愛吃甜點體重卻下降 原來罹糖尿病

 記者陳柏翰/台北報導  一名58歲女性,每天最期待的就是下午的點心要吃什麼,一塊小蛋糕或是幾片餅乾再搭配一杯手搖飲料就是她的日常下午茶組合,沒有運動習慣的她,近日來發現體重下降了2~3公斤,直到有一次健康檢查才發現已罹患糖尿病。  北投健康管理醫院營養師潘富子表示,糖尿病最常見的類型為第一型及第二型。第一型糖尿病與遺傳相關;第二型糖尿病則與長期不良飲食習慣及不良生活習慣相關,其中飲食控制不佳是大多數人會犯的毛病,像上述女個案有「吃多、喝多、尿多、體重減輕」等狀況,正是初期罹患糖尿病的病徵。  潘富子指出,近年來糖尿病盛行率有越來越高及年輕化的趨勢,主因來自飲食不均衡、多吃少動、偏好甜食和精緻化飲食等影響。尤其是現在隨手可得的「手搖飲料」,易攝取過多的糖分在體內形成大量的熱量,除了容易發胖,也使得內臟脂肪堆積導致胰島素產生阻抗性,需要更多胰島素來控制血糖,此時若本身體質就有胰島素分泌障礙,胰島素分泌不夠,更容易引發糖尿病。  由於大多數的糖友都因為沒有症狀且缺少定期檢查造成糖尿病控制破口,潘富子提醒,為預防罹患糖尿病,應從日常做起,均衡飲食、維持理想體重、戒菸、控制糖份攝取、避免攝取過多紅肉及加工食品、培養運動習慣、勿久坐不動都是遠離罹患糖尿病風險的方法。

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境外增4例皆移工 1例2採才確診

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心10日公布,國內新增4例境外移入COVID-19確定病例,個案共2男2女,均為自印尼及菲律賓入境的移工,其中案722迄今無症狀,也曾經「1127印尼專案」採檢陰性,卻在隔11天採撿確診,研判境外感染機率較大。  指揮中心發言人莊人祥表示,新增4名個案均為移工,包括印尼籍30多歲女性(案722),其餘3例均為菲律賓籍,分別為20多歲男性(案723)、30多歲男性(案724)及40多歲女性(案725),分別於11月25日及11月26日來台工作,入境後皆至集中檢疫所檢疫。  4人分別於12月8日及12月9日進行檢疫期滿前採檢,並於10日確診;其中僅案723於採檢後短暫出現流鼻水情形,其餘3人迄今均無疑似症狀,且有症狀者在發病前2日為集中檢疫期,皆未與他人接觸,因此無須匡列接觸者。  其中,案724持有10月29日採檢的核酸檢驗陰性報告;另案722持有登機前3日內血清抗體檢驗陰性報告,11月29日也曾進行「1127印尼專案」採檢,結果為陰性,但在期滿前的採檢為陽性,CT值為23。  莊人祥表示,案722的採檢結果顯示是感染初期,但若以潛伏期來看,研判仍以境外感染的機率較大。  指揮中心統計,截至目前國內累計724例確診,分別為632例境外移入,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、590人解除隔離、127人住院隔離中。

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抽菸喝酒嗜醃製品 53歲男罹胃癌

 記者陳柏翰/台北報導  一名53歲男性,平時有菸酒習慣,且愛吃醃漬食品,在每年健檢時醫師都會建議他安排腸胃鏡檢查,但因黃先生的心理因素遲遲未安排檢查。直到近期自覺消化不良、脹氣感明顯不適,甚至有些微吞嚥困難感才就醫檢查,結果確診已罹患胃癌,同時也發現胃部有幽門螺旋桿菌感染。  北投健康管理醫院副院長梁程超表示,胃癌的成因很複雜,常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌感染、鹽漬及煙燻食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等。  其中,胃癌的發生與常吃食物有關,以日韓兩國舉例,其胃癌發生率為全球前1、2名的國家,可能就是因為飲食習慣常以大量鹽巴醃漬而成的小菜,像醃蘿葡、醃梅等做搭配。尤其是若胃部若已感染幽門螺旋桿菌未及時處理或已發現感染卻不積極除菌,都會大大提高未來罹患胃癌的機率。  另外,世衛調查顯示,感染幽門螺旋桿菌者其罹患胃癌的機率較正常人高出8倍。因此有感染幽門螺旋桿菌合併出現胃炎(尤其萎縮性胃炎)、小腸化生、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌家族史者,應積極做除菌治療及後續定期檢查,避免罹癌風險。  梁程超指出,要預防胃癌,平時應減少攝取高鹽、醃漬或煙燻類食物,多吃新鮮的蔬菜水果、維持理想體重,並戒掉抽菸喝酒的習慣,都能降低胃癌的發生率。  他也提醒,50歲以上男性、曾幽門螺旋桿菌感染或萎縮性胃炎、有胃癌家族史,嗜吃重口味、高鹽、醃漬或煙燻類食物或長期抽菸喝酒等皆為罹患胃癌的高危險族群,建議都該主動定期安排胃部篩檢。

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新莊昌平里登革熱群增1例

 記者戴淑芳/台北報導  新北市新莊區本土登革熱群聚新增1例,疾管署9日表示,新增個案是住在新莊區昌平里30多歲女性,為7日公布本土登革熱指標個案之同住家人。本起群聚截至目前共2人確診,相關接觸者中,5人檢驗陰性、1人檢驗中、1人待採檢。  疾管署表示,新增個案於11月30日~12月4日間因身體紅疹、腹瀉症狀2度就醫,7日由衛生單位進行接觸者採檢,因IgM、IgG抗體皆呈陽性確診。  由於個案平時活動地以新莊區住家周邊及台北市中正區工作地為主,且與指標個案為同住家人,研判為一起群聚事件,感染源待釐清。本起群聚截至目前共2人確診,相關接觸者中,5人檢驗陰性、1人檢驗中、1人待採檢。  為防範疫情擴散,衛生單位持續加強個案居住地及活動地周邊之疫情調查、孳生源清除、化學防治與民眾衛教等工作;社區監測將持續至31日。  疾管署統計,國內今年截至目前累計73例登革熱本土病例,50例居住新北市(三峽區37例,蘆洲及林口各3例,土城及新莊各2例,板橋、樹林及中和各1例),23例居住桃園市(桃園區15例、龜山6例、八德及中壢各1例);另有63例境外移入病例,感染國家以印尼、越南及菲律賓等東南亞國家為多。

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3款日製成人紙尿褲 回滲量超標

 記者陳柏翰/台北報導  行政院消保處9日公布市售成人紙尿褲抽查結果,抽驗共15件成人紙尿褲中,利護樂成人紙尿褲、大王愛適多超透氣防漏紙尿褲,以及白十字舒腹全透氣樂活褲等3件產品回滲量不符規定,恐易引發濕疹等皮膚問題。  消保官高賜忠說明,在品質部分中,攸關安全的甲醛萃出量、可遷移性螢光物質、外漏試驗全數都符合規定。然而,利護樂成人紙尿褲、大王愛適多超透氣防漏紙尿褲,以及白十字舒腹全透氣樂活褲等3件日本製產品,回滲量超過國家標準30公克,恐易引發皮膚炎、濕疹問題。  另外,白十字精檢測尿液施尿量及保留量,也是唯一縱向保留量未達400公克標準的品項,容易導致尿液滲出而引發異味或需清潔等問題。  消保處長劉清芳說,以上3件由於都是進口產品,各國環境不同、標準也可能不一,難以說哪一產品就絕對如何。  至於在標示查核有5件不合規定,包含進口商或製造商相關資訊不足,近日請業者回收、限期1個月內改正。

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哈根達斯經國店 存放逾期鮮奶

 記者陳柏翰/台北報導  食藥署公布國內現做冰品業者稽查結果。其中,哈根達斯桃園經國店被查出存放逾期鮮奶;另,台南市「家鄉豆花庄」則被驗出剉冰的冰塊原料衛生標準違規,皆已交由地方衛生局處辦。  食藥署「109年度現場調製冰品稽查抽驗專案」,共稽查105家冰品業者,哈根達斯桃園經國店被查出違法存放逾期鮮奶、「家鄉豆花庄」用來製作剉冰的冰塊原料衛生標準違規、台南市「八秀商行」未投保產品責任險,均由地方政府衛生局依食安法規定裁處。  至於在食品業者登錄、食品良好衛生規範準則方面,部分業者的從業人員未依規定辦理體檢、冷藏(凍)庫未有溫度監測及作業區清潔度不佳等,經所轄衛生局限期改正後,均已複查合格。  在飲品稽查部分則共稽查258家業者,包含連鎖便利商店、行動咖啡車、青草茶店及手搖飲料店等。食品業者登錄及GHP查核有缺失者,皆由衛生局限期改正複查合格。  不過,在連鎖飲料業者查核現場標示發現,有6.1%不符規定,違規店家有包括COME BUY、龜記茗品、LOUISA COFFEE等,主要缺失為「咖啡因含量」、「咖啡原料原產地」、「茶葉原料原產地」及「全糖添加量及該糖量所含熱量」標示與規定不符。  另,茶飲原料、飲品、配料及食品容器具,有2.7%不符合規定;配料部分,則有3.2%不合格;另有查獲1家貯存逾期食品、1家未投保產品責任險及1件食品容器具未依規定標示,均由地方政府衛生局後續處辦。

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6人入境未附檢驗罰萬元

 記者戴淑芳/台北報導  秋冬防疫專案上路第9天,民眾配合度高;但中央疫情指揮中心9日表示,一共開出6張罰單,分別從澳洲、美國、香港入境,均為沒有提供核酸檢驗證明,又提不出合理原因,各挨罰1萬元。  指揮中心自12月1日啟動冬防疫專案,要求入境者不分國籍,一律要提供登機前3天PCR核酸檢驗報告;未提供者,若非公告例外的緊急協處、出發地無法自費採檢等4種條件,雖可填具切除書入境,但仍需進一步提供佐證,並接受後續自費採檢及居家檢疫,違者依法開罰1萬~15萬元;此外,出入8大類場所也須強制佩戴口罩,違者罰3000~1萬5000元。  指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,秋冬防疫專案上路9天以來,共針對入境無檢驗證明者開出6張罰單,違規者均為本國籍民眾,分別來自香港2案、澳洲1案、美國3案,違規原因為不願意在當地等候報告、主訴報告遺失,但無法佐證及快篩等,每人各開罰1萬元。  此外,年終跨年活動將近,被問及各縣市舉辦跨年晚會活動的防疫規格,若是人潮擁擠又無法保持社交距離,是否會開罰?對此,指揮中心指揮官陳時中表示,秋冬專案上路以來,要求民眾在室內戴口罩,目前也尚未針對沒戴口罩者開罰。至於跨年晚會,因台灣目前沒有不明來源的本土案例,仍可舉辦,且多在戶外,但可想而知人潮會很多,很難維持社交距離。他強烈建議,口罩一定要戴,保護自己也保護別人。

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富貴手冬季加劇 中藥飲從內調理

 記者陳柏翰/台北報導  一名46歲女性近2年因為工作關係,手需長期接觸水及清潔液,導致雙手手掌皮膚紅腫、脫皮又粗糙,且左手中指及食指皮膚龜裂,冬天傷口更是裂到深可見出血。至中醫科就診,並以服用中藥「換膚方」等中藥藥方治療後,過了1個月手掌手指已無龜裂情況。  台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,富貴手屬於手部濕疹的一種,好發於如美髮業者、家庭主婦、醫療人員、飲料業者、餐廳業者等手部需經常接觸清潔劑族群。  謝旭東說,富貴手雖然與手的外在環境有關,但也要注意體質影響。中醫認為脾主四肢,代謝身體的濕氣,腎主水液,與先天遺傳相關,所以治療上需脾腎並調,補脾除濕能夠消腫抗炎、調腎補虛能夠養陰潤燥,從內在的體質調理,再配合外用藥效果加倍,才有根治的機會。  富貴手龜裂得越厲害,表示內在發炎越嚴重;用喝的中藥「換膚方3.0」,針對富貴手病因著手,蒼朮、茯苓除濕止癢,知母、石膏抗炎消腫,生地有助養陰潤燥調節免疫,增強肌膚抵抗力,幫助富貴手走向痊癒又能降低復發機率。  除了治療,謝旭東提醒應減少接觸刺激物質及過敏原,應戴手套避免碰觸,這是縮短療程必備條件;若脫皮、龜裂、腫痛、搔癢厲害時,先使用外用藥膏治療,等發炎搔癢降低後,才能使用護手霜,因搔癢厲害時擦護手霜會更癢。  此外,洗手水溫不宜過熱,會使手部乾裂更厲害,在秋冬季節護手霜會比保濕乳液較好,因為乳霜保濕效果較佳;且應避免誘發手掌搔癢食物,如油炸燒烤、或易上火的麻油雞、羊肉爐等。

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境外移入+2 居檢期滿採檢確診

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心9日公布新增2例境外移入COVID-19病例,個案分別是來自緬甸的漁工(案720)及印尼來的船員(案721)。另,澳洲本土疫情獲控制,即日起調整為低風險國家。  指揮中心表示,案720為緬甸籍40多歲男性,11月22日來台工作,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館居家檢疫,迄今無症狀;7日檢疫期滿後,搭乘專車至其他處所自主健康管理,同日由仲介安排自費採檢,於9日確診。  案721為印尼籍40多歲男性,11月21日來台工作,持有登機前3日內核酸檢驗陰性報告,入境後至防疫旅館進行居家檢疫,迄今無症狀;6日檢疫期滿後進行自主健康管理,7日由公司安排自費採檢,於9日確診。  此外,指揮中心指出,澳洲近期以輸入病例為主,考量其本土疫情獲控制,即日起將其自「中低感染風險」調整為「低感染風險」國家。  記者戴淑芳/台北報導  為避免外籍移工成為防疫破口,中央流行疫情指揮中心9日表示,強化移工自主健康管理措施,舉凡產業類居家檢疫移工,檢疫期滿均應辦理採檢;接續的7天自主健康管理期間,也要登錄動向,住宿以1人1室為主。  指揮中心指揮官陳時中表示,移工完成14天集中檢疫及居家檢疫期滿,應進行7天之自主健康管理,為掌握移工於自主健康管理行蹤及落實移工生活照顧,雇主及仲介公司應自公告之日起,要配合辦理移工入境檢疫作業。  勞動力發展署副署長蔡孟良表示,雇主及仲介公司在移工入境時,要登檢移工檢疫及自主健康管理地點,如雇主工作地、仲介公司安置處所等,並應盡量1人1室。如有困難者,應保持1.5公尺距離,配戴口罩、落實消毒作業。如未符合規範者,將處新台幣3000~1萬5000元罰鍰;若因辦理就業服務業務未善盡受任事務,致勞工權益受損,將處6萬~30萬元罰鍰。  蔡孟良表示,經清查結果,接受人力仲介委託的醫管公司目前有21家還在營業,其中有6家共計15名移工尚待安排,住宿環境有時9人是1人1室,另6人雖非獨立房間,但符合社交距離規定。  不過,對於醫管公司所提供的留宿環境,則有10家不合規定,主要是空間狹小,將限期改善,仲介受雇主委託,對移工有管理責任,住宿地點不合規定,會違反就業服務法,可罰6到30萬元。  此外,指揮中心表示,越南、泰國產業類移工入境應居家檢疫14天,自10日起,居家檢疫移工於完成檢疫程序後,應於翌日前往指定醫院辦理採檢作業,其採檢費用由指揮中心負擔,至於交通接送部分,則由雇主或仲介公司自行安排。

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公衛專家:台灣社區流行可能性低

 記者陳柏翰/台北報導  國內公衛專家指出,根據各國研究發現,新冠肺炎無症狀個案的2次傳播力比有症狀個案減少4成2;如在台灣等低感染區,造成社區流行的可能性非常低。  台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙9日舉辦線上說明會直播,解析新冠肺炎國際疫情現況。  他表示,截至6日,全球確診者已超過6700萬人,預計13日前就會突破7000萬人。由於美國感恩節假期出現大量旅客,造成月初新增超過100萬名確診者,輝瑞公司已向美國食品藥品監督管理局(FDA)申請緊急授權使用,預計最快近期1、2週內就能開始施打疫苗。  歐洲部分,英國從全國50個機構開打,針對安養院、醫護人員、80歲以上長者優先施打疫苗;俄羅斯則從莫斯科開打,以醫療工作者、教師、社工為優先施打疫苗對象。  陳秀熙說,日韓疫情持續升溫,日本每天平均新增近2500個案,韓國也將防疫等級提升至1.5級;印度疫情稍受控制,每天平均確診降至低於4萬例;土耳其將無症狀個案納入通報後,單日新增個案竄升至亞洲第2,僅次於印度,政府開始實施宵禁,並宣布提供接種中國大陸疫苗。  對於無症狀個案是否會造成社區流行?陳秀熙指出,根據蒐集各國共13篇相關研究,針對2.1萬人調查並追蹤7天以上後,發現無症狀個案平均約占17%(排除症狀前期個案),而無症狀個案的2次傳播力比症狀個案減少42%。  從上述研究,顯見無症狀個案傳播力較低,如出現在台灣等低感染區,造成社區流行的可能性非常低;不過,若出現在印度、歐洲、美國、南美洲等高感染區,就有可能造成社區流行。若無症狀個案傳播力較低,可能就需要較高的疫苗接種率,才能達到族群集體免疫效益。

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