記者戴淑芳／台北報導 　美國華盛頓大學公共衛生學院成立50週年，特別選出50位「創造改變的人」傑出校友，表彰在公共衛生領域中有傑出服務和卓越貢獻的校友。國衛院院長梁賡義獲頒此殊榮，極具代表意義。 　美國華盛頓大學公衛學院選出50位公衛領域的傑出校友，不僅是領導者、開拓者，也是教育者及創新者。國衛院表示，梁賡義院長是國際頂尖的生物統計學家，以共同開發公衛研究中廣泛使用的「廣義線性模式於縱向資料分析」分析方法而聞名，當中發展出來之廣義估計公式廣為公衛領域的專家學者所使用，是一套相當實用的統計工具。 　在過去的10年中，梁賡義從研究學者的身分轉換為我國醫藥衛生研究發展的領導角色，不僅在擔任國立陽明大學校長期間，為國內培養許多公衛領域的優秀人才，在2017年底至國衛院擔任院長時，則著重於以提升臨床和公衛學術研究的品質，同時充分發揮國衛院身為我國「任務導向」研究機構的角色，協助政府在新冠肺炎(COVID-19)防疫期間進行防疫研究。 　其中，由於梁賡義出任中央流行疫情指揮中心研發組組長，協助統合國內各界在新冠疫苗、藥物及快篩試劑的發展方向，成為政府對抗此波疫情最堅實的後盾。

　記者湯朝村／嘉義報導 　雲林70多歲李先生因胸痛、呼吸困難及高燒不退，家屬以為是心肌梗塞，輾轉送到大林慈濟醫院，醫師發現胸部積水、發炎化膿，初步診斷為肺炎，且又在心臟旁發現一個5公分大的主動脈瘤，醫師透過精細的局部麻醉，以胸腔鏡肋膜剝脫及清創手術解除致命風險。 　大林慈濟醫院胸腔外科主任黃重傑表示，主動脈瘤常因動脈硬化導致主動脈管壁損毀所造成，如在胸腔就是胸主動脈瘤。一般以手術放支架，強化主動脈壁，以防止主動脈瘤破裂，但該病人置放支架卻面臨支架感染的兩難局面，使膿胸的感染變得更複雜，所以須解決膿胸問題。 　膿胸手術過程中，主動脈瘤可能在全身麻醉時因血壓不穩定而破裂，如此將導致立即大出血而危及性命。決定在病人意識清醒下，以局部麻醉方式進行胸腔鏡膿胸清創手術來降低風險。 　黃重傑說，在精細的局部麻醉技術下，病人保持清醒，手術時技巧地避開讓病人不舒服的手勢，避免刺激到病人以致疼痛，更重要的是減少採用全麻可能導致主動脈瘤破裂的風險，順利完成膿胸清創剝離手術。 　黃重傑提醒，老人家身體虛弱，或是身體原本就有心、肺、肝、腎的潛在問題，在季節變化時，有一點小感冒就要留意。 　如果咳嗽3至5天以上或超過2週，咳嗽太久、發燒、痰變成黃綠色、痰很多又濃稠、混著胸痛，這些症狀都顯示身體有發炎現象，並非單純感冒而已，甚至已經進展到肺炎，膿胸的程度，最好盡快做詳細檢查。

■陳俊銘 　更年期的到來，是起因於卵巢的退化及隨之而來的性荷爾蒙量的下降。卵巢分泌的性荷爾蒙主要有兩種：動情激素和黃體激素。前者讓女性生殖器官和第二性徵發育成熟，例如皮膚細膩，脂肪豐滿，臀部較大，乳房發育，外生殖器生長和發育，可促進骨骼生長，預防骨質疏鬆，可降低血脂肪，預防心臟血管栓塞，可調節血紅素蛋白含量，增加血液數量。黃體激素主要作用於子宮，能使受精卵著床於子宮並維持妊娠，並使月經規律。當這兩種性荷爾缺乏時，更年期已悄悄來臨！ 　更年期症候群可簡單分為：1.軀體區：以軀體自覺症狀為主。2.精神型：以精神病症為主。3.混和型：軀體、精神症狀同時存在，難以確定主次的類型。更年期症候群屬傳統醫學「經斷前後證候」，《內經》云：「女子…七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」由於經絕前後，腎氣漸衰，天癸將竭，衝任脈虛，生殖機能漸減退以致喪失，臟腑功能逐漸衰退，而使機體陰陽失於平衡而導致，腎虛是致病的根本。本病的發生，主要由於患者稟賦不充，或久病失養，兼之七情所傷，飲食失節，勞倦失度，或外邪侵擾等因素，從而導致臟腑功能失和，進一步損傷衝任二脈的結果。對於更年期綜合症的治療要以調衝任為本，而調衝任又當調臟腑、和氣血，血其中尤須注重肝、脾、腎三臟。因肝主衝血；腎主臟精，為精血之根本；脾主運化，為氣血生化之源泉。 　臨床常見證治如下：一、肝鬱化熱型：症見頭痛、潮熱、煩燥易怒、脅痛、便祕、脈弦、舌紅苔菌。宜疏肝理鬱清熱，方以加味逍遙散加減旱蓮草、女貞子、菊花、夏枯草等。二、腎陰虛型：症見頭暈耳鳴、失眠多夢、皮膚搔癢或如蟲行、烘熱汗出、五心煩熱、腰膝酸軟、盜汗面潮紅，皮膚乾燥、舌紅少苔、脈細數。宜滋腎養陰，方以知柏地黃丸加減菁蒿、地骨皮、龜板等。三、脾腎陽虛型：症見形寒肢冷、神疲乏力、腹脹、大便溏泄、情結憂鬱、烘熱盜汗、舌質淡紅、邊有齒痕、苔薄白、脈沈細。宜溫腎扶陽佐以健脾，方以右歸丸合理中湯加減合歡皮、乙金、知母、黃柏等。 　臨床常用來治療更年期綜合症的中藥可簡單分五大類：1.補陰藥：滋養陰液、改善皮膚乾燥、性交不快、口乾、潮熱盜汗。2.補陽藥：預防骨質疏鬆、改善腰膝酸軟。3. 滋陰清熱藥：煩熱、熱眠之調理。4.疏肝解鬱藥：煩燥、焦慮之改善。5.活血化瘀藥：預阼更年期心臟血管疾病。 　更年期保養，在飲食方面宜適當控制總熱量，少吃糖類及甜食，多吃富含蛋白質食物，和綠色、黃色蔬菜及瓜果，適當減少食鹽並控制脂肪攝取量。穩定控制情緒，養成良好生活習慣，保持口腔、皮膚、外陰部衛生，避免刺激、感染。早睡早起、規律運動，多接觸大自然，以和悅心情度過更年期所帶來的不適。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人／崑山科技大學助理教授）

　記者陳柏翰／台北報導 　台北榮總醫師節慶祝大會日前登場。神經外科醫師陳明德專精顱底手術與神經電生理學，不斷汲取新知精進手術技巧，因材施教，指導後進不遺餘力，獲此「醫教奉獻獎」。 　為提高醫療水準及服務品質，宏揚博愛精神，北榮舉行優良醫師表揚大會，會中頒發退輔會「優良醫師獎」、北榮「醫教奉獻獎」等獎項。 　獲「醫教奉獻獎」的北榮教學部教師培育科陳明德主任，為神經外科醫師，專精顱底手術與神經電生理學，不斷汲取新知精進手術技巧，也因手術質量俱優，讓北榮神經外科多年來成為住院醫師訓練首選醫院，更是實習醫學生最佳外科學習環境。 　此外，陳明德至教學部負責全院醫師及各醫事職類教師發展與培育後，不斷追求創新突破，引進各種新進、具創意教學課程，致力教學方式多元化，實體與數位化課程並重，致力培養與時俱進的新世代優秀醫師。

　中央社／台北14日電 　香港今天新增8例COVID-19確診，其中1例本土病例源頭不明。香港食物及衛生局長陳肇始宣布，下週起將限縮餐廳及酒吧用餐人數，並計劃限制旅館房間最多住4人。 　據官方香港電台報導，香港衛生部門下午通報，截至14日凌晨，香港新增8例確診，其中3例本土確診，有1例源頭不明；另外5例境外移入，分別由立陶宛、羅馬尼亞、德國經杜哈及尼泊爾抵港。 　截至目前，香港累計確診達5444例。 　中央社／首爾14日綜合外電報導 　韓國疾病管理廳今天通報，截至昨天午夜，境內新增205起COVID-19確診病例，自9月以來首次單日超過200例。 　韓國這次新增病例中，共有166起本土及39起境外移入病例。而本土病例中，逾65%出現在首爾及附近人口稠密地區京畿道。 　陳肇始指出，研擬中的新措施也將要求所有房間訪客登記個人資料；旅館內正接受檢疫人士及非檢疫人士，要分隔不同樓層；旅館需要採取有效措施，避免檢疫人士離開房間，以及其他防疫措施包括量體溫等。

　中央社／台北14日電 　近日校園發生多起輕生事件，諮商心理師強調，有自殺意念者常說出活著沒意義等話，或將心愛物品送人，都是重要求救訊號，身旁親友可以3撇步給予關懷與理解，避免憾事發生。 　面對高中、大學學生輕生事件頻傳，諮商心理師公會全國聯合會呼籲全民提高警覺。諮商心理師林士傑表示，每當自殺事件發生後，很多人常責怪當事人自私、不替他人著想；卻不知道自殺者大多不是真的想結束生命，而是遇到自覺無法面對的困難，對未來的絕望與無助，讓他們不知該如何活下去。 　林士傑說，這時身旁親友的支持、給予希望感，對有自殺念頭的人來說格外重要，「來自他人的關懷與理解」是避免自殺發生的主要要素，讓他們有更多勇氣面對困難。 　實際上，有自殺意念的人往往會傳達出一些訊號，透過這些訊號向外求援，從「言語」和「行動」中可看出端倪。 　諮商心理師石瀝新說，有自殺意念的人經常會說出「活著好沒有意義」、「沒有我好像對誰都沒差」、「沒有力氣繼續走下去」等言語，也可能將心愛的物品送給他人、寫遺書等，這時身旁的朋友只要發現異常警訊，即時給予陪伴、支持，就有機會阻止憾事發生。 　如何陪伴有自殺意念者度過難關？林士傑傳授3大撇步，首先必須「傳達支持」，讓對方感受到關心，知道自己不會因為提出需求而被拒絕，或是給別人添麻煩。 　其次是發揮同理心，讓對方感受到你們站在同一陣線，也會試圖理解他並接受他現在的狀態；最後，採取比較中性的方式描述現在的狀態，點出事實，並告訴對方你能如何幫助他，並談談對方的想法。 　林士傑強調，自殺是多元因素造成的結果，因此處理自殺議題絕不可單打獨鬥，在提供親友支持力量時，務必尋求專業資源協助，透過親友、家庭、學校、醫療及社政系統拉起防護網，承接有自殺意念的學生。 　林士傑也提醒，最近因天氣變化、期中考、疫情帶來的生活變動與壓力，確實可能出現情緒較低落的狀況，不妨尋求親友、輔導資源支持，若真的沒有訴說對象，也可以尋求自殺防治專線（1925）、張老師（1980）、生命線（1995）等單位協助。 （珍惜生命，請撥1995）

　記者陳柏翰／台北報導 　國際新冠肺炎疫情持續延燒，近期日本傳出一名確診個案腦膜炎，懷疑是病毒釀腦損傷。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥14日指出，呼吸道疾病只要個案一多，也可能出現腦病變症狀，但國內至今未有武漢肺炎患者出現腦損傷。 　日本傳出一名山梨縣20多歲男性確診新冠肺炎後，失去意識並嘔吐、痙攣，被家人緊急送往醫院。經腦脊髓液PCR（核酸檢測）呈現陽性反應，初步診斷腦膜炎，懷疑武漢肺炎恐釀腦損傷。 　莊人祥昨天於疫情說明會中表示，流感等呼吸道疾病，只要個案一多，偶爾也會出現腦病變狀況，有可能是病毒突變導致，也可能是原本就能預期會發生的器官病變；不過，由於台灣確診個案少，至今還未見到類似狀況。 　對於全球疫情持續增溫，我國防疫措施是否加嚴？莊人祥說，台灣目前針對所有入境者採取14天居家檢疫規定，有症狀就採檢，對於高風險國家如菲律賓、印尼也設有期滿前採檢規定，邊境管制已相當嚴格，預計將公布的秋冬專案會再祭出新規範。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣平均每4分42秒就有1人罹癌。專家指出，據統計，平均每5名癌症患者就有1人死於營養不良。癌友除了積極治療外，營養介入也十分重要，同時要搭配運動，增強抵抗力，才能挺過抗癌艱辛之路。 　台灣腸癌病友協會理事長王照元表示，根據臨床顯示，平均每5名癌友就有1位患者是死於營養不良而非癌症本身。許多癌友在抗癌的路上常因營養不夠、身體虛弱導致減低化、放療治療的效果，甚至降低患者的存活率， 　王照元強調，癌症治療與患者的營養照護密不可分，除了培養運動習慣之外，也要讓自己有更好的抵抗力去對抗病魔，若要避免因營養不良產生惡病質的情況，日常飲食應搭配補充「低醣癌症專用營養品」，能使療程更順利，降低治療時的副作用並提升成效，為患者在漫長治療路上打造強而有力的後盾。 　為提升民眾對於癌症的重視及警覺，台灣腸癌病友協會7日舉辦第4屆為癌而跑公益活動，除了希望藉由路跑活動傳遞健康的理念，並強調正確營養是戰勝疾病的良藥，也才有體力長期與癌細胞共處，養成多運動、多蔬果、多魚蝦及少肉類「3多1少」的好習慣，才能遠離癌症的威脅。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行疫情指揮中心14日指出，國內新增3例新冠肺炎境外移入病例，分別自菲律賓、印尼及克羅埃西亞入境。其中，克羅埃西亞為首次出現境外移入個案，累計個案數達600例。 　指揮中心昨天召開疫情說明會，宣布新增3例新冠肺炎境外移入個案（案599～601）。據統計，截至目前國內確診個案數累計達600例，分別為508例境外移入，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明，另1例（案530）移除為空號。 　指揮中心發言人莊人祥說明，這次新增個案中，案599為40多歲本國籍女性，2月上旬至菲律賓探親，10月29日返台，入境至今無症狀。11日進行檢疫期滿前採檢，檢驗結果有微弱訊號，經複驗結果為陰性。 　為求慎重，又逢實驗室引進新的檢驗試劑，故將個案檢體再以新試劑進行檢驗，結果呈現陽性，於14日確診。 　莊人祥說，由於個案是在檢疫期滿搭車返家途中接獲陽性通知，後續經調查個案座位旁無其他乘客，也無與他人交談，且個案及同車人員全程皆佩戴口罩，無需匡列接觸者。 　案600則為30多歲印尼籍女性移工，7日來台工作，入境時無症狀，集中檢疫所檢疫期間，於9日出現輕微發燒、嗅覺異常、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等症狀，因症狀持續，13日採檢通報，於14日確診。 　案601為40多歲克羅埃西亞籍男性，平時有鼻子過敏情形，7月曾出現症狀，並於克羅埃西亞確診，隔離14天後症狀緩解，且經複驗陰性解除隔離。 　莊人祥說，該個案因受台灣公司聘請，於10月29日來台工作，入境時無症狀，並持有登機前3日內陰性報告。居家檢疫期間，曾於1日出現鼻塞症狀，自認是過敏未通報，13日檢疫期滿，因台灣公司要求，同日自費採檢，並於14日確診。 　目前已掌握個案接觸者共3人，為公司同事，因曾與個案共餐，列居家隔離；不過，個案Ct值為34，病毒量並不高，研判是感染後陰陰陽陽狀況。

　記者葉進耀／台南報導 　1名婦人近幾個月舌頭痛得似要被撕開一樣，且口腔也很乾燥，好像一點口水也沒有，求助中醫。醫師詢問皆無咬傷或燙傷舌頭的情形，檢查口腔及舌頭也沒發現口腔炎或潰瘍，經診斷判為「口腔灼熱症候群」，開立藥方服用，第1次回診舌痛大幅緩解，口乾舌燥也得到改善，口水有增加。 　奇美醫院中醫部醫師黃千毓指出，舌痛其實是耳鼻喉科、牙科及中醫科門診常見的臨床症狀之一。而舌痛患者當中有40%以上屬於口腔灼熱症候群，其中又以女性為多，女性口腔灼熱症候群患者大約是男性的7倍，國際疼痛協會將其定義為「發生在舌或其他部位口腔黏膜的燒灼樣疼痛」。 　有些疾病會引起口腔灼熱症候群，如缺鐵性貧血、第2型糖尿病、假牙裝置不當、婦女停經症候群、腦瘤、多發性硬化症等；另有些可能是與神經過度反應，憂慮症、憂鬱症等神經或精神方面有關。因造成舌痛的原因很多，所以經常造成患者在多科別之中找尋原因而不得，最後產生情緒的抑鬱或是憂慮。 　黃千毓表示，中醫的角度來看，雖然古書中沒有「口腔灼熱症候群」這個病名，但是依據經絡循行，以及症狀表現來分析，認為大多是因為年老肝腎虧虛，氣血運行澀滯，脈絡受阻；或因情志不暢，鬱而化火，肝火上擾；或因體弱多病，氣血虛弱，無法濡養舌與口腔之筋脈而造成。透過中醫辨證，開立加減復脈湯滋養腎陰，加減少量活血藥幫助氣血運行。 　她說，病人再回診時表示舌痛、口乾舌燥明顯改善，叮囑除醫藥治療外，生活習慣也要調整，包括飲食儘量避免刺激性食物，並且養成規律運動習慣，適當紓解生活中壓力，都是恢復及維持健康身體的重要概念。