記者劉晴文∕南投報導1名50歲婦人進食時總覺得喉嚨卡卡、有點沙啞，以為是胃食道逆流；聽說飲食可改善症狀，吃了好幾個月的苦茶油伴麵線，效果卻不明顯，甚至開始有嗆咳的狀況。婦人就醫安排胃鏡檢查，發現食道有顆大腫瘤，經切片並安排相關檢查後確診為食道癌第3期。衛福部南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出，患者胸段上1/3處有顆約8公分的腫瘤，直徑約2公分，因此喉部會感到異物感。進行食道支架放置術後，將同步進行電療與化療等療程。洪弘昌指出，食道癌初期無明顯症狀，等到發現明顯症狀如喉嚨異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、上腹部灼熱感、體重減輕、聲音沙啞等，大多已晚期。洪弘昌表示，消化道黏膜有4層，而食道則只有3層，少了漿液層，因此癌細胞容易擴散，晚期食道癌預後也較不佳。由於患者的腫瘤大並擴散到淋巴，因此先安排化學治療與放射治療。洪弘昌說，較晚期的食道癌若無法手術治療，可以選擇在食道腫瘤壓迫處放置支架，撐開緩解腫瘤導致的食道狹窄，改善進食能力，增進營養攝取。放置食道支架不會影響外觀，亦可以暢通食道，有效改善吞嚥困難。由於患者因腫瘤太大，食物難以下嚥，再加上化放療所引起的惡心、嘔吐、食慾不振等副作用，導致身體虛弱。洪弘昌強調，攝取足夠的營養，才有體力面對化療及放療，使療程不中斷，並維持良好的生活品質。營養師黃淑敏提醒，麵線是澱粉類，醣類食物進入身體後會轉換為酸性物質，對改善胃食道逆流並沒有太大關連；而苦茶油性溫和，是不飽和脂肪，不過臨床上並無醫學實證改善胃食道逆流。提醒民眾應把飲食當輔助，建議胃疾患者仍需由專業醫療人員進行診療。洪弘昌提醒，平時應少吃醃製、煙燻類含有亞硝酸鹽的食物，並少吃刺激性食物、戒菸酒檳榔、均衡飲食、適度運動。若常暴露在上述危險因子中，可考慮定期安排內視鏡檢查等健檢，出現不適症狀應儘早就醫。

中央社∕東京6日專電日本新冠肺炎疫情升溫，今天單日確診病例截至傍晚6時止已達5307例，首度單日突破5000例，其中東京新增1591例，大阪新增560例，雙雙創新高。COVID-19疫情擴大，日本最近每天新增的確診病例中，以首都圈1都3縣（東京都及千葉、埼玉、神奈川縣）確診病例約占半數。日本政府決定明天針對首都圈1都3縣發布「緊急事態宣言」，設法降溫疫情，實施期可能至2月7日，為期一個月。日本第3波疫情從去年11月上旬以來持續升溫，確診病例最多的東京11月1日單日新增116例，12月31日新增1337例，首度突破千人。

中央社∕台北6日電中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組擬定新版新冠肺炎確診解隔離條件，只要1次陰性加1次核酸檢驗Ct值34以上，或連續2次Ct值34以上就可解除隔離，但出院需加強自主健康管理，最快下週上路。指揮官陳時中今在記者會表示，新制上路後，解隔離者若出院回家，仍要加強自主健康管理。如禁止出入人潮擁擠處，僅能從事固定且有限度的活動，出門一定要戴口罩，且不要接觸不特定人士等。現有科學證據顯示，Ct值超過30、發病日多於10日就幾乎不具傳染風險。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，以往確診者需要2採陰才能解除隔離，但專家小組已有共識，未來若確診者採檢1次陰性、加上1次Ct值34以上，或是超過24小時連續2次採檢Ct值都超過34，就可解除隔離。張上淳說，依據國內外資料，Ct值34以上百分百不會培養出病毒，不具有威脅周遭的風險。但解隔離不代表出院，有些人可能有肺炎，符合解隔標準也還是會住院治療，但這樣的個案相對少。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心6日指出，國內新增2例新冠肺炎境外移入，分別是印尼籍漁工與菲律賓移工，均持有登機前3天內核酸檢驗陰性報告。指揮中心昨天召開疫情說明會，宣布台灣新增2例新冠肺炎境外移入個案（案819、820）。指揮官陳時中說明，案819為印尼籍30多歲男性漁工，去年12月22日來台，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀，4日接受檢疫期滿前採檢，6日確診。案820為菲律賓籍20多歲男性移工，去年12月13日來台，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀，12月26日檢疫期滿前採檢結果為陰性，4日自主健康管理期滿後進行自費採檢，6日確診。

中央社∕台北6日電高端疫苗新冠肺炎疫苗率先於去年12月30日啟動人體2期臨床試驗，今天宣布將召募3700名受試者，目標在3個月內完成所有受試者收案，並於第2季申請緊急使用授權（EUA）。高端疫苗的二期臨床試驗召集總主持人為前衛福部長、國衛院董事長林奏延，執行總主持人為台大醫院感染科醫師謝思民。政府為加速國產疫苗臨床收案速度成立「COVID-19疫苗臨床試驗意向登記平台」，已完成目標人數2萬人的登記招募。因高端疫苗首先取得2期臨床試驗核可，試驗中心已開始使用此平台。

記者陳柏翰∕台北報導公衛專家指出，全球逾8500萬人確診新冠肺炎，疫情若繼續擴散，很快會達1億人；雖然變種病毒傳播力強，但只要落實公衛防疫，就能避免造成本土疫情流行。台大公共衛生學院教授陳秀熙6日透過線上直播解析國際新冠肺炎最新疫情指出，截至3日全球確診超過8500萬人，比預估還多一些；預計到10日可能近9000萬人確診。目前歐洲是全球流行最嚴重的區域，確診人數曲線陡升，死亡人數曲線也有上升趨勢。疫情若繼續擴增，很快會到達1億人確診的臨界點。陳秀熙表示，英國變種病毒已散播到全世界，由於傳播力強，如無法嚴格落實公衛防疫措施，未來1、2週可能造成其他區域大流行，因此封鎖國際路徑是有道理的。但只要公衛防疫措施能做好，落實居家檢疫、自主健康管理，相信本土不會受太大影響。陳秀熙說，截至3日，全球疫苗總接種量已超過1200萬劑，以中國大陸與美國都超過400萬劑最多。提高疫苗接種也許是對付變種病毒的一種解套方法，希望疫苗施打能儘快到位，有助於遏阻流行發生。此外，在英國流行病學資料研究發現，變種病毒在醫療能量利用與死亡上並無顯著差異，90天內再感染比率也沒有顯著差異，已確診過的人可能對新病毒有一些保護力，因此可能不用太擔憂變種病毒會造成很大影響。陳秀熙呼籲，各國包含台灣在內，應強化對變種病毒進行基因序列定位，並針對高感染區域進行檢測調查，作為監測的指引，才能降低全世界流行，邊境管制才能慢慢解封。

55歲鍾先生長期做夜班勞力工作，原本這樣的工作型態需要有充分的睡眠來恢復體力，可是這樣的心願卻無法獲得滿足。20年前他因為下背痛開始影響睡眠，後來症狀逐漸加重，躺下來睡覺4～5個小時就因為痛到受不了而醒來。鍾先生來到診間，經觸診發現他的下背部壓痛點集中在腰部的正中線上，範圍從第4腰椎開始往下到薦椎，特別是在第5腰椎與薦椎交界處有比較明顯的痛感；腰部正中線是腰椎棘突的所在，棘突上覆蓋的韌帶稱作「棘上韌帶」，因此判斷主要是棘上韌帶損傷所致。鍾先生接受建議採用扁針合併整脊的整合療法，持續治療2個月、共7次扁針治療與24次整脊治療，如今已經可以平躺著睡覺達6～7小時，中途不會再因為下背痛而醒來。棘上韌帶損傷可能會因為長期彎腰勞動或猛力搬移重物引發，病人的症狀表現通常是在腰背正中線上的疼痛，輕者痠痛，嚴重的話可以是刺痛、甚至刀割樣的痛，無法向前彎腰，咳嗽或打噴嚏的動作會加重疼痛。用扁針治療棘上韌帶損傷可以快速鬆解病灶局部軟組織，進而緩解疼痛，促進韌帶組織的修復。除了扁針治療外，再以整脊療法（Mindrest平衡骨架技術）將相關的脊骨矯正至受力平衡，創造出一個有利於軟組織修復的環境。所謂「骨正筋柔」，如此一來受傷的軟組織可以較快復原，復發的機率也能降低。下背痛病人常會發現有第5腰椎半脫位狀況，包括旋轉與平移2個方向；病情較嚴重者，可以發現第4腰椎、甚至第3腰椎有半脫位的情況，像鍾先生即是第5、4、3腰椎皆有半脫位的嚴重患者。有些人會誤解所謂的「半脫位」，認為自己已照過X光片是正常的，或者自己摸腰椎感覺是直的，應該沒有半脫位，其實不然。整脊醫學裡所說的「半脫位」，是在描述2塊骨頭之間所構成的關節面處在一個受力不均的狀態，這個狀態不一定能由X光顯示出來，卻能夠通過特殊的長短腳測試發現。因此，有下背痛的病友不妨也檢測矯正腰椎半脫位。（作者∕台南市立宸中醫診所醫師楊添麟）

中央社∕台北6日電健保署預告相關規定，明訂僅給付中醫醫療院所的中藥調劑費，將藥局排除在外，引發藥師反彈；揚言健保署若不正視，不排除走上街頭。健保署今天晚間宣布條文不修了，將再溝通。健保署近日預告「健保特約藥局不得申報中藥費及藥品調劑費」，限定中醫醫院、中醫診所及西醫附設中醫部門才能申報中藥調劑費，將社區藥局排除在外，掀起藥師界不滿，7000多名藥師連署抗議。醫管組科長陳依婕表示，根據《藥事法》規定，具一定資格及設備的藥師及藥局可調劑中藥處方；但健保開辦初期幾乎沒有符合上述資格的社區藥局，因此始終沒有給付調劑費用。陳依婕說，去年底的召開的健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（健保共擬會議）上，藥師公會全聯會代表曾提到已有愈來愈多社區藥局具備調劑中藥的資格，希望納入給付；但當時因中醫總額沒有這一項費用，因此至今仍無法達成共識。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，全台持有藥師執照者約有10萬多人，其中3萬人可執行中藥調劑業務；6000多家健保藥局中，經衛生主管機關登錄可調劑中藥的也有4000家左右。健保署晚間發布新聞稿回應，考量藥師團體對於此次條文修正提出許多建議，將持續溝通凝聚共識，暫不修正該條文。不過，健保署也強調，由於開放社區藥局調劑中藥涉及中醫門診總額分配，健保署需再與總額團體協商特約藥局調劑中藥相關費用。

記者陳柏翰∕台北報導現今大眾飲食習慣改變，糖尿病罹病風險也逐年攀升。台師大團隊開發居家型呼氣偵測器，當二氧化碳濃度上升逾一定標準時，可能代表血糖濃度也上升，提醒檢測者盡早就醫評估，盼未來能取代扎針滴血的侵入式檢測。目前糖友在家自我測量都需扎針滴血檢測，侵入性檢查不論程度輕重，當事人感受到的壓力總大過於非侵入性的檢測。然而，台師大化學系教授林震煌開發「即時呼吸商感測泛用型技術」，嘗試運用即時的檢測方式，讓患者透過吹氣，分析其二氧化碳及殘氧含量的相對濃度，即可評估血糖高低。林震煌指出，根據醫學數據顯示，當血液中葡萄糖濃度偏高時，呼氣中的丙酮濃度也會上升。最初研究團隊採用氣相層析質譜法，針對糖尿病患者的呼氣檢測丙酮值，但氣相層析質譜儀儀器體積龐大，且丙酮較不易檢測，不利於患者自我檢測。研究團隊成員、台師大研究生王昱翔說，在研究更多資料後發現，當血液中的血糖上升時，呼氣中的二氧化碳濃度也會上升。因此，團隊就聯想到可檢測呼氣中的二氧化碳濃度來評估血糖高低，當二氧化碳濃度高於一定標準時，可能代表血糖濃度也上升，可作為警訊，提醒檢測者盡早就醫評估。林震煌表示，呼氣偵測器檢測數值僅提供參考，是否真有糖尿病等問題，仍須由醫師進行專業評估；未來也希望蒐集更多樣本，透過大數據測試，以完善儀器的正確性和準確率。