新增3例移入 自美菲印尼抵台

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心7日指出,國內新增3例新冠肺炎境外移入病例,來自美國、菲律賓及印尼。其中一名個案為台籍50多歲男性,長期在美工作,雖持陰性證明,但搭機前就有咳嗽症狀,入境後機場採檢確診。指揮中心7日召開疫情說明會,宣布台灣新增3例新冠肺炎境外移入病例(案821~ 823)。據統計,截至目前國內確診個案累計822例。指揮中心發言人莊人祥表示,案821為本國籍50多歲男性,長期在美國工作,今年1月5日返國,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,因入境時主動告知1月4日起有咳嗽症狀,於機場接受採檢,並於7日確診。已掌握個案同班機前後二排座位旅客共1人,列居家隔離。案822、案823則分別為菲律賓籍30多歲女性移工、及印尼籍30多歲男性漁工,分別於去年12月23日及24日來台,皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境後至集中檢疫所檢疫,迄今均無症狀。然而,2名個案分別於今年1月5日及6日接受檢疫期滿前採檢,結果於7日確診;莊人祥說,由於2人無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。

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越南疑似台灣輸出一例 二採陰 指揮中心:一採可能是偽陽性

記者陳柏翰∕台北報導近日越南有1例新冠肺炎境外移入疑似與台灣有關。然而,指揮中心7日指出,接獲越南窗口回覆,該個案第二次採檢結果為陰性,研判第一次採檢有可能是偽陽性。根據越南日前通報,在該國新增8例境外移入的新冠肺炎病例,其中一名患者搭乘越竹航空編號QH9511班機,於去年12月30日從台灣抵達越南芹苴機場。然而,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥日前指出,在台灣進行該個案疫調,採檢相關接觸者都是陰性,不排除該個案驗出陽性是偽陽性。莊人祥昨日再指出,越南的國際衛生條例(IHR)聯絡窗口回覆,日前返回越南檢驗陽性的移工,第二次採檢檢驗結果為陰性。綜合台灣接觸者採檢結果研判,該個案第一次採檢偽陽性可能最高。

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深部靜脈血栓 婦無法走/站

記者葉進耀∕台南報導47歲婦人因左下肢腫脹、紫黑、無力無法行走與站立,就醫診斷為嚴重深部靜脈血栓,經成大醫院及郭綜合醫院三名醫師合作,先清除血栓,再置放支架維持靜脈血流通暢,而免於截肢,保住左腿,術後復健逐漸改善下肢承重與運動功能。這名婦人因無法走路,日前到郭綜合醫院就診,由成大醫院駐診郭綜合的心臟內科醫師劉嚴文診斷為嚴重深部靜脈血栓同時合併子宮肌瘤,除了先給予口服抗凝血劑治療,並進一步檢查證實血栓導因於左髂靜脈壓迫症;經會診郭綜合院長兼婦產科醫師鄭雅敏評估腫瘤暫時無需處理,於是轉由成大及郭綜合兩院合作心臟外科林寶彥、甘宗旦、文豪醫師團隊接手後續治療。林寶彥醫師表示,女病人因左髂靜脈壓迫症血栓沉積多日,需嵌入微震波腔內溶栓導管及持續投予靜脈抗凝血劑以有效溶解大塊血栓,其次下腔靜脈則置放濾網以防止血栓往上游離,避免發生致命性心臟與肺部栓塞。待腔內血栓確定清除後,再於血管內超音波導引下對左髂靜脈受壓狹窄處,以腔內氣球將之擴張且置放支架,以維持左下肢靜脈血流通暢。林說,文獻統計左髂靜脈壓迫症發生率約18至49%,若有嚴重深部靜脈栓塞造成疼痛性下肢青腫,則會有截肢風險;血管疾病臨床徵候多樣且病情惡化快,常需及時診斷與治療,病患多需住院照護,甚至輔以復健促進功能恢復。郭綜合現與成大醫院合作經營,已具備醫學中心等級的服務品質與醫療量能,可提供相鄰社區優質的醫療照護。

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世界首例 母子宮頸癌致嬰染肺癌

中央社∕東京7日綜合外電報導日本國立癌症研究中心等研究團隊發現,罹患子宮頸癌的母親在生產時會使癌細胞轉移到嬰兒身上,並確認有2名男童因此罹患肺癌。日媒指出,這是世界上首度發現此類案例,研究成果發表在美國的「新英格蘭醫學期刊」(New England Journal of Medicine)。日本讀賣新聞、每日新聞等媒體報導,研究團隊發現,若母親罹患子宮頸癌,嬰兒在生產過程中,經過產道時會吸入含有癌細胞的羊水,導致之後發生肺癌。研究團隊發現兩組母子發生這種癌細胞轉移現象,兩名男童分別在1歲11個月與6歲時被診斷出肺癌。報導指出,孩童罹患肺癌非常罕見,且兩人的母親都在分娩後確診子宮頸癌,研究團隊因此分析這兩名男童身上的癌細胞,發現分別與其母親的癌細胞有一樣的基因,性別染色體也是女性,並與子宮頸癌同一種類,因此判定是母親的癌細胞轉移到孩子身上。在治療方面,對其中一名男童投下癌症治療藥「保疾伏」(OPDIVO)後,癌細胞已消失;保疾伏的主要功能是加強免疫細胞攻擊癌細胞。由於來自母親的癌細胞或許較容易被男童體內的免疫細胞視為異物,藥效相當顯著。另一名男童則以手術切除癌細胞,兩名男童目前都沒有發現癌細胞轉移或復發。研究團隊呼籲,女性應重視預防子宮頸癌,接種人類乳突病毒(HPV)疫苗。若能預防子宮頸癌,也能避免生產時將癌細胞轉移到嬰兒身上的風險。日本放送協會(NHK)報導,研究團隊也指出,若生產前已確認母親罹患子宮頸癌時,可利用剖腹產避免癌細胞轉移。

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左眼突然模糊 51歲男眼中風

記者謝國金∕苗栗報導一名有高血壓病史的51歲曾姓男子,日前因為左眼視力突然間模糊,且經過一個禮拜還未見好轉,擔心之下到衛生福利部苗栗醫院眼科求診,經眼科梁策主任檢查發現,患者左眼視網膜因分枝靜脈阻塞引起視網膜出血,也就是俗稱的眼中風。部立苗醫眼科主任梁策醫師指出,眼中風是視網膜動脈或靜脈發生阻塞,發生部位可能在主枝或分枝,越大的血管阻塞造成的傷害越大,導致視力減退甚至失明,沒有適當處理會有永久視力損害的風險,不可輕忽。梁策主任表示,該名曾姓患者到眼科檢查時,右眼視力正常,左眼視力連0.1都看不到,沒有白內障和青光眼問題,最後檢查視網膜發現分枝靜脈阻塞引起視網膜出血,罹患了俗稱的眼中風,再經光學性電腦斷層檢查,發現黃斑部嚴重水腫,導致視力模糊,經過初步藥物治療,已協助轉介到大型醫院做進一步處置。梁主任解說,眼中風目前最好的治療方法是眼球內注射藥物,對減少黃斑部水腫有6成以上的療效,輔以第二階段的雷射治療,可以大大降低視網膜缺血所引起的玻璃體出血、青光眼視網膜剝離等併發症發生。高血壓、高血脂及糖尿病與動脈硬化與血管相關疾病有密切關係。梁主任進一步說明,眼中風通常發生在50歲以上,並患有高血壓及心血管疾病的患者,膽固醇過高和肥胖的人也要小心。此外,梁主任特別提醒,眼中風與腦中風也有相當的關連性,眼中風和腦中風有相同的致病機轉,當出現眼中風後,病人需要更注意自己的健康,尤其是患有三高慢性疾病的族群,如果出現視力減退問題時,應儘早就醫,並加強有效控制自身的慢性病,以避免日後引起更嚴重的腦中風。

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防疫旅館2案 初判無接觸汙染

記者陳柏翰∕台北報導國內日前一名從中國回來的浙江台商確診新冠肺炎,由於其曾與另一名確診者住在同一間防疫旅館,遭質疑是在防疫旅館被感染。對此,指揮中心7日指出,兩名同旅館確診者互不相識,動線不同、房間空調也不相通,兩案無透過環境汙染接觸可能。一名到浙江經商且從上海浦東機場搭機返台的台商確診新冠肺炎,個案入境時無症狀,在防疫旅館檢疫到第12天才出現症狀,2度採檢都是陽性且病毒量高,當時研判才剛發病。然而,因該名個案曾與另一名確診者住在同一間防疫旅館;經指揮中心檢驗發現,兩人感染同一病毒株,但應為獨立事件。不過外界仍對於防疫旅館消毒仍存有疑慮。防疫醫師陳婉青7日在疫情說明會對此說明,浙江台商和另一名同一旅館的德國境外移入者,互不相識、不同時間入住,不同樓層、動線也不同,旅館第一時間都有消毒。此外,為排除共同感染源啟動後續調查,經採檢14名員工、17名旅客,核酸檢驗和抗體檢驗都是陰性。陳婉青指出,旅館環境、浴廁、通風口等共20件檢體檢驗都是陰性。調查入住動線與監視器畫面,二案沒有任何接觸,且請專家調查空調動線,系統也不相通,沒有氣流互通可能。指揮中心指出,綜合以上證據,未發現二案有直接或間接的接觸。因各國上傳病毒基因序列的程度不一,無法排除此病毒株已在不同區域流行的可能性。雖屬相同病毒株,但目前各國有多種病毒株,且防疫旅館人員等相關接觸者的核酸、血清抗體皆為陰性,無法推論兩案互為感染源。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,兩案雖然病毒株類似,以目前資料看,確實有2種可能性,一種是個別從不同地方感染,另一種則是某人先帶病毒,另一人從環境感染,確實沒辦法百分百排除。不過,由於浙江台商在上海浦東機場遇到多人確診、大採檢的狀況,因此也必須考慮相關環境因素,張上淳說,病毒株持續在演化,站在病毒學專家的角度,各種長相的病毒株一直在流行,不能因為病毒長相類似就認定是同時發生的狀況。

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防疫旅館消毒不完全?「有SOP」

記者陳柏翰∕台北報導農曆春節將屆,許多旅外國人欲返台過年。然而,近期外界擔心防疫旅館消毒不完全,恐成防疫破口。對此,指揮中心7日指出,防疫旅館清潔消毒都有嚴格SOP,也鼓勵各縣市突襲檢查。國內日前有一名從中國回來的浙江台商確診新冠肺炎,且與另一名確診者住在同一間防疫旅館。經指揮中心檢驗發現,兩人感染同一病毒株,但應為獨立事件,不過外界仍對於防疫旅館消毒仍存有疑慮。指揮中心發言人莊人祥7日於疫情說明會中表示,防疫旅館對於清潔消毒都有相當嚴謹的SOP,一般的居家檢疫、居家隔離者都要退房後,至少靜置3小時才能消毒,若入住者為確診者則要靜置1到2天。疾管署防疫醫師陳婉青說明,冠狀病毒是一種有外套膜的病毒,對於清潔劑、消毒劑、漂白水、酒精都很敏感,因此只要確實消毒,都不太需要擔心因交叉汙染導致下一波感染。她指出,當每個旅客離開後,防疫旅館都會落實清潔消毒,尤其外界擔心的浙江台商和另一名確診者不僅住在不同樓層,兩人的居住空間、公共區域、工作人員都沒驗到病毒,不用擔心有交叉感染風險。疾管署統計,目前防疫旅館全台約有1萬6000多間,預計月底前會再增加1萬間,集中檢疫所將再釋出1500至2000間。對於未來可能有大量春節返台人潮湧入防疫旅館,各縣市是否將進行突襲檢查確保落實清消,莊人祥說,雖不強迫,但鼓勵各縣市突襲檢查。

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歐盟批准使用莫德納疫苗

中央社∕布魯塞爾6日綜合外電報導歐洲聯盟執行委員會主席范德賴恩表示,歐盟已批准使用美國藥廠莫德納公司(Moderna)研發的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗。歐洲聯盟藥品管理局(EMA)幾小時前剛批准莫德納疫苗,並建議歐盟授予這款疫苗正式有條件上市許可。法新社報導,莫德納疫苗是歐盟藥品管理局批准的第2支2019冠狀病毒疾病疫苗。歐盟執委會已安排一項聯合採購計畫,以提供成員國疫苗。路透社指出,取得歐盟執委會許可,是莫德納疫苗獲准在全歐盟使用的最後一個步驟。

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我染英國變種病毒達5例

記者陳柏翰∕台北報導台灣繼日前驗出4例英國變種病毒案例後,指揮中心7日宣布再增1例,為去年底自英國返台的案804,累計英國變種病毒株達5例;英國入境者回溯採檢專案採檢完畢,已知210人陰性。因應近期英國出現新冠肺炎變種病毒,指揮中心針對CT值偏低的確診個案展開病毒定序。指揮中心發言人莊人祥7日於疫情說明會中表示,近期共針對31株病毒株進行定序,確認是否為英國變種病毒株已全數完成,也再發現1例,這名個案是案804,全台累計英國變種病毒株達5例。莊人祥指出,為防變種病毒入侵社區,指揮中心針對12月13日至12月22日有英國旅遊史入境旅客,回溯檢疫期滿採檢,目前已全數檢疫期滿且採檢完畢,除了有4人檢驗為確診病例,其餘212人均已完成採檢,其中210人陰性、2人檢驗中。

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顧腸病毒娃沒洗手 老爸也中鏢

中央社∕台中6日電34歲陳姓男子照顧感染腸病毒的小孩時,疑因沒有洗手就到外面抽菸,手指與唾液接觸後,自己也感染腸病毒。時序進入冬季,腸病毒疫情呈現緩升趨勢。衛福部豐原醫院出現1名34歲陳姓男子的手部出現紅疹,檢查後確認感染腸病毒。陳男因女兒感染腸病毒,在醫院照顧小孩,未料自己也感染。事後回想,可能是照顧完小孩沒洗手,隨即到外面抽菸,才讓自己感染腸病毒。豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示,男子因在抽菸過程中,手指與唾液的接觸進而感染。雖然大人感染腸病毒的症狀比較輕微,但若過去沒有得過這類型的腸病毒,還是有可能會出現比較明顯的症狀。患者的手、腳有明顯疹子及喉嚨痛症狀,當疹子好一點時,出現手腳脫皮、癢、痛,指甲碎裂情形。馬瑞杉指出,腸病毒可細分到100種以上的分型,少數會在亞急性期出現以上症狀,這些情況都屬於病毒感染的表現過程,大約維持1~2週就可慢慢恢復。馬瑞杉說,大人感染腸病毒,病毒仍會在口腔、糞便一段時間,發病後1週的傳染力最強,2週內有機會傳染給別人,即便狀況改善還是有傳染機會。馬瑞杉建議,腸病毒為飛沫、糞口傳染,預防腸病毒最有效的方法就是勤洗手,進出公共場所戴口罩,避免接觸患有腸病毒的病童,清理環境可用稀釋漂白水擦拭。

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