記者戴淑芳／台北報導 　新冠疫情肆虐全球，歐美陸續開打疫苗，有專家說台灣可能買不到疫苗，引發民心憂慮。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥15日表示，估計台灣需要3000萬劑才能群體免疫，購買來源會多方面洽詢，但仍有不確定性，若談定會公布。 　隨著歐美陸續開打新冠疫苗，國人對於疫苗採購的進度也提高關注。莊人祥坦承，COVAX當初釋出3個候選疫苗的選擇，包括輝瑞BNT疫苗、阿斯特捷利康AZ疫苗及賽諾菲，因賽諾菲可能短期之內還不會完成第3期臨床試驗，目前應該是BNT、AZ的機會比較大。目前COVAX還沒提供，應該還有第2次的通知。 　至於台灣是否有機會早一點拿到疫苗？莊人祥說，我國目前以明年中開打為時間基準，但也不排除有機會爭取到在3月左右。 　但疫苗在全球搶購下，莊人祥表示，估計台灣約需3000萬劑，指揮中心也透過多元管道洽購中，但不可能一次就買到全部的數量，但可買到一定的劑量，先讓高風險族群優先接種，包括醫護、軍警、65歲以上等先接種。 　此外，針對有媒體報導指出，長榮、華航為了載送疫苗，都對貨機進行冷鏈改裝。對此，莊人祥表示，疫苗要從國外運到台灣，確實有冷鏈運輸的需求，但不是指揮中心去委託航空公司改裝，比較有可能是疫苗廠商去跟國際航空公司做改裝的要求。

　記者陳虹伶／雲林報導 　雲縣府為提供中高齡民眾完整健康照護服務，結合民間單位、醫療院所、學術團體等建立個案管理系統，四湖、虎尾率先試辦，對長者健康提供所需轉介服務，透過營養衛教與慢性病關懷照護，營造雲林為有愛縣市，縣長張麗善說，希透過智慧化系統守護長者，讓銀寶貝「在地老化」、「安全老化」、「健康老化」與「活躍老化」。 　張麗善感謝王長庚公益信託、財團法人慶寶勤勞社會福利慈善基金會攜手合作，衛生局特聘請長庚大學教授林仲志，運用物聯網、AI、大數據等智慧化技術，幫長者前輩進行健康管理，除常見高血壓、高血脂、高血醣等疾病，包括肝功能檢查等也可藉此系統管理，一旦發現個案需至醫療院所治療，可及時提供轉介達到早期治療、預防嚴重併發症目的。 　此外，藉系統資料大數據統計分析，還可獲知長者的營養狀況，提供二十鄉鎮市衛生所進行「巡迴營養諮詢服務」，針對有需求個案以「銀養有E靠 健康不會少」預約方式提供營養諮詢，讓長者吃得下、吃得夠、吃得對、吃得巧，延緩衰老邁向健康。 　林仲志教授簡報說，「銀躍雲林健康e把罩」最主要希望從派工、派案到後續服務追蹤，提供一站式服務，並結合營養師及慢性病管理，啟動社區健康資源服務盤點，包括健康服務傳遞，跨領域整合醫療、公共衛生保健資源等，對個人需要由衛生局提供完善健康照護，以達高齡友善服務再升級。 　衛生局長曾春美說，感謝長庚大學林仲志博士協助建立系統，王長庚公益信託及慶寶勤勞社會福利慈善基金會的經費挹注，讓縣府在經費短絀情況把平台建立起來，今年四湖、虎尾兩鄉鎮先行試辦，參與人數近百人，110年擴大到全縣針對F5歲以上老人服務，讓被照顧者及照顧者能得到政府在健康照護上的充分支持。

　記者陳柏翰／台北報導 　行政院消保處15日公布5大觀光漁港25家餐廳稽查結果，其中18家有賣生魚片，卻有14家、近8成衛生不合格，問題包含8家有蟑螂或蒼蠅等病媒蚊，有6家把食品放地面，5家食品過期、最久過期4年。 　消保處15日召開「觀光漁港暨周邊餐廳業者聯合稽查及生魚片檢驗結果」記者會。這次稽查是在10月間對基隆碧砂、桃園竹圍、台中梧棲、高雄旗津、宜蘭烏石等5大觀光漁港附近的25家餐廳，進行4大類稽查，結果只有度量衡器全數合格。 　消保官王志宏表示，第1類「衛生安全檢查」中，25家就有23家、逾9成不合格。其中在食品良好衛生規範準則部分，有20家不合格，問題包含8家有蟑螂或蒼蠅等病媒蚊；有6家把食品放地面，5家食品過期、最久過期4年；8家沒有替從業人員辦理年度健檢。 　針對漁港餐廳生魚片檢驗也發現，共計18家有賣，卻高達14家、近8成不合格，當中生菌數超標前3名是高雄旗津漁港的旗后活海產店（超標6.8倍）及鴨角活海產店（超標1.6倍），以及宜蘭烏石漁港的章魚哥生猛海鮮（超標1.4倍）。 　大腸桿菌群超標則有3家，分別是桃園竹圍漁港的福伯活海鮮餐廳、台中梧棲漁港的阿東的店海鮮餐廳及鹿港海鮮總匯餐廳。揮發性鹽基態氮（鮮度）也有3家不合格，包含宜蘭烏石漁港的幸福36號海鮮餐廳、基隆碧砂漁港的漁品軒海鮮餐廳，以及台中梧棲漁港的阿東的店海鮮餐廳。 　第2類稽查則為「消防安全管理」，25家中有9家、近4成不合格，問題包含有8家的桶裝瓦斯安全管理不合格，由於業者要用大火炒菜才香，瓦斯用量大，會進行串接。 　消保處簡任消保官王德明說，違規當中最嚴重為宜蘭烏石漁港的鯨豚海鮮餐廳，串接達450公斤，卻沒有設遮斷器，也沒有防止傾倒的固定措施，萬一地震倒了扯斷管線，恐釀災害。另，還有2家避難逃生設備不合格，滅火器1家不合格。 　第3類「場所自主環境消毒管理」，查25家，有22家不具備，違規問題為消毒作業沒做成紀錄，環保署允諾輔導改善。第四類「度量衡器管理」，25家都合格。 　王德明說，這次稽查共已裁罰新台幣56萬元，包含食品逾期5家共罰42萬元，以及桶裝瓦斯串接後有違規的8家共罰14萬元，還有1家桶裝瓦斯串接、生魚片複查不合格，也將開罰。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心15日公布，新增2例境外移入COVID-19病例，分別為菲律賓籍30多歲女性移工(案742)及印尼籍30多歲男性移工(案743)。 　指揮中心發言人莊人祥表示，案742、743今年11月30日分別自菲律賓及印尼來台工作，皆持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告，2人入境後皆至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀。 　其中，案743曾於12月4日接受印尼專案採檢，結果為陰性；2人於12月13日進行檢疫期滿前採檢，並於15日確診。 　莊人祥指出，由於2名個案無症狀，且集中檢疫期間為一人一室，未與他人接觸，因此無須匡列接觸者。 　指揮中心統計，截至目前國內累計742例確診，分別為650例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、611人解除隔離、124人住院隔離中。

　記者王勗／台南報導 　65歲林先生最近剛退休，卻精神萎靡、性生活也提不起勁，本以為得了不治之症，到院檢查才發現是「男性更年期」，經泌尿科醫師建議接受男性賀爾蒙補充治療後，終於找回健康身心，宛若重新開機。 　成大醫院泌尿部醫師劉展榮表示，更年期並非女性專利，男性更年期有2大必備條件，其一血液中男性賀爾蒙「睪固酮」濃度不足，並且出現更年期相關症狀。而男性更年期在定義上並無年齡上的限制，相較於多數人在40-50歲開始出現，也有些人可能早在30歲就發生。隨年齡的增長，睪丸功能逐漸退化，導致睪固酮濃度下降，睪固酮濃度下降到不同程度就會出現不同的症狀，包括精神活力不佳、晨勃頻率下降乃至勃起功能障礙等。 　劉展榮指出，相較許多其他較不精確的症狀，晨間勃起頻率下降、勃起功能障礙、性慾下降是3大最具指標性的男性更年期症狀。男性更年期可能導致運動能力變差、工作表現下降、上班沒精神，也可能會有憂鬱症相關的問題，隨睪固酮下降，患者也容易出現沮喪、悲傷、對任何事物都沒興趣等憂鬱症狀。 　劉展榮強調，男性更年期的治療首重生活方式的調整，而肥胖本身就會導致睪固酮低下，所以減重是必然。另應落實低卡、高蛋白、低鹽、高纖、無酒精的飲食模式。必要時也需考慮藥物補充睪固酮，以改善症狀且恢復血液中睪固酮濃度，幫助度過男性更年期。

　記者彭新茹／新竹報導 　中醫大新竹附醫慶祝兩週年舉辦健康園遊會，今年以「全民抗疫守護健康」主題，提供民眾3C眼部乾眼症、骨質密度等檢測，以及表揚優良醫師、醫事護理師、行政人員及志工，並打出「病人優先品質照護」口號。 　中國醫藥大學暨醫療體系蔡長海董事長表示，未來會提供更好醫療人才、醫療設備為新竹鄉親服務，結合清交大學學界、竹科產業界，全力發展生醫產業、尖端醫療、人工智慧醫療、精準醫療，積極打造「新竹健康產學園區」，也對弱勢病患提供協助計畫，全力守護民眾健康與生命。 　陳自諒院長表示，新竹附醫以國際醫學中心為目標，為提供更完整、高品質醫療照護，陸續引進正子電腦斷層攝影，早期診斷和疾病追蹤，「放射治療設備直線加速器」，提供便利放射治療服務，引進8K-HD全景寶石電腦斷層，以超低輻射劑量的檢查，同時能克服心律不整的問題，未來規劃引進達文西機器手臂，並建置微創手術、乳房健康照護、急重症、婦幼、早期療育、眼科黃斑部治療、乾眼症治療等中心。 　縣長楊文科前往祝賀表示，2年前中醫大新竹附醫進駐後，陸續完成癌症、腦中風、心血管、健檢、生殖醫學、血友病等中心，以及通過中度急救責任醫院，大幅提升竹縣整體醫療品質及醫護水平，也是吸引外移人口移入條件之一。 　今年疫情來襲，中醫大新竹附醫配合防疫率先完成竹縣第一座「新冠肺炎指定檢驗機構」，加速掌握在地通報個案檢驗結果，提供適用條件民眾自費檢驗，竹縣今年九月獲得衛福部「新冠肺炎防疫貢獻獎」肯定，也要感謝院方協助防疫。

　記者葉進耀／台南報導 　台南市立安南醫院利用快速流感核酸分子恆溫擴增反應檢測系統，能在15分鐘內完成流感檢測，快速提供醫師作正確治療。在大流行期分秒必爭的醫療環境下，快速檢測系統將成為醫療院所對抗疾病的第一線武器。 　安南醫院健檢中心主任黃守正醫師表示，流行性感冒（簡稱流感）症狀通常有發燒、頭痛和肌肉疼痛，部分病人有惡心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀，流感也可能會併發嚴重併發症，嚴重者還可能會導致死亡；65歲以上、有心血管疾病、肥胖、幼兒等皆是高危險族群。根據研究，高危險族群更容易在感染後併發重症或死亡。流感好發於秋末冬初交替的季節，藉由飛沫傳播流行性感冒病毒造成流行，人類流感病毒有A、B、C三型，在台灣主要引起季節性流感為A型及B型流感病毒。 　檢驗科主任陳容卿表示，過去，醫界習慣使用流感抗原快篩做為第一線的快速檢查，但流感快篩試劑敏感性僅有50-70%，意謂著約有30-50%偽陰性的機率會發生，造成醫師無法根據快篩結果給予正確的診斷和治療。核酸擴增檢測（PCR）是採集病毒後，將病毒的核酸（RNA或DNA）進行數億倍之擴增，大幅提高檢測敏感性和特異性。傳統的PCR檢測步驟繁瑣且非常耗時，至少需花費1天以上等待檢測結果，目前已有快速PCR系統，可於15分鐘左右完成核酸擴增反應，效能也相當優異，敏感性和特異性接逼近100%，為新一代的檢驗方式。 　陳容卿說，這樣的系統，也能應用在其他病原體的快速檢測，例如新冠肺炎、呼吸道融合病毒、A型鏈球菌等，在面對越來越多新型疾病的威脅下，能在第一時間檢測出感染源是十分重要的。

　記者王正平／高雄報導 　長期腰痠背痛，不一定都是運動拉傷，或是骨刺造成，也未必都是腎臟有毛病，醫師提醒，小心可能是疝氣發作。 　1名長期務農的73歲林婦長期腰痠背痛，多年前曾就醫接受傳統腰椎骨刺手術，背痛曾一度好轉，但沒多久又復發緊急轉至阮綜合醫院就醫，住院隔天突然感到肚子異常疼痛，電腦斷層檢查意外發現，她的升結腸竟然嵌入背部肌肉，形成「疝氣」。 　趙東波醫師指出，「疝氣」是指腹內器官從較薄弱處跑出來，臨床上常見腹股溝疝氣、臍疝氣和腹部術後切口疝氣等3種，轉從後背部發生疝氣的案例相當罕見，以背痛表現的病例連文獻記載也很少。 　原來林婦是「疝氣」造成背痛，後來照會阮綜合副院長、大腸直腸科趙東波醫師後，決定患者須儘速修補疝氣。 　一般治療疝氣，手術方式多將腸子拉回腹腔，但林婦從後背部發生疝氣的情況特殊，於是先將嵌入背部疝氣囊的升結腸切除，再把小腸連接橫結腸，最後將疝氣囊的孔洞以人工網膜塞住，預防腸子再循之前的路徑跑到背部。趙醫師手術歷時4個小時，以精練的技式處理繁複的病灶。 　趙東波醫師說，研判林婦屬於腹部術後「切口疝氣」，除因為務農，長期提抱重物，使腹部壓力大，擠壓腹腔器官，還與她做過傳統腰椎手術有關。因為傳統腰椎手術從後背將肌肉層切開或切斷，以進入脊椎打骨釘，施行範圍較大，導致受損的肌肉層變薄，當腹部壓力升高時，因此讓升結腸「有機可乘」， 升結腸變形從後背部擠出，於是容易形成疝氣。

　記者戴淑芳／台北報導 　台灣口腔癌發生率高，在政府積極執行各項篩檢防治工作下，國衛院14日發表研究表示，台灣男性檳榔嚼食率自2007年17.2%至2018年已降到7%以下，其中尤其是30-39歲的族群降幅最大，每年減少1.7%。 　國衛院癌症研究所研究員楊奕馨與國健康今年7月於口腔腫瘤期刊《Oral Oncology》發表研究成果，證實在政府努力下，台灣男性檳榔嚼食率自2007年17.2%以來至2018年為止已經降到7%以下，其中尤其是30-39歲的族群降幅最大，每年減少1.7%。 　楊奕馨表示，在2019年2月發表的研究結果指出，唯有在篩檢時發現癌症前期變異才能有效達到癌症早期發現的成效；因此，口腔癌高危險群的民眾主動參與癌症篩檢，才是有效防治成功的關鍵。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對近期持續新增新冠肺炎境外移入病例，仍以移工為大宗，且部分均於檢疫期滿後確診，對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥14日表示，移工入境都經集中檢疫及自主健康管理，傳染風險極低。 　由於移工入境前有陰性證明，但到台灣後檢疫期滿又確診，可能成為防疫破口，且移工人到台灣這麼多天才確診，也增添本土感染的質疑。 　對此，莊人祥表示，許多確診移工的檢驗Ct值都在30幾左右，有可能發生感染已經一段日子，呈現時陰時陽階段，但此階段理論上不會感染人。 　莊人祥強調，我國防疫一直採用高規格對策，要求居家檢疫14天及自主健康管理7天，從年初到現在都是這樣，如果有問題，那先前一定就有很多個案。 　至於移工確診者中有不少是無症狀，莊人祥也說，有可能是語言不通，或怕說有症狀就被雇主趕回去，所以沒有就任何身體異狀都通報。 　因此，莊人祥也強調，印尼籍移工多是社福移工，到台灣照顧長者，基於防疫考量，特別嚴格執行檢疫，要求檢疫14天加上自主健康管理7天，有症狀都可立即通報、採檢；且入境台灣時，只要過去14天有症狀，也都會採檢，若不幸確診，也都會公費治療。 　至於移工有沒有在台灣感染的疑慮，莊人祥強調，移工入境後都是在集中檢疫所，有嚴格管理，如果有問題，那先前一定就有很多個案。