健康文字 | 中華日報|中華新聞雲

記者陳柏翰∕台北報導1名有肥胖問題的36歲男性為回到標準體重，藉由網路流傳的「高蛋白飲食法」，飲食中大幅減少吃澱粉的比例，改吃大量的肉類，每天喝一杯乳清蛋白粉泡製的飲品，自認為這樣就可以「增肌減脂」，在有次健康檢查卻發現腎臟功能已發生問題，已屬輕度慢性腎功能障礙。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，減肥如果掉入不吃澱粉的迷思，若長時間攝取醣類比例過低時，會讓身體大多的細胞無法直接利血糖當能量，造成代謝上的紊亂。好的澱粉類食物含有醣類，醣類進入人體，經過消化、吸收後會轉變成葡萄糖，也就是正常狀況下提供人體細胞能量的來源。至於提高蛋白質的飲食方式，若加上配合適當的運動，確實可幫助增肌減脂；但對於有慢性腎臟疾病者則會造成腎臟負擔，若吃下過多蛋白質，可能使腎功能發生嚴重問題。

健康文字 by CDNS B 2021-01-20

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自美印來台境外移入+2

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心今(19)日公布國內新增2例境外移入COVID-19確定病例，分別自美國及印尼入境。指揮中心指揮官陳時中表示，案866為本國籍50多歲女性，去年10月12日前往美國探親，今年1月17日返台，持有登機前3日內檢驗陰性報告，入境時無不適症狀。個案入境時主動通報曾在美國接觸COVID-19確診個案，且曾出現疑似症狀，於機場採檢，並於19日確診。衛生單位已掌握個案同班機接觸者共16人，其中4人為前後兩排旅客，列居家隔離；另12人為機組人員，均有適當防護，列自主健康管理。案867為印尼籍20多歲男性漁工，今年1月5日來台工作，持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告，入境時無不適症狀。個案入境後至集中檢疫所檢疫，1月18日出現咳嗽症狀，同日接受檢疫期滿前採檢，於19日確診。由於個案檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。指揮中心統計，截至目前含新增4例本土COVID-19病例，國內累計868例確診，分別為764例境外移入，65例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、766人解除隔離、95人住院隔離中。

健康文字 by CDNS B 2021-01-20

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中研院揭DNA不完美配對

記者陳柏翰∕台北報導人類的遺傳多樣性來自父母同源染色體的配對與互換。中研院團隊利用「冷凍電子顯微鏡」技術和分子模擬，觀察到DMC1酵素可以協助不完美的DNA配對，並達成完美的DNA互換，未來可望幫助研究不孕症等疾病。中研院19日分享最新研究成果。由中研院生物化學研究所院士蔡明道、副研究員何孟樵，與台灣大學生化科學所教授冀宏源及化學系教授李弘文研究團隊透過冷凍電子顯微鏡技術發現DMC1蛋白具有獨特的結構可容許不完美的DNA序列配對。冀宏源表示，遺傳的多樣性跟基因多樣性有高度相關，其中在減數分裂時期DNA序列的互換，是人類遺傳多樣性很重要的過程，但過去研究僅知DMC1及RAD51是染色體配對時的重要催化酵素，其中DMC1可以容忍不完美的DNA配對、RAD51則無法，卻不知道其中機制。為了解DMC1如何容忍不完美的配對並看到其蛋白結構，冀宏源說，研究團隊純化出高純度的DMC1酵素，並讓它在體外與不完美的DNA基因結合，後續再利用冷凍電子顯微鏡觀察其結構，看到DMC1蛋白和DNA彼此相互作用的分子細節。何孟樵說明，研究團隊透過冷凍電顯技術成功解出原子級解析度的DMC1-DNA複合體的結構，與RAD51比對後發現有3個特殊胺基酸的不同，且也觀察到DMC1藉由在結構上提供較大的空間與支持，允許DNA不完美序列配對。另外，研究團隊也進一步突變DMC1蛋白上的胺基酸，並且藉由冷凍電顯技術和分子模擬觀察到，突變確實能改變DNA結合空間的大小及穩定性。冀宏源指出，看到蛋白質結構後可以藉此知道哪些胺基酸參與了過程，未來對於不孕症的患者，也許可透過觀察是否有相同的胺基酸突變，來推測是否造成不孕等。

健康文字 by CDNS B 2021-01-20

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防疫旅館月底再增1千間

記者戴淑芳∕台北報導春節連假將屆，因應國人陸續返台居家檢疫需求，中央流行疫情指揮中心19日公布，目前防疫旅館、集中檢疫所仍有空房，預計月底前會再增1000間防疫旅館，可供民眾預訂。為了返台過年團聚，旅外國人至遲要在25日左右入境，並經居家檢疫14天後，才能趕上吃年夜飯。對此，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，桃園機場入境人數高峰落在1月14日，有5700多位入境，之後陸續降低，18日則僅有1669人入境。因應一人一戶的檢疫新制，盤點防疫旅館及集中檢疫所量能，陳宗彥指出，目前防疫旅館有2萬56個房間，已使用1萬951間，整體入住率54.6%，預計觀光局會再繼續努力，希望月底前再增1000間。以目前防疫旅館預訂數量，1月24日之前，每天都有1800位上下訂房，之後就趨緩。至於集中檢疫所則有3402個房間，使用1572間，使用率不到一半，但指揮官陳時中補充，因為還有移工等其他需要，集中檢疫所的入住率可能會相當滿。

健康文字 by CDNS B 2021-01-20

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６歲童染腸病毒抽蓄喪失意識

記者戴淑芳∕台北報導冬天仍須留意腸病毒威脅！疾管署19日公布，國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，個案為居住北部6歲男童，經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒感染併發重症；所幸個案經治療後病況穩定，目前已出院。疾管署表示，這名6歲男童是於去年12月31日出現活力不佳及發燒症狀就醫，隔日因發生抽搐、四肢抖動及短暫意識喪失再次就醫，發現有肌抽躍及喉嚨發紅合併水泡情形收治住院，由醫院採檢通報，經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒感染併發重症；所幸個案經治療後病況穩定，目前已出院。根據疾管署監測資料顯示，上週腸病毒門急診就診共計5420人次，較前一週(5797人次)下降6.5%。國內腸病毒併發重症確定病例自去年截至今年1月18日止累計6例，其中5例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A6型。近期社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有腸病毒71型活動。疾管署表示，腸病毒傳染力強，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，由於一年四季皆有腸病毒活動，且無論成人、幼兒都有感染的可能，請民眾不可掉以輕心，應確實做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒，以降低病毒傳播的機會。

健康文字 by CDNS D 2021-01-20

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天冷來杯熱可可小心糖分熱量

腰內肉（小里肌）代替高脂肪的松阪豬肉或帶皮的禽肉，可大大降低動物性脂肪與熱量攝取，薑片提鮮也可促進身體血液循環。（記者彭新茹翻攝）記者彭新茹∕新竹報導受到負北極震盪影響，今年的冬天特別寒冷，北榮新竹分院營養科主任徐佳郁表示，營養門診中發現平日很注意飲食的病友也喝起熱奶茶，看著檢驗報告的紅字才懊悔喝下過多糖分與熱量。徐郁佳說，民眾冬天常喝的飲品不論是熱奶茶、熱可可、燒仙草每杯動輒2、3百大卡以上，相當吃下一碗飯的澱粉，更不用說麻油雞、薑母鴨伴隨的高動物性脂肪，讓心血管健康拉警報。因此徐郁佳提供一甜、一鹹暖身食譜，民眾不妨在24節氣的大寒，今天係落在1月20日，來個低卡的暖身料理，除了寒冬暖暖身，也可攝取優質蛋白質、纖維質、不飽和脂肪酸等營養素，讓大家暖身少負擔。這兩套料理分別是薑燒腰內肉湯及銀耳杏仁露，薑燒腰內肉湯(每份121大卡) :材料(4人份)：包括腰內肉200公克、袖珍菇150公克、老薑20公克、枸杞5公克、植物油10公克、麻油5公克。做法：將腰內肉逆紋切成薄片、老薑切片備用，接著枸杞洗淨泡米酒備用、薑片爆香後加袖珍菇拌炒、加水熬煮10分鐘、肉片放入煮熟，最後再加入枸杞、麻油提味即可。特色係選用脂肪含量低的腰內肉(小里肌)代替高脂肪的松阪豬肉或帶皮的禽肉，可大大降低動物性脂肪與熱量攝取，薑片提鮮也可促進身體血液循環。銀耳杏仁露（每份115大卡），材料（4人份）：包括新鮮銀耳1朵、杏仁粉4湯匙、市售無糖高纖豆漿400C.C.、糖2湯匙、水500C.C.。做法：將新鮮銀耳切碎加水與糖煮軟，再加入豆漿、杏仁粉拌勻溫熱即可。其特色係豆漿相較於奶茶有優質蛋白質，銀耳與豆漿的纖維質可讓冬天易餓的肚子有飽足感，降低因天冷不斷想進食的慾望。

健康文字 by CDNS D 2021-01-20

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男染腦膜炎一跌意識混亂

記者劉晴文∕南投報導南投一名40歲的男子，頭痛持續2週，自行吃止痛藥後未改善，近期在家跌倒之後，出現意識混亂、情緒起伏大，家人趕緊將他送醫。醫師從腦脊髓液檢查，發現男子是隱球菌引發的腦膜炎。醫師提醒，隱球菌感染的症狀較不典型，容易被以為是感冒而忽略，導致病情延誤，倘若出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀時應盡速就醫。衛生福利部南投醫院神經內科鄭耕兆醫師表示，隱球菌是種黴菌，多存在土壤、鴿糞、植物等環境中，可從呼吸道吸入感染，也可能經由傷口或飲食感染。一般健康成人不易遭受感染，但是免疫力缺陷患者是高風險族群。醫師指出，隱球菌入侵身體後，不一定會有症狀，取決於患者的免疫狀況。根據侵犯肺、皮膚黏膜、泌尿道、眼睛等不同器官，可能會出現不同症狀，若感染中樞神經系統，則可能引起腦膜炎。有些民眾遭受感染後，由於不了解疾病的嚴重性而隱忍或自行服藥，而拖延了就醫時機，嚴重恐危及生命。這名患者在給予抗生素治療後，現已出院。南投醫院表示，在患者住院期間接受了詳盡的檢查，醫師發現男子罹患少見的免疫疾病「抗GMCSF因子抗體症候群」，目前致病機轉尚未明確，不清楚兩者間是否具有關聯性，但已在多位隱球菌併發腦膜炎患者檢測出該自體免疫抗體。鄭耕兆醫師提醒，隱球菌感染的症狀較不典型，容易被以為是感冒而忽略，導致病情延誤。因此如果出現肺炎、頭痛、發燒、視力喪失甚至合併意識不清、譫妄、抽搐等症狀時務必盡速就醫，並主動告知醫師相關訊息，如接觸史等資訊，以利即早獲得確診及適當治療。

健康文字 by CDNS C 2021-01-20

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部桃院長公開信一天曾收治30多名確診病人

中央社∕桃園19日電衛福部桃園醫院武漢肺炎群聚案擴大，院長徐永年傍晚透過臉書表示，醫院同仁一年來兢兢業業參與防疫戰役，最高峰曾一天收治30多名確診病人，相信醫院有足夠量能因應這次危機。衛生福利部桃園醫院武漢肺炎（COVID-19）群聚案擴大，目前已有2醫師、4護理師、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。桃園醫院臉書粉專傍晚貼出院長徐永年的公開信，他表示，桃醫作為台灣最重要的緊急應變專責醫院之一，醫護同仁堅守崗位，善盡職責，在疫情前線替全體國人守護健康。徐永年指出，目前院內有6名醫護確診，約百名醫護及行政人員正接受隔離，他除了對同仁致上敬意，期待他們早日康復外，也啟動一系列應變措施，關閉確診醫護的活動病房，淨空樓層管制區域，避免院內感染擴大。他說，負壓隔離病房的患者已經全數移出，其餘病患也將協助轉院，會用最快速度將病患移出，以確保病患安全。對於桃園醫院發生群聚事件，徐永年代表醫院向各界致意，對外界給予的批評與指教都虛心接受。徐永年表示，醫院全體同仁從去年1月21日參與這場戰爭已一年，每天都有收治照護確診病人，最高峰時甚至一天就收治30多名確診病人，治療後並讓他們全部康復出院。他說，這些日子以來，院內醫護同仁承受的壓力非常巨大，但他們仍兢兢業業持續守護在第一線，「身為以救人為己志的醫護同仁，我們沒有選擇戰場的權利」，這是醫院全體醫護同仁的共識。徐永年感謝社會各界的支持鼓勵與協助，特別是總統蔡英文、行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中、桃園市長鄭文燦等人的體諒。他說，在這樣豐富的收治經驗中，相信桃園醫院仍有足夠量能因應這次危機，「我們很榮幸過去一年來能守護國人健康；我相信未來，桃園醫院也將持續扮演這樣的角色」。

健康文字 by CDNS B 2021-01-20

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北市聯醫全院門禁管制

記者葉進耀、吳靈芬∕台南、台北報導部立桃園醫院院內群聚感染持續擴大，致新冠肺炎疫情吃緊，各大醫院為因應這一波院內感染，感控也都升級，成大醫院19日宣布自即日起，限縮一般病房的探病時間，並要求以電話或視訊探病，勿進入醫院；北市聯醫也宣布，自今（20）日起進行全院門禁管制，限制出入口並調整一般病房、加護病房探病時間。成大醫院昨天表示，自從去年疫情以來，包括一般病房與加護病房、燒傷中心等，探病的時間都已被限縮，因應桃園醫院這一波的院內感染疫情，即日起探病時間再減縮。原本一般病房的探病時間有兩個時段，現在只剩中午11點30到12點30；加護病房原本也有兩個時段，現在只剩上午10點30到11點；燒傷中心維持不變，只有下午2點到3點的探病時段。目前成醫還沒有限縮門診，未來將視疫情發展，隨時調整公布。北市聯醫則表示，各院區一般病房及加護病房探病時間如下：一般病房探病時間，中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明、林森中醫昆明院區：上午11時到11時30分。松德院區：晚間7時到8時。加護病房探病時間，中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明院區：上午11時到11時30分。松德院區：晚間7時到8時。北市聯合醫院說，會客每次限兩名、陪病家屬（含照服員）每床限1名，且須出示陪伴證並量測體溫，無發燒、無呼吸道症狀者才能入院陪病。記者王正平∕高雄報導因應北部醫院內感染事件，高雄市長陳其邁19日主持「嚴重特殊傳染性肺炎」第56次應變會議指出，高雄各家市立醫院及醫學中心啟動防治作為，包括陪病僅限一人且須實名制、預約制，加強宣導醫院員工落實自主健康管理，若發現有輕微症狀應第一時間通報，並依指示回院就醫，不可自行就醫，同時，強化各醫院之感染管制措施等防治作為。

健康文字 by CDNS B 2021-01-19

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衛福部次長石崇良與大林慈濟分享疫情下半場的挑戰

記者湯朝村／嘉義報導衛福部常務次長石崇良19日應邀到嘉義大林慈濟醫院演講「後疫時代醫療政策藍圖」時指出，全球疫情從耶誕節過後持續上揚，而讓人憂心的國內醫院群聚感染也出現，目前除了嚴守邊境、因應社區風險增加，更以秋冬專案來全力把關。石崇良說，美洲和歐洲的疫情隨著聖誕節後上揚，全球都是如火如荼的疫情，台灣則像是另外一個世界，但有些轉折仍必須留意。到去年10月上旬，台灣的累積個案逐漸緩坡往上，需要密切注意。累積病例來到850多人，死亡率則維持在0.83。石崇良表示，在醫療體系方面，許多國家都面臨崩潰，17年前，SARS期間的經驗顯示醫護人員為高風險族群，現在剛開始有本土個案，更要努力防護踩下煞車。雖然有SARS 過去的經驗，但COVID-19有許多差異，對於醫療體系的挑戰包括無症狀感染者、潛伏期就有傳染力者，推估半數個案來自無症狀或潛伏感染、輕症患者高達70%到80%、重症患者無特效藥、感染者恢復期很長，這些都對防疫帶來嚴苛挑戰。石崇良指出，目前的防疫目標與策略，主要減緩散播速度來降低對社會的衝擊，從邊境出入境再加嚴，並落實居家檢疫，及大型集會活動的防疫；第二個策略則是保全核心人力，維持醫療體系運作，在醫院內落實「分艙分流」，減少跨區交叉感染機會，降低感染擴散和速度；第三策略則以透過人員健康管理、擴充檢驗量能與指定檢驗網路、強化重度級急救責任醫院重症照護資源。