旅、陽光士林珮柏旅館、承攜行旅台北大稻埕、大湖旅館。1月上線的防疫旅館則包括有:寶格利時尚旅館、豪城大飯店復興店、新仕商務旅店、群來商務旅館、旅樂序精品旅館三館、和昌商務旅館台北西門館、皇后旅社。

Read More

境外+6 1家3口自美返台確診

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心18日公布國內新增6例境外移入COVID-19確定病例,分別自美國、英國、菲律賓以及緬甸入境。指揮中心指揮官陳時中表示,案857、858、859為一家人,分別為本國籍40多歲女性及未滿10歲男童、女童,長期居住美國,今年1月4日一同返台,均持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境後至住處居家檢疫。其中案858、859迄今無症狀,案857則於1月10日出現咳嗽、全身倦怠症狀,14日出現發燒,由衛生單位安排就醫,並對3人進行採檢,均於18日確診。因3名個案檢疫期間未與他人接觸,且就醫時接觸之相關人員均有適當防護,故無匡列接觸者。案860為瑞典籍50多歲男性,於台灣工作,去年12月3日赴英國洽公,今年1月3日返台,持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫;1月4日接受「英國專案」採檢,結果為陰性;後來個案曾於1月9日出現頭痛症狀,1月16日接受檢疫期滿前採檢,於18日確診。因個案檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。案861為菲律賓籍10多歲女性,去年12月31日來台就學,持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀。個案檢疫期滿後,於今年1月15日搭乘專車至醫院自費採檢,於18日確診。衛生單位已掌握個案同車接觸者共6人,其中5人列居家隔離,餘1人為專車司機,因有適當防護,列自主健康管理。案862為緬甸籍40多歲船員,去年12月27日來台工作,持有登機前3日內檢驗陰性報告,入境後入住防疫旅宿進行居家檢疫,迄今無症狀。個案今年1月14日自主健康管理期滿後進行自費採檢,於18日確診。因個案居家檢疫及自主檢康管理期間未與他人接觸,且就醫時接觸之相關人員均有適當防護,故無匡列接觸者。指揮中心統計,加上部立桃園醫院群聚再增1例,截至目前國內累計862例確診,分別為762例境外移入,61例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、756人解除隔離、99人住院隔離中。

Read More

新冠自費採檢 比陸貴19倍

記者戴淑芳∕台北報導受部立桃園醫院群聚已爆發第3波感染,許多民眾也紛紛萌念自費採檢,但一問之下,費用高達新台幣5000-7000元,比中國大陸只要345元貴19倍。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則回應:「我們比較準!」陳時中18日主持指揮中心臨時記者會,會中被媒體問及自費採檢費用問題,有台商反映國內COVID-19自費採檢價格約落在5000元至7000元之間,比中國湖北醫院要價344元高出逾19倍時回應指出,因為「我們比較準」!陳時中表示,自費篩檢會比大陸貴是因為台灣比較準,因大陸是整批整批驗,還有報導指出,大陸整批收驗,結果都沒有驗就送出陰性報告,與台灣的狀況不一樣,檢驗準確度也不同。也強調兩岸很多細節不同,因為「我們比較準」,這樣比沒有意義。不過,對於費率方面,陳時中也表示,自費採檢的費用問題,先前已調降過一次,但可以再檢討。不過,他也指出,目前這個時間點還沒有打算做這樣的討論,必須先以醫院群聚感染事件的處理為主,等這波群聚疫情穩定再說。至於有媒體詢問,不少人要採檢都需要排隊,但陳時中曾透露,曾兩度有症狀,但都有先採檢,「是否有特權?」對此,陳時中回應,強調沒有所謂特權的部分,完全是照著程序走,也是等到採檢陰性後才出門活動,如果採檢「需要自己付錢就自己付。」不過,指揮中心疫情監測組組長周志浩再次補充,陳時中是有症狀通報,符合社區擴大採檢定義,費用由公費支出。

Read More

高榮籲重視心梗時機 心痛喘盜冷汗 快叩119

記者許正雄∕高雄報導1月19日是台灣心肌梗塞日,面對48年來最冷寒的冬天,高雄榮民總醫院,18日與高雄市衛生局、消防局及中華民國心臟基金會,共同召開記者會,再次提醒民眾,寒冬之際,謹記保心秘訣「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫119救護車」。高雄榮總院長林曜祥院長表示,急性心肌梗塞是一個分秒必爭的疾病,高榮推動台灣心肌梗塞照護超過15年,榮總團隊用心搶救世界的心跳聲,持續為推廣世界心肌梗塞照護而努力。林曜祥說,新冠疫情中,如何搶救心肌梗塞非常重要,救護員與高榮團隊,利用救護車線上用藥「守心藥盒」,攜手搶救,以及利用救護車心電圖,已先後搶救超過3百位急性心肌梗塞病人,但台灣的心肌梗塞人數沒有減少,尤其在新冠疫情大流行期間,發現民眾明顯延誤就醫。高雄市政府衛生局局長黃志中表示,今年寒流發威,與2004年及2016年並列跨年最低溫紀錄,歷史上排名第5,台灣各地到院前心跳停止、腦中風及急性心肌梗塞病人數激增;心肌梗塞一旦發生,可能因心律不整,進一步產生「到院前心跳停止」,這是冬天猝死的常見原因之一。高雄市心肌梗塞病人,有20%心肌梗塞病人,會利用119救護車到醫院搶救,救護車有4大救命關鍵,救護車可以說是醫院的延伸,上了救護車就彷彿一腳踏進醫院,胸痛民眾、冒冷汗、合併喘氣症狀要急電119。高雄市消防局專委劉一娟表示,高雄市為全台第一個於救護車設置12導程心電圖的城市,經過9年的推動,共成功傳輸5千3百心電圖人次,成功搶救316心肌梗塞人次,並推展到全台灣19縣市設置救護車心電圖系統,可上線搶救心肌梗塞病人。高榮重症醫學部主任黃偉春醫師指出,在40所台灣急重症醫院中,只有9家有佩戴個人防護設備,對疑似新冠病人進行心導管治療,因此高雄榮總與中華民國心臟學會合作,提供應變策略,提供病人最佳治療及同時保護醫護人員。

Read More

年輕人猝死 抽菸恐是禍首

記者戴淑芳∕台北報導菸害損人傷身後患無窮,中華民國血脂動脈硬化學會日前公布2020年「獎勵提供心血管疾病病人戒菸服務競賽」成果,有高達459名跨科別醫師不懼新冠肺炎疫情攪局參賽,在短短幾個月協助3716名患者戒菸,3個月戒菸成功率有34.7%。計畫發起人、血脂及動脈硬化學會名譽理事、馬偕醫院總院副院長葉宏一表示,世界衛生組織和科學研究的結果都建議,戒菸是避免心血管疾病發生或復發的關鍵因素,因此於2018年正式與國健署合作,鼓勵心臟內科醫師投入戒菸服務。後來再加入神經內科醫師與新陳代謝科醫師,讓有慢性病的民眾在原看診科別就能接受戒菸服務。葉宏一表示,台灣心肌梗塞登錄研究發現,35歲以下發生急性心肌梗塞者,有3/4都有抽菸,這些患者年輕、鮮有糖尿病、高血壓等問題,但心臟仍「罷工」,抽菸就是禍首。研究也發現,心肌梗塞患者中,有抽菸者比沒抽菸者提早10年發病,甚至社會新聞頻傳「年輕人猝死」事件,可能也都跟抽菸脫不了關係。過去研究資料顯示,若心臟病患能成功戒菸,可減少1/3的發病率跟住院率。若以2020年競賽結果來看,有約1238人成功戒菸,推估可幫助超過400人,免於發病、住院,甚至不幸死亡的遺憾。成醫心臟內科今年獲得「戒菸成功王」銅獎,心臟內科主任趙庭興以獎勵金、辦科內競賽方式,鼓勵全科14名醫師投入競賽。趙庭興說,醫院團隊致力照護冠心症和心衰竭病人,照護品質獲得認證,戒菸也是照護環節之一。住院或門診病人若有需求,系統就會提醒,團隊、衛教師會主動出擊給予協助,病人只要在原科別就能獲得戒菸治療。在完善照護下,病人急性心肌梗塞、死亡率都有改善。

Read More

愛喝氣泡水頻打嗝 竟是噯氣

記者葉進耀∕台南報導「氣泡水」可增加口感,部分人將其視為減重飲水的新選擇;台南市立安南醫院消化科醫師黃文威說,大量的氣體喝進胃裡,再逆向經由食道排出過程也會誘發胃食道逆流,並非每個人都適合飲用氣泡水,尤其脹氣與胃酸過多者少喝。30多歲陳小姐,最近因常「打嗝」問題到安南醫院就診。醫師黃文威發現陳小姐的問題並非「打嗝」,而是「噯氣」;儘管兩者都會造成個人及社交困擾,但兩者問題截然不同。黃表示,打嗝是橫膈膜和肋間肌間歇性、規律地痙攣收縮,造成突然吸氣後聲門關閉,發出急促「ㄜㄜ」聲音,病人本身很難自己控制;噯氣則是氣體從食道及胃中排出來,伴隨較舒緩且長的「ㄜㄜ」聲,病人可自己控制。黃文威指出,肚子都是空氣就像台語說的「膨風」,現代生活步調緊湊、飲食狼吞虎嚥或邊吃邊聊天,或容易緊張的人,不知不覺中吞下大量空氣,另外腸內菌或食物分解也會產生空氣。陳小姐自訴三餐正常,吃東西時間充裕、自身個性不算急躁、工作壓力亦中等,看似無理由造成突然脹氣,經細問發現她最近每天都喝自製氣泡水來代替開水。自製氣泡水口感佳又沒有飲料中的糖分,且可補充水分,對不想喝白開水的陳小姐十分有吸引力。黃說,氣泡水是將二氧化碳打入水中,因此喝多難免脹氣,不時會有氣體排出,如賁門常開還可能增加胃酸逆流機率。他說,要減少脹氣噯氣問題,飲食方面要細嚼慢嚥、吃飯時少說話、維持情緒穩定、避免吞入過多氣體機會,加上適度運動幫助胃腸消化及排空,氣泡水適量即可,不宜過量,以免體內存在太多空氣。

Read More

英研究:染疫復原 罹呼吸道等疾病機率增

中央社∕倫敦17日綜合外電報導英國研究人員針對曾染上新型冠狀病毒而在英格蘭醫院接受治療的4萬7780名患者進行研究後發現,有證據顯示,患者康復後,呼吸道和心血管疾病以及糖尿病的罹病率都有所上升。天空新聞網報導,研究顯示,平均在140天內,有29.4%的患者會再次住院,1/10(12.3%)的人病故;老年人和具有非裔、亞裔及少數族群背景的人,再次住院機率最高。研究對象包括去年1月至8月間在醫院接受治療,主要診斷為2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的患者,平均年齡為65歲。在研究期間,曾染新型冠狀病毒患者的再住院率是對照組的3.5倍,死亡率則是7.7倍。有1萬4140人在出院後診斷出罹患呼吸道疾病,其中6085人在此之前並未有相關疾病。與普羅大眾相比,COVID-19重症患者較可能為50歲以上男性、生活在貧困地區、超重且曾是癮君子,也較可能存在潛在的健康問題,例如高血壓、呼吸道疾病和糖尿病,這意味他們住院機率原本就比一般人高。然而,有愈來愈多研究顯示,COVID-19可能對人體健康造成長期損害,使某些人的心、肺和腦部出現問題。愛丁堡大學針對1200多名患者進行的一項研究發現,有55%患者出現心搏異常的狀況。

Read More

境外病例+3 均來自印尼

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心17日公布國內新增3例境外移入COVID-19病例(案853、854及855),均自印尼入境。指揮中心指揮官陳時中表示,案853及854均為印尼籍20多歲男性漁工,皆於今年1月3日來台工作,均持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今無症狀;2名個案於1月16日接受檢疫期滿前採檢,於17日確診。由於2名個案無症狀,且入境後至檢疫期間未與他人接觸,故無須匡列接觸者。案855亦為印尼籍20多歲男性漁工,去年12月31日來台工作,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後由仲介公司安排專車至防疫旅館居家檢疫;今年1月15日檢疫期滿後搭乘專車至醫院自費採檢,於17日確診。匡列接觸者共3名,為同車接觸者,因有適當防護,均列自主健康管理。指揮中心統計,截至目前國內累計855例確診,分別為756例境外移入,60例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、755人解除隔離、93人住院隔離中。

Read More

疫情應對 專家批世衛判斷力嚴重受限

中央社∕布魯塞爾─倫敦17日專電世界衛生組織18日將召開執委會,國際專家組成的獨立小組預計在會中提出的報告指出,對於世衛判斷病毒大流行能力「嚴重受限」感到震驚,並認為中國去年1月應可實施更好的公衛措施。2020年5月舉行的世界衛生大會(WHA)通過決議成立大流行防範和應對獨立小組(IPPR),對2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的國際衛生及世界衛生組織(WHO)應對工作啟動公正、獨立和全面評估。這個獨立小組將在1月18日至26日舉行的第148屆世衛執行委員會議上提出期中報告。根據小組已先公布的2021年1月最新報告,內文直指世衛在完成預期工作方面力量不足,小組震驚(struck)於世衛在驗證疾病暴發報告、判斷是否具有大流行潛力以及部署支持資源及遏止疫情方面的能力「嚴重受限」。這份報告認為,世衛需加強領導衛生工作及協調組織的作用。這份報告另表示,目前不清楚世衛根據「國際衛生條例」成立的突發事件委員會為何直至2020年1月第3週才召開會議,也不清楚為何第一次開會時未能針對宣布構成「國際關注的突發公共衛生事件」(PHEIC)達成一致,而待1月30日才宣布構成PHEIC。報告也點出,特別是在2020年2月初至3月初,如果世衛更早使用「大流行」一詞,是否會有助防疫?雖然「國際衛生條例」沒有使用這個詞,也沒有進行定義,但使用「大流行」一詞確實有助人們提高注意力、關注健康事件嚴重性,但世衛直到3月11日才使用這個術語。此外,內文並提到中國,獨立小組表示,中國地方和國家衛生部門原本可以在1月更有力地實施公共衛生措施;另於1月底,證據表明一些國家出現了病例,任何出現可能病例的國家當時都應該立即實施公共衛生控制措施。但現實並非如此。報告表示,獨立小組工作尚未完成,仍有一些關鍵問題待深入審查。在提出期中報告後,今年5月WHA上會再提出報告。世衛秘書長譚德塞2020年7月任命紐西蘭前總理克拉克及賴比瑞亞前總統瑟利夫擔任獨立小組共同主席,成員共有11人,包括美國、法國、英國、墨西哥、印度、哥倫比亞及中國等專家,中國代表是防疫專家鍾南山。

Read More

醫院群聚 楊志良再轟雙標 陳時中:戰後再論

記者戴淑芳∕台北報導北部醫院群聚事件再爆一名護理師及一名醫師確診,前衛生署長楊志良繼「開除說」引爆議論,十七日再次喊話,要指揮中心「檢討雙重標準、警惕醫院改善管理、讓醫護人員提高警覺」,以免「台灣防疫會失敗」。對此,指揮官陳時中回應:「現在正在作戰中,相關事情就作戰後再來討論」。楊志良因為不滿染疫指標醫師有症狀還趴趴走,疑似未遵守防疫感控的標準作業流程,放話要「開除染疫醫師」,引發各界重砲轟炸。惟當接連又發生一名護理師與一名醫師被染疫醫師傳染,醫護感控竟「有症狀不通報」的問題,被楊志良不幸言中,讓陳時中口中的防疫「百密一疏」,也從細縫漸漸擴大,網友熱議直言楊志良是先知,「先知總是孤獨的」。對此,楊志良再出面指出,醫護人員有症狀,不回服務醫院通報、跑去藥局買東西、到診所就醫,甚至家人也出現症狀,「顯然這個醫院的管理有問題」。楊志良認為,感染發生在醫院內算非常幸運,因為確診護理師與確診醫師在同層樓工作,若是跨層樓、跨艙,「這個醫院可能就要封院了」。因此,楊志良也向指揮中心喊話,「檢討雙重標準、警惕醫院改善管理、讓醫護人員提高警覺」,更直言,若未能改善,照這樣下去,「台灣防疫會失敗」。對此,陳時中在臨時記者會中回應指出,未來對於醫院的密切接觸者定義會進一步檢討,任何可能的接觸者,有接觸到都請他們停止上班,適當時間採檢,有健康狀況一定要報告,至於其他人有相關症狀都要先報告並停止上班。

Read More