中央社／華盛頓11日綜合外電報導 　美國今天表示，將再採購1億劑莫德納研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗。這項協議讓美國訂購的莫德納疫苗增至2億劑，足以讓1億人接種兩劑。 　美國衛生及公共服務部部長艾薩說：「在2021年6月前再取得1億劑莫德納疫苗，進一步擴大了神速行動疫苗組合中的供應量。」 　總部設於紐約的莫德納發表聲明說，美國政府新訂購的疫苗將在2021年第2季前交付，訂購的首批疫苗將在第一季前交貨。 　美國政府購買莫德納mRNA-1273疫苗的聯邦資金，現在來到41億美元（約新台幣1155億元）。 　媒體報導，今年夏季，美國政府決定不再增購美國輝瑞大藥廠和德國BioNTech共同研發的疫苗，訂購量維持在原先的1億劑，以讓其他國家能夠採購稀有的疫苗。 　美國食品暨藥物管理局（FDA）的一個外部顧問小組12月17日將召開會議，討論是否支持緊急使用莫德納與美國國家衛生研究院共同研發的疫苗；FDA可能不久後就會批准。 　莫德納疫苗在有3萬人參與的臨床試驗中，防護力達94.1%。

　記者謝國金／苗栗報導 　56歲的邱女士因為走路時雙腳的內外側都嚴重疼痛、且無法久站，影響她的正常生活而就醫。X光檢查發現她的大拇指外翻43度，變形非常嚴重，經醫師建議接受截骨矯正手術後，順利解決長久以來的疼痛。 　苗栗大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，大拇趾外翻多發生在女性身上，過去民眾常誤以為是穿高跟鞋而造成的傷害，但根據研究指出，家族遺傳才是最大的影響，因此家中直系女性長輩有大拇趾外翻的狀況，通常下一代女性發生的機率就很高。容志雄建議，大拇指外翻應及早接受治療，也可避免拖到高齡時因骨質疏鬆或變形過於嚴重無法穿鞋而無法進行矯正，就可能面對截肢的狀況。 　大拇指外翻最大的問題，就是因為變形造成走路摩擦而紅腫熱痛，外翻角度超過23度就會開始有症狀，超過30度就會很不舒服，但不少病人都是超過40度才來就醫，因為其症狀常被誤以為是痛風，病人自行服用消炎藥卻沒有改善才到醫院就診。 　容志雄醫師表示，大拇指外翻是因為大姆指內側有兩條斜肌張力過大，拉扯的時間太久而造成，因此可以透過截骨矯正手術改善。首先，要在大姆指內側開1公分的傷口，將內側肌及攣縮的關節囊放鬆；再來，會在外側也就是鼓起來的地方開3公分的傷口，不僅要清除長期發炎的增生軟組織及摩擦發炎的骨刺，還要將接近關節的1.5-2公分的骨頭切斷，再把關節往內移並固定。 　若使用健保給付的鋼釘固定，須在1年後開刀拔除，若不想再開刀，則可以選擇自費的鈦合金固定，可以讓骨頭癒合比較快且穩固。手術後會做一個輕型的副木保護，以防踢到或撞到傷口，約在4-6週後即可拆除，恢復正常行走。 　由於70歲以上的長輩常有骨質疏鬆的問題，若碰到過於嚴重的大拇指外翻，造成第二指因大拇指擠壓而往上翹起，無法穿包鞋時，較不適合接受截骨矯正手術，因為容易發生骨頭不癒合或承受不住移位和重新固定的方式，此時可能要視情況削足適履。因此建議有大拇指外翻的民眾，一定要盡早接受治療，才能有良好的術後效果。

　記者陳柏翰／台北報導 　國內日前有1名到中國浙江經商，且從上海浦東機場搭機返台的台商（案719）確診新冠肺炎。指揮中心11日指出，為釐清這名台商感染源，將擴大採檢個案入住的防疫旅館房間、公共空間及14名旅館人員，相關檢驗結果均為陰性，研判境外感染機會高，病毒序列比對結果最快12日出爐。 　指揮中心8日公布新冠肺炎確診名單中，一名到中國浙江經商且從上海浦東機場搭機返台的台商染疫。該名個案入境時無症狀，在防疫旅館檢疫到第12天才出現症狀，2度採檢都是陽性且病毒量高，研判才剛發病。 　另，經疫調發現，個案入住的檢疫旅館曾有另一名確診者（案693），但不同樓層、不同時間抵達，會採檢旅館員工及環境，以排除本土感染疑慮。 　指揮中心發言人莊人祥昨日於情說明會中宣布檢驗結果，他指出，指揮中心近日針對2名個案房間、旅館公共區域進行環境採檢，檢驗結果均為陰性；另，也針對14名防疫旅館人員進行採檢，無論是PCR、血清抗體均為陰性。 　然而，莊人祥說，為求謹慎，指揮中將對案719同機20名旅客及1名防疫計程車司機進行擴大採檢，近日已陸續採檢完畢，目前已知18人PCR陰性、5人血清抗體陰性，其餘檢驗中，結果12日出爐。 　根據目前疫調資料來看，案693、案719在旅館居家檢疫期間都未離開房間，且2人發病日僅差1天，研判互相傳染機率低，若真有共同的第3名感染源，旅館人員應該也會感染。 　因此，莊人祥研判2個案應為獨立事件，傾向屬於境外感染，至於兩人病毒序列比對結果，最快12日出爐，盼儘早釐清感染源。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心11日指出，國內新增1例新冠肺炎境外移入病例，個案是20多歲長期旅居美國的台灣女性，11月底返台探親，12月7日居家檢疫期間出現嗅覺異常、流鼻水，經採檢後確診。 　指揮中心昨日召開疫情說明會，宣布台灣新增1例新冠肺炎境外移入個案（案726）。據統計，截至目前國內確診個案達725例確診，分別為633例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明；另1例（案530）移除為空號。 　指揮中心發言人莊人祥表示，案726長期居住美國，前次自台灣出境時間為2019年9月，今年11月30日獨自返台探親，入境後至住處居家檢疫。 　個案12月7日出現嗅覺異常及流鼻水症狀，12月9日由衛生單位安排就醫採檢，於11日確診。 　莊人祥指出，由於個案發病前2日至住院隔離前均在居家檢疫，未與他人接觸，且就醫時接觸相關人員均有適當防護裝備，因此無須匡列接觸者。 　另外，美國輝瑞、德國BNT合作的新冠肺炎疫苗，傳出在人體臨床試驗階段共有6名受試者死亡，其中3人死因為心臟疾病或中風。 　對於台灣明年開始接種後，是否會以此納入接種對象考量。莊人祥說，該起事件看起來是施打疫苗後出現的不良事件，和疫苗沒有相關；若真有相關，各國也不可能允許這支疫苗使用，不過未來仍會持續監測。

　記者陳柏翰／台北報導 　腹膜透析是腎病患者洗腎的重要方式之一。食藥署11日指出，「百特」4款洗腎液部分批號有漏液情形，宣布即日回收4批、近4.9萬袋腹膜透析液。 　食藥署昨日公布藥品回收警訊，生產腹膜透析液的化學廠商百特醫療主動通報，旗下4批透析液因短管瑕疵，導致有漏液客訴量較高，將展開回收作業。其中包括「2.5%葡萄糖低鈣腹膜透析液」批號S20A25012、「1.1%胺基酸腹膜透析液」批號S20A29021、「PD-2含1.5%葡萄糖腹膜透析液」批號S20A30026，以及「愛多尼爾腹膜透析液」批號S20A31028。 　食藥署表示，根據百特醫療產品公司指出，近日接獲許多洗腎液產品滲漏通報，進一步了解發現，有4款產品的特定批號和洗腎機相接的短管有瑕疵，可能導致漏液，因此主動通報回收4批號、共4萬9000包產品。 　由於洗腎液是滲漏而非破損，滲漏的量並不多，加上有醫護人員在旁照顧也有機器輔助，經初步評估，暫時不會對使用到瑕疵品的洗腎患者帶來安全疑慮，也不至造成洗腎患者感染。 　然而，食藥署藥品組科長洪國登洪國登強調，業者必須在12月24日前完成回收，並繳交回收成果報告書及後續預防措施，未依規定辦理者將依藥事法開罰新台幣20萬至500萬元罰鍰。

　中央社／巴黎11日綜合外電報導 　法國藥廠賽諾菲今天表示，與英國葛蘭素史克藥廠共同研發的新型冠狀病毒疫苗中期臨床試驗結果顯示，老年人的免疫反應不夠充足，到2021年底前恐無法推出。 　根據「紐約時報」的全球COVID疫苗追蹤專頁資料，美國已訂購1億劑賽諾菲&葛蘭素史克疫苗，歐盟訂購了3億劑，加拿大訂購7200萬劑；此外，賽諾菲還同意提供2億劑給疫苗全球取得機制COVAX，並計畫在2021年能生產達10億劑。如今相關取得時程恐都有變數。 　綜合路透與法新社報導，賽諾菲和葛蘭素史克藥廠表示，他們計劃明年再展開新一輪試驗，希望能在2021年底前能做到讓疫苗更具保護力。 　這個消息讓以傳統方式研發疫苗的公司感到失望，因為由美國輝瑞大藥廠和德國生技公司BioNTech使用突破性技術的傳訊核糖核酸疫苗，已在英國展開施打；賽諾菲&葛蘭素史克走的是較為傳統的重組蛋白疫苗（又稱次單位疫苗）。 　賽諾菲表示，第1/第2期合併試驗的結果顯示「年齡介於18到49歲的成人，注射後能產生跟罹患2019冠狀病毒疾病（COVID-19）復原者相當的免疫力；但老年人的免疫反應低，可能是因為抗原濃度不足」。 　不過賽諾菲指出，近期在一項非人類靈長動物試驗裡，使用改良的抗原配方後，顯示疫苗可以防止肺部病變，並能在2至4天內迅速清除鼻腔和肺部的病毒，這讓他們士氣大振，因此將改在明年2月進行新一次的第2期試驗。原本的期程是本月要展開第3階段試驗。

　記者陳虹伶／雲林報導 　 　雲縣衛生局通報轄區一名女性性工作者感染愛滋病毒，經檢驗病毒量達百萬，傳染力高，且經查該女於縣內八大行業服務，局長曾春美提醒半年內曾與性工作者發生無套性行為之尋芳客，應在愛滋病空窗期3個月後主動接受愛滋篩檢，並建議6個月後再追蹤一次，以維護自身健康。 　衛生局指出，該女子上個月因身體不適就醫，檢查發現口腔有細菌感染發炎，經抽血進一步篩檢愛滋呈陽性，且病毒量高達百萬；據知女子得知檢查結果也很錯愕，而從事性工作約6年、一天最多接客6人，何時感染也不清楚，且有固定男友。 　衛生局長曾春美提醒半年內，曾在縣內斗六、斗南、虎尾與性工作者發生無套性行為之尋芳客，應在愛滋病空窗期3個月後主動接受愛滋篩檢，若遭感染3個月空窗期後，會出現免疫力下降及感冒很慢痊癒等症狀，此外，愛滋病毒透過血液及體液傳染，感染對象並無特定性別，任何人未落實安全性行為皆可能被感染風險。不過只要依照醫囑持續穩定服藥即可控制。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對外籍移工確診數爆增，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥10日表示，外籍移工已檢疫期滿全面採檢，醫院採檢過程可安排特殊通道，以免形成防疫漏洞。 　由於外籍移工確診量爆增，對防疫量能形成壓力，有專家質疑14天居家檢疫的管制力不高。對此，莊人祥表示，目前居家檢疫14天、入境後有症狀採檢，是按照WHO世界衛生組織的指引，只要民眾有任何症狀，都可通報採檢，確診者也會被妥善照顧並支付醫療費用。 　不過，莊人祥表示，考量外籍移工考量語言不通，加上很多是無症狀確診，因此，目前包括所有社福類移工，及印尼、菲律賓籍移工，都需要到集中檢疫所集中檢疫，在期滿前可安排醫護人員到所採檢，降低風險。 　至於泰國、越南籍產業移工，目前是在防疫旅館居家檢疫14天後，在自主健康管理期間，再由仲介公司委託醫管公司安排自行到醫院採檢。 　莊人祥指出，若非集中檢疫移工，仲介可與健檢醫院協調好，安排特殊通道進出，避免接觸一般民眾，降低傳染風險。

　記者陳柏翰／台北報導 　近期歐美吹來「防彈咖啡」減肥旋風，據說只要早上喝一杯就可產生飽足感。不過，專家指出，防彈咖啡要搭配生酮飲食才會有顯著的效果，若以一般飲食習慣搭配防彈咖啡，可能反而會變胖，且生酮飲食容易造成身體負荷。建議民眾在減重前，應先與醫師或營養師諮詢專業協助為宜。 　北投健康管理醫院營養師潘富子表示，防彈咖啡的做法其實只需要在1杯240cc的黑咖啡加入1湯匙的草飼無鹽奶油及一湯匙椰子油，再利用調理機均勻混合就可做好一杯防彈咖啡。由於有添加奶油使得口感香濃滑順，這也是為何防彈咖啡在短時間大受歡迎的原因之一。 　然而，防彈咖啡的飲用應該要搭配生酮飲食，才會有顯著的效果，若以一般飲食習慣搭配防彈咖啡，可能攝取過多的高熱量脂肪，反而會變胖。 　生酮飲食可能會造成身體的負荷，易導致血脂上升，增加心血管疾病的風險，屬偏激的飲食方式，不能當做長期的飲食方式，不是適合每一個人。　 　潘富子建議，減重前可透過健康檢查先了解自己的身體質真實狀況，再與醫師或營養師獲得專業的協助，才能達到健康及減重兼顧的最佳狀態。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對案719浙江台商的感染源，中央流行疫情指揮中心10日澄清表示，原宣布個案居住的防疫旅館未曾有過確診案例，但經清查，該旅館也住過自德國入境的案693，已緊急針對14名員工進行採檢，以進一步釐清。 　指揮中心發言人莊人祥表示，案719浙江台商是11月22日入境住進防疫旅館，12月4日出現發冷及發燒症狀，5日採檢後確診；案693為德國籍30多歲男性，於11月29日來台探親，入境無不適症狀，且持有72小時內COVID-19核酸檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館居家檢疫，12月3日發病，經安排就醫採檢確診。個案自述11月28日於德國曾接觸COVID-19確診個案。 　針對案719與案693曾同住一家防疫旅館，莊人祥表示，兩人是在境外就以通訊軟體確認訂房，入住時沒有接觸館方人員，分屬3樓和6樓的不同樓層，並步行上樓，未搭電梯，檢疫期間餐點均由外賣送到旅館，再由館方送到門口，除了開門拿餐，均未出房門。 　莊人祥表示，案719與案693看起來並沒有交集，防疫旅館1樓也並無對外販售餐飲，但為釐清關聯性，將對該旅館12名員工與2名主管共14人，以及環境進行採檢，確認是否有傳播病毒的可能性。 　記者吳靈芬／台北報導 　中央流行疫情指揮中心8日公布一名境外移入浙江台商（案719），持有陰性證明返國，檢疫第12天出現症狀就醫確診且病毒量高；原本指揮中心否認個案入住檢疫旅館有確診案例，指揮中心發言人莊人祥10日又改口說，曾有一名德國入境確診者入住。關於中央改口的原因為何？台北市長柯文哲10日表示，如果有感染的話，每個人都會倒楣；覆巢之下無完卵，先把疫情擋住再說。