記者陳中興／桃園報導 　來台工作的外籍移工，檢驗出感染新冠肺炎數不斷攀升，增加了桃園醫療的負苛量，全市共212床的負壓及一般隔離病房，目前僅剩下30餘空床。 　桃園市長鄭文燦昨天陪同內政部長徐國勇，慰問為防疫載運外籍移工或民眾採檢或送醫的消防人員時，向徐國勇表示，桃園市有桃園國際機場，是防疫第一線，有收容量全國最大的4個集中檢疫所，11家責任醫院；在不斷收治確診病患下，全市負壓及一般隔離病房，有8成已被占床。 　鄭文燦說，桃園市還有外籍移工人11萬人，為了避免外籍移工成為防疫破口，桃園市府已經指示勞動局、環保局，加強外籍移工宿舍稽查及衛生管理；同時對800多家收容20人以上的外籍移工宿舍進行消毒，防止群聚感染發生。 　在新冠肺炎進入秋冬高峰期，肩負防疫責任的桃園市消防隊員，自11月到12月6日止，已出動49車次，送醫49人，其中確診通報有34人。 　記者吳門鍵／高雄報導 　近來傳出有移工從防疫旅館溜出來，也有移工感染登革熱，移工問題引發關注。高雄市長陳其邁7日表示，針對新冠肺炎防疫措施，漁工和移工是高雄最多境外移入病例，相關監控措施都將全面升級。 　陳其邁說，在移工部分，南部地區很多廠商都有聘用很多移工，高雄市包括防疫旅館各樓層以及防疫旅館相關監控措施，都要全面升級。

　記者戴淑芳／台北報導 　由台大公衛學院與彰化縣衛生局合作的萬人血清抗體檢測計劃，經衛福部調查後，確認違反《人體研究法》，最高可罰100萬元，預計兩週後公布裁處結果；教育部則表示，近期將審查並召開會議，研議裁處學校及計畫主持人罰鍰或扣減研究計畫經費。 　根據彰化萬人血清抗體檢測報告，針對最容易感染新冠病毒的高風險族群檢測4000多人，中和抗體陽性率萬分之8.3，代表國內社區很安全，中央防疫政策正確。 　不過，外界對於萬人血清調查計畫執行是否通過倫理審查委員會（IRB）的疑慮並未消除，彰化縣衛生局認為，血清抗體研究是配合台大公衛學院，當然沒有IRB資料，而台大公衛學院主張僅進行資料分析。 　因此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，相關爭議由衛福部、科技部、教育部成立專案小組，聯手調查，約談彰化縣、台大公衛學院、第一線採檢等相關人員。 　衛福部醫事司司長劉越萍7日表示，已完成約談研究相關人員的調查程序，卻沒有完備人體研究所需程序，沒有寫研究計畫送倫理審查委員會（IRB）審查，判定彰縣衛生局與台大公衛均違反《人體研究法》，主管機關可依法處10萬至100萬元罰鍰。不過裁罰金額還要視違規情節，尚未確定，預計兩週後公布，相關細節也將於屆時一併說明。 　教育部表示，已收到衛福部調查結果通知，認定台大公衛學院研究計畫案違反「人體研究法」。 　教育部指出，近期將進行審查並儘速召開會議審議，依人體研究法規定，研議裁處學校及計畫主持人罰鍰或與科技部（該計畫共同補助經費機關）研議扣減研究計畫補助經費；另外，台大研究倫理委員會已針對該計畫案啟動臨時稽核，決議終止該計畫執行且已通報教育部。

　■陳俊銘 　汗皰疹是一種急性的水皰性手部濕疹，對稱的發生於手或腳的側面，尤其是掌指部位最常見，病灶初期以水皰為主要表現，刺癢的感覺，隨著病程的進展，甚至會有刺痛的感覺，最後水泡乾掉或破掉，形成脫皮，癢感漸漸緩和，整個過程約2-3週。常會復發，週而復始持續一段時間。 　　 　汗皰疹好發在20-40歲的青春期後及青壯年，好發部位的汗腺通常較發達，早期認為它和汗腺流汗有關，因此將它命名為汗皰疹。現今已證實和汗腺、流行無關。目前認為這是一種過敏性皮膚炎，情緒壓力會使病情惡化，含鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物亦會加重病情，悶熱的環境或進入夏天後酷熱的陽光，皆亦誘發汗皰疹的產生。 　　 　汗皰疹仍屬傳統醫學「浸淫濕瘡」範疇。漢張仲景《金匱要略》提到：「浸淫瘡，黃蓮粉主之。」隋《諸病源候論‧瘡病諸候‧浸淫瘡候》中說：「浸淫瘡，是心家有風熱，發於肌膚。初生甚小，先癢而後痛而成瘡…」。常由於稟性不耐，風濕熱之邪客於肌膚而成；或因脾胃虛弱，運化失調，加之素質因素所致。急性者較常見，以濕熱為主，常夾有外風，風為陽邪，濕為陰邪，風濕易夾熱蘊結。少數反覆發作之汗皰疹需考慮血虛風燥、濕熱蘊積所致。濕疹反覆發作，長期不癒，劇烈搔癢而致夜眠不安、胃納不振、飲食減退。陰血虧虛、生風生燥、膚失所養，則皮膚乾燥、粗糙、肥厚、脫屑。情緒壓力常造成肝鬱氣滯，因此肝鬱化熱亦是病因之一。 　　　 　 　臨床常見治療方式如下：1. 疏肝理氣：緩解情緒壓力，方以加味逍遙散，柴胡疏肝湯加減佛手、乙金、龍膽草等。2. 健脾胃：脾胃主土，土能制水，有助水分代謝調節，方以香砂六君子湯或參苓白朮散加減。3. 去風清利溼熱：方以消風散合越婢加朮湯加減地膚子，蟬蛻、蒺藜、黃連、黃柏、黃芩、銀花、連翹等。4. 涼血清熱利濕：常用生地、赤芍、牡丹皮、生山梔白癬皮、豨薟草、苦參片、海桐皮、生甘草，忍冬、丹參。5. 養血去風，清熱化濕：方用當歸引子合五皮飲加減萆薢、蛇床子等。 　平時保健可多吃薏苡仁湯，健脾除濕氣。四神湯燉豬腸、豬肚皆有助於脾胃運化，幫助體內水分調節。手足部汗皰疹刺癢時，可用荊芥穗三錢、蟬蛻二錢、刺蒺藜三錢、蛇床子五錢、苦餐根五錢，水3000C.C.文火煮沸15分鐘，倒入臉盆，浸泡手足，有助刺癢改善。平時避免搔抓以防病情惡化；手腳保養，少接觸水和清潔劑，腳部保持通風涼爽；避免壓力過大，加重病情；低金屬飲食有助合併金屬過敏患者緩解病情。早期保養和治療有助縮短病程，減少併發症！（作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　中央社／倫敦6日綜合外電報導 　搶全球之先，英國今天表示，本週準備開始發放美國輝瑞藥廠和德國生技公司BioNTech的2019冠狀病毒疾病疫苗，首先會在醫院施打，之後再分發到各診所。 　第一批疫苗將從8日起施打，英國國家醫療保健服務（NHS）將優先施打80歲以上長者、前線醫護以及長照設施員工與住民。 　英國上週批准輝瑞與BioNTech研發疫苗的緊急使用授權申請，搶先全球，展開史上最重要的大規模接種計畫。共計英國訂購4000萬劑疫苗，足以供給這個6700萬人口國家的2000萬人施打，第一週預料約80萬劑。 　英國衛生部表示，從比利時送抵的疫苗將儲存在全國各地安全的地方，進行品質檢查。 　由於輝瑞/BioNTech疫苗存放相當麻煩，必須儲存在攝氏零下70度環境，在一般冰箱只能存放5天，因此衛生部表示，疫苗初期將先在50間醫療院所施打。疫苗的解凍和使用準備要花上數小時。 　英格蘭國家醫療保健服務已致函家庭醫師，請他們做好準備，12月14日起，即透過當地醫師服務展開疫苗接種。

　記者戴淑芳／台北報導 　針對一名28歲產婦疑似接種流感疫苗後，引發心肌炎病逝，對此，疾管署長周志浩6日表示，流感疫苗是用死的病毒製作，應不會引起心肌炎，但仍將等病毒培養結果出爐交專家鑑定。 　一名28歲產婦在生產後接種流感疫苗，後來因出現發燒、休克，送醫判定急性心肌炎，經搶救多日仍無力回天，再度引發國人對疫苗安全的疑慮，基層醫師也反映採購的自費疫苗乏人問津，認為中央未及時釐清。 　對此，疾管署署長周志浩表示，目前該事件是當作是疫苗不良反應事件通報，由於個案是心肌炎，許多專家認為，心肌炎原因主是有微生物或病毒感染，但流感疫苗是死病毒，應該和心肌炎無關。 　不過，周志浩表示，目前還在收集相關資料，也針對患者檢體進行培養和到救濟委員會討論。 　疾管署副署長莊人祥也說，已協助家屬進行預防接種受害救濟申請，由於專家鑑定需要過世前的病例以及病毒檢驗、培養的結果，目前相關結果尚未出爐，必須等資料補足後，才能交由專家鑑定，盼趕上1月的委員會鑑定。

　記者戴淑芳／台北報導 　近期因印尼疫情升溫，加上移工來台人數大增，印尼移工確診人數正式突破133例，首度超越美國，躍升境外移入個案最多的國家，根據指揮中心估算，印尼移工的治療費用恐破億元。 　根據中央流行疫情指揮中心統計，截至5日止，全台新冠肺炎境外移入國家以自美國移入的116例居冠，但近期印尼疫情與移工來台人數大增，指揮中心11月底以來針對集中檢疫的印尼移工展開多次採檢專案，加上檢疫期滿前採檢、自費採檢等個案，確診數也快速攀升，昨已首度超越美國。 　指揮中心發言人莊人祥晚間表示，因應印尼確診個案大增，已對台灣防疫量能帶來壓力，指揮中心12月4日起全面暫緩印尼移工來台2週，未來也有相關配套措施，若印尼當地疫情趨緩，可能將入境許可人數減半開放，但若疫情持續升溫，也可能延長暫緩入境期限。 　莊人祥說，對印尼移工的採檢結果會陰轉陽，研判有2種可能，一是檢驗時還沒有發病，二是感染一段時間處於時陰時陽的狀況。 　莊人祥坦言，許多印尼移工大多來自比較鄉下的地方，當地因醫療資源有限，也比較難做到有症狀就採檢、診斷，但為求謹慎，指揮中心已請外交部協助印尼認證PCR檢驗證明可信度，以防造假疑慮。 　暫緩印尼移工來台也可望替台灣省荷包，但據指揮中心先前說法，一名確診個案治療費用平均高達新台幣210萬元，由防疫預算支應；以此計算，印尼移工治療費用恐怕早就破億，指揮中心雖澄清印尼移工大多症狀輕微或無症狀，治療費用每人約80萬元，但即便以此計算，治療費用恐怕也破億元。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心6日表示，曾和確診新冠肺炎的印尼移工（案688）同住的越南移工日前落跑後，經緊急協尋，已於凌晨找到人，且越南移工及其同行者檢驗結果均陰性，將進一步培養病毒釐清。 　一名印尼籍移工（案688）在11月13日來台，雖提供登機前3天核酸檢驗陰性證明、入境至今無症狀且檢疫期滿前採檢也是陰性，但12月1日因雇主要求自費採檢，結果驗出陽性，惟Ct值為32（即病毒量偏低）且抗體陽性，應感染已久。 　指揮中心為求謹慎，啟動「案688印尼移工接觸者專案」採檢，結果在47名同宿舍接觸者中，有46人檢驗陰性，僅1人檢驗陽性，為5日晚間公布的案695，因病毒量低研判為境外感染，另有1人一採陽性、二採陰性，有待三採釐清。 　陳時中表示，過去短短10天就有60多例移工確診新冠肺炎，對台灣防疫帶來壓力，惟移工不像磐石艦船員接觸時間長，衍生出三波疫情，因此，目前暫時沒有全面檢驗血清抗體的規劃，但已針對陽性個案持續培養病毒，了解有無傳染可能性，但至今都未培養出來。 　指揮中心醫療應變組副組長王必勝也表示，目前還有約1000名印尼移工在集中檢疫所，雖然都已一採，但仍會小心謹慎管理，離所前將再次採檢，確診移工也都會送醫院負壓病房治療，顯示暫緩印尼移工入境2週政策確實有其必要，讓集中檢疫所整備等工作做得更好。 　此外，由於多名確診移工入境前都曾提出PCR陰性證明，陳時中說，將請外館協助確認PCR檢驗認證，入境後也將持續集中檢疫，並和勞動部檢討自主健康管理的7天如何精進與掌握行蹤。

　記者王正平／高雄報導 　高雄市新增1例境外移入確診登革熱病例，為40多歲男性印尼籍外籍移工入境後，直接至防疫旅館進行居家檢疫，經二度採驗結果登革熱確診，為高雄市第10例境外移入確診個案，全國第63例。 　高雄市政府防疫團隊指出，前天已啟動緊急防疫工作，針對個案居家檢疫場所及周邊社區進行病媒蚊密度調查，及加強高效能捕蚊燈成蚊密度監控工作，並依據相關監控指標加強孳生源巡檢頻率至12月22日疫情解除止。 　此外，防疫團隊於個案所在里別查獲4處積水孳生病媒蚊場域，包括頂樓冷卻水塔、拖把水桶、及兩處水溝，已立即投藥、清除。 　據了解，高雄市該名確診個案自11月21日入境，直接至防疫旅館進行居家檢疫，個案無登革熱相關症狀，因該名外勞為登革熱防治專案的對象，11月25日接受專案採檢，一採檢驗結果NS1快篩陰性、IgM陰性、IgG未確定，於12月2日二採檢驗結果IgM未確定、IgG陽性(四倍上升)，經實驗室綜合研判結果確診為本市第10例境外移入確診個案。

　■朱世明 　小華是今年入學的小一新生，每天都興高采烈地向爸爸媽媽敘述在學校裡所發生的每一件有趣的事，讓人看了好羨慕。不過就在週末的聯絡簿裡，老師用斗大的紅字提醒大家，班上有一位男同學週四被醫師診斷為水痘！必須即日起待在家裡隔離觀察。看了老師這樣的描述，瞬間讓小華的爸媽心生恐懼，到底小華會不會也被傳染了？不是在一歲時已經施打過水痘疫苗了嗎？怎麼班上的這位男同學還會得水痘呢？現在該怎麼辦才好呢？ 　其實除了季節流感病毒以外，每年冬季都是水痘病毒傳染的高峰期，根據疾管署統計，每年底的水痘門診就診人數是全年最高，過去兩年11月與12月的平均就診人數即高達8000人。筆者近期在診間也發現幼兒的水痘感染人數有明顯增加的趨勢，水痘是一種病毒感染的疾病，不只會經由皮膚接觸、飛沫傳染，更可怕的是能透過空氣傳播。只要曾經得到水痘，水痘帶狀疱疹病毒會終身潛伏在神經系統的神經節中，當免疫力下降時，就有機會復發成帶狀疱疹（俗稱皮蛇）。 　因水痘病毒具有很強的傳染力 ，台灣雖已將水痘疫苗納入兒童常規公費疫苗施打，但是仍無法完全杜絕。有部分家長認為只要曾接種一劑公費疫苗就足以抵禦水痘病毒感染，其實世界各國認為接種兩劑才能達到9成8的保護效果。因為打一劑水痘疫苗只有8成的保護效果，仍約有1到2成的人可能沒得到有效且充足的保護。依據衛生福利部預防接種委員會(ACIP)建議，凡是未滿13歲的孩童，除公費提供第1劑水痘疫苗外，仍應依醫囑自費接種第2劑的水痘疫苗 ，給予孩子完善的保護力。 　今年因為新冠肺炎的肆虐，家長們對流感病毒的預防更較以往積極且警覺性提高。但千萬不能忽略冬季也是水痘病毒疾病的好發季節。筆者特別提醒家長，水痘疫苗是「活性減毒疫苗」，而流感疫苗則是「不活化疫苗」，依照衛生福利部疾病管制署的建議，這兩種疫苗可以同時在不同部位接種，或間隔任何時機接種。在此特別呼籲家長們可以帶孩子同時接種流感疫苗及水痘疫苗，安心過冬。 　雖然一歲前曾施打水痘疫苗確實有達到約莫八成的防禦力，不過仍有2成的孩子在小學入學時會因為群體生活的因素，而增加了水痘病毒的傳播。特別是剛入小學時，因為來自四面八方的同學們，身上所帶的病毒種類增多，且因為初期接觸群體生活，容易因為壓力引致抵抗力的下降，進而讓水痘病毒的傳遞增加了機緣，因此就容易在4到6歲這個階段，有了一個群聚感染的機會。 　當然小華因為曾經接受過1歲時之公費水痘疫苗，此時會不會真正罹病沒有非常準確的預估變數可以預測。雖然不一定會罹病，不過對照顧者及小華當事人都是煎熬的過程！因此最佳的策略仍是：應該建議家中有4到6歲即將入學小孩的家長們，及時帶著自己的小孩前往醫療院所，自費施打一劑水痘疫苗為最佳舉措。 （作者為醫師／長庚醫療財團法人林口長庚兒童內科部副部長）

　記者陳柏翰／台北報導 　16歲女學生因媽媽在她飲食上會有所要求，強迫進食不愛的食物，一到用餐時間氣氛就會緊繃。然而，有段時間女學生在國外念書因受到同學言語嘲諷過度節食，甚至出現便秘、停經情形，媽媽便要求她記錄每天吃的食物，沒想到反而又出現暴食的情況。對此，精神科醫師指出，此類症狀可能與幼年不良進食經驗有關。 　書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，該名女學生從小養成的飲食習慣及經驗，加上環境改變適應困難，同儕人際困擾，自我感覺及調適不良等情況，而用飲食紓解壓力，但吃了又陷入擔心變胖的悔恨，造成拒食跟暴食的反覆，出現飲食障礙的症狀。 　他說明，飲食障礙者（暴食、拒食）通常會非常在意外表，大吃大喝後會後悔催吐；或是為了不引起注意假裝有吃飯，又偷偷丟棄食物，甚至使用藥物催吐或灌腸。長期除了影響健康，還會影響生活、學業成績、人際相處等。 　從小的飲食習慣與情緒、性格養成有關，陳家駒指出，培養良好的飲食營養衛生習慣及餐桌禮儀，學習情感人際互動，都是社會化訓練一環，會塑造人的性格，與情緒處理的能力。家庭提供的資源及父母依附陪伴支持學習的程度，都會影響到未來發展。 　小時候的飲食習慣及用餐氣氛會持續影響到成年，陳家駒提醒，父母應儘量陪孩子好好吃飯，快樂滿足一餐飯。